Cours 2 : les tests et évaluation cliniques et neuropsychologiques Flashcards
Donne quelques exemples de contextes d’utilisation des tests et évaluations cliniques.
- Hôpitaux
- Bureaux de pratique privée
- Centre d’orientation
Quels sont quelques différences qu’ont les tests et évaluations cliniques avec les tests de personnalité ?
Les évaluations cliniques sont des tests utilisés pour…
Qu’est-ce qu’une évaluation de suivi ?
- Nature des items (items simples)
- Tests axés sur psychopathie et troubles personnels
- Administration exclusivement individuelle
- Utilisation à des fins diagnostic, planification du traitement et évaluation de suivi
… déterminer s’il y a un trouble
Permet de vérifier si la situation de la personne s’améliore, si le traitement choisi permet la ↓ de ses symptômes
Défini un instruments à large spectre et un instrument spécifique.
Donne un exemple d’instrument à large spectre.
Instruments à large spectre : évaluation de tous les domaines potentiellement problématiques. Obtention de plusieurs scores indépendants. (Ex. évaluation de plusieurs types de troubles psychopathologiques où on retrouve plusieurs scores indépendants qui peuvent être très différents les uns des autres; on teste pleins de choses)
Instruments spécifiques : évaluation d’un seul domaine spécifique sur lequel la personne éprouve des difficultés (p.ex., dépression, troubles alimentaires, trouble de personnalité). Obtention d’un ou de quelques scores étroitement liés. (Un test qui a un seul usage spécifique; scores étroitement liés devraient tous aller dans le même sens)
MMPI (on peut donner en tests qql sections souhaités du MMPI afin de créer une instrument spécifique)
Vrai ou faux, l’entrevue clinique est largement utilisé dans la pratique, mais n’est pas une test spécifique ?
Vrai ou faux, il faut évaluer l’entrevue clinique de façon similaire aux tests (fidélité, validité, normes, etc.)
Quels sont les trois types d’entrevues ?
Quel type d’entrevue est le moins fidèle/valide ?
Quel type d’entrevue ne suit pas de schéma particulier et varie selon la personne évaluée /qui procède à l’entrevue ?
Quel type d’entrevue comporte des questions standard, mais est partiellement adaptée à chaque client (demandes de précisions, sous-questions spontanées, ajout d’un sujet) ?
Que type d’entrevue vise à couvrir un ensemble de sujets particulier, avec des questions qui ne varient pas selon la personne évaluer et la personne qui procède à l’entrevue (le/la clinicien.ne). Les réponses sont aussi cotées à l’aide d’un processus standardisé ?
Quel type d’entrevue est considéré comme un test à large spectre ?
Quel est le principe d’équité dans les entrevues ? Avec quoi l’équité vient-elle de paire ?
Vrai ou faux, la différence entre une entrevue et une questionnaire est la prise en compte du langage corporel ?
Qu’est-ce que la spécifié parfaite et similitude parfaite ?
Vrai
Vrai
-Entrevue traditionnelle (non-structurée)
-Entrevue structurée
-Entrevue semi-structurée
Entrevue traditionnelle
Entrevue traditionnelle
Entrevue semi-structurée
Entrevue structurée
Entrevue clinique
Est-ce que je vais introduire des biais dans mon entrevue, l’entrevue menée permet-elle d’aller bien cibler la présence d’un trouble psychopathologique chez tous les individus qui la passent.
La validité
Vrai
Spécificité parfaite (entrevue classique/non-structurée) : aucune standardisation, selon la situation et la personne, tout est déterminé/spécifique à la personne devant nous
Similitude parfaite (entrevue structurée) : mêmes questions, mêmes interprétations des réponses données
Concernant le manuel diagnostic statistiques des troubles mentaux (DSM) :
Vrai ou faux, il organise le classification nominale des diagnostics par catégorie avec une subdivision pour certaines catégories pour refléter la gravité du trouble ?
