Cours 3 Flashcards
Qu’est ce que la pression artérielle
La pression du sang dans les artères
Qu’est ce que la tension artérielle
C’est la force exercée par le sang sur la paroi des artères
Synonyme de pression artérielle
Pourquoi veut-on réguler la pression artérielle
Pour maintenir une perfusion tissulaire adéquate en toute circonstance
Quels sont les 2 principes d’adaptation locale de la perfusion
- En réaction à une hypoxie (manque de O2)
- Par autorégulation métabolique
Comment calcule-t-on la pression artérielle (PA)
Débit cardiaque * Résistance périphérique totale (pression diastolique)
Quels facteurs influencent le débit cardiaque
Volume d’éjection
Fréquence cardiaque
La régulation qui rétablit la pression artérielle par boucle réflexe prend combien de temps
Inférieur à une minute
Baroréflexes et chimioréflexes
La régulation humorale de la pression artérielle prend combien de temps
De quelques minutes à 24 heures
Le contrôle de la volémie par l’aldostérone et l’ADH prend combien de temps
supérieur à 24 heures
localisation des barorécepteurs artériels (2)
Sinus carotidiens
L’arc aortique
Que détectent les barorécepteurs des sinus carotidiens
L’étirement des parois des vaisseaux
Lorsque les barorécepteurs détectent un signal, à quel endroit se produit l’intégration de celui-ci
Dans les centres vasomoteurs du bulbe rachidien
Que se passe-t-il au niveau des barorécepteurs si la pression artérielle augmente
- Augmentation de la décharge des barorécepteurs
- Activation de la voie parasympathique
- Diminution de la voie sympathique
Résultat : diminution du débit cardiaque
Que se passe-t-il au niveau des barorécepteurs si la pression artérielle diminue
- Diminution de la décharge des barorécepteurs
- Diminution de la voie parasympathique
- Activation de la voie sympathique
Résultats : augmente la fréquence cardiaque, augmentation du débit cardiaque, augmentation de la résistance dans les vaisseaux
Dans quelles circonstance y aurait-il une baisse de la pression artérielle
Lors d’une diminution du volume sanguin par des vomissement, des diarrhée ou des sueurs
Dans quelles conditions sont activés les chimiorécepteurs
Pour des pression variant entre 40 et 80 mm Hg
Que se passe-t-il lors d’une réponse ischémique centrale
- Pression artérielle au cerveau < 50 mm Hg
- Cerveau devient ischémique
- Stimulation massive du centre vasomoteur
- Vasoconstriction périphérique intense
- PA moyenne atteint 270 mm Hg, ce qui permet de se réanimer
Quels effet peut être engendrer par l’hypothalamus lors de la régulation de la PA
Une perte de connaissance (en lien avec les émotions)
Augmentation de la sudation et de la dilatation (effet de la température)
Qu’est ce que le réflexe de Bainbridge
Les volorécepteurs (situés dans l’OD) envoie des signaux afin d’augmenter le retour veineux (volume dans l’OD)
Présent chez les chiens mais absent chez les primates
Quelles hormones sont sécrétées par la médullo-surrénale
Adrénaline
Noradrénaline
La durée d’action d’une stimulation médullo-surrénalienne est-elle plus longue ou plus courte que celle d’une stimulation nerveuse sympathique
Plus longue
Quelles sont les catécholamines circulantes et à partir de quoi sont-elles formées
Épinéphrine et la Norépinéphrine
Formées à partir d’une L-tyrosine -> Dopamine -> Norépinéphrine -> épinéphrine
Effets de l’épinéphrine et de la Norépinéphrine sur le récepteur alpha1
Contraction du muscle lisse
Effets de l’épinéphrine et de la Norépinéphrine sur le récepteur alpha2
Inhibition de la libération de transmetteurs
Contraction du muscle lisse
Effets de l’épinéphrine et de la Norépinéphrine sur le récepteur Bêta
Contraction du muscle cardiaque
Relaxation du muscle lisse
Quel est le rôle du système rénine-angiotensine
Réguler la distribution de l’eau dans le corps
Vrai ou faux : tous les organes possèdent un système rénine-angiotensine intrinsèque
Vrai
Étapes de la formation d’angiotensine
