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Psychométrie et évaluation normative > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux

La classification est centrale dans presque toutes les sciences naturelles puisqu’un système de classification est nécessaire pour organiser les aspects centraux d’une discipline scientifique

A

Vrai

ex : chimie (tableau périodique des éléments chimiques), biologie (arbre de classification des espèces vivantes), psychoéducation (big five, forces psychologiques)

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2
Q

Comment classifions-nous les connaissances scientifiques en psychiatrie?

A
  • Psychopathologies (ou troubles mentaux, problèmes d’adaptation, etc.)
  • Processus développementaux : génétiques, neurologiques, interpersonnels, etc.
  • Facteurs de risque et de protection : corrélats, marqueurs fixes, facteurs de risque causaux, etc. (Kraemer, Lowe, & Kupfer, 2005)
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3
Q

Qu’est-ce que la classification?

A

Placer des objets dans des catégories distinctes, ou sous-groupes, à partir de certaines règles

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4
Q

Quelles sont les deux choses qu’on peut classifier en évaluation?

A
  • items (approche dimensionnelle et modèle multivarié)
  • individus (approche catégorielle et modèle médical)

*items : symptômes, comportements, émotions vus à l’aide de questionnaires par exemple

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5
Q

Qu’est-ce que l’approche dimensionnelle de l’évaluation?

A

On classifie des items (cognitions, émotions, sentiments, attitudes, comportements, pratiques parentales, etc.) pour former des dimensions, ou construits latents, ou traits latents

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6
Q

Qu’est-ce que l’analyse factorielle?

A

chercher une structure factorielle qui permet de classifier tous les items qui définissent le (ou les) construit d’intérêt dans des dimensions qu’on veut mutuellement exclusives (ou orthogonales; aka, non-corrélées)

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7
Q

Vrai ou faux

Les dimensions ou traits sont bipolaires

A

Vrai
- on identifie des différences entre les individus le long d’un continuum
- Il est assumé que tous les individus «possèdent»le trait, mais à divers degrés
- ex : Impulsivité: personne n’a aucune impulsivité; nous sommes tous plus ou moins impulsifs.ves à différents degrés
- On identifie donc des différences quantitatives entre les personnes (i.e., différences interindividuelles)
- Du pôle positif (ou socialement acceptable) au pôle négatif (ou socialement inacceptable)

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8
Q

Avec l’approche dimensionnelle, on doit choisir un __________ pour déterminer si un niveau (i.e., un score) est normal ou «anormal»

A

Avec l’approche dimensionnelle, on doit choisir un CRITÈRE pour déterminer si un niveau (i.e., un score) est normal ou «anormal»

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9
Q

Quels sont les 2 types de critère?

A
  • Conceptuel / théorique
  • Basé sur les statistiques
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10
Q

Qu’est-ce que l’approche catégorielle de l’évaluation?

A
  • On classifie des individus pour former des types, ou prototypes, ou profils latents ou classes latentes
  • On ne veut pas des regroupements d’items, mais des regroupements de personnes
  • On cherche une classification, ou une typologie (qu’on appelle parfois taxinomie dans les sciences naturelles) qui permet de classifier tous les individus d’une population ou d’un échantillon dans des catégories discrètes, c’est-à-dire mutuellement exclusives
  • on recherche des différences qualitatives
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11
Q

L’exemple suivant correspond à quelle approche?

Les enfants qui manifestent un nombre déterminé de symptômes d’inattention et d’hyperactivité sont classifiés dans les types de TDAH – type mixte ou type inattention seulement – alors que les enfants qui n’atteignent pas le nombre de symptômes sont classifiés dans le type «sans problème»

A

Catégorielle

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12
Q

Nommer les 3 grandes façons d’établir les regroupements de personnes (ou types)

A
  1. Sur une base exclusivement théorique
  2. À partir des connaissances tirées des résultats de la littérature scientifique
  3. Sur une base empirique (i.e., avec analyses statistiques)
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13
Q

Classer les trois façons d’établir les regroupements de personnes selon niveau d’utilisation (du plus au moins)

A
  1. Souvent le cas : Sur une base exclusivement théorique
  2. Parfois le cas : À partir des connaissances tirées des résultats de la littérature scientifique
  3. Plus rarement le cas : Sur une base empirique (i.e., avec analyses statistiques)
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14
Q

Qu’est-ce que le DSM-5 et le CIM-11?

