Cours 14

Question 1

Vrai ou faux

La famille est un des agents de socialisation les plus importants.

Answer 1

Vrai

La majorité des théories de psychopathologie développementale postulent un rôle fondamental de la famille et des parents. En fait, la famille est si importante en psychoéducation que le modèle théorique central proposé dans les lignes directrices pour l’évaluation psychoéducative est une théorie familiale (OPPQ, 2014)

Question 2

Expliquer ceci :
Les théories psychodynamiques et les théories de l’attachement qui sont à la base de plusieurs formes de psychothérapie individuelle postulent un rôle central de la famille et des figures parentales.

Answer 2

• De façon générale, les patrons relationnels typiques des adolescents.es et adultes sont des réactions et reproductions des patrons relationnels familiaux passés (i.e., identification)
• Les problèmes psychologiques sérieux des adultes sont souvent reliés à des traumas infantiles vécus dans la famille et des conflits non-résolus avec les figures parentales
• Etc.

Question 3

Expliquer les conflits parent-enfant selon la théorie de l’attachement

Answer 3

Boucle :

1. besoins affectifs non-comblés
2. enclenche une stratégie d’hyperactivation (recherche de proximité) ou de désactivation (prise de distance)
3. augmentation de l’insécurité si besoins restent non-comblés
4. conflit non-résolu
   (recommence)

Question 4

De nombreuses études ont observé des liens (concomitants et prospectifs) entre des variables familiales et une variété de sphères de l’adaptation, autant positives que négatives

Donner 2 exemples :

Answer 4

• e.g., supervision faible et pratiques éducatives non cohérentes des parents associées aux comportements extériorisés et antisociaux
• e.g., contrôle parental très élevé associé aux problèmes intériorisés

Question 5

Vrai ou faux
Les problèmes d’adaptation ont tendance à se répéter au sein d’une famille

Answer 5

Vrai

ex :
CONFLITS PARENTS-ENFANT ; trouble de conduit, symptômes anxieux ou dépressifs
CONFLITS PARENTAUX : insécurité d’attachement menant à des difficultés intériorisées / extériorisées
Les facteurs familiaux sont donc la cible de multiples programmes d’interventions

Question 6

Donner deux exemples d’interventions de réadaptation incluant un volet parental/familial

Answer 6

VIDEO-FEEDBACK INTERVENTION TO PROVIDE POSITIVE PARENTING (enfants du préscolaire ayant développé un attachement désorganisé)

CARE OF PEOPLE WITH DEMENTIA IN THEIR ENVIRONMENTS (COPE)
(personnes ayant des difficultés fonctionnelles liées au déclin cognitif pathologique) (voir slide 9)

Question 7

Donner 4 exemples d’interventions de réadaptation auprès des adolescents en difficulté (comportements antisociaux)

Answer 7

• Traitement multisystémique (MST; Henggeler)
• Traitement multidimensionnel de famille d’accueil (MTFC; Chamberlain)
• Thérapie fonctionnelle familiale (FFT; Alexander & Parsons)
• Entrainement à la gestion parentale de l’Oregon (PMTO; Forgatch) (voir slide 11)

Question 8

Vrai ou faux

Si la «cause» principale des problèmes n’est pas familiale, l’évaluation du fonctionnement familial n’est pas nécessaire

Answer 8

Faux

Même si la «cause» principale des problèmes n’est pas familiale, l’évaluation du fonctionnement familial peut servir à identifier des leviers (vulnérabilités et/ou forces) qui peuvent être employés dans l’intervention.

Question 9

Quelles sont les 10 balises cliniques de l’American Academy of Child and Adolescents Psychiatry (2007)? ***à l’exam

Answer 9

Principe 1
L’évaluation doit inclure des informations actuelles et historiques sur la famille et son fonctionnement.

Principe 2
L’évaluation familiale doit inclure des observations des interactions entre les membres de la famille.

Principe 3
L’évaluation familiale doit inclure des entrevues avec l’individu, des sous-groupes ou la famille entière.

Principe 4
Lorsque l’évaluation souligne un historique de difficultés dans les interactions familiales, les membres de famille ayant un contact régulier avec l’individu devraient être questionnés afin de mieux cerner le contexte associé à ces manifestations.