Angiotensinogène (foie) – Rénine (rein) -> Angiotensine I – ECA -> Angiotensine II
Quel effet produit l’angiotensine I en se liant au MasR
Effet protecteur et dilatateur
En quels types d’angiotensine peut se transformer l’angiotensine II (3)
- Angiotensine 1-7
- Angiotensine A
- Angiotensine III (2-8)
Sur quel récepteur agit l’angiotensine 1-7
MasR
Effet protecteur et dilatateur grâce à l’augmentation de la production de NO
Sur quels récepteurs (2) agit l’angiotensine A et quels sont les effets
- MrgDR : diminue la fibrose
- AT1R : effet vasopresseur (augmente la PA)
Sur quel récepteur agit l’angiotensine II (1-8) et quel est l’effet
AT2R : Augmente la vasodilatation
Sur quel récepteur agit l’angiotensine III (3-7) et quels sont les effets
AT4R : effets sur l’apprentissage et la mémoire
Quel est l’effet global du système rénine-angiotensine
Rétention d’eau et de sel, ce qui augmente le volume circulant effectif
Augmentation de la perfusion de l’appareil juxtaglomérulaire
Mécanisme d’action du récepteur AT2R
La protéine Gi bloque les canaux calciques empêchant la sortie de Calcium
Entraine la vasodilatation, l’apoptose et diminue la prolifération
Qu’est ce que les peptides natriurétiques
Famille de polypeptides naturellement cardiaques (ANP, BNP, CNP)
Par quoi et quand est sécrété l’ANP
Par les myocytes des oreillettes lorsqu’elles sont distendues
Par quoi et quand est sécrété l’BNP
Par les myosites des ventricules en réponse à un étirement
Où est formé le CNP
Dans le cerveau et l’endothélium vasculaire
Quels peptides natriurétiques sont sécrétés dans le plasma
ANP et BNP
Comment sont inactivés les peptides natriurétiques dans le plasma
- Par une endopeptidase neutre (hydrolyse)
- Fixation à des récepteurs de type C (endocytose et dégradation)
Quels facteurs augmentent la production d’ANP et de BNP (4)
- Distension des oreillettes et des ventricules
- Stimulation sympathique
- Angiotensine II
- Endothéline
Effets de l’ANP et du BNP
- Vasodilatation
- Diminution de la rénine
a. Diminution angiotensine et de l’aldostérone
b. Augmentation diurèse et natriurèse
c. Diminution volume sanguin
Effet final : diminution pression sanguine
L’ANP et le BNP peuvent agir sur quels récepteurs
NPR-A et NPR-C
Quel est l’effet de la liaison de l’ANP ou du BNP au récepteur NPR-A
Augmente la production de GMP cyclique ce qui entraine une relaxation musculaire
Quel est l’effet de la liaison de l’ANP ou du BNP sur le récepteur NPR-C
Entraîne la dégradation de vasopeptides et donc la relaxation du muscle
À quels récepteurs le CNP peut-il se lier
NPR-B et NPR-C
Quel est l’effet de la liaison du CNP sur le récepteur NPR-B
Augmente la production de GMP cyclique ce qui entraine une relaxation musculaire
Quel est l’effet de la liaison du CNP sur le récepteur NPR-C
Augmente la sortie de potassium par les canaux potassique ce qui entraine une hyperpolarisation et donc une relaxation musculaire
Où se trouve le CNP
Dans les cellules endothéliales des vaisseaux
Quelles sont les fonctions de l’endothélium (5)
- Contrôle du tonus vasculaire
- Contrôle de la prolifération, migration et angiogenèse
- Barrière
- Anticoagulant et pro-thrombique
- Anti et pro-inflammatoire
Quelles molécules peuvent être libérées par l’endothélium pour produire une relaxation du muscle lisse
EDHF
NO
PGI2
Empêche l’entrée de calcium dans la cellule
Quelles molécules peuvent être libérées par l’endothélium pour produire une contraction du muscle lisse
5-HETE
PGH2
TXA2
Libère le calcium du réticule endoplasmique
Qu’est ce que la force de cisaillement
C’est une force parallèle au vaisseau sanguin (stress d’étirement)
Quels sont les stimulateurs principaux de l’aldostérone (3)
- Angiotensine II
- Potassium sérique
- ACTH
Quels sont les stimulateurs mineurs de l’aldostérone
(en savoir quelques uns)
Endothéline
Prolactine
Vasopressine
Sérotonine
Histamine
Catécholamines
Acétylcholine
Prostaglandines
Quels sont les inhibiteurs principaux de l’aldostérone (5)
ANP
