cours 2 examen physique

Question 1

positions

Answer 1

0: décubitus dorsal
30: demi fowler
45: fowler
90: fowler haute

position assise
position gynécologique: pied étriés
position sims: couché coté une jambe relevé

position génupectirale ( doogy)

décubitus latéral

décubitus ventral

Question 2

insepction

Answer 2

> observation visuelle attentive
s’effectue dans chaque systeme
toujours comparé la droite et la gauche
éclairage et position adéquate du corps
utilisation occasionnelle de certains instruments:
- otoscope
- ophtalmoscope
- lampe de poche
- spéculum nasal

Question 3

palpation

Answer 3

> confirme souvent des points observés lors de l’inspection
s’effectue avec le sens du toucher pour évaluer
- la texture, la température la moiteur
- vibration ou pulsation
- crépitation
- présence de protubérances ou de masses
- présence d’inconfort ou de douleur

Question 4

3 facons de faire la palpation

Answer 4

1. légere
2. profonde
3. bimanuelle

Question 5

meilleure facons de faire la palpation

Answer 5

utiliser la pulpe de doigt car elle est tacile et fine

Question 6

percussion

Answer 6

> permet évaluer les structures sous-adjacentes
consiste a cogner sur la peau avec des petites frappes précises
vibration et bruit caractéristiques selon:
- l’emplacement
- la taille
- la densité de l’organe sous-adjacent

Question 7

2 méthodes de percussion

Answer 7

• percussion directe
• percussion indirecte (plus fréquente)

le sons résultent de la vibration de la structure qui provoquent des ondes

Question 8

auscultation

Answer 8

> l’écoute de sons produit par le corps
- coeur, poumons, abdomen

> se fait a l’aide d’un sthétoscope
diaphragme pour les sons de haute fréquence ex: bruit respiratoires, intestinaux, coeur
cupule pour les sons de basse fréquence
ex: bruits cardiaque surajoutés et les murmures

Question 9

utilisation adéquat d’un stéthoscope

Answer 9

1. endroit calme et chaud
2. nettoyer le pavillon du stéthoscope avec un tampon d’alcool
3. réchauffer le pavillon avec les mains
4. appuyer sur le diaphragme assez fermement contre la peau

l’infirmière doit se pratiquer ++ afin de maitriser les bruits normaux, anomaux et surajoutés

Question 10

4 observations générales

Answer 10

1. apparence physiques
   2.structure du corps
2. mobilité
3. le comportement

Question 11

apparences physique

Answer 11

• conforme a son age
• développement sexuel est approprié au sexe et a l’age
• la personne est alerte et orienté
• le teins est uniforme, la peau est intacte, sans lésion évidente
• les traits du visage son symétriques et aucun signe de détresse ou de douleurs aiguë

anomalies:
- maladies chroniques
- puberté précoce ou retardé
- confusion, somnolence, léthargie
- pâleur, cyanose, jaunisse, érythème et lésion
- traits immobiles, asymétriques affaissées
- diaphorese, douleur a la poitrine, respiration courte ou sifflante
- douleur exprimées par une grimace.

Question 12

structure du corps

Answer 12

• taille semble normal pour l’age et l’hérédité
• le pods semble normal pour la taille et la musculature
• parties du corps semblent égales les unes aux autres
  se tiens confortablement, position appropriés pour son age

anomalies:
- taille petites ou grande
- apparence cachectique, émacié
- obésité, obésité abdominale
- atrophie ou hypertrophie unilatérale
- colonne vertébral et cou rigides, tendue, mouvement agités
- épaule affaissé

Question 13

mobilité

Answer 13

• pieds largeur des épaules
• marche douceur, maniere réguliere, bonne équilibre
• mouvement volontaire, précis, souple et coordonné

anomalies:
> chancellement, trébuchement
>pieds trainants
> claudication
>paralysie
> mouvement involontaires ou saccadés
> tics, tremblements contractures

Question 14

comportements

Answer 14

• vêtement semblent propores de la bonne taille et convient au climat
• la personne semble propre et soignée d’une maniere appropriée pour son age, ses occupations et son groupe socioéconomique

anomalies:
- pantalon trop grand, ajout trou a la ceinture (variation poids)
- manches longues
- bras maigre
- velcro vs bouton
- odeur corporelle nauséabond, d’alcool..

Question 15

3 couches de la peau

Answer 15

1. épiderme : couche superficielle
2. derme: couche plus profonde
3. hypoderme

les phaneres : poils, ongles, chveveux

Question 16

fonctions de la peau

Answer 16

° protection
° prévention
° perception sensorielle
° régulation de la température
°perception esthétique et physiologique
° communication
°réparation des blessures
° absorption et excrétion
° production de vitamine D

Question 17

systeme tégumentaire: peau, cheveux et ongles : inspection et palpation

Answer 17

couleur:
- homogene, varie rose pale a rouge foncée ou brun pale a brun foncée

anomalies:
- pâleur
- cyanose
- icetere
- érythème
- lésion primaire
-lésion maligne ABCDE
hypotermie
hypertermie

Question 18

systeme tégumentaire normes

Answer 18

• transpiration : mains, visage, région axillaire

écart:
- diaphorèse
- déshydratation
- peau sèche ou rugueuse

Question 19

mesure antropométrique

Answer 19

1. taille
2. poids
   3.imc

Question 20

poids

Answer 20

• demander a la personne quel est sont poids et sa taille afin de pouvoir comparer les valeurs évaluées
• balance mécanique calibré et s’Assurer qu’elle est mise a 0
• tenter de prendre la mesure de la personne au meme moment de la journée avec le meme type de vêtement
• inscrire le moiser en kilogramme ou libre dans le dossiers
  anomalie: perte de poids inexpliqué

Question 21

taille

Answer 21

• utilisé une toise
• enlever chaussure, se tenir droit et lever légèrement le menton
• abbaisser la barre sur la tete
  -comparer au valeurs

Question 22

circonférence de la taille

Answer 22

• execes de graisse abdominal est un facteur de risque important plus que l’imc
• localiser la hanche
• prende la mesure a l’aide d’un ruban a mesurer
• s’assurer que le ruban ne sert pas la peau

anomalies :
femme > 80cm
homme > 94 cm

Question 23

température

Answer 23

t basale: 37,2
t buccale: 36-37,5
t rectale : 36,5- 38
t axillaire : 35,5- 37