Cours 3 Flashcards

1
Q

Définitions des termes suivants :

Phasie
Graphie
Lexie
Calculie
Praxie
Gnosie
A

Phasie: Les termes qui contiennent la racine “phasie” font référence au langage (p.ex., un trouble du langage tels que l’aphasie).
o Dans le même ordre d’idées:

Graphie = l’écriture

Lexie = la lecture

Calculie = le calcul

Praxie = les actions qui ont un but (p.ex., s’habiller, brosser ses dents, etc).

Gnosie = Faculté permettant de reconnaitre par l’un des sens (p.ex., la vue, le toucher, etc), la forme d’un objet, se le représenter, et en saisir la signification. Par exemple, voir ou toucher une pomme et être en mesure de reconnaitre cet objet comme étant une pomme.

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Q

Diffférence entre mot qui commence par a et par Dys

A

Quand ces racines (phasie, graphie, lexie, praxie et gnosie) sont précédées du préfixe “a”, comme lorsqu’on parle d’aphasie, d’agraphie et ainsi de suite, cela réfère à une perte partielle ou totale de la capacité en question, à la suite d’une lésion au cerveau. En termes strictes, on devrait se servir du préfixe “a” seulement lorsqu’il y a une perte de totale de la capacité. Toutefois, en général, on utilise le terme pour désigner une perte acquise (c.à.d., suite à une blessure au cerveau), que la perte soit partielle ou totale.

Quand ces racines (phasie, graphie, lexie, praxie et gnosie) sont précédées du préfixe “dys”, cela réfère à une difficulté significative, assez pour qualifier la difficulté de “trouble”, qui est d’origine neurodéveloppemental (c’est-à-dire qui est due à un développement du cerveau qui déroge de la trajectoire développementale typique). La “dyslexie” est possiblement le “dys” le plus connu dans la population générale.

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Q

Définition de :

Néologisme

Néologisme nouveaux mots

Néologisme pathologique

A

Néologisme: La fabrication et emploi d’un mot nouveau ne figurant pas dans la langue de la communauté verbale du sujet. A la différence de mots nouveaux qui deviennent parfois des vocables courants enrichissant la langue, les néologismes pathologiques sont des mots nouveaux crées par le patient à son usage personnel.

Voici la distinction:
 Néologisme (nouveaux mots): La langue française, comme toute autre langue, évolue sans cesse. On cesse d’utiliser certains mots, mais on en crée aussi de nouveaux pour désigner de nouvelles réalités. On peut également donner un nouveau sens à un mot déjà existant. On appelle néologismes les mots nouvellement créés. Exemples: clavarder, pirate informatique, café bistro, globalisation.

Néologisme (pathologie): Relève de la pathologie, neurologique (p.ex., aphasie ou psychiatrique (p.ex, schizophrénie). Exemple 1: la télévision est bourrachée de choses désabusives, de chose fausse qui sont telé fusées. Exemple 2: «Baki» pour signifier une clémentine.

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4
Q

Définition des termes suivants:

Logorrhée

Écholalie

Circonlocutions

Conduite d’approche

Paraphasies phonémiques

Paraphasies sémantiques

A

Logorrhée: Fluence verbale incontrôlable, «diarrhée verbale».

Écholalie: Répétition d’autrui ou de quelque chose qu’on a entendu (p.ex., À la télévision). Faire le perroquet.

Circonlocutions: L’utilisation d’un nombre inutilement élevé de mots pour exprimer une idée. Exemple : «Ce matin – pour le repas – la premier repas de la journée – j’ai mangé…» plutôt qu’utiliser le mot «déjeuner».

Conduite d’approche: Une amélioration phonologique successive de la réponse des patients aphasiques en répétant plusieurs fois de suite. Exemple: Pour le mot bateau : «ateau», «pateau», «bateau!»

Paraphasies phonémiques (ou phonologiques, ou littérales): Mots déformés. Ces paraphasies consistent en une déformation phonologique des mots, par substitution d’un ou plusieurs phonèmes.Exemple : «sapon» au lieu de «sapin».

Paraphasies sémantiques (aussi appelées “catégorielles”, ou “verbales”): Cette paraphasie consiste en la substitution d’un mot par un autre qui lui est relativement proche. Exemple: «chat» au lieu de «tigre».

