Cours 2 respiratoire

Question 1

Quel est le pourcentage de résistance dans la circulation pulmonaire par rapport à la résistance systémique

Answer 1

10% de la résistance systémique (grâce à la vasodilatation pulmonaire)

Question 2

Vrai ou faux : C’est la basse résistance dans les poumons qui permet au coeur droit de pomper le même débit cardiaque que le coeur gauche

Answer 2

Vrai (le coeur droit est moins fort)

Question 3

Si on augmente le débit cardiaque (au cours de l’exercice par exemple), que se passe-t-il avec la résistance pulmonaire

Answer 3

Elle est diminuée par vasodilatation

*Débit = différence de pression/Résistance

Question 4

Que se passe-t-il avec la résistance lorsqu’il y a une vasoconstriction hypoxique (diminution d’air dans les alvéoles)

Answer 4

La résistance est augmentée

Question 5

Comment maintient-on le rapport ventilation perfusion dans les poumons (localement)

Answer 5

Bronchoconstriction si le débit aérien diminué
Brochodilatation si le débit aérien augmenté

Question 6

Quelles sont les conséquences d’une hypoxie à haute altitude (généralisée)

Answer 6

Hypertension pulmonaire (augmentation de la pression pulmonaire causée par une vasoconstriction)
Insuffisance cardiaque droite

Question 7

Quel est le rapport ventilation/perfusion normal

Answer 7

0.8 (4L d’air alvéolaire/5L de sang)

Question 8

Vrai ou faux : le débit aérien s’ajuste au débit sanguin et le débit sanguin s’ajuste au débit aérien

Answer 8

Vrai

Question 9

Quels 2 cas peuvent entrainer un rapport ventilation/perfusion anormal (souvent dans la MPOC)

Answer 9

1. Espace mort physiologique
2. Shunt physiologique

Question 10

Qu’est ce que l’espace mort physiologique

Answer 10

C’est une ventilation gaspillée dans les régions non perfusées (alvéoles, mais pas d’apport sanguin; ex : embolie pulmonaire)

Question 11

Qu’est ce qu’un shunt physiologique (rapport ventilation/perfusion anormal)

Answer 11

C’est une perfusion gaspillée dans des régions non ventilées (Apport sanguin, mais pas d’alvéole; ex: blocage d’air par un corps étranger)

Question 12

Quelles sont les 3 fonctions métaboliques des poumons

Answer 12

1. Synthèse du surfactant
2. Activation de l’angiotensine I en angiotensine II par l’ECA
3. Inactivation de substances vasoactives

Question 13

Quel est le rôle du surfactant

Answer 13

Diminuer la tension de surface

Question 14

Quelle caractéristique fait en sorte que les poumons sont des bons candidats pour métaboliser les substances vasoactivent

Answer 14

Ils sont le seul organe qui reçoit tout le débit cardiaque

Question 15

L’angiotensine II est-il un vasodilatateur ou vasoconstricteur

Answer 15

Vasoconstricteur

Question 16

Exemple de substance vasoconstrictrice et vasodilatatrice inactivée par les poumons

Answer 16

VC : norépinéphrine
VD : Bradykinine

Question 17

Vrai ou faux : les poumons participent au maintient de l’équilibre entre les substances VD et VC

Answer 17

Vrai, cet équilibre est responsable de la tension artérielle (TA normale : VC=VD)

Question 18

O2 et CO2 sont solubles dans l’eau ou dans les graisses

Answer 18

Dans les graisses (liposolubles)

Question 19

Quels sont les 2 formes de transport d’oxygène dans le sang

Answer 19

1. O2 dissous physiquement dans l’eau du plasma
2. O2 combiné chimiquement à l’Hb dans les globules rouges

Question 20

Quelle est la proportion d’O2 qui est transportée en étant dissout dans le plasma

Answer 20

3mL d’O2/L de sang (puisque O2 très peu soluble dans l’eau)

Question 21

Pourquoi le transport d’O2 dissout dans le plasma à lui seul ne serait pas adéquat chez l’humain