A
  • Systèmes de classification (ou nosologiques) des troubles mentaux (ou psychopathologies) qui sont très utilisés
  • Très utiles pour la communication entre intervenants.es, entre les institutions, pour les assureurs, etc.
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15
Q

Expliquer ceci :

Il y a certains problèmes avec la validité des diagnostics du DSM

A
  • La complexité de l’adaptation humaine fait qu’il est souvent irréaliste de dichotomiser / diviser en groupes (perd sévérité)
  • Tous les symptômes pertinents ne sont pas nécessairement présents dans la liste préétablie
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16
Q

Vrai ou faux

Le DSM et le CIM représentent des problèmes avec les algorithmes de classification

A

Vrai

ex : Trouble des conduites (TC) requiert présence de 3 symptômes ou plus au cours des 12 derniers mois

  • Enfant #1: (1) «a fait l’école buissonnière», (2) «a fugué la nuit» et (3) «a menti souvent»; c’est un cas TC
  • Enfant #2: (1) «cruauté physique envers ses pairs» et (2) «cruauté physique envers des animaux»; pas un cas TC

Mais lequel est un cas plus grave ? Le pronostic le plus négatif ? l’enfant #2

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17
Q

Qu’est-ce que l’approche moderne?

A

Le regroupement des approches dimensionnelle et catégorielle

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18
Q

Selon l’OPPQ (2014), l’_______________________ implique le jugement clinique du professionnel, au même titre que le diagnostic du médecin, ainsi que la communication de ce jugement. L’évaluation et ses conclusions ont _______________________ sur le plan professionnel. Il en est tout autrement de la _____________, du ______________, de l’____________________ et de la ________________ … qui ne conduisent pas à statuer sur l’existence de difficultés précises ni sur les répercussions à plus long terme de ces difficultés dans la vie de la personne

A

Selon l’OPPQ (2014), l’ÉVALUATION RÉSERVÉE implique le jugement clinique du professionnel, au même titre que le diagnostic du médecin, ainsi que la communication de ce jugement. L’évaluation et ses conclusions ont statut d’AUTORITÉ sur le plan professionnel. Il en est tout autrement de la DÉTECTION, du DÉPISTAGE, de l’APPRÉCIATION et de la CONTRIBUTION … qui ne conduisent pas à statuer sur l’existence de difficultés précises ni sur les répercussions à plus long terme de ces difficultés dans la vie de la personne

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19
Q

Quelle est la différence entre la détection et le dépistage?

A

Lors du dépistage, il y a usage d’instruments

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20
Q

Quel est le terme utilisé pour l’appréciation en psychoéducation?

A

évaluation clinique

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21
Q

___________________: «prise en considération des indicateurs (symptômes, manifestations cliniques, difficultés ou autres) obtenus à l’aide d’observations cliniques, de tests ou d’instruments»
___________________: «réfère à l’aide apportée par différents intervenants à l’exécution de l’activité réservée au professionnel»
_________________: «relever des indices de trouble non encore identifié ou de facteurs de risque dans le cadre d’interventions dont les buts sont divers»
________________: «départager les personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble non diagnostiqué ou d’un facteur de risque d’un trouble, des personnes qui en sont probablement exemptes»

A

APPRÉCIATION: «prise en considération des indicateurs (symptômes, manifestations cliniques, difficultés ou autres) obtenus à l’aide d’observations cliniques, de tests ou d’instruments»
CONTRIBUTION: «réfère à l’aide apportée par différents intervenants à l’exécution de l’activité réservée au professionnel»
DÉTECTION: «relever des indices de trouble non encore identifié ou de facteurs de risque dans le cadre d’interventions dont les buts sont divers»
DÉPISTAGE: «départager les personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble non diagnostiqué ou d’un facteur de risque d’un trouble, des personnes qui en sont probablement exemptes»

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22
Q

Comment pouvons-nous distinguer l’évaluation du dépistage?

