Cours 18 Système végétatif Flashcards

1
Q

Quel est le rôle principal du système nerveux végétatif?

A

La régulation de l’homéostasie du corps.
Il régule la pression artérielle, rythme cardiaque, motilité gastro-intestinale, sécrétion, transpiration et température corporelle

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Q

Quelle est la différence entre l’organisation anatomique du système nerveux somatique et le système végétatif?

A

Le Système somatique possède 1 motoneurone/cell musculaire

Le système végétatif possède toujours 2 neurones. Un pré et un port ganglionnaire.

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3
Q

À quel endroit émergent les neurones préganglionnaires sympathique et parasympathique?

A

Les neurones parasympathique pré-ganglionnaires émergent de la moelle épinière au niveau sacré et du bulbe, alors que les neurones sympathiques émergent au niveau thoracique et lombaire.

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4
Q

Où sont situés les ganglions sympathiques et parasympathiques?

A

La chaine de ganglions sympathiques paravertébraux sont situés le long de la colonne, les ganglions sympathiques pré-vertébraux sont près de la colonne mais collés dessus. Les ganglions parasympathiques ne sont pas enchaine mais plutot éparpillés et collés sur les structures visées.

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5
Q

Les neurones sympathiques passent à quel endroit dans la sub. grise de la moelle épinière?

A

Dans la colonne intermédio-latérale

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6
Q

Quels sont les 2 types de ganglions sympathiques?

A

Paravertébral, soit collé en chaine sur la colonne.

Prévertébral, plus éloigné

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7
Q

Quelles structures connectent la chaine sympathique paravertébrale au nerf rachidien émergent de la moelle?

A

Les rameaux communiquant gris et blanc (blanc car myélinisé)

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8
Q

Quels neurones passent par le rameau communiquant blanc?

A

Le neurone préganglionnaire

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9
Q

Où vont les neurones sympathiques postganglionnaires à partir de la chaine sympathique paravertébrale?

A

Ils passent par le canal rameau communiquant gris pour converger vers les vaisseaux sanguins et la peau, ou passent par les ganglions prévertébraux puis vers les viscères

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10
Q

Le dilatation des pupilles est l’action de quel système végétatif?

A

Sympathique

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11
Q

La sécrétion des larmes est l’action de quel système végétatif?

A

Sympathique et parasympathique

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12
Q

La vasoconstriction et l’augmentation du rythme cardiaque est l’action de quel système végétatif?

A

Sympathique

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13
Q

La constriction de la pupille est l’action de quel système végétatif?

A

parasympathique

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14
Q

La piloéretion est l’action de quel système végétatif?

A

Sympathique

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15
Q

La dilatation des artères coronaires est l’action de quel système végétatif?

A

Sympathique

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16
Q

La sécrétio de salive est l’action de quel système végétatif?

A

Parasympathique

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17
Q

La vasodilatation est l’action de quel système végétatif?

A

Parasympathique

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18
Q

La dilatation des bronches est l’action de quel système végétatif?

A

Sympathique

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19
Q

Le mouvement péristaltique est l’action de quel système végétatif?

A

Parasympathique

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20
Q

La constriction des bronches et sécrétions bronchiques est l’action de quel système végétatif?

A

Parasympathique

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21
Q

La sécrétion de catécholamines est l’action de quel système végétatif?

A

Sympathique (80% épinéphrines-20% norépinéphrines)

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22
Q

Relachement de la paroi de la vessie est l’action de quel système végétatif?

A

Sympathique

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23
Q

Inhibition du sphincter interne de la vessie est l’action de quel système végétatif?

A

Parasympathique

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24
Q

Sudation est l’action de quel système végétatif?

A

Sympathique

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25
Q

Quel système végétatif possède une forte arborisation des neurones postganglionnaires?

A

Sympathique

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26
Q

Où sont situés les ganglions parasympathiques?

A

Dans les structures innervés, éparpillés dans le corps

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27
Q

D’où partent les neurones préganglionnaires parasympathiques dans le tronc cérébral?

