Cours 1 : respiratoire Flashcards

1
Q

Pourquoi ne pouvons nous pas respirer par la peau

A
  1. Peau trop épaisse
  2. Surface de la peau pas assez grande
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Q

Pourquoi doit-on cacher les poumons dans le thorax

A

Puisque la membrane où se produit les échanges ne peut pas être sèche et froide (doit être humide)

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3
Q

Quelle est la surface d’échange de la peau avec l’air vs celle des poumons avec l’air

A

Peau : 1.73 m^2
Poumons : 50 à 100 m^2
40x plus

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4
Q

Si les poumons étaient simplement 2 ballons, quelle seraient la surface d’échange

A

0.1 m^2
La surface d’échange est ainsi augmentée 750 fois grâce aux nombreux embranchements

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5
Q

Pourquoi notre survie est impossible sans O2

A

Parce que le mécanisme cellulaire est normalement aérobie

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6
Q

Quels sont les 5 façon de mourir par manque d’oxygène

A
  1. Absence d’O2 dans l’air
  2. Noyade
  3. Arrêt cardiorespiratoire
  4. CO
  5. Cyanure
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7
Q

Quels sont les 3 combustibles chez l’homme

A
  1. Glucides
  2. Lipides
  3. Protides
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8
Q

Quelle substance est nécessaire pour la combustion des aliments et quel substance est relâchée par cette combustion

A

Utilise l’O2
Produit du CO2

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9
Q

Que permet la respiration

A

Échange de O2 et de CO2 entre les cellules et le milieu extérieur

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10
Q

Comment se fait la respiration chez les organismes unicellulaires

A

Échanges directs avec le milieu extérieur

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11
Q

Comment se fait la respiration chez less humains

A

Échange par étapes entre l’air atmosphérique et les cellules

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12
Q

Qu’est ce que est nécessaire chez l’humain pour la respiration étant donné que les cellules se trouvent loin des poumons

A

Un système cardiovasculaire (artères, veines, coeur)

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13
Q

Combien d’O2 est capté et utilisé chaque minute au repos

A

250 mL d’O2

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14
Q

Combien de CO2 est produit et excrété chaque minute au repos

A

200 mL de CO2

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15
Q

Qu’est ce que le quotient respiratoire et quand est-il utilisé

A

CO2/O2
Utile en physiologie de l’exercice

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16
Q

Quel est le quotient respiratoire basal, celui si on brûle des glucides et celui si on brûle des lipides

A

Basal : 0.8
Glucides : 1.00
Lipides : 0.7

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17
Q

Quels autres gaz que le CO2 peuvent être expiré

A

Acétone (coma diabétique)
Alcool (Ivressomètre)

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18
Q

quels sont les 3 sortes d’air lors de la ventilation alvéolaire

A
  1. Air atmosphérique
  2. Air inspiré
  3. Air alvéolaire
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19
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’air atmosphérique et quelle est sa PO2 et PCO2

A

79% N2 vs 21% O2, P= 760 mm Hg
PO2 : 160 mm Hg
PCO2 : 0 mm Hg

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20
Q

La pression augmente ou diminue avec l’altitude

A

Elle diminue puisque la colonne d’air est moins épaisse
18 000 pieds = 1/2 P

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21
Q

La pression augmente ou diminue avec la plongée sous-marine

A

Augmente puisqu’il y a une colonne d’eau en plus de la colonne d’air
10m de profondeur = 2x P

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22
Q

Caractéristiques de l’air inspiré + PO2 et PCO2

A

L’air est réchauffée à 37C et humidifiée avec P partielle d’eau de 47 mm Hg grâce aux cornets nasaux
PO2 : 150 mm Hg
PCO2 : 0 mm Hg

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23
Q

Caractéristiques de l’air alvéolaire + PO2 et PCO2

A

Perds le 1/3 de la PO2 à cause de divers facteurs
PO2 : 100 mm Hg
PCO2 : 40 mm Hg

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24
Q

Dans le sang artériel, quelle est PO2 et PCO2

A

PO2 : 100 mm Hg
PCO2 : 40 mm Hg

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25
Q

Est ce qu’il y a des échanges d’o2/CO2 dans les artères

A

Non parce que la paroi des artère est trop épaisse pour permettre les échanges

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26
Q

Quelle caractéristique des capillaires périphériques permet la diffusion du O2/CO2 entre les cellules et les capillaires

A

Les capillaires ont une seule couche de cellules endothéliales

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27
Q

Quelle est la PCO2 et PO2 dans les capillaires et celle tissulaire

A

PCO2 : 46 mm Hg
PCO2 tissulaire : >46 mmHg
PO2 : 40 mm Hg
PO2 tissulaire : <40 mm Hg

