Cours 2 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un facteur de risque dans le cas d’une AS?

A

Éléments qui augmentent la probabilité d’être victime d’une agression sexuelle

CE N’EST PAS LA CAUSE

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Q

Pourquoi étudie-t-on les facteurs de risques?

A
  • Mieux planifier les interventions préventives en matière d’agression sexuelle
  • Mieux cibler les groupes plus à risque
  • Agir sur les facteurs de risque identifiés
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Q

Nommer 5 facteurs INDIVIDUELS associés au risque d’être victime d’agression sexuelle chez les mineurs?

A
  • Être une fille
  • Être âgé de 6 à 11 ans pour AS intrafamiliale
  • Être âgé de 12 à 17 ans pour AS extrafamiliale
  • Avoir vécu d’autres mauvais traitements (sexuels ou physiques) dans le passé
  • Ne pas vivre avec ses deux parents biologiques (décès ou absence prolongé d’un des parents, séparation ou recomposition familiale)
  • Avoir des besoins particuliers (handicaps, déficience intellectuelle, problèmes de santé physique et mentale)
    Isole ent/Vulnérabilité (ex: LGBT)
  • Carences affectives
  • Présence de problèmes de comportement intériorisés ou extériorisés
  • Nombre de partenaires sexuels élevés et comportements sexuels problématiques
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4
Q

Nommer 5 facteurs FAMILIAUX/RELATIONNELS associés au risque d’être victime d’agression sexuelle chez les mineurs?

A
  • Faible supervision parentale
  • Grossesse non désiré par la mère
  • Faible niveau d’éducation des parents
  • Faible sentiment de compétence parentale
  • Événements de vie stressants
  • Consommation de drogues et d’alcool des parents
  • Problèmes de santé mentale chez les parents
  • Problèmes conjugaux des parents et exposition à la violence conjugale
  • Problèmes de santé mentale chez les parents
  • Relation parent-enfant difficile/Moins de chaleur maternelle/fréquence moins élevée d’attitude positive/faible attachement parent-enfant
  • Isolement social des parents
  • Présence d’un beau-père
  • Historique d’agression sexuelle durant l’enfance chez la mère
  • Grossesse précoce (20 ans et moins)
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5
Q

Nommer 5 facteurs COMMUNAUTAIRES/ SOCIÉTAUX associés au risque d’être victime d’agression sexuelle chez les mineurs?

A
  • Tolérance face à l’agression sexuelle et faible sanction dans la communauté (ou faible risque de subir des conséquences)
  • Faible statut socioéconomique de la famille
  • Hypersexualisation des jeunes
  • Normes traditionnelles quant aux rôles de genre
  • Idéologie des droits sexuels dominants de l’homme sur ceux de la femme
  • Refus historique d’une société de reconnaitre l’agression sexuelle envers les enfants
  • Normes sociales soutenant l’agression sexuelle
  • Faibles sanctions légales de l’agression sexuelle envers les enfants
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6
Q

Nommer 5 facteurs INDIVIDUELS/FAMILIAUX ET RELATIONNELS associés au risque d’être victime d’agression sexuelle chez les adultes?

A
  • Être une femme
  • Être un jeune adulte (18-24 ans) /statut étudiant
  • Faire partie d’une minorité sexuelle ou de genre
  • Travailler dans l’industrie du sexe
  • Avoir déjà vécu une AS (à l’enfance ou à l’âge adulte)
  • Avoir vécu d’autres mauvais traitements durant l’enfance
  • Dépression et autres problèmes de santé mentale
  • Être célibataire, séparé ou divorcé
  • Être d’identité autochtone
  • Consommation de drogues et d’alcool
  • Pauvreté
  • Faible niveau d’éducation
  • Avoir de nombreux partenaires sexuels
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7
Q

Nommer 5 facteurs COMMUNAUTAIRES/ SOCIÉTALES associés au risque d’être victime d’agression sexuelle chez les adultes?

A
  • Tolérance de l’agression sexuelle et faibles sanctions dans une communauté
  • Normes traditionnelles quant au rôle des deux genres
  • Idéologie des droits sexuels de l’homme
  • Normes sociales soutenant l’agression sexuelle
  • Faibles sanctions légales face aux agressions sexuelles
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8
Q

Nommer des conséquences de l’AS à l’enfance et l’adolescence.