Principe 5
Les entrevues devraient permettre l’identification de facteurs de risque spécifiques à une difficulté d’adaptation ou un trouble.

Principe 6
L’évaluation familiale devrait permettre de cerner : la structure familiale, le niveau de communication, les systèmes de croyances et le fonctionnement adaptatif de la famille

Principe 7
L’évaluation familiale est bonifiée par l’historique développemental de la famille, des relations conjugales et de l’historique personnelle des membres de la famille (dont l’historique de santé mentale).

Principe 8
L’évaluation doit inclure différentes stratégies de collecte de données (questionnaires, observations, entrevues) et de représentations (p. ex. Ligne du temps, génogramme)

Principe 9
L’évaluateur doit tenir compte des différences culturelles.

Principe 10
L’évaluation familiale doit permettre d’élaborer un plan d’intervention qui interrompt les facteurs familiaux qui précipitent, prédisposent ou maintiennent un problème d’adaptation et qui renforcent les pratiques ayant un effet positif sur la santé des membres.

Question 10

Que propose Moos comme métaphore des liens créés entre les membres de la famille qui durent généralement toute la vie et servent souvent de modèles pour les autres relations en dehors de la famille (identification, schémas relationnels)?

Answer 10

Personnalité de la famille

Question 11

Bien que les chercheurs ont surtout considérés les stratégies de socialisation employées par les parents (i.e., pratiques parentales), il faut considérer les influences familiales de façon plus large comme un ___________________________ comprenant une multitude de facteurs structuraux (type, composition, etc.) et sociaux (valeurs, qualité des relations, cohésion, etc.) et interdépendants.

L’_____________________________________ permet l’évaluation de ces facteurs

Answer 11

Bien que les chercheurs ont surtout considérés les stratégies de socialisation employées par les parents (i.e., pratiques parentales), il faut considérer les influences familiales de façon plus large comme un SYSTÈME SOCIAL comprenant une multitude de facteurs structuraux (type, composition, etc.) et sociaux (valeurs, qualité des relations, cohésion, etc.) et interdépendants.

L’ÉCHELLE D’ENVIRONNEMENT FAMILIAL permet l’évaluation de ces facteurs

Question 12

Quelle est l’âge minimal recommandée pour répondre à l’échelle d’environnement familial?

Answer 12

Les auteurs recommandent d’avoir 12 ans minimum pour répondre (mais 10 ans en général est acceptable)

Question 13

Selon les auteurs, l’ÉEF peut être utilisée principalement pourquoi?

Answer 13

• Identifier les forces et faiblesses de l’environnement familial
• Donner un aperçu global des pratiques parentales courantes d’une famille
• Identifier la congruence ou l’incongruence de la perception de l’environnement familial selon les différents membres de la famille
• Évaluer les changements des aspects de l’environnement familial en cours d’intervention

Question 14

L’ÉEF compte ___ items dichotomiques (vrai – faux) qui se regroupent en ___ échelles. Quelles sont-elles?

Answer 14

L’ÉEF compte 90 items dichotomiques (vrai – faux) qui se regroupent en 10 échelles

1. Cohésion: niveau d’engagement, d’entraide et de soutien que les membres de la famille démontrent les uns envers les autres
2. Expression: possibilité d’agir ouvertement et à exprimer leur sentiment spontanément et directement dans la famille
3. Conflit: degré de colère et d’agressivité ainsi qu’aux conflits qui sont exprimés entre les membres de la famille
4. Indépendance: niveau d’assurance, autonomie et capacité de prendre ses propres décisions que démontrent les membres de la famille
5. Compétition / Réussite: importance de la valorisation de la réussite et de la compétitivité lors de la pratique de diverses activités (par exemple à l’école ou au travail)
6. Intellect / culture: niveau d’intérêt et participation dans des activités politiques, sociales, intellectuelles ou culturelles
7. Activité / récréation: degré de participation dans des activités à caractère social-ludique ou récréative
8. Morale / religion: importance donnée aux valeurs et aux questions éthiques ou religieuses
9. Organisation: niveau d’importance de l’organisation et d’une planification structurée dans les activités et dans les responsabilités familiales
10. Contrôle: quantité de procédures et règles à la maison et leur utilisation pour le fonctionnement de la famille

Question 15

Les échelles de l’ÉEF se regroupent en 3 dimensions plus générales. Quelles sont-elles?