Vrai ou faux, il est centré sur les traitements ?
Vrai ou faux, le DSM permet aux professionnels d’orienter leurs entrevues ?
Vrai ou faux, le DSM permet la communication entre les professionnels de la santé (même définition)
Quelle est une autre source d’information dans le domaine des diagnostics ?
Vrai
Faux, sur les symptômes
Vrai
Vrai
Classification internationale des maladies
Quelle est l’entrevue clinique structurée sur les troubles du DSM-5 ?
Vrai ou faux, selon Stewart et Williamson, il s’agit du test de référence pour s’assurer d’un diagnostic valide et objectif ?
Vrai ou faux, il existe une seule version ?
Vrai ou faux, le test standardisé à 100% ?
Vrai ou faux, dans la pratique on n’emploie qu’une partie de l’instrument, selon les besoins ?
Quelle est la cotation de chaque symptôme dans le déroulement de ce test ?
Vrai ou faux, le SCID-5 est considéré comme une entrevue traditionnelle ?
Le SCID-5 (Structured Clinical Interview for DSM-5)
Vrai
Faux, il en existe plusieurs (PE une en recherche, une en clinique etc.)
Faux, on vise un compromis entre standardisé et non-standardisé, mais le tests reste davantage standardisé.
Vrai
Pour chaque symptôme, les réponses sont notées en attribuant un code :
1. Présence du Sx (+);
2. Absence du Sx (-); (personne n’a pas le Sx OU que la personne n’a pas le seuil clinique requis pour considérer qu’elle a le Sx)
3. Information insuffisante (?).
Faux, il est considéré comme une entrevue structurée possédant une certaine liberté (on peut poser des questions d’approfondissement, mais on ne s’y intéressera pas vrm dans l’interprétation du test, n’influence pas la façon dont on côte la réponse)
Concernant les entretiens d’embauche :
Quel est l’objectif d’un entretient d’embauche ?
De quelle façon pouvons nous améliorer la fidélité et validité des entrevues ordinaires ?
Vrai ou faux, l’entretien d’embauche suffit comme source d’information ?
La sélection d’un employé
Recourir à des entrevues structurées :
* Les mêmes questions sont posées à tous les candidat.e.s;
* Les réponses sont cotées de façon uniforme;
* Les domaines traités sont directement liés au poste à pourvoir (validité de contenu).
Faux, il faut des renseignements complémentaires comme des aptitudes spécifiques (liées aux aptitudes pour le poste) ou générales (ex: trait d’extraversion pour les postes en vente)
Concernant les inventaires d’autoévaluation à large spectre :
Donne trois exemples et décrit leur utilité.
L’inventaire multiphasique de la personnalité de Minnesota (MMPI) :
- permet trouver troubles de personnalité
L’inventaire clinique multiracial de Million (MCMI) :
- prévalence des troubles de personnalité
- harmonisé avec DSM
Liste de symptômes-90-R (SCL-90-R) :
- trouver symptôme
Concernant les tests spécifiques :
Donne quelques exemples et leur utilité.
- Inventaire de dépression de Beck (BDI) (mesure la dépression)
- Inventaire des troubles alimentaires (EDI) (mesure les troubles alimentaires)
- Inventaire d’anxiété situationnelle et de trait d’anxiété, formes-Y (STAI-Y) (mesure si la personne est anxieuse dans certaines situations spécifiques (anxiété situationnelle) ou si elle est anxieuse de manière générale (trait anxieux))
Qu’est-ce que les échelles d’évaluation du comportement ?
Qui répond à l’échelle ?
Sur quoi portent ces échelles ?
Elles sont utilisés pour détecter les troubles troubles de l’attention, l’hyperactivité, la dépression et les problèmes émotifs connexes.
Une autre personne répond à l’échelle
Des comportement observables
*ces échelles peuvent être à large spectre ou plus ciblés
Concernant l’évaluation comportementale :
Quelle type de collecte d’information est utilisée ?
