cours 3

Question 1

Quelles sont les motivations à la parentalité

Answer 1

Donner/recevoir de l’affection et prendre soin de quelqu’un
Donner un sens à la vie
Créer sa propre famille
Élever une nouvelle personne, personnalité
Renforcer la relation de couple par le biais d’un projet commun
Combler le besoin de parentalité du conjoint
Assurer la pérennité de la lignée, héritage, valeurs
Acceptation sociale
Avoir une source de soutien externe (soins, soutien financier)

Question 2

Quelles sont les facteurs dissuasifs à la parentalité

Answer 2

Risques de complications à la naissance
La charge de responsabilité constante pour la santé, sécurité, bien-être d’un enfant
Craintes que l’enfant devient « mauvais »
Surchage: difficultés liées à la conciliation des rôles (famille-carrière)
Élever un enfant dans un monde affligé par le crime, la guerre et la pollution
Enjeux financiers
Diminution du temps de qualité avec le conjoint
Perte de sa vie privée

Question 3

Dans les dernières années qu’est qui se passe avec la transition à la parentalité

Answer 3

Se fait de plus en plus tard

Question 4

Pourquoi la transition à la parentalité se fait de plus en plus tard

Answer 4

Priorise éducation/carrière (prolongation étude)

Question 5

Quelles sont les risques associés à la parentalité tardive

Answer 5

Difficultés au niveau de la fertilité/reproduction
Anomalies chromosomiques
Troubles influencés par la génétique chez l’enfant (p. ex.: l’autisme)
Grossesse plus risquée

Question 6

Quelles sont les avantages de la parentalité tardive

Answer 6

Avantages: stabilité financière, stabilité d’emploi, parents plus matures et parents prêts; couples plus stables

Question 7

Quelles sont les 3 grandes étapes du développement prénatal

Answer 7

Phase germinale
Période embryonnaire
Période foetale

Question 8

De quand à quand se passe la période germinale

Answer 8

de la fertilisation à l’implantation dans la paroi utérine

Question 9

Quelles structures sont formés pendant la période germinale

Answer 9

Structures qui protègent et nourissent l’organisme :
Amnios: membrane qui protège l’organisme
Placenta et cordon ombilical: permet l’alimentation de l’organisme et l’évacuation des déchets

Question 10

Quelles sont les risques de la période germinale

Answer 10

mort prénatale

Question 11

Quelles structures sont formés durant la période embryonnaire

Answer 11

Formation du tube neural (système nerveux)
-Cerveau dans une forme primitive
-Moelle épinière
Formation des structures externes et internes
-Visage, bras, jambes, doigts, orteils
-Production des neurones
Développement des organes reproducteurs

Embryon peut bouger

Question 12

Quelles sont les risques de la période embryonnaire

Answer 12

anomalies majeures au niveau des structures

Question 13

Qu’est qui se passe durant la période foetale

Answer 13

3ème mois:
-Connexion et organisation du système nerveux, organes et muscles
-Croissance rapide au niveau de la taille
-Organes génitaux sont formés (on peut déterminer le sexe)
Second trimestre (13-24 semaines):
-Presque tous les neurones du cerveau sont en place
-Développement sensoriel
-Mouvement des yeux
-Réaction du foetus aux sons
Troisième trimestre (25-38 semaines):
-Période de viabilité: le foetus a de bonnes chances de survie
-Croissance rapide du cerveau
-Patrons éveil/sommeil s’établissent
-Développement de la personnalité/du tempérament
-Sensibilité accrue aux stimuli externes

Question 14

Quelles sont les risques durant la période foetale

Answer 14

défauts physiologiques, anomalies mineures au niveau des structures

Question 15

Selon quelles principes se fait le développement prénatal

Answer 15

Différenciation
Céphalocaudal (tête vers le bas)
Proximodistal (tronc vers extremités)

Question 16

Quelles types d’agents toxiques peuvent avoir des effets sur l’embryon/foetus

Answer 16

agents tératogènes : substances, maladies infectieuses, facteurs environnementaux

Question 17

L’impact des agents tératogènes dépend de quelles facteurs

Answer 17

La dose/quantité
L’hérédité (certains gènes peuvent protéger)
Autres influences négatives (mauvaise accès aux soins)
L’âge (embryon)

Question 18

Dans quel cas les médicaments peuvent-ils affecter l’embryon

Answer 18

si la molécule est assez petite pour pénétrer le placenta donc le sang de l’embryon = risques

Question 19

Quelles est l’effet que les antidépresseurs peuvent avoir sur le foetus

Answer 19

Naissance prématurée, faible poids à la naissance, difficultés respiratoires, délais dans le développement moteur.

Question 20

Quelles sont les limites des études sur l’effet des antidéprésseurs sur l’embryon

Answer 20

Limites des études: difficile d’établir une causalité, difficile de
circonscrire l’impact du médicament, possible qu’un autre agent.

