Cours 14 - Introduction à la réadaptation Flashcards
Définir : Réadaptation (5)
- Processus qui a comme but de permettre à une personne d’atteindre son plein potentiel médical, physique, fonctionnel, cognitif, psychosocial et vocationnel en adressant et limitant les impacts de ses atteintes physiques et anatomiques tout en tenant compte des limites environnementales et personnelles.
- Objectifs individualisés et centrés sur le patient
- Prévenir les complications de sa condition
- Approche holistique
- Réadapter ←→ Adapter; But = ↑ fonctio
Définir : Réadaptation pédiatrique (2)
- La physiatrie pédiatrique est la branche de la médecine qui dispense des soins de santé spécialisés aux enfants avec les limitations et des atteintes fonctionnelles causées par des pathologies neuromusculosquelettiques congénitales ou acquises durant l’enfance (≤ 18 ans).
- Utilise une approche interdisciplinaire pour poser le diagnostic, établir le plan de traitement, assurer la prise en charge globale et faire de la prévention auprès des enfants avec une maladie causant un handicap et des limitations sur le plan médicale, physique, fonctionnelle, cognitif, psychosocial et/ou vocationnel.
Nommez : Buts de la réadaptation (5)
- Amélioration des fonctions
- Augmentation de l’indépendance/autonomie
- Adaptation aux incapacités causées par un processus pathologique
- Amélioration de la qualité de vie du patient
- * La résilience favorise le niveau fonctionnel
Décrire : Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF)
Décrire : Équipe interdisciplinaire
- Valeurs et objectifs communs
- Compétence de chacune des disciplines
- Habileté à travailler en équipe
- Programme de traitement est synergique
- Réunion d’équipe pour partager les connaissances de chacun afin d’élaborer des objectifs et un plan de traitement
Nommez les membres d’une équipe de réadaptation
Nommez les étapes d’une évaluation physiatrique et fonctionnelle (4)
- 1 - Histoire habituelle
- 2 - Histoire professionnelle et sociale
- 3 - Évaluation et histoire fonctionnelle
- 4 -Examen physique
Lors d’une évaluation physiatrique et fonctionnelle, quoi demander à l’histoire professionnelle et sociale? (7)
- Réseau de support (famille/amis)
- Milieu de vie
- Personnalité et style de vie pré-morbide
- Niveau d’éducation
- Histoire de travail
- Histoire des activités récréatives/sportives
- Abus de drogue, médicament et alcool
Lors d’une évaluation physiatrique et fonctionnelle, quelles fonctions sont à évaluer lors de l’évaluation et histoire fonctionnelle? (10)
- Dominance
- Activités de la vie quotidienne (AVQ) : hygiène, habillage, soins du visage, contrôle des sphincters
- Alimentation
- Mobilité : mobilisation au lit, en position assise, transferts, marche, fauteuil roulant
- Activités de la vie domestique (AVD)
- Aptitudes à fonctionner en communauté : épicerie, banque, magasin, …
- Loisirs et sports : adaptations, équipements spéciaux
- Travail
- Communication : téléphone, écriture, langage, lecture
- Fonctions cognitives : orientation, jugement, mémoire, résolution de problèmes.
Lors d’une évaluation physiatrique et fonctionnelle, quelles fonctions sont à évaluer en PÉDIATRIE? (4)
Histoire développementale :
- Motricité grossière
- Motricitéfine
- Langage
- Psychosocial
Décrire l’examen physique lors de l’évaluaiton physiatrique (3)
- Examen médical général
- Emphase sur l’examen neurologique et fonctionnel.
