cours 3 Flashcards
Quelles sont les motivations à la parentalité
Donner/recevoir de l’affection et prendre soin de quelqu’un
Donner un sens à la vie
Créer sa propre famille
Élever une nouvelle personne, personnalité
Renforcer la relation de couple par le biais d’un projet commun
Combler le besoin de parentalité du conjoint
Assurer la pérennité de la lignée, héritage, valeurs
Acceptation sociale
Avoir une source de soutien externe (soins, soutien financier)
Quelles sont les facteurs dissuasifs à la parentalité
Risques de complications à la naissance
La charge de responsabilité constante pour la santé, sécurité, bien-être d’un enfant
Craintes que l’enfant devient « mauvais »
Surchage: difficultés liées à la conciliation des rôles (famille-carrière)
Élever un enfant dans un monde affligé par le crime, la guerre et la pollution
Enjeux financiers
Diminution du temps de qualité avec le conjoint
Perte de sa vie privée
Dans les dernières années qu’est qui se passe avec la transition à la parentalité
Se fait de plus en plus tard
Pourquoi la transition à la parentalité se fait de plus en plus tard
Priorise éducation/carrière (prolongation étude)
Quelles sont les risques associés à la parentalité tardive
Difficultés au niveau de la fertilité/reproduction
Anomalies chromosomiques
Troubles influencés par la génétique chez l’enfant (p. ex.: l’autisme)
Grossesse plus risquée
Quelles sont les avantages de la parentalité tardive
Avantages: stabilité financière, stabilité d’emploi, parents plus matures et parents prêts; couples plus stables
Quelles sont les 3 grandes étapes du développement prénatal
Phase germinale
Période embryonnaire
Période foetale
De quand à quand se passe la période germinale
de la fertilisation à l’implantation dans la paroi utérine
Quelles structures sont formés pendant la période germinale
Structures qui protègent et nourissent l’organisme :
Amnios: membrane qui protège l’organisme
Placenta et cordon ombilical: permet l’alimentation de l’organisme et l’évacuation des déchets
Quelles sont les risques de la période germinale
mort prénatale
Quelles structures sont formés durant la période embryonnaire
Formation du tube neural (système nerveux)
-Cerveau dans une forme primitive
-Moelle épinière
Formation des structures externes et internes
-Visage, bras, jambes, doigts, orteils
-Production des neurones
Développement des organes reproducteurs
Embryon peut bouger
Quelles sont les risques de la période embryonnaire
anomalies majeures au niveau des structures
Qu’est qui se passe durant la période foetale
3ème mois:
-Connexion et organisation du système nerveux, organes et muscles
-Croissance rapide au niveau de la taille
-Organes génitaux sont formés (on peut déterminer le sexe)
Second trimestre (13-24 semaines):
-Presque tous les neurones du cerveau sont en place
-Développement sensoriel
-Mouvement des yeux
-Réaction du foetus aux sons
Troisième trimestre (25-38 semaines):
-Période de viabilité: le foetus a de bonnes chances de survie
-Croissance rapide du cerveau
-Patrons éveil/sommeil s’établissent
-Développement de la personnalité/du tempérament
-Sensibilité accrue aux stimuli externes
Quelles sont les risques durant la période foetale
défauts physiologiques, anomalies mineures au niveau des structures
Selon quelles principes se fait le développement prénatal
Différenciation
Céphalocaudal (tête vers le bas)
Proximodistal (tronc vers extremités)
Quelles types d’agents toxiques peuvent avoir des effets sur l’embryon/foetus
agents tératogènes : substances, maladies infectieuses, facteurs environnementaux
L’impact des agents tératogènes dépend de quelles facteurs
La dose/quantité
L’hérédité (certains gènes peuvent protéger)
Autres influences négatives (mauvaise accès aux soins)
L’âge (embryon)
Dans quel cas les médicaments peuvent-ils affecter l’embryon
si la molécule est assez petite pour pénétrer le placenta donc le sang de l’embryon = risques
Quelles est l’effet que les antidépresseurs peuvent avoir sur le foetus
Naissance prématurée, faible poids à la naissance, difficultés respiratoires, délais dans le développement moteur.
Quelles sont les limites des études sur l’effet des antidéprésseurs sur l’embryon
Limites des études: difficile d’établir une causalité, difficile de
circonscrire l’impact du médicament, possible qu’un autre agent.
