Cours 17 Controle moteur 4 Flashcards
Quelle(s) structure(s) projette sur les motoneurones?
Le cortex moteur, le tronc cérébral et les circuits de la moelle épinière connectent aux motoneurones.
De quelle facon le cervelet et les ganglions de la base influencent la motricité si ils n’ont pas de connection aux motoneurones?
Ils régulent l’activité des neurones du cortex moteur ou du tronc cérébral ce qui influence la motricité
Avec quelle structure les ganglions de la base et le cervelet communiquent ils?
Avec le cortex et les centres de tronc cérébral
Que sont les ganglions de la base?
Ensemble de noyaux enfouis sous le cortex, interconnectés entres eux
Quelles sont les 5 structures des ganglions de la base?
Le noyau caudé Le putamen La globus pallidus La substance noire Le noyau sous-thalamique
Qu’est le striatum?
Le noyau caudé et le putamen forment le striatum
Où est situé le noyau caudé?
Juste à coté des ventricules latéraux, audessu du thalamus
Où est situé le putamen?
Latéralement au niveau thalamique, forme la couche supérieur au globus pallidus
Où est situé la substance noire?
Dans le mésencéphale, audessu des pédoncules cérébraux
Quel est le rôle des ganglions de la base?
Rôle dans l’initiation, la planification et l’exécution des séquences motrices complexes
Quelle est la boucle fermé régulée par les ganglions de la base?
Cortex-ganglion de la base-thalamus-cortex
Les ganglions de la base on quel type de déclenchement?
fonction On/Off du déclenchement du mouvement
Quelles sont les interactions entre les noyaux des ganglions de la base?
La substance noire a un effet excitateur sur le striatum (noyau caudé et putamen) Le striatum a un effet inhibiteur sur le globus pallidus.
Le globus pllidus a u effet inhibiteur sur les noyaux sous-thalamiques qui ont eux un effet excitateur sur le globus pallidus
Les projections de la substance noire sur le striatum sont de quel type?
De type dopaminergique (excitatrice)
Les projections du striatum vers le globus pallidus sont de quel type?
De type GABA-energique (inhibiteur)
Les projections du globus pallidus vers les noyaux sous thalamiques sont de quel type?
De type GABA-energique (inhibiteur)
Les projections des noyaux sous-thalamiques vers le globus pallidus sont de quel type?
De type glutaminergiques
Les informations provenant du cortex connectent avec quelle structure du ganglion de la base?
Directement vers le striatum
Que ce passe-t-il lorsque le striatum est excité par le cortex ou la substance noire?
Il décharge du GABA vers le globus pallidus qui est alors inhibé. Globu pallidus cesse d’inhiber le noyau sous-thalamique et le thalamus. Cette désinhibition excite le noyau sous-thalamique qui excite alors le globus pallidus, modulant la désinhibition. La globus pallidus inhibé excite le thalamus qui excite lors le cortex qui revient exciter la striatum. La boucle se poursuit.
Au repos, quelles noyaux déchargent?
Seulement le Globus pallidus qui inhibe le thalamus et le noyau sous-thalamique
Quel est le rôle de l’inhibition constante de globus pallidus?
Inhiber le cortex et ainsi inhiber le mouvement.
Quelle action déclenche l’activation du cortex et du fait même la levé d’inhibition du globus pallidus?
Lorsqu’on décide de déclencher une action
Quel est le rôle du noyau sous-thalamique?
Rétro stimuler le globus pallidus et permettre la cessation du mouvement
Quel est le rôle du striatum?
Sert de relais entre le cortex et le globus pallidus. Il recoit aussi les projection de la substance noire
Quels sont les syndromes découlant de lésions des ganglions de la base?
L’hypokinétie (parkinson)
L’hyperkinétie (ballisme)
Que cause un syndrome hypokinétique?
Des tremblements au repos, une lenteur d’initiation des mouvements avec tendance à l’immobilité (akinésie), ralentissemenet des mouvements (bradykinésie) et déficits cognitifs (démence)
Que veut dire Akinésie?
Tendance à l’immobilité
Que veut dire Bradykinésie?
Ralentissement des mouvements
Que veut dire dystonie?
Contractions involontaires intenses
Que cause un syndrome hyperkinétique?
Une sur-stimulation des muscles causant des mouvements et des contractions musculaires intenses involontaires. Cause aussi des déficits cognitifs (démence pour la Tourette)
Quelle est la cause de la maladie de parkinson?
La dégradation et la mort cellulaire graduelle de toute la substance noire
Quels sont les principaux symptômes physique de la maladie de Parkinson?
TRAP : tremblement, rigidité, akinésie, instabilité de la posture
Vrai ou faux : lors de mouvements volontaires, une personne atteinte du parkinson ne subit plus de tremblement
Vrai, lorsque la personne est concentré, le cortex stimule le striatum et le boucle des ganglions de la base s’active normalement. De retour au repos, on retrouve le tremblement
Que cause la dégradation de la substance noire sur la boucle des ganglions de la base?
La substance noire ne stimule plus le striatum, il n’y a donc pas d’inhibition vers le globus pallidus et ainsi pas de levée de l’inhibition vers le thalamus. Il n’y a pas d’excitation vers le cortex et donc pas de stimulation du striatum. Il est donc très difficile d’initier le mouvement
Que traitement fût découvert contre le parkinson par le montréalais Dr André Barbeau?
