Cours 3

Question 1

Le SNC inclut quoi? et le SNP?

Answer 1

Le système nerveux central inclut l’encéphale, le tronc cérébral et la moelle épinière; le système nerveux périphérique inclut les racines nerveuses, les plexus nerveux, les nerfs, la jonction neuromusculaire et le muscle

Question 2

Qu’est-ce que la moelle épinière?

Answer 2

La moelle épinière représente la continuité du tronc cérébral, originant sous le bulbe rachidien et se terminant au conus médullaire à environ L1; sous L1, la moelle se divise en racines de la queue de cheval
moelle =tube de sub blanche et grise (contient corps cell qui permettent computation dans moelle sans avoir besoin d’aller au cerveau)

Question 3

La moelle épinière baigne dans quoi?

Answer 3

La moelle épinière baigne dans le liquide céphalo-rachidien contenu dans le sac dural. Le sac dural est contenu dans le canal spinal formé par les vertèbres
Duremère forme sac qui entoure moelle et cerveau et ya LCR dedans qui flow jusqu’au cerveau donc si on suspect infection du SNC peut faire ponction à L4-L5 pour prélever LCR sans piquer moelle

Question 4

Les racines sortent comment de la moelle?

Answer 4

• À chaque niveau vertébral, deux racines (une de chaque côté) sortent de la moelle épinière par le foramen intervertébral
• Chaque racine est formée de l’union d’une racine ventrale (motrice) et d’une racine dorsale (sensitive)
Les racines qui sortent de la moelle épinière vont innerver des régions du niveau correspondant

Question 5

Qu’est-ce que le ganglion spinal?

Answer 5

• Dans le foramen intervertébral, il y a un renflement appelé ganglion spinal qui contient les corps cellulaires des neurones sensitifs pseudo-unipolaires

Question 6

Ya combien de vertèbres de chaque type chez l’humain?

Answer 6

• Chez l’humain, il y a 7 vertèbres cervicales, 12 vertèbres thoraciques, 5 vertèbres lombaires et 5 vertèbres sacrées

Question 7

Quelles sont les racines qui servent à la motricité?

Answer 7

Pour la motricité, les racines C4 à T1 innervent le bras, T2 à L1 le tronc et L2 à S1 la jambe

Question 8

Quelles sont les racines qui servent à la sensibilité?

Answer 8

Pour la sensibilité, chaque racine est associé à un dermatome, c’est-à-dire une région du corps dont la sensation est spécifiquement desservie par cette racine

Question 9

Quelles sont les racines qui servent à fction autonomique?

Answer 9

Pour la fonction autonomique, la fonction sympathique correspond aux racines T1 à L2, tandis que la fonction parasympathique correspond aux nerfs crâniens, au nerf vague (nerf crânien 10) et aux racines L3 à S4

Question 10

Qu’est-ce qui arrive si la moelle sup est lésée?

Answer 10

Si lésion moelle est haute, mvmts sont impossibles dans membres, sensations peuvent pas monter jusqu’à cerveau et influx symp peuvent pas passer dans les glandes surrénales pour sécrétion d’hormones de stress donc affecte tonus vasc

Question 11

Décrit la sub grise médullaire

Answer 11

• La substance grise de la moelle épinière contient les corps cellulaires et se divise en une corne ventrale (motrice) et une corne dorsale (sensitive)
• La substance grise médullaire se subdivise en 12 lamina de Rexed
• Le noyau intermédio-latéral contient les neurones du système autonomique
Contient interneurones qui permettent de générer réflexes

Question 12

Décrit la sub blanche médullaire

Answer 12

• La substance blanche de la moelle épinière contient les axones qui s’organisent autour de la substance grise; elle se divise en voies descendantes et voies ascendantes
• La principale voie descendante est la voie cortico-spinale, qui est la principale voie du contrôle volontaire du mouvement; il y a plusieurs autres voies descendantes impliquées dans des fonctions comme le tonus musculaire, la posture, etc., incluant la voie rubrospinale, réticulo-spinale, tectospinale et vestibulospinale
• Les principales voies ascendantes sont la voie lemniscale (aussi appelé colonne dorsale ou cordons postérieurs; tact léger, vibration, proprioception) et la voie spinothalamique (tact douloureux, température); il y a d’autres voies ascendantes incluant les voies spino-cérebelleuses, cunéo-cérebelleuses et spino réticulaires, Surtout impliqués dans l’acheminement des infos qui n’atteignent pas la conscience (ex vont au cervelet pour ajustement de la posture)