Answer 15

1. Relations
   Cohésion, Expression, Conflit
   2.Croissance personnelle
   Indépendance, Compétition/Réussite, Intellect/Culture, Activité/Récréation, Moral/Religion
2. Maintien du système
   Organisation, Contrôle

Question 16

Parmi les éléments suivants, quels sont obtenus à l’aide de l’ÉEF?

ESM
Scores bruts
Scores-T
Centiles

Answer 16

Scores bruts et scores-T

Question 17

Que peut-on effectuer lorsqu’au moins 2 membres d’une famille remplissent l’ÉEF?

Answer 17

Calculer un score d’incongruence familiale

• Pour chacune des 10 échelles, on calcule la différence absolue entre les scores de chaque paire d’informateur
• Fait la somme de ces 10 estimés pour chaque paire d’informateur (donne l’incongruence perçue pour une paire particulière)
• Fait la moyenne de toutes les échelles pour toutes les paires, pour obtenir un indice d’incongruence familiale globale

Question 18

Quelles sont les trois versions de l’ÉEF?

Answer 18

1. famille actuelle
2. famille idéale
3. famille souhaitée

Question 19

Comment se distingue la version de l’ÉEF pour les enfants de 5 à 11 ans?

Answer 19

Elle utilise des pictogrammes

Elle comporte 30 images (3 pour chaque échelle) qui sont des comiques («cartoons») qui mettent en action un père, une mère, un frère et une sœur

Question 20

Décrivez les propriétés psychométriques et les normes de l’ÉEF

Answer 20

Normes :
- L’ÉEF de Moos & Moos est un des outils les plus employés dans le monde pour évaluer l’environnement familial
- Moos et Moos (2009) présentent des normes (M et ÉT) pour des échantillons représentatifs (285 familles; totalisant plus de 1000 participants.es) et des échantillons cliniques (42 familles suivant une thérapie familiale)
- Pas de normes québécoises récentes
- L’utilisation des normes américaines est acceptable dans cette circonstance, mais être prudent.e avec les inférences et l’interprétation

Propriétés psychométriques :
- En général, les propriétés psychométriques sont satisfaisantes
- Cohérence interne acceptable (en haut de 0,60)
- Fidélité test-retest sur 2 ou 4 mois est acceptable: corrélation minimum de 0,68
- Fidélité inter-juges acceptable : plus élevée entre adultes, moins élevée pour adolescent-adultes
- Malheureusement peu d’efforts ont été faits pour tester la validité
- Contenu : acceptable puisque basée sur une théorie solide
- Critère : échelles distinguent familles normales vs en difficulté
- Construit : Rien dans le manuel pour validité factorielle et C/D

Question 21

Comment pouvons-nous différencier les styles parentaux des pratiques éducatives parentales?

Answer 21

Styles parentaux : Constellation d’attitudes envers l’enfant et de valeurs quant au rôle des parents qui sont communiquées à l’enfant et forment un ‘’climat émotionnel’’ dans lequel le comportement des parents s’exprime

Pratiques éducatives parentales : Contrairement aux styles parentaux, les pratiques éducatives parentales réfèrent aux «techniques employées par les parents pour socialiser leur enfant» (Darling & Steinberg, 1993) Donc, plutôt que des valeurs ou des attitudes, il s’agit surtout des comportements : les pratiques disciplinaires telles que la supervision, la punition, le renforcement positif (i.e., récompenses), etc. L’agir des parents, plutôt que leurs attitudes et valeurs

Les styles parentaux procurent un «contextepsychosocial» dans lequel les pratiques éducatives parentales vont s’opérationnaliser ou s’exprimer

Question 22

Quelles sont les 4 styles parentales?

Answer 22

1. Permissifs («Permissive»)
   Très supportants, mais peu demandants
2. Autoritaires («Authoritarian»)
   Très demandants, mais pas supportants
3. Démocratiques («Authoritative»)
   Demandants et aussi supportants
   4.Non impliqués («Uninvolved»)
   Ni supportants, ni demandants

Question 23

Qu’est-ce que le Questionnaire d’autorité parentale?