A

Du noyau d’Edinger-Westphal dans le mésencéphale.
Le noyau salivaire du bulbe supérieur.
Le noyau moteur dorsal du vague et le noyau ambigu dans le bulbe moyen.

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28
Q

Pourquoi les ganglions parasympathiques sont ils difficile à voir?

A

Pcq ils sont imbriqués dans les structures visées

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29
Q

Qu’est le système nerveux entérique?

A

Un assemblage complexe de neurones imbriqués dans les parois des intestins. Ils assurent le péristaltisme même en absence d’innervations para et sympathique.

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30
Q

Vrai ou faux : le péristaltisme intestinal se poursuit lorsqu’on coupe les innervations végétatives?

A

Vrai, le système entérique est autonome

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31
Q

Comment est organisé le système entérique?

A

En plexus, soit une organisation diffuse. Le plexus d’Auerbach et de Meissner (sous-muqueux)

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32
Q

Combien y a-t-il de neurones dans le système nerveux entérique?

A

80 à 100 millions

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33
Q

Vrai ou faux : le système végétatif agit sur les viscères mais ne reçoit pas d’afférences

A

Faux il reçoit des afférences sensorielles végétatives

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34
Q

Quelle structure reçoit les afférences sensorielles végétatives?

A

Le noyau du faisceau solitaire

35
Q

Vrai ou faux : les afférences senorielles végétatives jouent une rôle sur notre comportement et nos émotions

A

Vrai, via le noyau du faisceau solitaire et le cerveau antérieur ventral et médian

36
Q

Le noyau du faisceau solitaire projette vers quelles structures suite à un stimulus végétatif?

A

Vers les neurones préganglionnaires para et sympathiques permettant une réponse motrice végétative, et vers le cerveau antérieur ventral et médian pour une réponse endocrinienne

37
Q

Quel est le rôle du cerveau antérieur ventral et médian suite à une stimulation par le noyau de faisceau solitaire?

A

Il contrôle les réponses endocriniennes et comportementales ainsi qu’émotives

38
Q

Quelles fibres afférentes transmettent les informations sensorielles végétatives au noyau du faisceau solitaire?

A

Le nerf glossopharyngien IX et vague X, ainsi que d’autre fibres afférentes végétatives de deuxième ordre

39
Q

Vrai ou faux : notre perceptions de nos émotions et l’état de notre système sont très reliés

A

Vrai, Le réseau viscéral ventral relie plusieurs régions du cerveau régulant nos humeurs, tel que l’hypothalamus et l’amygdale

40
Q

Quelles structures corticales associé au contrôle des émotions, sont influencés par les afférences végétatives?

A

L’hypothalamus et l’amygdale vis le noyau du faisceau solitaire, les centres végétatifs de la formation réticulé et le noyau parabrachial

41
Q

Qu’est le syndrome de Claude Bernard-Horner?

A

Une perte de tonus de base de l’innervation sympathique, causé par une lésion au niveau du bulbe.

42
Q

Quelles causes peuvent résulter d’une lésion du buble?

A

Un AVC, tumeur de l’hypothalamus ou traumatisme cranien

43
Q

Quels sont les symptomes du syndrome de Claude Bernard-Horner?

A

Absence de sudation au niveau du cou et de la face, constriction de la pupille ipsilatérale, retrait de l’oeil dans l’orbite et abaissement de la paupière

44
Q

L’hypothalamus et le système nerveux végétatif jouent un rôle dans la régulation du métabolisme énergétique. Que cause un dsyfonctionnement de cette régulation?

A

Hyperactivité basale du SNV, hypoactivité des récepteurs béta-adrénergiques, perturbation neuroendocrines dû au dérèglement de l’hypothalamus. Ceci mène à l’obésité

45
Q

Pourquoi un dérèglement de l’hypothalamus mène à l’obésité?

A

Il n’y a plus de production de Leptine dû à l’hypoactivité des recepteurs beta-adrénergiques. Sans lectine il n’y a pas de signal de satiété et le patient a toujours faim

46
Q

Quel expérience a permis de déterminer l’effet de l’acétylcholine?

