Cours 15 : Cervicalgie et lombalgie (PPT EN ROUGE) Flashcards
Nommez les rôles de la colonne vertébrale (3)
- Support de la tête, du tronc, et des membres par l’intermédiaire des ceintures scapulaire et pelvienne
-
Protection
- de la moelle épinière
- système nerveux central (snc)
- de la queue de cheval
- Système nerveux périphérique (snp)
- de la moelle épinière
-
Rigidite et flexibilite
- Il y a peu de mouvement entre 2 vertèbres adjacentes mais l’ensemble de ces mouvements “Segmentaires” permet des amplitudes assez considérables (flexion antérieure, extension, flexions latérales, rotations & circumduction).
Les courbures de la colonne vertébral se développent quand?
- De la vie intra-utérine
- De l’acquisition du contrôle:
- de la tête
- de la position assise
- de la station debout
- de la marche.
Décrire : Gibbosité (2)
- Saillie paravertébrale particulièrement visible en position penchée en avant (mains jointes),
- présente dans les scolioses structurales, du fait de la ROTATION vertébrale accompagnant l’incurvation du rachis, les apophyses transverses ou la partie postérieure des côtes, du côté de la convexité de la scoliose.
DIfférenciez scoliose équilibré et non équilibré
si la scoliose est équilibrée, c’est-à-dire si le centre de gravité du corps se trouve entre les pieds.
Identifiez le problème
Attitude scoliotique
- a) Elle disparait lors de la flexion antérieure du tronc
- b) Il n’y a pas de rotation des vertèbres
Le canal spinal ou rachidien contient quoi? (3)
- Contient la moelle (SNC) et la queue de cheval(SNP)
- LCR
- les méninges.
Qu’est-ce qui croit plus vite entre la colonne vertébrale et la moelle? (
Dès le début du 3e mois de vie intra-utérine, la colonne vertébrale croit plus vite que la moelle
Chez l’adulte, le sac dural atteint quel niveau de la moelle?
le 2e niveau SACRÉ
Chez l’adulte, la moelle s’arrête où?
+/- L1-L2 ou + haut (94%)
Par rapport à la colonne vertébralle, les articulations facettaires sont impliqués dans quelle stabilité? (1)
Ces structures sont impliquées dans la STABILITÉ INTRINSÈQUE de la colonne vertébrale
Décrire le disque intervertébral entre C1 et C2 (1)
PAS de disque intervertébral entre C1-C2
La spondylolyse et spondylolisthésis isthmique sigèe où dans la colonne vertébrale? (2)
- ÒLa pars interarticularis ou isthme
- C’EST AU NIVEAU LOMBAIRE QUE CE SITE ANATOMIQUE A LE PLUS D’IMPORTANCE SUR LE PLAN CLINIQUE.
Pour maintenir harmonieusement tout, les vertèbres comptent sur quelles structures? (3)
de nombreuses attaches LIGAMENTAIRES, sur les DISQUES intervertébraux et sur une importante MUSCULATURE, plus ou moins développée selon l’individu !
Par rapport à la colonne vertébralle, les ligaments sont impliqués dans quelle stabilité? (1)
Ces structures sont impliquées dans la STABILITÉ EXTRINSÈQUE de la colonne (stabilisateurs STATIQUES).
Par rapport à la colonne vertébralle, les muscles sont impliqués dans quelle stabilité? (1)
Les muscles sont impliqués dans la STABILISATION EXTRINSÈQUE de la colonne (stabilisateurs DYNAMIQUES).
Lorsque l’on parle ou décrit le disque intervertébral de façon générale dans la littérature, on parle de quel disque habituellement?
le plus souvent on parle du disque intervertébral LOMBAIRE et non cervical
Nommez les rôles du disque intervertébral (3)
- Augmente la mobilité de la colonne
- Amortisseur permettant d’absorber plusieurs des chocs mécaniques subis a/n de la colonne vertébrale
- ¨Répartiteur¨ de pression
Décrire la vastularisation des disques intervertébrals (4)
- Chez l’adulte, le disque est très, très peu vascularisé.
- La vascularisation se limite à une faible portion au pourtour de l’annulus fibrosus, ainsi qu’au point de contact avec la moelle osseuse des corps vertébraux sus & sous-jacents.
- FAIBLE CAPACITÉ DE SE REGÉNÉRER…
- On ne sait pas encore complètement ce que nous réserve l’avenir…
- Injection intra-discale de PRP (Plasma Riche en Plaquettes) et cellules souches
Décrire le mécanisme de nutrition des disques intervertébrals (3)
- Le mécanisme de nutrition est principalement un mécanisme de DIFFUSION.
- Le disque se nourrit par échanges métaboliques avec les structures avoisinantes.
- Ces échanges sont favorisés par les mouvements du rachis.
Le siège de la spondylolyse & spondylolisthésis isthmique est où dans la colonne vertébrale? (2)
- La pars interarticularis ou isthme
- partie du pédicule et de la lame entre l’apophyse articulaire supérieure + l’apophyse transverse et l’apophyse articulaire inférieure + l’apophyse épineuse
- C’EST AU NIVEAU LOMBAIRE QUE CE SITE ANATOMIQUE A LE PLUS D’IMPORTANCE SUR LE PLAN CLINIQUE
Les douleurs lombaires à prédominance facettaires seront habituellement pires quand? (2)
- en position debout
- et en extension du tronc
Les douleurs lombaires à prédominance discogénique seront habituellement pires quand? (2)
- en position assise
- et en flexion du tronc
Décrire la pression exercée sur la colonne lorsqu’on doit soulever un objet éloigné du corps (1)
Plus l’objet à soulever est éloigné du corps sur le plan horizontal, plus le bras de levier est long et plus la pression exercée sur la colonne(disque intervertébral) est grande
Décrire la pression exercée sur la colonne lorsqu’on doit manipuler un objet au dessus de la tête
Si l’objet manipulé est au-dessus de la tête, la pression exercée sur les facettes augmentent car l’élévation des bras amène un certain degré d’extension du tronc.
