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Analyse cardio > Cours 2 : Anomalies auriculaires > Flashcards

Cours 2 : Anomalies auriculaires Flashcards

1
Q

Quelles sont les pacemakers naturels?

A
  • Noeud sinusal : 60 - 100 bpm
  • Noeud auriculo-ventriculaire : 40 - 60 bpm
  • Faisceaux de His : 20 - 40 bpm
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Q

Quel est le cheminement de l’influx dans un rythme sinusal?

A

Sinus -> Oreillette -> Jonction AV -> Ventricule

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Q

Quelles sont les critères pour un ECG d’un rythme sinusal?

A
  • Onde P arrondie
  • Onde P devant chaque QRS
  • Onde P positive dans presque toutes les dérivations
  • Onde P négative en AVR
  • Onde P sont de morphologie identique sur le tracé pour une même dérivation
  • Intervalle PR constant (0,12 à 0,20s)
  • QRS mince ≤ 0,10s
  • L’intervalle PP est égal à l’intervalle RR
  • Fréquence cardiaque entre 60-100 bpm
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4
Q

Vrai ou faux.

C’est toujours l’influx qui a une fréquence cardiaque le plus élevé qui prend le dessus sur les pacemakers naturels.

A

Vrai.

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5
Q

Quelles est la caractéristique principale de la bradycardie sinusale?

A

Le cheminement de l’influx électrique est le même que pour le rythme sinusal, mais de façon plus lente (<60bpm).

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6
Q

Quelles sont les critères pour un ECG d’une bradycardie sinusale?

A
  • Onde P arrondie
  • Onde P devant chaque QRS
  • Onde P positive dans presque toutes les dérivations
  • Onde P négative en AVR
  • Onde P sont de morphologie identique sur le tracé pour une même dérivation
  • Intervalle PR constant (0,12 à 0,20s)
  • QRS mince ≤ 0,10s
  • L’intervalle PP est égal à l’intervalle RR
  • Fréquence cardiaque < 60 bpm
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7
Q

Quelles sont les causes et les signes cliniques de la bradycardie sinusale?

A

Causes :

  - Prise de certains médicaments
  - Bradycardie du sportif
  - Sommeil

Signes cliniques :

  - Diminution de la pression artérielle
  - Étourdissement
  - Perte de conscience
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques principales de la tachycardie sinusale?

A
  • Le cheminement de l’influx électriqueest le même que pour le rythme sinusal, mais de façon plus rapide (>100bpm).
  • Réaction normale à une demande en oxygène.
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9
Q

Quelles sont les critères pour un ECG d’une tachycardie sinusale?

A
  • Onde P arrondie
  • Onde P devant chaque QRS
  • Onde P positive dans presque toutes les dérivations
  • Onde P négative en AVR
  • Onde P sont de morphologie identique sur le tracé pour une même dérivation
  • Intervalle PR constant (0,12 à 0,20s)
  • QRS mince ≤ 0,10s
  • L’intervalle PP est égal à l’intervalle RR
  • Fréquence cardiaque > 100 bpm
  • Début et fin progressive
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10
Q

Quelles sont les causes et les signes cliniques de la tachycardie sinusale?

A

Causes :

  - Émotions
  - Exercices
  - Fièvre (augmentation de 8 battements par °)
  - Stimulant (caféine, alcool, drogues...)

Signes cliniques :

  - Douleur
  - Palpitations
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11
Q

Quelles sont les caractéristiques principales de l’arythmie sinusale?

A
  • Le cheminement de l’influx électrique est le même que pour le rythme sinusal, mais de façon irrégulière.
  • Souvent observé chez les jeunes
  • Bradyarythmie < 60 bpm (pour les deux valeurs PP)
  • Tachyarythmie > 100 bpm (pour les deux valeurs PP)
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12
Q

Quelles sont les critères pour un ECG d’une arythmie sinusale?