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5
Q

Définitions des termes suivants

Phonème
Morphème
Lexique
Syntaxe
Sémantique
Prosodie
Discours
A

Phonème: Unités de sons –> /b/ et /p/ sont des phonèmes

Morphème: Plus petite unité d’un mot qui a un sens
Exemple : Chanteurs à 3 morphèmes : Chant (chant), eur (celui qui fait) et s (marque du pluriel)

Lexique: Dictionnaire mental

Syntaxe: Grammaire

Sémantique: Sens / signification

Prosodie: Intonation

Discours: Lier des phrases afin de constituer un récit

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6
Q

Comment fonctionne la latéralisation du langage

A

Droitiers
o Hémisphère G dominant: 96% des droitiers
o Hémi D dominant: 4% des droitiers

Gauchers
o Hémi G dominant: 70% des gauchers
o Hémi D dominant: 15% des gauchers
o Bilatéral: 15%

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7
Q

Que signifie le mot « aphasie» ?

Ne s’explique pas par?

A

Un trouble de langage qui peut se manifester dans l’expression et/ou la compréhension orale.

Souvent accompagné de difficultés de lecture et d’écriture

Suite à une blessure cérébrale.

Ne s’explique pas par une déficience intellectuelle, une perte sensorielle (vision/audition/motricité).

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8
Q

Dans le Modèle classique de Broca-Wernicke-Leichtheim, quel est la fonction de chaque air

Trajet dans une conversation

A

Broca

  • Centre moteur/articulatoire
  • Patrons articulatoires des mots

Wernicke

  • Centre temporale supérieure
  • Centre acoustique
  • Images des séquences de sons des mots

Centre de concepts
- Concept abstrait, la chose qui fait qu’on comprends

Broca et Wernicke aussi relié par le faisceau arqué

Entrée auditive par Wernicke –> qui va vers le centre de concepts –>qui va vers broca pour la formation de phrase

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9
Q

Décrit l’aphasie de Broca

Définition anomie

Conscient de probleme?

A

Difficulté à formuler oralement ses idées (même si celles-ci peuvent être intactes dans l’esprit du patient).

Débit ralenti, rythme de la parole hachuré, vocabulaire réduit, style télégraphique, grammaire et syntaxe peuvent perdent en qualité (p.ex., «chat courir» plutôt que le «le chat court»).

Difficulté à répéter

Patient conscient de son problème.

Anomie: Difficulté à trouver ses mots.
• P.ex., Tsé le truc que tu prends pour couper des carottes…

Site de la lésion: Aire de Broca (lobe frontal inférieur)

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10
Q

Décrit l’aphasie de Wernicke

site de lésion

A

Trouble de la compréhension du langage

Débit rapide, presque incontrôlé (logorrhée)

Discours difficile (voire impossible) à comprendre

Jargon, paraphasies variées

Difficulté à répéter

Patient n’est généralement pas conscient de son trouble (anosognosie)

Site de la lésion: Aire de Wernicke (Lobe temporal supérieur

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11
Q

Décrit Aphasie de conduction

Site de lésion

Meilleure explication

A

Trouble de la répétition

Production: Langage fluent, grammaticalement OK mais pauses fréquentes, paraphasies phonémiques, conduites d’approche. –> CONDUITE D’aPPROCHE VEUT DIRE QU’AVEC DES ESSAIS ON S’APPROCHE DE PLUS EN PLUS DE CE QU’ON VEUT DIRE

Compréhension: OK sauf pour phrases plus longues ou plus complexes grammaticalement.

Ces patients peuvent parler relativement aisément, nommer des objets, comprendre ce qu’on leur dit (la plupart du temps) mais ils sont incapables de répéter ce qu’on leur dit.

Site de la lésion: Faisceau arqué, gyrus temporal supérieur G et/ou gyrus supramarginal G et/ou fissure sylvienne (Tippett et al., 2016)

Meilleure explication: déconnexion entre l’image perceptuelle du mot et les systèmes moteurs pour produire le mot.

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12
Q
  • Comment expliquer que des patients avec une atteinte de l’aire de Broca puissent avoir certaines difficultés de compréhension?
  • Comment expliquer que les productions langagières des patients ayant une atteinte de l’aire de Wernicke ne fassent pas de sens?
A

Pas de double dissociation claire

On peut pas dire qu’ils sont complèetement indépendant

La partie touché a un fonction principal, mais n’a pas seulement cette spécialité –> pas aussi couper au couteau qu’on pense

Ex: broca en production touché, mais va aussi avoir une partie de compréhension touché

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13
Q

Conclusions finales du modèle classique de Broca-Wernicke-Leichtheim

A

Ne parle pas de réseaux/circuits neuronaux

Implique seulement les structures corticales

Ne peut pas expliquer tous les types d’aphasies

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14
Q

Caractéristiques du modèle à double voies du traitement de la parole et du langage