Answer 21

Parce qu’il exigerait un débit cardiaque beaucoup trop grand

Question 22

Quelle proportion de l’O2 est transportée combinée à l’ha dans les globules rouges

Answer 22

197mL d’O2/L de sang (65x la quantité transportée dissoute)

Question 23

Combien de molécule d’O2 peut être transporté par une molécule d’hb

Answer 23

4 molécules d’O2

Question 24

Comment calculer le % de saturation en O2

Answer 24

HbO2/HbO2 maximal (mesuré par oxymétrie)

Question 25

Quels sont les 3 facteurs modifiant la quantité d’O2 transporté dans le sang

Answer 25

1. PO2
2. Hb
3. CO

Question 26

Est ce que une PO2 plus haute a un grand effet sur la quantité d’O2 transporté dans le sang

Answer 26

Non, les effets sont minimes

Question 27

De quelle couleur est le sang riche en O2 vs le sang pauvre en O2

Answer 27

Riche : Rouge
Pauvre : Bleu/Violet

Question 28

Qu’est ce que l’Anémie

Answer 28

Diminution de la quantité d’Hb (par perte de sang ou malfonction rénale) –> moins d’O2 transportés (pâleur/fatique/faiblesse)

Question 29

Qu’est ce que la polycythémie

Answer 29

Augmentation des Hb (causée par la prise d’érytropoïétine) –> plus de O2 transporté

Question 30

Quels sont les danger de la prise d’érytropoïétine (avoir trop de Hb)

Answer 30

Le sang devient plus épais/visqueux
Thrombose/embolie (surtout si déshydratation)

Question 31

Pourquoi l’intoxication au monoxyde de carbone est très dangereuse

Answer 31

Parce que CO se lie avec une très grande affinité (200x celle de l’O2) à l’Hb (Hb ne peut plus lier l’O2 parce que les sites sont occupés par CO)

Question 32

Quelles sont les solutions pour se sauver de l’intoxication au CO

Answer 32

1. Cesser l’exposition
2. O2 à 100%
3. Chambre hyperbare

La gang laissez par vos fours à gaz allumés

Question 33

Quelle est la saturation d’O2 dans le sang artériel vs le sang veineux

Answer 33

Artériel : 97.5%
Veineux : 75% (perte du 1/4 de l’O2)

Question 34

Qu’est ce que la cyanose

Answer 34

Un patient en manque d’O2 (bleu/violet)
*Peut être locale ou généralisé)

Question 35

Quels sont les avantages physiologiques de la courbe d’association/dissociation de l’O2 avec l’Hb

Answer 35

1. La partie supérieure est presque horizontale (facteur de sécurité si PO2 diminue)
2. La partie inférieure est presque verticale (beaucoup d’O2 libéré si PO2 diminue peu)

Question 36

Est ce que ça vaudrait la peine de respirer de l’O2 à 100% chez un individu sain

Answer 36

Non puisque très peu d’O2 serait ajouté (déjà 97% de saturation)

Question 37

Quels sont les 4 facteurs qui déplacent la courbe de saturation d’O2 vers la droite

Answer 37

1. pH sanguin diminué = H+ augmenté = acidose
2. PCO2 sanguine augmentée (CO2 s’accroche sur Hb qui ne peut plus retenir l’O2)
3. Température corporelle augmentée
4. 2,3-DPG augmentée dans le GB si hypoxie

Question 38

Quels sont les facteurs qui déplacent la courbe de saturation d’O2 vers la gauche

Answer 38

1. pH sanguin augmenté = H+ sanguin diminué = alcalose
2. PCO2 diminuée
3. Température corporelle diminuée

Question 39

Quelles sont les 3 formes sous lesquels peut être transporté le CO2 (et leur proportion)

Answer 39

1. CO2 dissout physiquement dans l’eau du sang (10%)
2. CO2 combiné à l’eau sous forme de bicarbonate dans le GB (60%)
3. Combiné à des protéines sous forme de composés carabinés dont le HbCO2 (30%)