A
  • Symptômes dépressifs
  • Anxiété, peur, méfiance
  • Faible estime de soi
  • Retards développementaux
  • Comportements d’isolement social
  • Troubles alimentaires, tels que l’anorexie et la boulimie
  • Idéations suicidaires et tentatives de suicide
  • Consommation d’alcool et de drogues (adolescence)
  • Symptômes du trouble de stress post-traumatique
  • Symptômes de dissociation. (déréalisation, dépersonnalisation)
  • Problèmes de comportement extériorisés (ex. : agressivité,
    opposition, problèmes d’attention)
  • Comportements sexuels problématiques non en lien avec le stade développemental (ex. : masturbation excessive, comportement sexuel intrusif envers un autre enfant)
  • Problèmes somatiques (ex. : énurésie, problèmes digestifs)
  • Revictimisation
  • Victimisation et agression dans les fréquentations
    amoureuses
  • Comportements sexuels à risque, tels les activités
    sexuelles précoces et les partenaires sexuels multiples
    (adolescence)
  • Comportements autodestructeurs et automutilation
  • Engagement affectif moindre dans les relations amoureuses
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9
Q

Quelles sont les 4 dynamiques traumagéniques?

A
  • Impuissance
  • Trahison
  • Stigmatisation
  • Sexualisation traumatisante
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10
Q

Décrire la dynamique de stigmatisation.

A

Connotations négatives associées à l’AS qui sont incorporées à l’image de soi de la victime

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11
Q

Décrire la dynamique de trahison.

A

Réalisation qu’une personne de laquelle l’enfant dépend ou en qui il a confiance l’a manipulé / lui a causé du tort

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12
Q

Décrire la dynamique d’impuissance.

A

Processus à travers duquel la volonté et les désirs de la victime ne sont pas respectés (les limites, les besoins et les demandes de l’enfant sont ignorés à répétition)

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13
Q

Décrire la dynamique de sexualisation traumatique.

A

Sentiments et les attitudes sexuels de l’enfant se développent de façon inappropriée dans le cadre d’une AS.

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14
Q

Décrire la situation d’AS de Xavier.

A

Son cousin est hébergé dans sa famille et abuse de lui chroniquement. Il finit par l’avouer à sa mère.

  • gestes sévère
  • intrafamiliale
  • menace
  • peu de PTSD
  • problèmes intériorisé (isolement)
  • p. extériorisé (colère)
  • honte culpabilité
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15
Q

Chez les enfants d’âge scolaire, quelle différence de genre y a-t-il au niveau de l’AS?

A

Garçon: Agresseur jeune, AS plus sévère

Fille: Agresseur adulte

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16
Q

Chez les enfants d’âge scolaire, quelle différence y a-t-il au niveau des conséquences de l’AS?

A

Garçon: plus de problèmes extériorisés

Fille: Plus de symptômes de PTSD

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17
Q

Nommer 4 conséquences sur la santé physique et mentale à l’âge adulte de l’agression sexuelle vécue dans l’enfance .

A
 Problèmes de santé mentale (dépression, troubles de personnalité, troubles psychotiques, trouble panique, régulation émotionnelle etc.)
 Détresse psychologique
 Dissociation
 Symptômes de stress post-traumatique
 Anxiété
 Automutilation
 Idéations suicidaires, tentatives de suicide et suicide complété.
 Abus de drogues et d’alcool
18
Q

Nommer 4 conséquences relationnelles et conjugales à l’âge adulte de l’AS vécue dans l’enfance.

A
 Moins de confiance envers les autres
 Difficultés d’attachement
 Plus de conflits familiaux et personnels
 Isolement
 Craintes de l’intimité
 Insatisfaction conjugale
 Stabilité plus faible auprès des partenaires
 Conflits conjugaux
 Violence conjugale
19
Q

Nommer 4 conséquences sur la santé physique et sexuelle à l’âge adulte de l’AS vécue à l’enfance.