Question 21

Quelle est le mécanisme par lequel les drogues peuvent affecter l’embryon

Answer 21

Suite à la consommation–>constriction des vaisseaux sanguins–>baisse d’oxygène à l’embryon–>impact développement

Question 22

Quelles sont les effets possible de la Cocaïne, héroïne/méthadone et de la marijuana sur l’embryon

Answer 22

Cocaïne, héroïne/méthadone
-Naissance prématurée, anomalies du cerveau, déformations physiques, dépendance chez le nouveau-né, atteintes cognitives
-Facteurs de risques: parents issus d’un contexte de pauvreté

Marijuana
-Impacts cognitifs chez l’enfant (attention, mémoire, difficultés académiques); difficultés émotionnelles (dépression, colère/agressivité)

Question 23

Quelles sont les effets possibles du tabac sur l’embryon

Answer 23

Faible poids à la naissance, naissance prématurée, fausse couche, anomalies à la naissance, impacts cognitifs et affectifs à l’enfance/adolescence

Question 24

Quelle est le mécanisme par lequel le tabac peut affecter l’embryon

Answer 24

Nicotine réduit le flow de sang à l’utérus et cause une croissance anormale du placenta–>réduit le transfert de nutriments au foetus

Question 25

Quelles sont les effets que l’acool peut avoir sur le bébé

Answer 25

Trouble du spectre de l’alcoolisme foetal (SAF): trouble englobant les impacts physiques, cognitifs et comportementaux engendrés par une exposition prénatale à l’alcool

Question 26

Quelles sont les 3 sphères asscocié au trouble du spectre de l’alcoolisme foetal

Answer 26

Syndrome de l’alcoolisme foetale
SAF partiel
Trouble neurodéveloppementale associé à l’alcool

Question 27

Quelles sont les 3 caractéristiques du SAF

Answer 27

1-développement physique plus lent
2-anomalies faciale
3-atteintes cérébrales (cognitif, motrice)

Question 28

Comment on distingue un SAF partiel

Answer 28

Ne possède pas les 3 caractéristiques du SAF

Question 29

Comment on distingue un trouble neurodéveloppemental associé à l’acool

Answer 29

il y a seulement une atteinte au plan cognitif

Question 30

Quelles sont les impacts des maladies infectieuses sur l’embryon

Answer 30

Fausses couches
Malformations physiques
Déficiences intellectuelles
Faible poids à la naissance
Naissance prématurée

Question 31

Quelles sont les impacts de la radiation et de la pollution de l’air sur l’embryon

Answer 31

Impacts dont déformations
physiques, troubles cognitifs

Question 32

Quelles facteurs liées à la mère peuvent influencer l’embryon

Answer 32

Exercice physique
Nutrition
Stress (impact physiques, cognitifs, comportementaux)
Incompatibilité du facteur Rhésus
Âge de la mère (dépend état de santé, à risque plus de 40 ans)

Question 33

Par quel mécanisme le stress sévère peut-il impacter l’embryon

Answer 33

libération de cortisol dans le sang–>réponse menace=plus de sang aux membres et cerveau–>flux sanguin vers d’autres organes comme utérus réduit–>moins de nutriments–>impact négatif développement

Question 34

Quelles facteurs liées à la mère mènent à la non-adhérence des soins prénataux

Answer 34

Statut socio-économique (difficulté finance)
Faible accès aux services et soins de santé (pas de médecin de famille, difficulté à se rendre)
Facteurs personnels (stress, travail)
Comportements risqués (ado, non-prévue, cachée)

Question 35

Par quel mécanisme les agents tératogènes et les influences liées à la mère peuvent-ils agir

Answer 35

Méthylation: processus biochimique à travers lequel l’environnement peut modifier l’expression des gènes

Question 36

Quelles sont les complications à la naissance

Answer 36

Anoxie : Causes: constriction du cordon ombilical; séparation prématurée du placenta, agents tératogènes
Conséquences: lésions au cerveau, décès du bébé, troubles langagiers et cognitifs

Faible poids à la naissance (manque de nutriments à la naissance) : Mères issues d’un SSÉ très faible = fort prédicteur
Conséquences: diminue le taux de survie néonatale/infantile, atteintes cognitives, anomalies cérébrales, délai du langage, déficits d’apprentissage +troubles comportementaux à l’enfance/adolescence

Naissance prématuré : Nécessitent des soins constants pour assurer leur développement
Conséquences: lésions cérébrales, atteintes cognitives légères-modérées

Question 37

Est-il plus difficile de récupérer d’un faible poids à la naissance ou d’une naissance prématuré

Answer 37

Faible poids à la naissance

Question 38

Qu’est qui permet l’évaluation du nouveau-né

Answer 38

L’indice APGAR :
A : Apparence: la couleur de l’enfant est plutôt bleu ou rose?
P : Pouls: absence de battement du coeur ou battement lent à normal?
G : Grimaces: aucune réponse ou réponse réflexive faible à forte?
A : Activité: ne bouge pas, bouge moyennement ou grande activité motrice?
R : Respiration: ne respire pas, respiration superficielle ou bonne capacités respiratoires/pleurs?