A
  • Dépistage veut prédire des problèmes pas encore présents ou pas encore cliniquement graves
  • L’évaluation est demandée lorsqu’un problème est présent ou fortement suspecté et on veut clarifier sa nature et sa gravité
23
Q

Comment pouvons-nous distinguer le trouble du diagnostic?

A

Le trouble est la condition clinique d’un.e patient.e, le diagnostic est l’étiquette qui représente l’information à propos de cette condition suite à une évaluation diagnostique

24
Q

Comment pouvons-nous distinguer le diagnostic de l’hypothèse clinique/diagnostique?

A
  • Diagnostic: Assignation formelle d’un individu dans une catégorie d’un système de classification (e.g., DSM-5)
  • Hypothèse diagnostique: Hypothèse de travail clinique servant à faire une conceptualisation de cas et à guider l’intervention (peut être dérivée des mêmes critères)
  • Une hypothèse diagnostique est ouverte; elle peut changer en cours d’intervention suite à l’ajout de nouvelles informations cliniques ou suite à la réaction à l’intervention
25
Q

Comment pouvons-nous distinguer le pronostic de l’hypothèse pronostique?

A
  • Pronostic: jugement porté sur l’évolution, la durée ou la stabilité d’une condition clinique et les conséquences futures dans le cas où aucune intervention ne serait effectuée
  • Hypothèse pronostic : pas formel, peut changer (fait par le psychoed)
26
Q

Que faut-il connaitre pour établir un pronostic valide et fiable?

A
  • Continuité / stabilité de la condition clinique ou trouble
  • Facteurs de risque, d’aggravation, de persistance et de récidive / rechute
  • Facteurs de protection et de désistement (disparition graduelle des symptômes)
27
Q

Expliquer le processus de diagnostic différentiel (4 étapes)

A
  1. Sommes-nous vraiment en présence d’un problème, d’une psychopathologie, ou est-ce un problème contextuel ou réactionnel transitoire ?
  2. Considérer explicitement différentes hypothèses diagnostiques plausibles
  3. Décider quelle est l’hypothèse diagnostique principale à partir du cadre théorique choisi, des données cliniques recueillies et surtout, du niveau d’urgence
  4. Établir une hypothèse pronostique
28
Q

Qu’est-ce que la comorbidité?

A
  • Terme médical qui signifie la présence simultanée de deux (ou plus) diagnostics chez un individu
29
Q

Pour les tenants de l’approche dimensionnelle, on utilise plus souvent le terme ___________________ que comorbidité.
À noter qu’en évaluation clinique ou psychoéducative, on tente d’expliquer le _____________ de la comorbidité ________ que celui du diagnostic principal

A

Pour les tenants de l’approche dimensionnelle, on utilise plus souvent le terme CO-OCCURENCE que comorbidité.
À noter qu’en évaluation clinique ou psychoéducative, on tente d’expliquer le POURQUOI de la comorbidité AUTANT que celui du diagnostic principal

30
Q

Comment pouvons-nous distinguer l’évaluation diagnostique de l’évaluation fonctionnelle?

A
  • Évaluation diagnostique: l’objectif est explicitement de poser un diagnostic. Ne s’intéresse généralement pas aux causes ni aux processus expliquant le pourquoi du problème
  • Évaluation fonctionnelle: L’objectif de l’évaluation est de collecter des données afin d’aider à comprendre les processus explicatifs (i.e., facteurs de risque et de protection, mécanismes de développement, trajectoire) et les fonctions d’un problème d’adaptation
31
Q

Vrai ou faux

Les psychoéducatrices ne peuvent pas légalement poser de diagnostic

A

Vrai

Elle peuvent cependant tout à fait collaborer à une évaluation diagnostique (appréciation, contribution)

32
Q

En raison de son objectif, l’évaluation fonctionnelle est aussi appelée «____________________________________» par certains auteurs

Attention : bien faire la distinction avec «__________________________» dans le cadre d’une intervention cognitive-comportementale

A

En raison de son objectif, est aussi appelée «analyse de résolution de problème» par certains auteurs

Attention : bien faire la distinction avec «l’analyse fonctionnelle» dans le cadre d’une intervention cognitive-comportementale

33
Q

Dans le modèle compréhensif d’évaluation, ____________________________ doit toujours être le point de départ.