Héparine
Androgènes
Oubaïne
Inhibiteurs de la stéroïdogenèse
Qu’est ce que le corticosterone
C’est l’hormone de stress (fabriquée à partir de la même molécule de l’Aldostérone)
Quels sont les effets rénaux de l’aldostérone
Réabsorption rénale de Na+
Augmentation de l’expression du canal Na+ (ENAC) du côté luminal et de la Na,K-ATPase du côté basolatéral
Quels sont les effets de l’aldostérone sur le coeur, les vaisseaux et le cerveau
- Diminution de HDL-cholestérol
a. Favorise l’athérosclérose - Augmentation du stress oxydatif et stimulation de PAI1
a. Agrégation plaquetaire - Fibrose/rigidité vasculaire
- Stimulation système sympathique
- Diminution production de NO
- Augmente la synthèse d’endothéline
Effet final : Augmentation de la résistance périphérique = augmentation PA
Quel est l’effet de l’ADH sur les cellules du tubule distal et du canal collecteur
Augmente la perméabilité à l’eau et permet une plus grande réabsorption de celle-ci
Est ce que l’ADH peut avoir une effet de constriction sur les cellules des muscles lisses des vaisseaux sanguins
Oui, en augmentant la quantité de Ca++ dans la cellule. L’effet est très rapide
Est ce que l’effet de l’ADH au niveau des reins est rapide
Non, elle est lente
Ouverture des aquaporine pour augmenter la volémie et l’hyponatrémie de dilution
Comment la sécrétion d’ADH est elle inhibée
Lorsque l’augmentation de la volémie active les tensorécepteurs auriculaires et des veines caves
Qu’est ce que l’orthostatisme
Le sang est distribué uniformément dans le corps en position couchée, mais lorsqu’on se lève, la gravité fait descendre le sang
Le SNA répond avec un baroréflexe (augmente l’activité sympathique)
Comment le corps répond-il à l’orthostatisme
- La baisse de PA active les baroréflexes
- La résistance vasculaire systémique augmente : les vaisseaux de résistance se contractent
- Vénoconstriction : la capacité veineuse est réduite et le sang est envoyé au coeur
- Augmentation de la précharge
- Augmentation de la contractilité
- Augmentation de la fréquence cardiaque
Pression restaurée :)
Qu’arrive-t-il si le système de réponse à l’orthostatisme est trop lent
Perte de connaissance
Quels sont les 2 types d’exercices
- Isotonique : changement dans la longueur du muscle
- Isométrique : Aucune changement dans la longueur du muscle
Que se passe-t-il avec la fréquence cardiaque lors d’un effort isotonique vs isométrique
Isotonique : Elle augmente proportionnellement
Isométrique : Elle augmente au début
Que se passe-t-il avec le débit cardiaque lors d’un effort isotonique vs isométrique
Isotonique : augmentation de la fréquence cardiaque et du volume systolique
Isométrique : Le volume systolique change peu
Que se passe-t-il avec la Pression systolique cardiaque lors d’un effort isotonique vs isométrique
Isotonique : Elle augmente
Isométrique : Elle augmente abruptement
Que se passe-t-il avec la pression diastolique lors d’un effort isotonique vs isométrique
Isotonique : Augmente à une exercice de faible intensité, mais diminue si intensité élevée
Isométrique : Augmente abruptement
Que se passe-t-il avec le débit sanguin lors d’un effort isotonique vs isométrique
Isotonique : Augmente dans les muscles à l’exercice
Isométrique : Diminue au niveau du muscle
Pendant l’exercice, le sang est envoyé loin de quels organes
Le organes non-essentiels comme :
Gastrointestinal
Rénal
Reproducteur
Pendant l’exercice, vers où le débit sanguin est-il redirigé
Vers le cerveau, le coeur et les muscles squelettiques
Quels sont les 3 cas où il est possible de croître sa vasculature
- Exercice (augmentation des capillaires musculaire pour amener plus de O2 aux muscles)
- Tissus adipeux (vascularisation des cellules adipeuses)
- Tumeur (augmentation des capillaires pour nourrir la tumeur)
Où le sang est-il redistribué lors de :
1. L’exercice
2. Températures froides
3. La digestion
4. L’érection
- Coeur et cerveau
- Coeur et cerveau
- Intestin
- Organes génitaux