A

La stimulation du nerf vague d’un coeur, ralentit le rythme cardiaque et relache de l’actylcholine. Le transfert de la solution à un second coeur coeur au repos provoque une la même inhibition sans stimulation électrique. Cela prouve le rôle de l’ACh comme neurotransmetteur

47
Q

Quel neurotransmetteur a pour effet de raccourcir le temps entre 2 potentiel d’action du nerf vague?

A

La norépinéphrine, elle augmente la perméabilité calcique permettant au neurone de se re-polariser plus rapidement

48
Q

Quel est l’effet de l’Acétycholine sur le temps de décharge du nerf vague?

A

Il allonge le temps entre deux potentiels, en diminuant la perméabilité de la membrane, augmentant le temps de récupération du neurone

49
Q

Les neurones préganglionnaires végétatifs fonctionnent avec quel neurotransmetteur?

A

L’acétylcholine, tous les neurones préganglionnaires sont cholinergiques

50
Q

Quels neurones postganglionnaires sont également cholinergiques?

A

Les neurones post du système parasympathique

51
Q

Les neurones postganglionnaires sympathiques fonctionnent avec quel neurotransmetteur?

A

La norépinéphrine, ils sont adrénergiques

52
Q

Tous les neurones postganglionnaires sympathique sont adrénergique sauf un, lequel?

A

Le nerf des glandes sudoripares qui sont cholinergiques

53
Q

Les récepteurs cholinergiques sur les neurones postganglionnaires parasympathique sont de quel type?

A

Cholinergiques de type nicotinique, ils sont inhibés en présence de curare

54
Q

Les récepteurs cholinergiques sur les organes-cibles sont ils également de type nicotinique?

A

Non, ils sont de type muscarinique

55
Q

Comment varie la réponse des récepteurs cholinergiques nicotinique par rapport à muscarinique et peptinergique?

A

Nicotinique a une réponse dépolarisatrice très rapide (20ms).
Muscarinique a une réponse hyperpolarisatrice plus lente (2s)
Peptinergique produit une forte et longue dépolarisation mais est beaucoup plus lent (1min)

56
Q

Comment est régulée la libération de NE vers les organes cibles par le sys. nerveux sympathique?

A

Régulation négative par des autorécepteurs de type alpha-2 qui détermine lorsqu’il y a suffisamment de NE de libérer et vient rétro-inhiber sa libération

57
Q

Explique l’interaction régulatrice entre les divisions sympathiques et parasympathiques

A

Système croisé qui assure que quand l’un est ON, l’autre est OFF. Des hétérorécepteurs vont, lorsqu’activé, inhiber l’autre voie

58
Q

Qu’est un agent sympathomimétique?

A

Une drogue qui facilite l’action de NE ou qui inhibe l’action de l’ACh sur les récepteurs muscariniques

59
Q

Qu’est un agent prarsympathomimétique?

A

Drogue qui renforce l’action de l’ACH ou inhibe l’action de NE

60
Q

Le propanolol est un antagoniste des récepteurs béta-adrénergiques qui ralentit la fréquence cardiaque. Est il sympathomimétique ou parasympathomimétique?

A

Parasympathomimétique car in inhibe la voie sympathique et active la voie parasympathique

61
Q

L’atropine est un antagoniste des récepteurs muscariniques

qui induit une dilatation de la pupille. Est ce un agent sympathomimétique ou parasympathomimétique?

A

Sympathomimétique

62
Q

Quels sont les sous types de récepteurs adrénergiques?

A

Alpha 1-2, béta1-2-3, ils coexistent et sont distribué différement d’un organe à l’autre

63
Q

Les différents récepteurs adrénergiques sont des importantes cibles thérapeutiques, pourquoi?

A

Chaque type de récepteur est lié à une prot G (Gq pour alpha1, Gi pour alpha2, Gs pour béta1-2-3), leur inhibition permet de controler certains problèmes tel que l’hypertension (a1,b1), éjaculation précoce (a2), asthme (b2) troubles urinaires (b3)

64
Q

Quel est l’effet de l’oxprenolol, un béta bloquant parasympathomimétique?