Le L-DOPA, un dérivé de la dopamine. L’injection de L-DOPA compense le rôle de la substance noire qui est moins fonctionnelle et améliore les troubles moteurs
Le traitement au L-DOPA est il efficace lorsque la substance noire est complètement détruite?
Non, pour être efficace, le L-DOPA est transformé en dopamine par les neurones. Si tous les neurones sont morts, L-DOPA ne peut plus être transformé ni accomplir sa tâche
Quels sont les effets indésirables du traitement au L-DOPA?
Dyskinésie (mouvement involontaire) fluctuation motrice (caractère ON/OFF du traitement), troubles digestifs et psychotiques. Cause démence et paranoïa
Il existe un autre traitement contre la parkinson par la stimulation cérébrale profonde. Explique
Stimulation du noyau thalamique et sous-thalamique via des électrodes intracérébrale permet de stimuler artificiellement en continu la boucle du ganglion de base malgré le déficit de la substance noire
Quelles sont les avantages de la stimulation cérébrale profonde?
On ne joue pas avec la physiologie des neurotransmetteurs qui peuvent avoir d’autres conséquences émotionnelles et comportementales par exemple. C’est un traitement super efficace et réversible. On ne connait cependant pas les effets à long terme
À quoi dont dû les troubles moteurs hyperkinétiques?
À la réduction de la fonction inhibitrice des ganglions de la base induisant une hyperactivité du système moteur (mouvements involontaires)
Quelle est la cause de l’hyperkinésie?
La lésion du noyu sous-thalamique causant l’hémiballisme (ballisme d’un côté)
Quels sont les effets d’une lésion au niveau du noyau sous-thalamique sur la boucle des ganglions de la base?
Le noyau sous-thalamique active moins le globus pallidus qui est fortement inhibé par le striatum. Cela excite la thalamus puis le cortex et la boucle recommence. Le noyau sous-thalamique ne permet plus la cessation du mouvement, causant une excitation exagéré du thalamus provoquant les mouvements involontaires.
Quel est le rôle des ganglions de la base?
La régulation du mouvement volontaire, l’initiation ou non du mouvement. Joue également un rôle sur la fluidité du mouvement et la planification/exécution des séquences motrices complexes
Quel est la fonction principale du cervelet?
Réglage temporel de nos mouvements. Régulation de l’enchainement, de la durée des mouvements de chaque segment impliqué.
Quels sont les rôles que jouent le cervelet?
Il emmagasine des séquences de mouvements apprises, participe à l’ajustement fin et à la coordination de mouvement produits ailleurs dans le cerveau et intègre le tout pour produire un mouvement fluide
Où sont situés les noyaux cérébelleux profonds?
À la base du cervelet, au niveau du pont (base du choux)
Comment se nomme le cortex du cervelet?
Le cortex cérébelleux
Comment se nomme la structure au centre du cervelet?
Le vermis
Quelles afférences spinales reçoit le cervelet?
Des informations sur la proprioception, la position du corps dans l’espace provenant de la moelle épinière.
Et les afférences corticales
Le cervelet émet des efférences vers quelles structures?
Vers le cortex
Vers la moelle épinière via le tronc cérébral (La formation réticulée, noyaux rouges, noyaux vestibulaires)
Le cervelet reçoit les afférences spinales vis quel faisceau?
Le faisceau spino-cérébelleux
Le cervelet envoi ses efférences vers la moelle épinière via quel faisceau?
Les faisceaux extra-pyramidaux, c’est-a-dire, les faisceaux vestibulospinal, réticulospinal et rubrospinal. Mais PAS le faisceau corticospinal qui passe par les pyramides
Quel est le rôle du vermis?
Contrôle de la motricité axiale (tronc, posture)
Quel est le rôle des hémisphères cérébelleux?
Coordination des mouvements distaux
Le vermis projette sur quelles structures?
Sur la formation réticulé. La voie vermi-réticulospinal projette le long de la moelle épinière vers les muscles du tronc.
Que cause une lésion du vermis? (syndrome cérébelleux)
Ataxie cérébelleuse, soit un problème d’équilibre et marche saccadé dû à une perte de contrôle postural
Les hémisphères cérébelleux projettent sur quelles structures?
Vers les noyaux rouges, puis vers les muscles distaux (main et pied) via les faisceaux rubrospinaux
Que cause une lésion d’un hémisphère cérébelleux? (syndrome cérébelleux cinétique)
Perturbation du contrôle des mains, de la cartographie des membres dans l’espace.
Quelles sont les 4 symptomes d’une lésion du cervelet?
Ataxie (perte d’équilibre debout et pendant la marche)
Diminution du tonus musculaire
Problème de coordination
Tremblement d’intention, oscillation d’un membre lorsqu’il approche d’une cible
Le cervelet participe au contrôle de l’équilibre grâce à ses connections avec quelle structure?
Les noyaux vestibulaires
Quelles structures du cerveau sont responsables de l’intention, planification et programmation d’une action?
Les aires prémotrices du cortex moteur et les ganglions de la base sont responsable de l’intention d’action.
Le codage des paramètres temporels et spatiaux du mouvement est assuré par le cervelet
Quelles structures du cerveau sont responsables de l’exécution du mouvement?
Le cortex moteur puis le tronc cérébral et la moelle épinière
Vrai ou faux : c’est toujours le cortex moteur qui décide si l’action sera exécuté ou non
Vrai
