Cours 1 : Révision des valeurs normales Flashcards
Quelles sont les dérivations périphériques bipolaires?
- DI : Bras gauche + Bras droit
- DII : Jambe gauche + Bras droit
- DIII : Jambe gauche + Bras gauche
Quelles sont les dérivations périphériques unipolaires?
- AVR : Bras droit + Bras gauche & Jambe gauche (borne centrale)
- AVL : Bras gauche + Bras droit & Jambe gauche (borne centrale)
- AVF : Jambe gauche + Bras droit & gauche (borne centrale)
Quelles sont les dérivations précordiales?
- V1 : 4e espace intercostal à droite, au bord du sternum
- V2 : 4e espace intercostal à gauche, au bord du sternum
- V3 : Mi-chemin entre V2 et V4
- V4 : 5e espace intercostal, milieu de la clavicule
- V5 : En ligne avec V4, ligne axillaire antérieure
- V6 : En ligne avec V4 et V5, ligne axillaire moyenne
Par quelle structure passe l’influx électrique du coeur?
- Noeud sinusal
- Noeud auriculo-ventriculaire
- Faisceau de His
- Réseau de Purkinje
Quelles sont les 4 cavités du coeur?
- Oreillette droite
- Oreillette gauche
- Ventricule droit
- Ventricule gauche
Quelles sont les caractéristiques de l’onde P?
- Représente une dépolarisation des oreillettes
- Souvent positive
- Amplitude 1 à 3mm
- Durée <0,12s
Comment se mesure l’onde P?
Du début à la fin de l’onde P
Quelles sont les caractéristiques du segment PR?
- Pause de 0,1s entre l’activation des oreillettes et l’activation des ventricules
- Se mesure de la FIN de l’onde P au début de QRS.
Quelles sont les caractéristiques de l’intervalle PR?
- Représente le temps de conduction auriculoventriculaire.
- Le temps que prend l’influx à dépolariser les oreillettes et à traverser le noeud auriculo-ventriculaire.
- La durée varie entre 0,12 à 0,20s
- Sans répercussion clinique avant 0,23s
Comment se mesure l’intervalle PR?
Du début de l’onde P jusqu’au début du QRS.
Quelles sont les caractéristiques du complexe QRS?
- Représente la dépolarisation des ventricules
- Composé de 3 ondes : Onde Q (-), Onde R (+), Onde S (_)
-Sa morphologie varie en fonction de la dérivation :
V1 : plus négative (onde S prédomine sur onde R)
V6 : plus positif (onde R prédomine sur onde S)
-Durée ≤ 0,10s
Quelles sont les caractéristiques de l’onde Q?
-Durée < 0,04s
-Amplitude :
33% de l’onde R en territoire inférieur
25% de l’onde R des autres dérivations
Comment se mesure le complexe QRS?
Du début du complexe QRS jusqu’au retour à la ligne isoélectrique.
Comment se mesure l’onde Q?
Du début à la fin de l’onde Q.
Quelles sont les morphologies possible du QRS?
- QRS
- RSR’
- QS
- QR
- R crochetée
- Q crochetée
Quelles sont les caractéristiques de l’intervalle QT?
- Représente la dépolarisation des ventricules (QRS), l’excitation des 2 ventricules (ST) et la repolarisation (onde T et U)
- Varie inversement avec la fréquence cardiaque
- QT<1/2 RR
Comment se mesure l’intervalle QT?
Du début de l’onde Q jusqu’à la fin de l’onde T.
Quelles sont les caractéristiques du l’intervalle QTc?
- Rapporté à une fréquence de 60 bpm
- QT ÷ (√intervalleRR)
-QTc :
≤ 0,44s pour les hommes
≤ 0,46s pour les femmes
Quelles sont les caractéristiques du segment ST?
- Représente la période où les ventricules sont excités de façon uniforme.
- Généralement isoélectrique ou en légère ascension
- Sus ou sous-décalage doit être de <1mm aux régions périphérique (membres) et de <2mm aux régions précordiales, 1 seule dérivation pour un même territoire.
Comment se calcule le segment ST?
À la fin de l’onde S jusqu’au début de l’onde T.
Quelles sont les caractéristiques de l’onde T?
- Représente la repolarisation des ventricules.
- Asymétrique, positive sauf en AVR.
- Plate ou diphasique en DIII, AVL, AVF, V1
- Si négative, 1 seule dérivation pour un même territoire.
Comment se mesure l’onde T?
Du début à la fin de l’onde T.
Quelles sont les caractéristiques de l’onde U?
Représente une repolarisation tardive de quelques zones du myocarde ventriculaire.
- Habituellement n’excède pas 25% de l’onde T
- Plus visible en V3 et V4
Quelles sont les valeurs de l'axe électrique pour : 1- Valeurs normales 2- Axe gauche 3- Axe droit 4- Déviation axiale gauche 5- Déviation axiale droite 6- Déviation axiale extrême droite
1- Valeurs normales : -29° à +105°
2- Axe gauche : 0° à -29°
3- Axe droit : +90° à + 105°
4- Déviation axiale gauche : -30° à -90°
5- Déviation axiale droite : +105° à +180°
6- Déviation axiale extrême droite : +180° à -90°
À quelle degré retrouve-t-on les dérivations périphériques sur le double triaxe?
AVL : -30°
DI : 0°
DII : +60°
AVF : +90°
DIII : +120°
AVR : -150°
Combien vaut un petit carré?
1mm
0,04s
Combien vaut un gros carré?
5mm
0,20s
Que doit-on vérifier en premier sur un ECG?
1- Si le signal d’étalonnage est bien représenté
2- Si AVR est négatif
3- Progression de l’onde R de V1 à V6
4- S’il y a une présence d’artéfacts
5- S’il y a une dérivation isoélectrique
6- S’il y a une saturation des ondes
7- S’il y a une onde P devant chaque QRS
Quelle est l’ordre de l’information que l’on retrouve sur un rapport d’ECG au repos?
1- Origine du rythme et la fréquence cardiaque
2- Tout ce qui concerne les oreillettes
3- Tout ce qui concerne la jonction et le noeud auriculo-ventriculaire
4- Tout ce qui concerne les ventricules
5- Axe électrique