A

Motif de référence

34
Q

Vrai ou faux

Il n’est pas toujours possible de suivre le modèle compréhensif à la lettre.

A

Vrai

Parfois le motif de référence est trop spécifique et il faut aller au-delà, ou encore il est trop général et il faut spécifier, mais il faut toujours y répondre

35
Q

En psychoéducation, toujours garder en tête que l’objectif n’est pas «d’évaluer pour évaluer» ni pour diagnostiquer, mais pour …?

A
  • Appréciation de la nature et sévérité des problèmes d’adaptation et des facteurs et processus explicatifs
  • Estimer le potentiel adaptatif (PAD)
  • Proposer un plan d’intervention (PI)
36
Q

Qu’est-ce que le modèle compréhensif d’évaluation?

A

Modèle à suivre lorsqu’on doit faire une évaluation psychoéducative

37
Q

Pourquoi disons-nous que le modèle compréhensif d’évaluation est compréhensif?

A

Puisque c’est un modèle complet qui comporte beaucoup de critères

38
Q

Quels sont les 3 aspects conceptuels du modèle compréhensif d’évaluation et expliquer?

A
  • Multidimensionnelle : Multiples dimensions de l’adaptation doivent être évaluées
  • Multi-contextuelle (ou Multiniveau) : Multiples contextes dans lesquels l’individu évolue doivent être évalués
  • Dynamique (ou développementale) :Ce sont les processus de développement qui s’opérationnalisent par les interactions entre les dimensions et les contextes qui sont importantes
39
Q

Donner 3 exemples de l’évaluation multidimensionnelle

A
  • Biologie (e.g., hormones, neurotransmetteurs, etc.)
  • Fonction exécutive (e.g., attention) et réussite académique
  • Cognitions (e.g., habiletés cognitives, distorsions cognitives)
  • Stratégies de coping, de gestion des émotions
  • Traits tempéramentaux ou traits de personnalité
  • Nature et qualité des relations d’attachement
  • Environnement familial et pratiques parentales
40
Q

Dans l’évaluation multidimensionnelle, il faut une approche ___________________ de l’évaluation. Dans l’évaluation multiniveau, il faut une approche ____________________ de l’évaluation. Dans l’évaluation dynamique, il faut une approche _____________________ de l’évaluation.

A

Dans l’évaluation multidimensionnelle, il faut une approche HOLISTIQUE de l’évaluation. Dans l’évaluation multiniveau, il faut une approche ÉCOSYSTÉMIQUE de l’évaluation. Dans l’évaluation dynamique, il faut une approche TRANSACTIONNELLE de l’évaluation.

41
Q

Différencier les contextes distaux des contextes proximaux de l’évaluation multiniveau et lequel est le plus utilisé en psychoéducation?

A
  • Contextes distaux : Statut socioéconomique (SSÉ), communauté (ou quartier), culture (valeurs, croyances partagées), etc.
  • Contextes proximaux (impact plus direct sur l’adaptation de la personne) : Structure familiale, pratiques parentales, relations avec les pairs, relations avec les enseignants, activités routinières, etc.
  • En évaluation psychoéducative, on se concentre évidemment sur les contextes proximaux, plus propices au change
42
Q

Ce n’est pas tant les niveaux sur les dimensions individuelles ou contextuelles évaluées qui sont importantes, mais plutôt les _______________________________ pour un individu particulier et travers le temps

A

interactions entre tous ces éléments

43
Q

Dans un rapport d’évaluation psychoéducative, l’anamnèse est de nature __________________________.
Les sections clés d’un rapport que sont la synthèse clinique (e.g., explication de la chaine prédictive) et le jugement clinique (e.g., hypothèse pronostique) sont aussi par la forces des choses ________________________.

