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Neurophysiologie de la douleur > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Définition de la douleur?

A

Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à, ou ressemblant à celle associée à, une lésion tissulaire réelle ou potentielle

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Q

La douleur est toujours une expérience personnelle influencée à :

A

Des degrés divers par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux

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3
Q

Quelle est la différence entre la douleur et la nociception?

A

Douleur ne peut être déduite uniquement de l’activité des neurones sensoriels.

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4
Q

Bien que la douleur joue généralement un ____________________, elle peut avoir des effets négatif sur _______________________.

A

Rôle adaptatif

le fonctionnement et le bien-être social et psychologique

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5
Q

Quels sont les différents types de douleur?

A

Douleur aigu (ou nociceptive)
Douleur neuropathique
Douleur chronique

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6
Q

Quelles sont les fonctions de la douleur?

A

Alarme (signal un danger pour l’intégrité physique ou la survie)

Protection (éviter des actions ou stimuli qui causent des lésions)

Apprentissage (permet de ne pas reproduire une situation qui a causé de la douleur)

Guérison (favorise la guérison en forçant l’individu à moins bouger)

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7
Q

Quelles sont les composantes de la douleur?

A

Sensoridiscriminative

Motivoaffective

Cognitive

Comportementale

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8
Q

Qu’est-ce que la composante sensoridiscriminative?

A

Aspect discriminatoire, qualité, intensité, caractéristiques spatio-temporelles

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9
Q

Qu’est-ce que la composante motivo-affective?

A

Désagrément associé à la perception d’une menace pour l’intégrité corporelle qui incite à réagir à la source d’une douleur

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10
Q

Qu’est-ce que la composante cognitive?

A

Processus mentaux qui peuvent influencer la perception, signification

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11
Q

Qu’est-ce que la composante comportementale?

A

Manifestations verbales et non-verbales

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12
Q

Quels sont les facteurs pouvant influencer la perception de la douleur?

A

Biologiques (ex : variation de la douleur en fonction du cycle menstruel, variations hormonales)

Psychologiques (anxiété, dépression)

Cognitifs (attention, distraction ex : sportif blessé lors d’un match, soldat au front)

Culturels (douleur comme châtiment, fatalité, rite de passsage)

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13
Q

Qu’est-ce que l’asymbolie? Fait référence à quelle composante de la douleur?

A

Composante motivo-affective

Asymbolie = absence ou diminution de la réaction aux stimuli nociceptifs, affectant aussi bien le retrait du membre que la mimique facio-vocale et la traduction verbale ou l’expression du retentissement psycho-affectif de la douleur.

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14
Q

Qu’est-ce que la nociception?

A

Activation de récepteurs périphériques (nocicepteurs) par des stimuli dommageables pour les tissus, ou qui deviendraient dommageables s’ils perduraient, et traitement de cette information par le SN.

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15
Q

Est-ce que la douleur et la nociception peuvent être dissociées?

A

oui

nociception sans douleur = analgésie induite par le stress

et

douleur sans nociception

(diapo 13)

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16
Q

Qu’est-ce qu’un nocicepteur?

A

Récepteur sensoriel périphérique à haut seuil qui permet la transduction et l’encodage des stimuli intenses

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17
Q

Qu’est-ce que l’algie?

A

Synonyme de douleur - sans présumer de sa cause. Souvent utilisé comme suffixe ex : cervicalgie, lombalgie, névralgie

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18
Q

Qu’est-ce que l’hypoalgésie?

A

Diminution de la douleur en réponse à une stimulation normalement douloureuse

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19
Q

Qu’est-ce que l’hyperalgésie?

A

Augmentation de la douleur évoquée par un stimulus normalement douloureux

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20
Q

Qu’est-ce que l’analgésie?

A

Réducation sensation douleur

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21
Q

Qu’est-ce que l’anesthésie?

A

Abolition complète de la sensation somesthésique incluant la douleur

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22
Q

Qu’est-ce que la paresthésie?

A

Sensation anormale mais non douloureuse, spontanée ou provoquée

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23
Q

Qu’est-ce que l’hypoesthésie?

A

Diminution de la sensibilité à une stimulation somesthésique non douloureuse

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24
Q

Qu’est-ce que l’allodynie?

A

Douleur produite par un stimulus normalement non douloureux

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25
Q

Qu’est-ce qui est une branche de la psychologie expérimentale qui mesure des rapports entre les phénomènes physiques et les réactions, sensations qu’ils provoquent?

A

La psychophysique

26
Q

La psychophysique s’intéresse à quoi?

A

La détermination de :

  • seuils sensoriels
  • seuils de détection
  • seuils de discrimination
27
Q

Concernant la psychophysique de la douleur :

Qu’est-ce que le seuil de perception?

A

Plus faible intensité de stimulation perceptible par un sujet. Dépend des modalités de stimulation

28
Q

Concernant la psychophysique de la douleur :

Qu’est-ce que le seuil de douleur?

A

Plus faible intensité de stimulation qui produit de la douleur. Dépend de l’expérience du sujet.

29
Q

Concernant la psychophysique de la douleur :

Qu’est-ce que le seuil de tolérance?

A

La plus importante douleur qu’un sujet peut tolérer. Dépend de l’expérience du sujet.

