cours 11 - victimisation Flashcards
Décrire ce que sont les «évenements d’adversité»
- concept généralement plus large
- adverse childhood experience (ACE)
- maltraitance et evenements abusifs, mais également inclusions dans d’autres evenements stressants. ( maladie mentale d’un parent, séparation des parents, incarcération d’un parent
- compter de facon quantitative
Un exemple d’évenements d’adversités
Seledad 7 ans a vécu 3 évènements d’adversité :
- depression majeur de sa mere
- sépraration parent
- agression sexuel par son oncle
Autres :
- Difficulté importante a l’école
Qu’est-ce que la victimisation et quels en sont les critères ?
Réfère au fait d’avoir vécu deux situations de victimisation (ou plus) par deux agresseurs différents
critères:
- même type de victimisation (ex: deux agressions sexuelles)
- à deux moments différents (ex: à l’enfance et à l’adolescence)
Quel est le pourcentage de revictimisation sexuelle chez quelqu’un de déjà fait victimisé dans l’analyse de Walker?
47.9%
Qu’est-ce que la polyvictimisation?
Réfère au fait d’avoir vécu plusieurs types de victimisation, de nature
différente (ex: agression sexuelle et intimidation), par des
perpétrateurs différents
Combien de % des victimes d’agression sexuelle seraient polyvictimisées?
50%
Vrai ou faux:
Pour mesurer la polyvictimisation, il existe plusieurs seuils différents. Les études recherchent parfois 4, 7 ou 10 types de victimisation
faux :
2, 4, ou 7
Et le plus souvent utilisé est: 4
Vrai ou faux :
La polyvictimisation est souvent associée à plus de symptomes.
vrai
Qu’est-ce que le trauma cumulatif?
Cumul (ou somme) des événements traumatiques vécus par la personne
Ces traumas ne se limitent pas nécessairement aux traumas interpersonnels (ex: accident de voiture)
- plus à l’âge adulte
- il faut que ca soit considéré comme des traumas dans le dsm
Est-ce que les traumas mènent toujours au stress post-traumatique ou à un traumatisme?
Non
Vrai ou faux
La victimisation va au dela des différents types de maltraitance
vrai
Vrai ou faux
Les personnes ayant vécu de multiples victimisations sont rare
Faux: elles sont la règle plutôt que l’exception
Vrai ou faux :
Les concepts de revictimisation et de polyvictimisation sont associés à plus de difficultés, tant dans le nombre de
symptômes que dans leur intensité
Vrai
Quel est le probleme avec le concept de PSTD et les personnes qui ont vécu PLUSIEURS TRAUMAS INTERPERSONNELS?
Lorsqu’une personne vit un événement traumatique isolé, elle peut tenter d’éviter les pensées associées au trauma, avoir l’impression que ce dernier ce
reproduit et être parfois en état d’hypervigilance. Il y a alors une diagnostique de trouble de stress post-traumatique.
Par contre, les personnes qui ont plusieurs interpersonnels ont souvent des difficultés qui dépassent les symptomes de PTSD. On se retrouve avec un problème. On a affaire au : TRAUMA COMPLEXE.
Donne moi un exemple de trauma cumulatif.
Un accident de voiture, être victime de violence conjugale entre parents, un tremblement de terre à Haïti
ensemble donnent un score de 3 sur l’échelle de trauma cumulatif.
Vrai ou faux :
le trauma complexe se trouve dans le DSM
Faux
Quels sont les 4 critères pour parler de trauma complexe?
- Événemeents interpersonnels comportant souvent de la trahison;
- Répétées ou prolongées;
- Qui surviennent à des périodes charnières ou vulnérables du développement (petite enfance ou enfance);
- Engendrent un tort direct au moyen de différentes formes d’abus, de négligence ou d’abandon de personnes responsables des soins, de la protection ou de l’encadrement des victimes
Quelles sont les 7 sphères atteintes par le trauma complexe?
1) Problèmes cognitifs/ d’apprentissage;
2) Problèmes relationnels et attachement;
3) Identité et concept de soi altéré;
4) Alexithymie et dysrégulation émotionnelle;
5) Dissociation et évitement;
6) Physiologie/ biologie;
7) Comportements dysfonctionnels
Décrire cette sphère atteinte en particulier dans le trauma complexe:
1) Problèmes cognitifs/ d’apprentissage
Cognition = figer, difficulté a gerer les problème, à s’organiser
Décrire cette sphère atteinte en particulier dans le trauma complexe:
2) Problèmes relationnels et attachement
attachement = mode relationnel évitant, en securité seulement avec eux-meme, beaucoup d’anxiété (de peur d’être pas entendu, parle fort)style d’attachement désorganiser
Décrire cette sphère atteinte en particulier dans le trauma complexe:
3) Identité et concept de soi altéré
Identité = fragmenter, faussement positive, utilise le mensonge et la fabulation. Identité non structuré
Décrire cette sphère atteinte en particulier dans le trauma complexe:
4) Alexithymie et dysrégulation émotionnelle
Régulation des affect = diff. identifier émotions (autant joie que peine), mauvaise perception des émotions des autres, mauvaise gestion des émotionsç
mauvaise communication
Décrire cette sphère atteinte en particulier dans le trauma complexe:
5) Dissociation et évitement
dissociation = si ne peuvent pas fuir ou combattre la situation, on fige. se deconnecter de l’experience et de la douleur. Pour pouvoir tolerer les évènement
Décrire cette sphère atteinte en particulier dans le trauma complexe:
6) Physiologie/ biologie
Biologie = sequele physique des traumas, hormone de stress trop elever (sentiment de danger constant), il pourrait ne plus arrivé à etre au repos,
ou le systeme est épuisé et ne réagie plus au danger.
Décrire cette sphère atteinte en particulier dans le trauma complexe:
7) Comportements dysfonctionnels
Gestion de comportement = enfant qui agissent ses émotions, très impulsif, pas socialement acceptable. Imprévisible, beaucoup de compt extériorisé. Parle très peu
Quelles sont mplications cliniques quand on fait face à un trauma complexe?
1- Importance d’évaluer les autres types de victimisation
2- Préparer et apaiser le stress pouvant être lié au dévoilement
3- Avoir un souci particulier de créer un environnement sécuritaire (physique,
émotionnel, relationnel)
4- Favoriser la régulation des affects en premier, jusqu’à développer le concept de soi
5- Pour les enfants, impliquer les parents et le milieu scolaire
6- Prévenir la victimisation future
