Cours 3 Flashcards
Quels sont les 4 types de courants?
1- TENS conventionnel et bref + intense
2- Acu-TENS
3- Burst TENS
4- Interférentiel
Quel est le rôle du TENS conventionnel
Contrôle de la douleur (CIND )
Quel est le rôle de l’Acu-TENS
Contrôle de la douleur (CIDN et opioïdes)
** soulagement et relâchement des points gâchettes**
Récupération et détente
Quel est le rôle du TENS Burst?
Contrôle de la douleur grâce aux fibres A beta et A delta
Quelles sont les applications cliniques de l’interférentiel?
1) Diminution de la douleur
2) Stimulation musculaire
3) Augmentation de la circulation sanguine
4) Diminution de l’œdème
Vrai ou faux, les données probantes sont de niveau très faibles pour valider l’effet analgésique, l’invalidité ou le gain d’ADM
VRAI
Les données probantes sont d’un niveau de confiance … concernant les effets positifs du TENS pour les atteintes de la coiffe des rotateurs
Très faible
Lequel des courants semble être le tx anti-douleur le plus prometteur pour la prise en charge de l’arthrose au genou?
Interférentiel
mais preuve limitées en raison de l’hétérogénéité et petit nombre d’essais inclus
Vrai ou faux, existe-t-il des bénéfices analgésiques pour des conditions MSK chroniques ou post-opératoire?
VRAI
mais la quantité d’étude est limitée
Quelles sont les 2 types de fréquences des ondes sinusoïdales?
Interférence destructive
Interférence constructive
Quels sont les 3 avantages du courant interférentiel?
1) Confort (diminution de l’impédance cutanée)
2) Superficie
3) Polyvalence (multiples fonctions
Quel est l’ordre de recrutement des unités motrices pour le renforcement musculaire
Physiologique = progressif (petites à grosses)
Électrique = rapide (grosses à petites)
Quels sont les 2 mécanismes du renforcement musculaire?
1) Surcharge
+ charge = + contraction = hypertrophie
2) Spécificité
Hypertrophie spécifique aux fibres qui se contractent
Quel est le but principal du NMES et qu’est-ce que ca permet?
Réadaptation et renforcement musculaire
Fibres musculaires gagnent en force, en fonction et en volume
Qu’est-ce que le Burst Mode Alternating Currents (BMAC) ?
Alternance de moyenne fréquence délivré sous forme d’impulsions à une basse fréquence
Exemple de BMAC?
courant russe
Le NMES permet … et augmente le gain en force de…
le retour à la fonction post-opx et un gain de 24% du membre stimulé et 10% controlatéral après 6 semaines
Il existe une … entre l’intensité du courant et la force de contraction produite.
Efficacité supérieure avec des … durées de pulsations
Relation linéaire
Longues
Les ondes … permettent une production de force maximale aux quadriceps
Asymétriques
Lorsque la fréquence augmente, … augmente mais la … est accélérée
l’intensité de contraction
fatigue
Les évidences sont faibles en faveur du NMES par rapport aux interventions passives, mais effet comparable ou inférieur aux … pour la douleur, la force et l’endurance des douleur chronique au dos
Exrcices
Vrai ou faux, la taille des électrodes affecte les paramètres de stimulus, le confort et la génération de force
VRAI
grande taille = + confort et de courant toléré
Vrai ou faux, l’identification approximative de la localisation des points moteurs par palpation est cliniquement acceptable?
VRAI
Quels types de BURST semblent être les plus efficaces ?
Quel effet est similaire au TENS avec moins d’inconfort?
Courts (2 à 4 ms)
Effet analgésique
Quelle est la fréquence porteuse la plus efficace avec la moindre douleur?
Meilleur compromis confort-efficacité?
10 kHz
2-4kHz
Quel type de courant provoque moins d’inconfort que le TENS?
Lequel est le moins efficace pour produire une contraction
BMAC
Rstim (Russe)
Quelle est la fréquence, le Burst et la durée du TENS qu’on doit utiliser avec les athlètes et les patients sans blessure?
Fq = 60Hz (NMES) ou 1000 Hz (BMAC)
Burst = 2-4MS
D = 8-15 max contractions/session pour 3-5 sessions/semaine pendant 3 à 6 semaines
Quelle est la fréquence, le Burst, ON/OFF et la durée du TENS qu’on doit utiliser pour la réadaptation ?
Fq = 20-35Hz (NMES) ou 1000 Hz (BMAC)
Burst = AUCUN
ON/OFF = 1:8 à 1:4
D = 100-200 contractions/session pour 3-5 sessions/semaine pendant 3 à 6 semaines
Par quel processus peut-on optimiser la guérison tissulaire avec le TENS?
Effet ionique Galvanotaxis
À quel endroit se retrouve le pôle négatif pour la guérison cicatricielle? et le pôle positif?
Pôle neg = cicatrice infectée ou inflammatoire
Pôle positif = Nécrose sans inflammation (phase proliférative)
Les fibroblastes permettent quoi (3) pour la guérison cicatricielle?
Augmentation de la réplication
Synthèse ADN
Production de collagène
Les cellules épithéliales et les lymphocytes permettent quoi pour la guérison cicatricielle?
Augmentation de la migration, prolifération et fonction
Par quoi est permis la transmission cutanée d’agents pharmacologiques et la dose est mesurée comment?
Iontophorèse
mA x min