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28
Q

Quels sont les mouvements du O2 et du CO2 entre les capillaires et les cellules

A

Entrée du O2 dans les cellules
Sortie du CO2 des cellules

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29
Q

Quelle est la PO2 mitochondriale

A

2 mm Hg

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30
Q

Quels sont les rôles de l’espace mort anatomique

A

Réchauffer, humidifier, purifier et distribuer l’air

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31
Q

Quelles structures font parties de l’espace mort anatomique

A

Nez
Pharynx
Larynx
Trachée
Bronches souches, lobaires, segmentaires
Bronchioles

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32
Q

Quel est le rôle des cornets nasaux

A

Réchauffer et humidifier l’air froid et sec

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33
Q

Lorsque les cordes vocales vibrent rapidement, le son émis est aigu ou grave

A

Aigu

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34
Q

Quel est le rôle des anneaux cartilagineux de la trachée

A

De maintenir la trachée ouverte lors de l’inspiration

35
Q

Combien y a-t-il de bronches :
Souches
Lobaires
Segmentaires

A

S : 2 (D et G)
L : 5 (3D et 2G)
S : 18 (10D et 8G)

36
Q

Où se produit la diffusion des gaz lors de la respiration

A

Dans les alvéoles

37
Q

Vrai ou faux : les alvéoles sont des culs de sac

A

Vrai

38
Q

Vrai ou faux : la circulation pulmonaire est égale au débit cardiaque

A

Vrai

39
Q

Qu’est ce qui supporte et qui tient ensemble l’arbre bronchique et l’arbre vasculaire

A

Le tissus conjonctif élastique

40
Q

Qu’est ce que la membrane alvéole-capillaire

A

Barrière très mince et à très grande surface qui permet l’échange et la diffusion de O2/CO2 entre l’air alvéolaire et le sang pulmonaire

41
Q

Quelles sont les 3 couches à traverser lors de la diffusion de l’alvéole vers le capillaire

A
  1. Cellules épithéliales alvéolaires (avec surfacent)
  2. Membrane basale et tissus interstitiel
  3. Celles endothéliales capillaires
42
Q

Quelles sont les 3 fonctions principales des poumons

A
  1. Ventilation alvéolaire
  2. Diffusion pulmonaire
  3. Circulation pulmonaire
43
Q

Qu’est ce que la ventilation pulmonaire

A

La capacité à déplacer l’air atmosphérique vers l’air alvéolaire

44
Q

Par quel instrument sont mesurés les volumes et les capacités pulmonaires

A

Par spirométrie

45
Q

Vrai ou faux : les poumons ne sont jamais complètement vide

A

Vrai

46
Q

Qu’est ce que le volume courant

A

Entre l’expiration et l’inspiration normale
500-600 mL, soit 10%

47
Q

Qu’est ce que le volume de réserve inspiratoire

A

Entre une inspiration normale et l’inspiration maximale
2500-300 mL, soit 50%

48
Q

Qu’est ce que le volume de réserve expiratoire

A

Entre une expiration normale et l’expiration maximale
1000-1200 mL, soit 20%

49
Q

Qu’est ce que le volume résiduel

A

Le volume qui reste dans les poumons après une expiration maximale
1000-1200 mL, soit 20%

50
Q

Par quelles maladies le volume résiduel peut-il être augmenté

A

Asthme bronchique
MPOC

51
Q

Qu’est ce que la capacité résiduelle fonctionnelle

A

Volume après une expiration normale (VRE + VR = 40%)

52
Q

Est ce que la capacité résiduelle peut être mesurée directement

A

NON

53
Q

Quelles méthodes indirectes sont utilisées pour mesurer la capacité résiduelle

A
  1. Dilution d’hélium
  2. Disparition d’azote
  3. Pléthysmographie
54
Q

Qu’est ce que la capacité inspiratoire

A

Volume entre expiration normale et inspiration maximale
(VRI + VC = 60%)

55
Q

Qu’est ce que la capacité vitale

A

Volume entre expiration maximale et inspiration maximale
(VRE + VRI + VC = 80%)

56
Q

Qu’est ce que la capacité pulmonaire totale

A

Volume après inspiration maximale
(VC + VRE + VRI + VR = 100%)

57
Q

Comment calculer la ventilation totale

A

Volume courant * fréquence
(500 mL * 12/min = 6000 mL/min)

58
Q

Combien de mL d’air n’atteint pas les alvéoles et ne participe pas aux échanges gazeux

Pourquoi cette air n’atteint pas les alvéoles

A

150 mL
L’air se retrouve dans l’espace mort anatomique

59
Q

Comment calculer la ventilation alvéolaire

A

(Volume courant - espace mort anatomique) * fréquence
((500 mL-150 mL)*12/min = 4200 mL/min)