Quelle est le mécanisme par lequel les drogues peuvent affecter l’embryon
Suite à la consommation–>constriction des vaisseaux sanguins–>baisse d’oxygène à l’embryon–>impact développement
Quelles sont les effets possible de la Cocaïne, héroïne/méthadone et de la marijuana sur l’embryon
Cocaïne, héroïne/méthadone
-Naissance prématurée, anomalies du cerveau, déformations physiques, dépendance chez le nouveau-né, atteintes cognitives
-Facteurs de risques: parents issus d’un contexte de pauvreté
Marijuana
-Impacts cognitifs chez l’enfant (attention, mémoire, difficultés académiques); difficultés émotionnelles (dépression, colère/agressivité)
Quelles sont les effets possibles du tabac sur l’embryon
Faible poids à la naissance, naissance prématurée, fausse couche, anomalies à la naissance, impacts cognitifs et affectifs à l’enfance/adolescence
Quelle est le mécanisme par lequel le tabac peut affecter l’embryon
Nicotine réduit le flow de sang à l’utérus et cause une croissance anormale du placenta–>réduit le transfert de nutriments au foetus
Quelles sont les effets que l’acool peut avoir sur le bébé
Trouble du spectre de l’alcoolisme foetal (SAF): trouble englobant les impacts physiques, cognitifs et comportementaux engendrés par une exposition prénatale à l’alcool
Quelles sont les 3 sphères asscocié au trouble du spectre de l’alcoolisme foetal
Syndrome de l’alcoolisme foetale
SAF partiel
Trouble neurodéveloppementale associé à l’alcool
Quelles sont les 3 caractéristiques du SAF
1-développement physique plus lent
2-anomalies faciale
3-atteintes cérébrales (cognitif, motrice)
Comment on distingue un SAF partiel
Ne possède pas les 3 caractéristiques du SAF
Comment on distingue un trouble neurodéveloppemental associé à l’acool
il y a seulement une atteinte au plan cognitif
Quelles sont les impacts des maladies infectieuses sur l’embryon
Fausses couches
Malformations physiques
Déficiences intellectuelles
Faible poids à la naissance
Naissance prématurée
Quelles sont les impacts de la radiation et de la pollution de l’air sur l’embryon
Impacts dont déformations
physiques, troubles cognitifs
Quelles facteurs liées à la mère peuvent influencer l’embryon
Exercice physique
Nutrition
Stress (impact physiques, cognitifs, comportementaux)
Incompatibilité du facteur Rhésus
Âge de la mère (dépend état de santé, à risque plus de 40 ans)
Par quel mécanisme le stress sévère peut-il impacter l’embryon
libération de cortisol dans le sang–>réponse menace=plus de sang aux membres et cerveau–>flux sanguin vers d’autres organes comme utérus réduit–>moins de nutriments–>impact négatif développement
Quelles facteurs liées à la mère mènent à la non-adhérence des soins prénataux
Statut socio-économique (difficulté finance)
Faible accès aux services et soins de santé (pas de médecin de famille, difficulté à se rendre)
Facteurs personnels (stress, travail)
Comportements risqués (ado, non-prévue, cachée)
Par quel mécanisme les agents tératogènes et les influences liées à la mère peuvent-ils agir
Méthylation: processus biochimique à travers lequel l’environnement peut modifier l’expression des gènes
Quelles sont les complications à la naissance
Anoxie : Causes: constriction du cordon ombilical; séparation prématurée du placenta, agents tératogènes
Conséquences: lésions au cerveau, décès du bébé, troubles langagiers et cognitifs
Faible poids à la naissance (manque de nutriments à la naissance) : Mères issues d’un SSÉ très faible = fort prédicteur
Conséquences: diminue le taux de survie néonatale/infantile, atteintes cognitives, anomalies cérébrales, délai du langage, déficits d’apprentissage +troubles comportementaux à l’enfance/adolescence
Naissance prématuré : Nécessitent des soins constants pour assurer leur développement
Conséquences: lésions cérébrales, atteintes cognitives légères-modérées
Est-il plus difficile de récupérer d’un faible poids à la naissance ou d’une naissance prématuré
Faible poids à la naissance
Qu’est qui permet l’évaluation du nouveau-né
L’indice APGAR :
A : Apparence: la couleur de l’enfant est plutôt bleu ou rose?
P : Pouls: absence de battement du coeur ou battement lent à normal?
G : Grimaces: aucune réponse ou réponse réflexive faible à forte?
A : Activité: ne bouge pas, bouge moyennement ou grande activité motrice?
R : Respiration: ne respire pas, respiration superficielle ou bonne capacités respiratoires/pleurs?