A

Issu de la neuroanatomie fonctionnelle

Modèle basé sur deux réseaux interconnectés
 Noyaux («hubs») et faisceaux (voies matière blanche)

Implique structures sous-corticales (e.g., insula)

Deux voies : Voie ventrale et voie dorsale

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15
Q

Caractéristiques de la voie ventrale du modèle à double voies du traitement de la parole et du langage

A

Compréhension du langage

Organisation bilatérale (deux hémisphères)

Pôle temporal jusqu’à la jonction occipito-temporale

On prend ce qu’on entend et on le rattache à un sens

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16
Q

Caractéristiques de la voie dorsale du modèle à double voies du traitement de la parole et du langage

Structures du réseau

A

Production du langage

Principalement l’hémisphère gauche

Lobe temporal supérieur/postérieur jusqu’au cortex frontal

Problème de production, répétition et articulation selon l’endroit de lésion

17
Q

Qu’est-ce que l’idée du goulot dans le Modèle à double voies du traitement de la parole et du langage

A
Les faisceaux/radiations suivants convergent tous vers une région frontale de matière blanche:
	Faisceau arqué
	Faisceau unciforme
	Faisceau inférieur fronto-occipital
	Radiation thalamique antérieure

Une lésion mineure dans cette région (goulot) causerait des difficultés importantes dans le traitement sémantique alors qu’une lésion beaucoup plus importante serait nécessaire pour créer un déficit similaire dans des régions qui contribuent au traitement sémantique mais qui ne sont pas dans cette région (goulot).

Les noyaux sont des structures cérébrales et les faisceaux sont des réseaux de matières blanches

18
Q

Idée général du modèle à double voies du traitement de la parole et du langage

A

On entend ce que quelqu’un dit avec le système ventral –> on formule une réponse en tête avec le système dorsal et on la dit

Communication entres les deux voies

19
Q

Fonctions de l’hemisphere droit
Cervelet
Insula
Thalamus et autres structures sous-corticales

A

Hémisphère droit: Prosodie, discours, pragmatique, émotions, expressions faciales & langage non-verbal, second degré, etc.

Cervelet: Fluence verbale, aspects grammaticaux et syntaxiques, etc.

Insula : Contrôle articulatoire, aspects moteurs de la production du langage

Thalamus et autres structures sous-corticales : anomie (Manque du mot), mémoire verbal

20
Q

Pourquoi certains lésions anatomiques identifiques peuent donner des tableauc cliniques différents

A

Influence du niveau éducation, culture, usage du langage…

21
Q

Différents type de AVC

A

AVC : Le sang n’est pas capable de se rendre à une partie du cerveau
 Hemmoragique : rupture d’une artère
 Ischémique : caillot qu bouche un vaisseaux

22
Q

Autres causes des AVC

A
o	Traumatisme crânio-cérébral
o	Tumeur
o	Infection
o	Maladie dégénérative (p.ex., Maladie d’Alzheimer)
	P.ex., manque du mot
23
Q

Caractéristiques de l’apahsie anomique

Site de lésion

A

o Ces patients comprennent ce qu’on leur dit, leur discours fait du sens, ils peuvent répéter, mais ils ont une très grande difficulté à trouver le noms d’objets.
o P.ex., Tsé le truc que tu prends pour couper des carottes…
o Site de la lésion: Gyrus angulaire

24
Q

Caractéristiques de l’aphasie transcorticale motrice

A

o Ressemble à une aphasie de Broca mais capable de répéter.
o Production: Non-fluent, ne parle pas beaucoup, manque de spontanéité, difficulté à initier et organiser son discours, pauses, lenteur, écholalie.
o Compréhension: Relativement préservée (sauf pour syntaxe)
o Site de la lésion: lobe frontal antérieur p/r à l’aire de Broca (causé par AVC artère cérébrale antérieure)

25
Q

Caractéristiques de l’aphasie transcorticale sensorielle

site de lésions

A

Ressemble à aphasie de Wernicke (compréhension perturbée) mais capable de répéter. (ventrale)

Présentation clinique variable:
 Production ± normale avec paraphasies sémantiques à du langage caractérisé par paraphasies, néologismes, anomies et de l’écholalie.

Site de la lésion: Cortex proche de la jonction des lobes temporal, pariétal, et occipital

26
Q

Caractéristiques de l’aphasie globale

Site de lésion

A

o La forme d’aphasie la plus sévère
o Production et compréhension: Perturbées
o Site de la lésion: Dommage massif hémisphère G (lobes frontale, temporale, pariétal).

27
Q

Impact psychologique des aphasies

A

o Qualité de vie diminuée
o Répercussions dans toutes les sphères de la vie
o Frustration, dépression