A

 Problèmes somatiques (ex. : douleurs, troubles digestifs, troubles du sommeil)
 Habitudes de vie à risque (ex. : tabagisme, usage d’alcool et de drogues)
 Comportements sexuels à risque (ex. : rapports sexuels non protégés, partenaires sexuels multiples, etc.)
 Moins bonne santé physique
 Perception d’une moins bonne santé physique
 Consultations médicales plus fréquentes
 Invalidité professionnelle
 Maladies chroniques
 Douleurs chroniques
 Complications gynécologiques et périnatales
 Problèmes sexuels (ex. : dyspareunie, vaginisme chez la femme)
 Plus grand risque de VIH et ITSS
Comportements sexuels à risque
 Échanges de rapports sexuels contre alcool/drogue

20
Q

Nommer 3 conséquences sur la santé maternelle à l’âge adulte de l’AS vécue à l’enfance.

A

 Maternité précoce
 Réactivation des symptômes de stress post-traumatique (grossesse, accouchement, allaitement)
 Gestation plus courte
 Dépression post-partum

21
Q

Nommer les 6 conséquences sur la santé mentale de l’agression sexuelle VÉCUE à l’âge adulte .

A

 Symptômes de stress post-traumatique
 Peur, anxiété, phobie sociale
 Détresse psychologique et dépression majeure
 Automutilation
 Idéations suicidaires, tentatives de suicide
 Abus de drogues et d’alcool

22
Q

Nommer les 4 conséquences sur la santé physique et sexuelle de l’agression sexuelle VÉCUE à l’âge adulte.

A

 Problèmes somatiques (ex. : migraines, nausées, fatigue)
 Problèmes d’alimentation, perte d’appétit
 Comportements sexuels à risque (ex. : rapports sexuels non protégés, partenaires sexuels multiples, etc.)
 Plus grande consommation de soins de santé
 Douleurs gynécologiques et menstruelles (femmes)
 Dysfonctions sexuelles (ex. : trouble de l’orgasme et douleurs lors des rapports sexuels chez la femme ou
dysfonction érectile chez l’homme)
 Plus grand risque de VIH et ITSS (4 % . 30 % des victimes contracteraient une ITSS suite à une agression sexuelle)
 Revictimisation

23
Q

Décrire l’étude d’Hébert et al., 2019.

A
  • 8 194 adolescent.es de 34 écoles secondaires du Québec
  • 14.9% filles and 3.9% garçons victimes d’AS
  • Conséquences sur les adolescents au Québec.
  • Âge moyen = 15 ans
  • Un harcèlement sexuel peut engendré des conséquences (TSPT) aussi sévères que l’AS
24
Q

Quelles sont les conséquences (8) de l’AS chez les adolescents du Québec selon Hébert et al. 2019?

A
Plus de détresse psychologique
TSPT
idéations suicidaires
tentative de  suicide
une plus grande utilisation des services de santé
comportements délinquants
faible estime de soi
consommation de drogue.
25
Q

Quelles différences de genre a été remarqué concernant les conséquences de l’AS chez les adolescents du Québec dans l’étude d’Hébert et al. 2019?

A

Différences de genre
- garçons: pas associé à plus de consommation d’alcool, ni de cannabis, après avoir contrôlé pour les autres types de violence vécus
Explications ? Les filles consomment plus que les garçons pcq pt que les garçons consomment plus en général (sans AS); le niveau chez les filles est plus bas e général alors on constate un changement; les gars ont d’autres moyens de coping

26
Q

Nommer les 4 facteurs (caractéristiques) pour décrire l’AS.

A

– Durée et sévérité de l’agression
– Relation avec l’agresseur
– Utilisation de la force, de menace
– Mauvais traitements concomitants

27
Q

Nommer les 4 facteurs personnels de l’AS.

A
  • Sexe, âge
  • Stratégies d’adaptation (approche vs évitement)
  • Attribution du blâme (à soi vs à l’agresseur)
  • Perception de contrôle
28
Q

Nommer les 3 facteurs familiaux de l’AS.

A
  • Contexte familial (ex: conflits, négligence)
  • Soutien de la famille (ex: partenaire, parents, fratrie)
  • Soutien de membres extérieurs à la famille (ex: amis, professeur)
29
Q

Nommer un exemple de contexte sociale lié à l’AS ayant un impact sur le dévoilement.