Qu’est qui favorise la survie du nouveau-né
Sa pré-adaptation :
Le nouveau-né possède une panoplie de capacités issues de son long développement prénatal
Ces capacités sont innées, mais peuvent être affectées par l’environnement (p.ex.: agents tératogènes)
Ce bagage inné favorise sa survie
Il est équipé pour se développer dans son nouvel environnement hors du monde in utero
P. ex.: les réflexes
Qu’est qu’un réflexe
Les réflexes sont des réponses automatiques à une stimulation quelconque
Héritage évolutif
Favorisent la survie
Leur fonction est de nous permettre de réagir à l’environnement avant que des processus plus volontaires prennent place
Quelles sont les types de réflexes
transitoires
de survie
permanents
autres
Qu’est que le réflexe de Moro et quelle est l’utilité évolutive
Mouvement soudain ou bruit fort–>Étends ses extrémités, arrondi le dos puis ramène ses bras autour du corps
Évolution : aurait permis à l’enfant de s’agripper à sa mère (réflexe transitoire)
Qu’est que le réflexe d’agrippement de la paume et quelle est l’utilité évolutive
Placer un doit sur la paume du nourrisson–>Agrippement du doigt
Évolution : préparé à l’agrippement associé à la motricité
Qu’est que le réflexe tonique du cou et quelle est l’utilité évolutive
Tourner la tête du nourrisson pendant qu’il est
couché sur le dos–>Assume une position où il étends le bras du côté où la tête est tournée et l’autre bras est fléchit
Évolution : préparer à pouvoir atteindre volontairement quelque chose
Qu’est que le réflexe de marche et quelle est l’utilité évolutive
Placer le nourrisson sous son bras et permettre aux pieds de toucher une surface plane–>Se met à marcher
Évolution : prépare à la marche volontaire
Qu’est que le réflexe de Babinski et quelle est l’utilité évolutive
Frotter un doigt sous la plante du pieds–>Fléchit les orteils puis les courbes
Évolution : inconnu
Qu’est que le réflexe des points cardinaux et quelle est l’utilité évolutive
Caresser la joue du nourisson–>Tourne sa tête vers la source de stimulation
Évolution : permet de s’alimenter, trouver le mamelon
Qu’est que le réflexe du clignement des yeux et quelle est l’utilité évolutive
Diriger une source de lumière au niveau des yeux du nourisson–>Ferme ses paupières
Évolution : protège de fortes stimulations qui pourraient affecter nos yeux (réflexe permanent)
Qu’est que le réflexe de sucer et quelle est l’utilité évolutive
Mettre un doigt dans la bouche du nourisson–>Suce le doigt de façon rythmée
Évolution : se nourrir (réflexe de survie)
Qu’est que le réflexe de nage et quelle est l’utilité évolutive
A lieu si le nourrisson est placé dans une étendue d’eau–>Se met à faire des mouvements de nage
Évolution : survie (transitoire)
Quelles sont les 3 états du nouveau-né
Sommeil
Éveil
Détresse
Par quoi est régi le sommeil du nouveau-né et quelles sont les types de sommeil
Cycles de sommeil régi par la faim-satiété vs cycle jour-nuit
Sommeil régulier (non-REM) :
-Repos complet, peu d’activité du corps
Sommeil irrégulier (REM) :
-Mouvements occasionnels du corps, mouvement rapide des yeux
-Lien avec le développement du cerveau = activité cérébrale
Quelles sont les types d’éveil
Somnolence
Éveil calme (période de disponibilité pour apprendre)
Éveil agité
Quel est le moyen de communiquer l’état de détresse chez le bébé
Les pleurs sont un moyen de communication
Les pleurs anormaux :
-Stridents: lésions cérébrales/complications à la naissance
-Coliques: pleurs persistants et bébé inconsolable
Qu’est qui caractérise la syndrome de mort subite du nourrisson
Mort subite et inattendue du nouveau-né :
-A souvent lieu la nuit
-Se produit chez les enfants de moins d’un an
-La cause du décès demeure inexpliquée
Quelles sont les facteurs de risques associées au syndrome de mort subite du nourrisson
Facteurs de risque :
-Agents tératogènes durant la période prénatale (p. ex.: drogues, alcool)
-Complications à la naissance: prématuré, faible poids à la naissance
-Faible statut SES de la famille: peu de connaissances sur les bonnes pratiques de sommeil chez le nouveau-né
Quelle est l’hypothèse actuelle sur la raison de la mort subite du nourrisson
Hypothèse actuelle: troubles neurologiques chez le bébé l’empêchant d’acquérir des comportements volontaires qui remplacent les réflexes de survie. Incapable de pleurer
volontairement si manque oxygène.
Quelles sont les enjeux liés à la parentalité
Transition difficile
Enjeux conjugaux
Cristallisation des rôles de genre
Dépression parentale