Answer 23

Questionnaire qui permet d’identifier le style parental
- 30 items regroupés en trois échelles
- Versions enfant / adolescent.e et parent
- Échelles : Styles Permissif, Autoritaire, Démocratique

Question 24

Décrivez les propriétés psychométriques et les normes du QAP

Answer 24

Bonnes en général
- Commencé avec bassin initial de 48 items
- Dans étude de la validité de contenu, des experts.es du domaine (n = 21) suggèrent de retenir 36 items
- Les analyses factorielles suggèrent les 10 items par échelle qui sont les plus adéquats, donc 30 items dans la version finale
- Validité factorielle est bonne
- Cohérence interne des échelles est bonne
- Les seules normes disponibles sont les M et ÉT rapportées dans l’article original
- Pas de normes québécoises
- Une validation pour la population québécoise est en cours

Question 25

Expliquer ceci :

Il est recommandé d’évaluer les styles parentaux et les pratiques éducatives parentales au lieu d’en évaluer qu’un seul.

Answer 25

Il est possible qu’une même pratique éducative parentale (e.g., supervision) ait des effets différents sur un enfant dépendamment du style parental

Question 26

Quelles sont les 3 dimensions générales des pratiques parentales ?

Answer 26

Chaleur (ou Support affectif) vs Rejet
Structure (ou Contrôle, ou Autorité) vs Chaos
Support à l’autonomie (ou Stimulation) vs Coercition

Question 27

À quoi correspond la dimension chaleur des pratiques parentales ?

Answer 27

Chaleur (aussi nommé structure, acceptation) réfère aux comportements intentionnels des parents envers l’enfant pour que ce dernier se sente confortable, accepté et aimé et qu’il ressente moins d’émotions négatives

Le pôle négatif de cette dimension réfère à des comportements tels que l’hostilité, le rejet ou même la négligence affective

Question 28

À quoi correspond la dimension structure des pratiques parentales ?

Answer 28

Structure (ou autorité, contrôle) réfère aux comportements, aux demandes et à la supervision des parents pour que l’enfant soit discipliné et respecte les règles établies dans la famille et la société en général

Le pôle négatif de cette dimension réfère à des comportements tels que la permissivité, l’incohérence et les décisions arbitraires
Il existe un certain consensus sur la distinction entre le contrôle démocratique et autoritaire (Baumrind, 1991)

Question 29

À quoi correspond la dimension support à l’autonomie des pratiques parentales?

Answer 29

Support à l’autonomie (ou encouragement, renforcement) réfère aux comportements du parent pour encourager l’enfant à activement explorer, découvrir et formuler ses propres perceptions du monde et ses buts

Le pôle négatif de cette dimension réfère à des comportements tels que la coercition ou le contrôle psychologique caractérisé par des comportements intrusifs, contrôlants et des démonstrations de supériorité de la part du parent

Question 30

Qu’est-ce que le questionnaire de pratique parentales de l’Alabama?

Answer 30

• contient 42 items regroupés en 6 échelles
• Versions enfant / adolescent et parent
• Versions papier-crayon et entrevue téléphonique
• Échelles : Implication (ou Engagement), RENFORCEMENT POSITIF, Supervision, Discipline (ou Règles), Pratiques incohérentes, Punition corporelle

Question 31

Décrivez les propriétés psychométriques et les normes du QPPA

Answer 31

• Bien que le QPPA possède, en général, de bonnes propriétés psychométriques (e.g., cohérence interne satisfaisante et bonne validité de critère), les analyses factorielles ne supportent pas toujours la structure en six dimensions à l’enfance ou l’adolescence
• Les seules normes disponibles sont les M et ÉT rapportées dans l’article original
• Pas de normes québécoises
• Une validation pour la population québécoise est en cours

Question 32

Vrai ou faux

Trouver les forces des familles est ESSENTIELLE dans l’intervention

Answer 32

Vrai

Elle va agir en tant que levier dans l’intervention et peut aider au lien thérapeutique

Question 33

Quels sont les 4 aspects qui n’ont pas été présenté, mais qui sont pertinents lors d’une évaluation familiale?

Answer 33

Alliance parentale
Satisfaction conjugale
Relations d’attachement
Stress parental et familial