A

Dévoilement avant ou après #METOO

30
Q

Selon le DSM-5, qu’est-ce que le PTSD?

A

A. Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles

B. Présence de symptômes intrusifs associés au trauma (ex: rêves, flashbacks)

C. Évitement persistant des stimuli associés au trauma (ex: souvenirs, lieux)

D. Altérations négatives des cognitions et de l’humeur (ex: honte, culpabilité, détachement)

E. Perturbations importantes de la vigilance et de la réactivité (ex: irritabilité, colère, hypervigilance, difficulté à rester endormi)

F. Perturbations (critères B, C, D et E) qui durent depuis au moins un mois

G. Perturbations causent une détresse et un dysfonctionnement

H. Non attribuable à une autre cause

31
Q

Quelle est la particularité du PTSD dans le DSM-5 par rapport aux autres troubles mentaux?

A

le seul ayant une cause connu (TRAUMA)

32
Q

Quelles sont les critères (4) PTSD?

A
  • Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles d’une (ou de plusieurs) des manières suivantes:
  • Exposition directe à un événement traumatique
  • Être témoin direct, en personne, d’un événement traumatique vécu par d’autres
  • Apprendre qu’un membre de la famille ou une personne proche a vécu un événement traumatique
  • Être exposé de manière répétée ou extrême aux détails aversifs d’un événement traumatique (ex: premiers répondants qui collectent des restes humains, policiers exposés de manière répétée aux détails de maltraitance envers les enfants)
  • *Remarque: Le critère A4 ne s’applique pas à l’exposition via les médias, la télévision, les films ou les photographies, à moins que l’exposition soit liée au travail.
33
Q

Nommer les 4 catégories de symptômes associés au PTSD.

A
  1. Symptômes envahissants
  2. Évitement (de ce qui rappel l’AS)
  3. Altération négative des cognitions/ humeurs
  4. Altération de l’éveil/réactivité
34
Q

Qu’est-ce que les symptômes envahissants?

A
  • Souvenirs répétitifs, involontaires, envahissants (jeu chez l’enfant)
  • Rêves répétitifs
  • Réactions dissociatives (flashbacks) – continuum
  • Détresse ou réactions physiques liée à des indices internes ou externes du trauma
35
Q

Qu’est-ce que les symptômes d’évitement?

A
  • Indices internes : des souvenirs, des pensées, des sentiments
  • Indices externes : personnes, endroit, odeurs, conversation, objets
36
Q

Qu’est-ce que l’altération de l’éveil/ réactivité?

A

Comportement irritable, excès de colère

  • Comportement autodestructeur ou irréfléchi
  • Réaction de sursaut exagérée
  • Problèmes de concentration
  • Perturbation du sommeil
  • Hypervigilance
37
Q

Qu’est-ce que l’altération négative des cognitions/humeurs?

A
  • Émotions et incapacité de se souvenir d’un aspect important du trauma
  • Croyances ou attentes négatives persistantes et exagérée (pas faire confiance à personne, le monde est dangereux, je suis mauvais)
  • Distorsions cognitives liées au trauma – blâme de soi ou des autres
  • Affect négatif persistant (colère, crainte, horreur, culpabilité)
  • Sentiment de détachement, incapacité persistante à éprouver
38
Q

Qu’est-ce que le cycle intergénérationnel DE L’AS ?

A
  • Cycle intergénérationnel de la victimisation sexuelle dans l’enfance = présence d’agression sexuelle à la fois dans l’enfance du parent et de son enfant, et que ce parent n’est pas l’agresseur
39
Q

Quel facteur de risque est associé au cycle intergénérationnel de l’AS?

A
  • Avoir une mère qui a subi une AS avant l’âge de 18 ans est un des facteurs de risque les plus importants pour un enfant d’être lui-même victime
  • On estime que 50 % des enfants victimes d’AS auraient une mère qui a également été victime durant l’enfance
40
Q

Quelle explication donne-t-on au cycle intergénérationnel?

A

Hypothèse = Les conséquences découlant du trauma vécu par la mère pourraient influencer le rôle parental, le développement de l’enfant et l’environnement dans lequel il grandit