30
Q

Concernant la psychophysique de la douleur :

Qu’est-ce que le seuil de discrimination?

A

La plus petite différence discriminée entre deux stimulations

31
Q

Le seuil de la douleur

A

voir diapo 18

32
Q

L’expression de la douleur est subjective ou objective?

A

Subjective

33
Q

Comment peut-on évaluer la douleur?

A

Autoévaluation (questionnaires, échelles)
Hétéroévaluation (grilles d’observation)

34
Q

Comment peut-on mesurer la douleur objectivement?

A

prank on ne peut pas

35
Q

Quelles sont les échelles (autoévaluation) pour évaluer la douleur?

A

Échelles :

verbales et numériques

visuelles analogiques

de visages

fonctionnelles

VOIR DIAPO 21 À 25

36
Q

Qu’est-ce que la caractère sensoriel vs affectif de la douleur?

Pourquoi est-il important de les dissociés?

A

Sensoriel (intensité)

Affectif (désagrément)

Car ils reflètent différents mécanismes et sont dissociables.

37
Q

Hétéroévaluation

A

voir diapo 27-28

38
Q

Quelles sont les mesures de la nociception?

A

Électrophysiologie

Imagerie fonctionnelle

Réflexe de flexion

Nociception Coma Scale

VOIR DIAPO 30 À 35

39
Q

Quelles sont les 5 phases de la nociception?

A
  1. Transduction = nocicepteurs traduisent stimuli en influx nerveux
  2. Conduction = le courant est conduit le long de l’axone du nocicepteur jusque dans le corps cellulaire situ dans le ganglion spinale de la racine dorsale, puis corne dorsale
  3. Transmission = relâche de neurotransmetteurs via synapses
  4. Perception = message qui arrive au cerveau
  5. Modulation = inhibition (analgésie) ou facilitation (algésie)
40
Q

Diamètre (um) et vitesse (m/sec) des fibres Ia (A-alpha)

A

17

70-120

41
Q

Diamètre et vitesse (m/sec) des fibres Ib (A-alpha)

A

16

70-100

42
Q

Diamètre et vitesse (m/sec) des fibres II (A-bêta)

A

8

15-40

43
Q

Diamètre et vitesse (m/sec) des fibres III (A-delta)

A

3

5-15

44
Q

Diamètre et vitesse (m/sec) des fibres IV (C)

A

0,2-1

0,2-2

45
Q

A quoi servent les fibres A-delta?

A

pression, douleur et température

46
Q

À quoi servent les fibres C?

A

Douleur et température

47
Q

Deux types de fibres douloureuses

A

diapo 39

48
Q

Qu’est-ce que le champ récepteur?

A

Le champ récepteur d’un neurone somesthésique ou nociceptif est la zone du corps qui active le neurone somesthésique. Certains neurones ont un champ récepteur circonscrit alors que d’autres ont des champs récepteurs très vastes. Influence les capacités de localisation.

49
Q

Quelles sont les 3 principales catégories de cellules nerveuses?

A

Neurone de projection

Interneurones excitateurs

Interneurones inhibiteurs

50
Q

Les neurones de projection de la moelle reçoivent ________________________________. Leurs champs récepteurs sont donc en général ________________________.

A

des afférences de plusieurs neurones périphériques

plus gros que celui des neurones périphériques

51
Q

Quels sont les 5 types de neurone de projection dans la moelle?

A

Méchanorécepteurs à seuil bas

Thermorécepteurs au chaud

Thermorécepteurs au froid

Nociceptifs non-spécifique (tactiles et nociceptifs)

Nociceptifs spécifiques (purement nociceptifs)

52
Q

Définition des neurones nociceptifs non-spécifiques

A

Neurones à large gamme dynamique (WDR = wide dynamic range neuron) répondent de façon préférentielle mais non exclusive aux stimulations nociceptives

Répondent à différents types de stimuli (mécanique, thermique, chimique)

Permettent l’encodage de l’intensité d’un stimulus

Champ récepteur étendu avec gradient de sensibilité

53
Q

Définitions des neurones nociceptifs spécifiques

A

Exclusivement activés par des stimulations nociceptives (chimiques, mécaniques et thermique)

Permettent de signaler très spécifiquement la présence d’un stimulus potentiellement ou réellement dommageable pour les tissus de l’organisme.

Champ récepteur plus circonscrit.

54
Q

La fréquence de décharge de neurones nociceptifs non-spécifiques est proportionnelle à :

A

Intensité de la stimulation

55
Q

Les neurones nociceptifs spécifiques ne repondent que si :

A

L’intensité de stimulation est suffisamment élevée

56
Q

La sensibilité tactile et nociceptive dépend de……

A

De la densité des récepteurs dans une région donnée et la taille des champs de récepteurs

57
Q

Qu’est-ce que la sommation spatiale?

A

Une stimulation à intensité plus douloureuse lorsque la surface est plus grande (+ de récepteurs)

58
Q

Qu’est-ce qu’un exemple de la sommation temporelle?

A

Tatouage

59
Q

Qu’est-ce que la convergence viscéro-somatique?

A

Les afférences somatiques et viscérales convergent souvent sur les mêmes neurones de projection qui reçoivent les informations cutanées.

60
Q
A

Neurophysiologie de la douleur (8 decks)

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