Question 13

Décrit la voie cortico-spin

Answer 13

• Le neurone de 1er ordre (motoneurone supérieur) origine du cortex moteur primaire (neurones pyramidaux de la couche V) traverse la capsule interne, décusse à la jonction bulbocervicale, prend la voie cortico-spin lat et synapse dans la corne ventrale de la moelle épinière
• Le neurone de 2e ordre (motoneurone inférieur; alpha ou gamma) sort par la racine ventrale et innerve une unité motrice

Question 14

Qu’est-ce qu’un motoneurone alpha? Comment appelle-t-on l’ensemble de motoneurones alpha qui innervent un muscle? (+description)

Answer 14

Le motoneurone alpha active les fibres musculaires extra-fusales, qui permettent de générer une force
Un motoneurone alpha innerve des fibres musculaires appartenant à un seul muscle.
L’ensemble des motoneurones alpha innervant ce muscle est appelé pool de motoneurones. Ils sont situés dans la corne ventrale de la moelle épinière et vont s’étaler sur plusieurs segments spinaux.

Question 15

Qu’est-ce qu’une unité motrice?

Answer 15

L’unité motrice englobe le motoneurone inférieur ainsi que toutes les fibres musculaires que celui-ci innerve. Une fibre musculaire est innervée par un seul motoneurone. Un motoneurone alpha peut contracter de multiples fibres musculaires. Plus le motoneurone sera de taille importante, plus l’unité motrice sera grande et puissante.

Question 16

Quels sont les 3 types d’unités motrices?

Answer 16

• Unités motrices lentes: unités S pour « slow ». Rôle dans la contraction musculaire soutenue. De petites tailles, riches en mitochondries et lits capillaires. Résistantes à la fatigue. Motoneurones alpha de faible taille.
• Unités motrices rapides et fatigables : unités FF pour « fast fatigable ». Effort bref avec force importante. Fibres musculaires pâles ayant peu de mitochondries. Fatigue plus rapide.
• Unités motrices rapides et résistantes à la fatigue (FR; fatigue-resistant): motoneurones alpha taille moyenne

Question 17

Qu’est-ce que le recrutement temporel?

Answer 17

Paramètre qui décide si le muscle contracte + ou - fort
L’augmentation de la fréquence de décharge des motoneurones permet l’augmentation de la force musculaire
+ de PA (sont tous de même amplitude, ce qui est important est la fréquence de décharge), + le muscle contracte fort mais ya une limite de force à laquelle le muscle peut contracter = fusion tétanique

Question 18

Les motoneurones gamma font quoi?

Answer 18

Le motoneurone gamma active les fibres musculaires intra-fusales qui permettent de maintenir une tension dans un muscle (contraction légère)

Question 19

Décrit la somatotopie du cortex moteur

Answer 19

Le cortex moteur a une somatotopie pour la motricité et la sensation; le contrôle des jambes est médial au sein du cortex moteur et le le contrôle des bras et du visage est latéral

Question 20

Décrit la somatotopie de la moelle épinière

Answer 20

Il y a également une somatotopie motrice au sein de la corne ventrale de la moelle épinière, les muscles proximaux en médial et les muscles distaux plus latéral; et les muscles fléchisseurs en ventral, extenseurs en dorsal

Question 21

Décrit la voie lemniscale

Answer 21

• Neurone de 1er ordre: neurone pseudo-unipolaire sensitif (corps cell dans le ganglion spin), à partir du corpuscule sensitif, via la racine dorsale, et les faisceaux gracile (membre inférieur) ou cunéiforme (membre supérieur) dans la moelle, jusqu’au noyau gracile/cunéiforme du bulbe rachidien (tronc cérébral)
• Neurone de 2e ordre décusse au sein du tronc cérébral et synapse au thalamus (VPM)
• Neurone de 3e ordre origine du thalamus et synapse au cortex somato-sensitif primaire (post-central) pour interpréter l’info

