Cours 3 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la pléïotropie pour les maladies génétique?

A

Le fait qu’un seul gène peut causer de nombreux symptômes dans différents organes

ex: Mucoviscidose, gène CFTR

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Q

Caractéritiques du gène CFTR: (3) (+8 organes qui l’expriment)

A

Cystic Fibrosis Transmembrane conductance Regulator

  • Sur le chromosome 7
  • Code pour la protéine transmembranaires CFTR
  • Exprimé dans bcp d’organes:
    Pancréas
    — Côlon, iléon
    Poumon
    — Vésicule biliaire
    Glandes sudoripares
    — Rein
    — Cœur
    — Parotides…

En gras: organes typiques très affectés par la muco

(230 kilobases/27 exons/ARNm de 6.5 kilobases)

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3
Q

Caractéristiques de la protéines CFTR: (3)

  • Nature
  • Régulation
  • Maturation
A
  • Canal chlore
  • Régulé par phosphorylation
  • Modifications post-translationnelles (glycosylation,…)

(1480 acides aminés/168 kDa)

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4
Q

Caractéristiques de la Mucoviscidose: (3)

-Transmission
(Donner les 3 phénotypes possibles en lien avec le mode de transmission)
- Pénétrance
- Expressivité

A
  • Transmission autosomique récessive (= Atteint si les 2 copies de CFTR sont touchées)
    2 mutations en trans (hétérozygote composé)
    Homozygote (2x la même mutation)
    1 mutation + une délétion
  • Pénétrance ~complète
    — Rare de ne pas avoir de symptôme mais possible
  • Expressivité variable
    Différents symptômes chez différentes personnes
    (ou variation dans l’âge d’apparition des symptômes)
    -> Infertilité masculine: 95%
    -> Pancréatite/prob épathiques: 0,5-10%
    -> Diabète: 40-50%
    -> Illéus médonial: 20%
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5
Q

Comment expliquer, dans la cas de la muco, les phénomènes de pléïotropie et d’expressivité (symptômes) variable? (3)

A

1) Différentes mutations => effets variables sur différents organes
MAIS parfois: même mutation, différents effets

2) Background génétique (polymorphismes fonctionnels)
—> D’autres gènes peuvent influencer l’expressivité de CFTR (NOS1 favorise les infections microbiales…)
MAIS n’explique pas le cas des vrais jumeaux

3) Effet de l’environnement (tabac, alcool,…)

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6
Q

Fréquence de porteur de la mucoviscidose en Suisse:

A

1/23 (parmi les fréquences les plus élevés au monde)

=> Globalement, muco plus fréquente en Europe (fréquence de porteur varie dans le monde)

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7
Q

La mucoviscidose fournit-elle un avantage évolutif à l’homme?

A

À priori NON
(Souris: hétérozygote résistante au choléra)
—> Hypothèses toujours en cours…

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8
Q

Combien de mutations pathogènes connues dans le gène CFTR?
Répertoriées où?

A

Plus de 1000 mutations pathogènes connues
—> Répertoriée dans base de donnée spécialisée pour CFTR (=indicatif): CFTR2

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9
Q

2 types de mutations du gènes CFTR

A
  • Mutations pathogènes (>1000)
  • Polymorphisme bénin (répertoriés sur base de donnée: gnomad)
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10
Q

Donner les 5 classifications de pathogénicité des mutations

A
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11
Q

Donner les 5 critères de décision de la pathogénéité d’une mutation (5)

A
  • Fréquence dans la population générale (<2%)
  • De novo ou hérité ? (on en a tous 3-4 mais la plupart pas délétères/dans gènes récessifs)
  • Connu comme pathogène (mutations récurrentes)
  • Effet sur la protéine: tronquant ou faux-sens ?
  • Tests fonctionnels (littérature)
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12
Q