60
Q

La ventilation alvéolaire est-elle augmentée ou diminuée par :
1. Une respiration profonde
2. Une respiration superficielle

A
  1. Augmentée
  2. Diminuée
61
Q

La diffusion du O2 et du CO2 à travers la membrane alvéole capillaire est active ou passive

A

Passive

62
Q

2 étapes de la captation d’O2 par les GR

A
  1. Diffusion de O2 à travers la membrane alvéole-xapillaire et celle du GR
  2. O2 se lie à l’hémoglobine dans le globule rouge (O2 libre + Hb –> HbO2)
63
Q

5 facteurs physiques agissant sur la diffusion

A
  1. Gradient de pression
  2. Solubilité du gaz
  3. Poids moléculaire
  4. Surface de diffusion de la membrane
  5. Épaisseur de la membrane
64
Q

Quel est la PO2 alvéolaire et la PO2 capillaire pulmonaire? Dans quel sens se fait la diffusion

A

Alvéolaire : 100 mmHg
Capillaire : 40 mmHg

O2 de l’air alvéolaire vers le sang capillaire pulmonaire

65
Q

Quel est la PCO2 alvéolaire et la PCO2 capillaire pulmonaire? Dans quel sens se fait la diffusion

A

Alvéolaire : 40 mmHg
Capillaire : 46 mmHg

CO2 du sang capillaire pulmonaire vers l’air alvéolaire

66
Q

Quel gaz est le plus soluble : CO2 ou O2

A

CO2 (24X plus soluble que l’O2)

67
Q

La solubilité d’un gaz est-elle proportionnelle ou inversement proportionnelle à la diffusion

A

Proportionnelle (Plus soluble = plus de diffusion)

68
Q

Quelle est la superficie de la surface de diffusion pulmonaire

A

50 à 100 mètres carrés

69
Q

Qu’est ce qui pourrait faire diminuer la surface de diffusion pulmonaire

A

Une pneumonectomie ou MPOC

70
Q

La surface de diffusion est proportionnelle ou inversement proportionnelle à la diffusion

A

Proportionnelle (plus grande surface = plus de diffusion)

71
Q

Le poids moléculaire est proportionnel ou inversement proportionnel à la diffusion

A

Inversement proportionnel (Plus petit PM = plus de diffusion)

72
Q

L’épaisseur de la membrane est-elle proportionnelle ou inversement proportionnelle à la diffusion

A

Inversement proportionnel (Paroi plus mince = plus de diffusion)

73
Q

Qu’est ce qui peut faire augmenter l’épaisseur de la membrane

A

Fibrose pulmonaire
Oedème aigu pulmonaire
Pneumonie lobaire

74
Q

Quelle est la formule de la diffusion

A

D= Différence de pression * (solubilité du gaz/PM du gaz) * (Surface de membrane/Épaisseur de membrane)

75
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques spéciales de la circulation pulmonaire

A
  1. Reçoit tout le débit cardiaque
  2. Sang désoxygéné dans l’artère pulmonaire et oxygéné dans la veine pulmonaire
76
Q

Quelles sont les pressions dans :
1. Artère pulmonaire
2. Pré-capillaire pulmonaire
3. Capillaire pulmonaire
4. Post-capillaire pulmonaire
5. Oreillette gauche

A
  1. 15 mmHg (25/8)
  2. 12 mmHg
  3. 10 mmHg (oxygénation du sang)
  4. 8 mmHg
  5. 5 mmHg
77
Q

Quelle est la différence de pression entre l’entrée et la sortie de la circulation pulmonaire

A

10 mmHg (10% de la différence dans la circulation systémique)

78
Q

Pourquoi l’équilibre hydrique dans les poumons est d’un importance critique

A

Car il y aurait asphyxie sans cet équilibre

79
Q

Normalement, dans les poumons, quelle pression est la plus grande : hydrostatique ou oncotique

A

Oncotique (25 mmHg vs 10 mmHg pour la pression hydrostatique)

80
Q

Que permet le fait que la pression oncotique soit plus grande que la pression hydrostatique dans les poumons

A

Permet de garder les alvéoles sèches

81
Q

Qu’est ce qui peut causer une augmentation de la pression hydrostatique dans les poumons

A

Une insuffisance ventriculaire gauche

82
Q

Qu’est ce qui cause le syndrome de détresse respiratoire aiguë

A

La perméabilité capillaire pulmonaire augmente

83
Q

Si la pression hydrostatique devient plus grande que la pression oncotique, qu’arrive-t-il dans les poumons

A

Sortie du liquide vers les alvéoles
1. Oedème interstitiel
2. oedème alvéolaire

84
Q
A