A
  • Onde P devant chaque QRS
  • Onde P positive dans presque toutes les dérivations
  • Onde P négative en AVR
  • Onde P sont de morphologie identique sur le tracé pour une même dérivation
  • Intervalle PR constant (0,12 à 0,20s)
  • QRS mince ≤ 0,10s
  • L’intervalle PP doit varier d’au moins 0,16s (4mm) entre le plus long intervalle PP et le plus court intervalle PP
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13
Q

Comment serait fait le rapport de notre ECG d’une arythmie sinusal?

A
  • Arythmie sinusal variant de * à * bpm avec un axe électrique ***.
  • Bradyarythmie sinusal variant de * à * bpm avec un axe électrique ***.
  • Tachyarythmie sinusal variant de * à * bpm avec un axe électrique ***.
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14
Q

Quelles sont les caractéristiques principales du bloc sinoauriculaire?

A
  • Les impulsions sont produites par le noeud sinusal, mais elles sont bloquées à leur sortie donc elles ne se dépolarisent par les oreillettes.
  • Bloc sinoauriculaire du 1er degré
  • Bloc sinoauriculaire du 2e degré : Type 1,2 et Haut degré
  • Bloc sinoauriculaire du 3e degré
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15
Q

Quelles sont les critères pour un ECG du bloc sinoauriculaire?

A

Bloc sinoauriculaire du 1er degré :

  • Invisible à l’ECG
  • Ralentissement du temps de conduction entre le noeud sinusal et les oreillettes.
      Bloc sinoauriculaire du 2e degré :  Type 1 : Wenckebach   -Raccourcissement PP jusqu'à absence du PQRST   -Pause < 2xPP le plus court   -Ressemble beaucoup à de l'arythmie sinusal Type 2 :   -Absence PQRST intermittente   -Pause = 2xPP normal Haut degré :    -Absence d'au moins 2 PQRST consécutif   -Pause = 2xPP normal

  Bloc sinoauriculaire du 3e degré :
  • Bloc complet
  • Aucune onde P
  • Noeud sinusal ne fonctionne pas
  • Noeud auriculo-ventriculaire qui fonction (40-60 bpm)

*Elle se calcule à partir de l’onde P du cycle précédant la pause jusqu’à l’onde P du cycle après la pause.

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques principales d’une pause sinusale?

A
  • Le noeud sinusal arrête de fonctionner pour une certaine durée.
  • La pause entre deux complexes PQRST > 2 secondes.
  • Elle se calcule à partir de l’onde P du cycle précédant la pause jusqu’à l’onde P du cycle apparaissant après la pause.
  • Aucun rapport mathématique.
17
Q

Quels sont les symptômes en lien avec la pause sinusale?

A
  • 2 à 5 secondes : Vertiges
  • 5 à 8 secondes : Lipothymie avec récupération rapide
  • 8 à 12 secondes : Lipothymie, perte de conscience brutale et complète
  • 12 à 15 secondes : Convulsions
  • > 15 secondes : Dyspnée, apnée, cyanose, mort
18
Q

Que veut dire cyanose?

A

Devenir bleu

19
Q

Que veut dire étiologie?

20
Q

Quelles sont les caractéristiques pour un entraîneur vagabon ou wadering pacemaker?

A
  • Déplacement du centre d’automatisme entre le noeud sinusal et le noeud auriculo-ventriculaire.
  • Au moins 2 morphologies de l’onde P différente + une onde P sinusale.
  • Fréquence se situe entre 60 et 100 bpm (si non, tachycardie multifocale)
21
Q

Quelles sont les caractéristiques du syndrome de la maladie du sinus?

A
  • Dégénérescence du noeud sinusal et du système conducteur du noeud auriculo-ventricule
  • Personne âgées
  • Brady-tachy : Patient a quelques épisodes de tachycardie paroxystique ou non-soutenue (début/fin brusque) ou de fibrillation auriculaire paroxystique ou non-soutenue entrecoupée de bradycardie très lente.
  • Traitement par pacemaker parce que c’est difficile de traiter avec des médicaments. Si on ralentie la fréquence cardiaque trop rapide, on ralentie aussi la bradycardie.

Analyse cardio (10 decks)

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