Question 39

Qu’est qui favorise la survie du nouveau-né

Answer 39

Sa pré-adaptation :
Le nouveau-né possède une panoplie de capacités issues de son long développement prénatal
Ces capacités sont innées, mais peuvent être affectées par l’environnement (p.ex.: agents tératogènes)
Ce bagage inné favorise sa survie
Il est équipé pour se développer dans son nouvel environnement hors du monde in utero
P. ex.: les réflexes

Question 40

Qu’est qu’un réflexe

Answer 40

Les réflexes sont des réponses automatiques à une stimulation quelconque
Héritage évolutif
Favorisent la survie
Leur fonction est de nous permettre de réagir à l’environnement avant que des processus plus volontaires prennent place

Question 41

Quelles sont les types de réflexes

Answer 41

transitoires
de survie
permanents
autres

Question 42

Qu’est que le réflexe de Moro et quelle est l’utilité évolutive

Answer 42

Mouvement soudain ou bruit fort–>Étends ses extrémités, arrondi le dos puis ramène ses bras autour du corps
Évolution : aurait permis à l’enfant de s’agripper à sa mère (réflexe transitoire)

Question 43

Qu’est que le réflexe d’agrippement de la paume et quelle est l’utilité évolutive

Answer 43

Placer un doit sur la paume du nourrisson–>Agrippement du doigt
Évolution : préparé à l’agrippement associé à la motricité

Question 44

Qu’est que le réflexe tonique du cou et quelle est l’utilité évolutive

Answer 44

Tourner la tête du nourrisson pendant qu’il est
couché sur le dos–>Assume une position où il étends le bras du côté où la tête est tournée et l’autre bras est fléchit
Évolution : préparer à pouvoir atteindre volontairement quelque chose

Question 44

Qu’est que le réflexe de marche et quelle est l’utilité évolutive

Answer 44

Placer le nourrisson sous son bras et permettre aux pieds de toucher une surface plane–>Se met à marcher
Évolution : prépare à la marche volontaire

Question 44

Qu’est que le réflexe de Babinski et quelle est l’utilité évolutive

Answer 44

Frotter un doigt sous la plante du pieds–>Fléchit les orteils puis les courbes
Évolution : inconnu

Question 44

Qu’est que le réflexe des points cardinaux et quelle est l’utilité évolutive

Answer 44

Caresser la joue du nourisson–>Tourne sa tête vers la source de stimulation
Évolution : permet de s’alimenter, trouver le mamelon

Question 45

Qu’est que le réflexe du clignement des yeux et quelle est l’utilité évolutive

Answer 45

Diriger une source de lumière au niveau des yeux du nourisson–>Ferme ses paupières
Évolution : protège de fortes stimulations qui pourraient affecter nos yeux (réflexe permanent)

Question 46

Qu’est que le réflexe de sucer et quelle est l’utilité évolutive

Answer 46

Mettre un doigt dans la bouche du nourisson–>Suce le doigt de façon rythmée
Évolution : se nourrir (réflexe de survie)

Question 47

Qu’est que le réflexe de nage et quelle est l’utilité évolutive

Answer 47

A lieu si le nourrisson est placé dans une étendue d’eau–>Se met à faire des mouvements de nage
Évolution : survie (transitoire)

Question 48

Quelles sont les 3 états du nouveau-né

Answer 48

Sommeil
Éveil
Détresse

Question 49

Par quoi est régi le sommeil du nouveau-né et quelles sont les types de sommeil

Answer 49

Cycles de sommeil régi par la faim-satiété vs cycle jour-nuit

Sommeil régulier (non-REM) :
-Repos complet, peu d’activité du corps

Sommeil irrégulier (REM) :
-Mouvements occasionnels du corps, mouvement rapide des yeux
-Lien avec le développement du cerveau = activité cérébrale

Question 50

Quelles sont les types d’éveil

Answer 50

Somnolence
Éveil calme (période de disponibilité pour apprendre)
Éveil agité

Question 51

Quel est le moyen de communiquer l’état de détresse chez le bébé

Answer 51

Les pleurs sont un moyen de communication
Les pleurs anormaux :
-Stridents: lésions cérébrales/complications à la naissance
-Coliques: pleurs persistants et bébé inconsolable

Question 52

Qu’est qui caractérise la syndrome de mort subite du nourrisson

Answer 52

Mort subite et inattendue du nouveau-né :
-A souvent lieu la nuit
-Se produit chez les enfants de moins d’un an
-La cause du décès demeure inexpliquée

Question 53

Quelles sont les facteurs de risques associées au syndrome de mort subite du nourrisson

Answer 53

Facteurs de risque :
-Agents tératogènes durant la période prénatale (p. ex.: drogues, alcool)
-Complications à la naissance: prématuré, faible poids à la naissance
-Faible statut SES de la famille: peu de connaissances sur les bonnes pratiques de sommeil chez le nouveau-né

Question 54

Quelle est l’hypothèse actuelle sur la raison de la mort subite du nourrisson

Answer 54

Hypothèse actuelle: troubles neurologiques chez le bébé l’empêchant d’acquérir des comportements volontaires qui remplacent les réflexes de survie. Incapable de pleurer
volontairement si manque oxygène.

Question 55

Quelles sont les enjeux liés à la parentalité

Answer 55

Transition difficile
Enjeux conjugaux
Cristallisation des rôles de genre
Dépression parentale