A

Développementale

44
Q

Quels sont les 5 modèles qui aident à conceptualiser les interactions entre différents facteurs dans l’évaluation dynamique?

A
  • Relations additives : principe du risque cumulatif / protection cumulative
  • Relations interactives (modération) : met en interaction des éléments de l’adaptation
  • Relations indirectes (médiatisation) : un facteur de risque vient influencer un autre facteur qui a sont tour vient influencer l’adaptation
  • Modèle en cascade : équivalent d’une longue chaine de médiations entre différents facteurs – aka, chaine prédictive
  • Modèle transactionnel : un facteur X a une influence prospective sur un facteur Y; le facteur Y a aussi une influence prospective sur le facteur X
45
Q

Comment pouvons-nous distinguer la multifinalité de l’équifinalité?

A

Un même facteur de risque peut mener à des profils d’inadaptation différents (multifinalité), alors que des facteurs de risque différents peuvent mener à un même profil d’inadaptation (équifinalité)

46
Q

Pourquoi est-ce que les concepts de multifinalité et d’équifinalité sont importants pour le modèle compréhensif d’évaluation?

A

Concepts importants puisqu’ils influencent les hypothèses clinique et pronostique et, ultimement, l’intervention privilégiée

47
Q

Trajectoires développementales peuvent changer en raison de facteurs de _________________ ou facteurs de _________________. Facteurs qui réduisent les risques de développer un problème, malgré la présence de facteurs de ________________.

A

Trajectoires développementales peuvent changer en raison de facteurs de PROTECTION ou facteurs de DÉSISTEMENT. Facteurs qui réduisent les risques de développer un problème, malgré la présence de facteurs de RISQUE.

48
Q

Nommer les 2 aspects méthodologiques du MCÉ et expliquer

A
  • Multi-informateurs : Tous les informateurs procurent une part d’information valide, mais sont aussi en partie influencés par des biais (Individu en difficulté, parents, enseignant, intervenant.e, conjoint.e, ami.e, etc.)
  • Multi-méthodes : Échelles d’évaluation ou questionnaires, entrevue structurées ou semi-structurées, observation systématique, tâches expérimentales, etc.
49
Q

Quels sont les types d’instruments de mesure utilisées en MCÉ?

A
  • Échelles d’évaluation et questionnaires (+ utilisés)
  • Entrevues (non-structurées, semi-structurées et structurées)
  • Observation systématique
  • Méthodes projectives
  • Méthodes de triage
50
Q

Quels sont les + et les - des échelles d’évaluation et questionnaires?

A

+ Faciles et rapides à employer
+ Facilitent le recours à différents informateurs
+ Facilitent la mesure systématiquement du fonctionnement dans différents contextes
- Intentions et motivations, compréhension, style de réponse, indulgence ou sévérité, etc.

51
Q

Le type d’entrevue le plus commun est______________________; très utile pour l’évaluation fonctionnelle; demande de l’expérience. Le type ____________________ est généralement associées à des systèmes de classification, évaluation diagnostique (e.g., DSM-V)

A

Le type d’entrevue le plus commun est SEMI-STRUCTURÉ ; très utile pour l’évaluation fonctionnelle; demande de l’expérience. Le type STRUCTURÉ est généralement associées à des systèmes de classification, évaluation diagnostique (e.g., DSM-V)

52
Q

Qu’est-ce que les méthodes projectives?

A
  • Postulat : réponse à des stimuli ambigus peut révéler des choses inconscientes importantes (motivations, tensions et conflits inconscients non résolus, etc.)
  • Cotation et interprétation hautement subjective
53
Q

Qu’est-ce que la méthode de triage?

A
  • Sert à tenir compte de la subjectivité des personnes évaluées​
  • Plutôt que de demander au client.e d’estimer la fréquence de différents symptômes d’un trouble, on lui demandera de les mettre en ordre du plus envahissant / débilitant au moins, pour ensuite évaluer la fréquence​

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