A

Baisse du rythme cardiaque

65
Q

Comment induire la mydriase (dilatation de la pupille)?

A

En bloquant les récepteurs muscarinique M2 avec un agent sympathomimétique

66
Q

Combien y a-t-il de récepteurs musacrinique?

A

3, M1-2-3

67
Q

Quels sont les principaux neuropeptides du système végétatif?

A

Neuropeptide Y ches les récepeurs noradrénergiques.

Polypeptide vasoactif intestinal (VIP) chez les récepteurs cholinergiques

68
Q

Quel est l’effet du neuropeptide Y sur la transmission noradrénergique?

A

Augmente la sensibilité, ce qui déclenche une réponse plus importante et facilite les effets des récepteurs postsynaptiques sympathiques

69
Q

Explique la co-transmission dans le sys. nerveux végétatif

A

Différentes substances, peptidiques, sympathiques ou parasympathiques, ayant des vitesses de réponse et des effets divers modifient la cinétique du système

70
Q

Quels sont les différents modulateurs para et sympathiques et leurs vitesses de réponse

A

Pour le parasympathique : ACh a la réponse la plus rapide, monoxide d’azote, vitesse moyenne, et VIP (vasoactive intestinal peptide) lent
Sympathique : ATP est rapide, NE moyenne, NPY lent (neuropeptide Y)

71
Q

Que ce passe-t-il lorsqu’une haute pression artérielle est détectée?

A

↓ activité sympathique

↑ activité parasympathique

72
Q

Que ce passe-t-il lorsqu’une baisse de pression est détectée?

A

↑activité sympathique
↑vasoconstriction
↓ activité parasympathique

73
Q

Quelle senseurs permettent un feedback et régule les fonctions cardiovasculaires?

A

La barosensibilité et chémosensibilité

74
Q

Que ce passe-t-il lorsqu’une accumulation d’urine est détectée dans la vessie?

A

↑ Activité symp.: fermeture
du sphincter interne. et
inhibition musculature.
↓ Activité parasymp.

75
Q

Que ce passe-t-il lorsqu’une vessie pleine est détectée?

A

↑ activité parasympathique

↓ sympathique : relachement du sphincter interne et attente d’une commande volontaire

76
Q

Quelles fibres neurales viennent agir sur la régulation végétative de la vessie?

A

Des fibres para et sympathique postganglionnaires.

Des fibres afférentes végétatives, et des axones moteurs somatiques pour la commande volontaire

77
Q

Quelles fibres neurales viennent agir sur la régulation végétative cardiovasculaire?

A

Un barorécepteur et ses afférences baroceptives,

fibres para et sympathiques postganglionnaires

78
Q

Que cause l’activation parasympathique lors de la stimulation génitale?

A

Dilatation des artères périniennes/clitoridienne

Relachement des muscles lisses des sinus caverneux

79
Q

Le sildenafil (pillule bleue) est un bloqueur de phosphodiestérase de type 5, et auf=gmente le relachement des muscles lisses par l’augmentation de GMPc. Quel est le messager postganglionnaire?

A

Le monoxyde d’azote, il stimule la production de GMPc entrainant le relâchement des muscles lisses

80
Q

Que permet l’innervation somatique lors de la stimulation génitale?

A

La contraction de muscles périnée, éjaculation, orgasme

81
Q

Qu’est ce qui peut causer une chute de pression chez une personne atteinte de parkinson à la station debout?

A

Une vasoconstriction insuffisante dû à une pertes de neurones préganglionnaires

82
Q

Pourquoi les symptomes d’étoudissement sont pire à la chaleur, chez une personne souffrant de vasoconstriction insuffisante dû à des lésions cérébrales

A

Le sang est dévié vers les vaisseaux périphériques de la peau rendant le retour sanguin autant plus difficile

83
Q

Que cause un blocage des récepteurs muscarinique?

A

Réduction de l’activité péristaltique=constipation
Salivation réduite
Diminution de la contractilité du sphincter interne de la vessie
Perturbation de l’accomodation