Question 22

Décrit la voie spino thal

Answer 22

• Neurone de 1er ordre: à partir du corpuscule sensitif, via la racine dorsale, synapse au sein de la corne dorsale de la moelle épinière (substance gélatineuse de Rolando)
• Neurone de 2e ordre décusse au sein de la moelle épinière et chemine jusqu’au thalamus (VPL)
• Neurone de 3e ordre origine du thalamus et synapse au cortex somato-sensitif primaire (post-central) et à l’insula

Question 23

Décrit le réflexe myotatique, quel est son utilité?

Answer 23

Un étirement musculaire est détecté par les fuseaux musculaires et acheminé via la corne dorsale (afférence 1A), qui synapse dans la corne ventrale avec un motoneurone alpha et gamma du muscle étiré (réflexe monosynaptique); une synapse avec un interneurone permet l’inhibition concomitante de l’activité du muscle antagoniste
Très utilisé pour les tests neurologiques donc dit si atteinte est sup ou inf car cortex inhibe un peu les réflexes donc si réflexe est exagéré, atteinte est au cortex mais si réflexe est abolit, atteinte est inf

Question 24

Qu’est-ce que l’organe de Golgi?

Answer 24

L’organe de Golgi est situé entre le muscle et le tendon; il détecte la force appliquée à un muscle. Il envoie des afférences 1b via la racine dorsale; une synapse avec un motoneurone alpha dans la corne ventrale permet de contracter le muscle sur lequel une force est appliquée

Question 25

Qu’est-ce qu’un fuseau neuromusculaire?

Answer 25

Les fuseaux neuromusculaires sont dans le muscle et détectent l’étirement et la vélocité du muscle; dans le réflexe myotatique par exemple (afférence 1a).

Question 26

Décrit le réflexe de retrait (flexion)

Answer 26

Des connexions internes à la moelle épinière permettent de réagir à un stimulus douloureux (ex toucher à un rond chauffant) avec que l’information n’atteigne le cerveau pour être interprétée
Un stimulus douloureux active les afférents sensitifs (groupe III) qui entrent dans la moelle via la racine dorsale. Une synapse avec un interneurone excitateur dans la corne dorsale permet d’activer des motoneurones alpha de flexion (plusieurs groupes musculaires) pour rapidement retirer le membre; d’autres interneurones inhibent les muscles antagonistes (extenseurs) de de même jambe et
activent les muscle extenseurs de la jambe opposée

Question 27

Décrit le réflexe d’extension croisée

Answer 27

• Réponse produite dans le membre controlatéral au stimulus
• Permet le maintien de la posture
• Excitation des muscles extenseurs et
• Inhibition des muscles fléchisseurs

Question 28

Qu’est-ce qu’un central pattern generator?

Answer 28

• Le cortex moteur primaire n’est pas essentiel pour accomplir des activités motrices innées comme la locomotion.
• Le CPG crée un rythme de marche ne nécessitant pas d’apport supraspinal; ceci via un réseau d’interneurones qui activent les muscles fléchisseurs et inactivent les muscles extenseurs (et vice versa) de façon rythmique, régulé par le feedback proprioceptif des membres inférieurs

Question 29

Quel est l’input cortical à la locomotion?

Answer 29

Les neurones situés dans le cortex moteur vont décharger de manière différente pendant le passage de l’obstacle

Question 30

Quels sont les 5 grands syst impliqués dans le contrôle du mvmt?

Answer 30

Mésen, cortex, cervelet, tronc et moelle
Moelle a un syst autoinhibiteur
Syst internes à la moelle mais y’en a d’autres
Systs dans le tronc (tecto, vestibulo et réticulo spin), cortex moteur
Boucles de rétroaction (passe par ganglions de la base ou cervelet) pour ajustement fin du mvmt