Quelles sont les classes de mutations spécifiques à CFTR

A

Absent

Classe I: pas de prot produite
-> c.313delA et c.3773dupT (mutations tronquantes)
->Si PAS d’activité d’épissage résiduelle: c. 1717-1G>A (site accepteur-) et c.3120+1G>A (site donneur+) = saut d’exon
Classe II: prot produite mais malformée et destruction par contrôle de qualité
-> p.Phe508del

Défectueux

Classe III: prot produite arrive à la membrane mais infonctionnelle = s’ouvre pas
Classe IV: fonction altérée (prot pas bien réglable) = s’ouvre mais pas bien
-> p.Arg117His

Diminué

Classe V: fonctionnement normal mais prot en quantité réduite (prob de synthèse)
->Si activité d’épissage résiduelle: c. 1717-1G>A (site accepteur-) et c.3120+1G>A (site donneur+) = saut d’exon
Classe VI: quantité habituelle produite mais prot instable et dégradée rapidement

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13
Q

Donner 2 formes de mutations possibles sur CFTR et les conséquences (+ exemple de corrélations génétoype-phénotype)

A
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14
Q

Quel est le type de mutation à l’origine de la muco?
Donner 5 localisations possibles (valable pour toutes les mutation de ce type)

A

MUTATION PERTE DE FONCTION

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15
Q

Quelle est la mutation “classique” par excellence pour la muco? (la plus fréquente) (4)
Donner la fréquence de porteur

A
  • Mutation p.Phe508del
  • Délétion de 3 nucléotide (TTT)
    => délétion d’un a.a.
  • Classe II: défaut de migration vers la membrane (changement de conformation de la prot)
  • Fréquence de porteurs = 2%
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16
Q

Notation pour une mutation sur 2 allèles connus (mutation en trans)

A
17
Q

Conséquence (la plupart du temps) si mutation induit la présence d’un codon STOP hors du dernière exon?

A

Destruction d’ARN, pas de protéine du tout

Si dans le dernier exon, probablement une prot mais plus courte qu’attendue

18
Q

Risque d’avoir un enfant malade pour un couple de porteurs de la muco?

A

1/4

19
Q

Quelle est l’incidence de la muco dans une population?

A

1/2500

20
Q

Différence entre incidence et prévalence:

A
  • Incidence: Nombre de nouveaux cas (par an, par 100’000 naissances, etc.)
  • Prévalence: Nombre actuel de cas (par 100’000 personnes)
21
Q

Différence entre fréquence de porteurs et fréquence allélique?

A
  • Fréquence de porteurs: Personnes avec 1 allèle muté
  • Fréquence allélique: Nombre d’allèles mutés dans la population
22
Q

EXERCICE:
Si mon frère est atteint de mucoviscidose, quel est le risque que je sois porteur sain d’une mutation causative?

A

2/3
APRÈS la naissance (on sait qu’il n’est pas atteint donc on retire cette possibilité)

23
Q

4 tests génétiques de CFTR:

A
  • Séquençage complet des exons (+sites d’épissage + 2-3 mutations introniques).
    — Haute sensibilité, mais coûteux (1820 CHF)
    — Ne détecte pas les grandes délétions (rares)
  • Recherche de délétions par MLPA
    — Rapide et bon marché (450 CHF)
    — Ne détecte pas les mutations ponctuelles
  • Recherche des mutations les plus fréquentes
    — Selon les kits: 23, 32, 50 mutations (effet fondateur)
    => Calcul du risque résiduel nécessaire/ Calcul Bayesien
    — Rapide et bon marché (470 CHF)
    — Test adapté à une population donnée -> pas toujours sensible pour une autre
  • Test de Guthrie
    — Recherche à la naissance des mutations les plus fréquentes
    Illégal sans conseil génétique -> résultats détaillés non communiqués !
24
Q

Quand utiliser le calcul de Bayes en génétique

A

Quand le risque pour la maladie est à priori élevée

—> Sinon calcul rapide du risque résiduel