Quels sont les trois grands principes ?
Donne un exemple d’évaluation comportementale.
Collecte d’information par l’observation. On met les personnes dans un contexte et on les évalue.
- Penser aux comportements manifestes plutôt qu’aux traits
- S’approcher le plus possible du comportement
- Établir un lien entre la mesure et l’utilisation prévue
Phobie des hauteurs : on amène l’individu sur un pont pour observer sa peur des hauteurs, par la suite, on va se servir du pont pour le désensibiliser à sa peur ressentie face aux hauteurs
Concernant les tendances en matière d’élaboration er d’utilisation des instruments cliniques :
Quel manuel est utilisé le plus dans l’évaluation clinique ?
Sur quoi est axée l’utilisation des instruments cliniques ?
Quels sont les deux forces des tests courts qui font en sorte qu’ils sont tant utilisés ?
Vrai ou faux, il y a un explosion dans l’utilisation de tests longs ?
DSM-5 TR
La planification du traitement et l’évaluation du suivi (même si poser diagnostic #1)
◦ On demande plus d’efficacité dans le temps (économies d’argent et de ressources);
◦ Volonté d’évaluation du suivi (on évite de passer des tests trop longs, comme on va les passer souvent).
Faux, de tests courts
Concernant l’évaluation neuropsychologique :
Quels sont les raisons qui sous-tendent l’évaluation neuropsychologie ?
Vrai ou faux, 2 personnes pourraient avoir des atteintes neurologiques similaires et cela pourrait résulter en des impacts différents (gravité des atteintes peut différer d’une personne à l’autre) ?
- Pose de diagnostic.
- Les tests neuropsychologiques peuvent révéler des déficiences cognitives que les autres examens médicaux ne pourraient pas détecter.
- Utilisation dans domaine juridique
- Étudier influence des traitements
Vrai
Concernant l’évaluation neuropsychologique :
Quelles sont les deux principales méthode d’évaluation neuropsychologique ?
Quelle méthode est plus utilisée par les cliniciens ?
Évaluation standardisée par batteries fixes :
-Un même ensemble de tests (batterie) est utilisé pour toutes les personnes examinées.
-Permet d’obtenir un indice décrivant le fonctionnement ou l’atteinte globale. Vise à inférer s’il y a ou non une lésion cérébrale.
Évaluation individualisée par batteries variable :
-La personne qui évalue peut choisir les sous-tests qui semblent le mieux convenir à la situation de la personne examinée.
-Les tests sont choisis en fonction du client et des motifs de consultation.
-Permet de fournir une description détaillée des déficiences (de domaines cognitifs) plutôt qu’un « oui/non » de la présence d’une lésion.
L’évaluation individualisé par batteries variable
Concernant l’évaluation neuropsycholgique :
Donne deux exemples d’évaluation standardisée par batterie fixes.
Nomme un désavantage de chaque évaluation.
Batterie neuropsychologie de Luria-Nebraska :
- Distingue assez précisément les personnes ayant une lésion cérébrale, mais les autres utilisations sont limitées.
- Ne permet pas de décrire à quel point la personne est atteinte (degré de déficience)
Batterie neurospychologique de Halstead-Reitan :
- 10 tests, dont 5 (catégories, perception tactile, rythme, discrimination des phonèmes et frappe du doigt) sont utilisés pour obtenir l’indice de déficience (seuil de démarcation pour inférer la présence ou l’absence de déficiences neurologiques).
Le score global de déficit neuropsychologique est calculé pour refléter le degré de déficience neuropsychologique.
- Administré avec l’échelle d’intelligence de Wechsler et le MMPI
Batterie neuropsychologie de Luria-Nebraska :
- ne permet pas de décrire à quel point la personne est atteinte
Batterie neurospychologique de Halstead-Reitan :
- absence de test de mémoire et durée d’administration très longue