- Examen fonctionnel :
- Mobilité au lit
- Changements de position
- Transferts
- Équilibre
- Marche
Nommez les pathologies traitées en réadaptation (10)
- Accident vasculaire cérébral (AVC)
- Traumatisme crânio-cérébral (TCC)
- Amputation
- Lésion médullaire (BM)
- Arthrite
- Douleur chronique
- Pathologies musculosquellettiques (MSK)
- Médecine sportive
- Maladie neuromusculaire (MNM)
- Pathologies pédiatriques et congénitales*
Nommez les pathologies PÉDIATRIQUES ET CONGÉNITALES traitées en réadaptation (7)
- Paralysie cérébrale
- Amputation congénitale
- Myéloméningocèle (spina bifida)
- Traumatisme cranio-cérébral
- Tumeur (cérébrale et MSK)
- Dystrophie musculaire de Duchenne
- Amyotriphie spinale
- Etc.
Nommez les stratégies de traitement utilisées en réadaptation (6)
- Prévenir ou corriger les incapacités additionnelles
- Augmenter les systèmes non affectés par la condition pathologique
- Augmenter les capacités fonctionnelles des systèmes affectés
- Utilisation d’aides techniques et d’équipe- ment adapté pour promouvoir la fonction
- Modifier l’environnement social et de travail (ergo, travailleur social)
- Utilisation de techniques cognitives afin d’augmenter la performance et éduquer
Nommez des exemple pour la stratégie de traitement utilisées en réadaptation suivante : Prévenir ou corriger les incapacités additionnelles (4)
- Exercices de mobilisations passives d’un membre parétique afin d’éviter les contractures (physio)
- Infiltrations articulaires (bursite/capsulite/tendinopathie)
- Injection toxine botulinique (spasticité/dystonie)
- Transfert de poids et dégagement de pression fréquents des surfaces corporelles anesthésiques afin d’éviter les plaies de pression (ergo, nursing)
Nommez des exemple pour la stratégie de traitement utilisées en réadaptation suivante : Augmenter les systèmes non affectés par la condition pathologique (2)
- Exercices de renforcement du membre non paralysé chez l’AVC ou des membres supérieurs des patients paraplégiques afin d’aider les transferts (physio)
- Développer le feedback visuel pour la fonction des mains chez patients avec un déficit sensitif (ergo)
Nommez des exemple pour la stratégie de traitement utilisées en réadaptation suivante : Augmenter les capacités fonctionnelles des systèmes affectés (2)
- Exercices de renforcement des muscles parétiques pour augmenter leur force (physio)
- Indices visuels écrits pour les traumatisés crâniens avec une atteinte de la mémoire (neuropsy, ergo)
- Agenda, téléphone intelligent, calendrier, etc.
Nommez des exemple pour la stratégie de traitement utilisées en réadaptation suivante : Modifier l’environnement social et de travail (ergo, travailleur social) (3)
- Maison à un étage pour les patients incapables d’utiliser les escaliers
- Agrandissement des portes de chambre de bain afin de permettre le passage d’un fauteuil roulant
- Fournir de l’aide physique à la maison pour les patients avec dépendance physique (CLSC, privé, etc.)
Nommez des exemple pour la stratégie de traitement utilisées en réadaptation suivante : Utilisation d’aides techniques et d’équipe- ment adapté pour promouvoir la fonction (4)
- Cannes, béquilles et orthèses pour marcher
- Entraînement au fauteuil roulant lorsque la marche n’est pas possible (ergo)
- Contrôle manuel pour la conduite automobile des paraplégiques et tétraplégiques
- Prothèses pour les amputés afin de marcher ou d’avoir des membres supérieurs fonctionnels
Nommez des exemple pour la stratégie de traitement utilisées en réadaptation suivante : Modifier l’environnement social et de travail (ergo, travailleur social) (3)
- Maison à un étage pour les patients incapables d’utiliser les escaliers
- Agrandissement des portes de chambre de bain afin de permettre le passage d’un fauteuil roulant
- Fournir de l’aide physique à la maison pour les patients avec dépendance physique (CLSC, privé, etc.)
Nommez des exemple pour la stratégie de traitement utilisées en réadaptation suivante : Utilisation de techniques cognitives afin d’augmenter la performance et éduquer (2)
- Entraînement des AVQ par la répétition pour les patients avec un déficit mnésique
- Thérapie de groupe pour les patients avec une atteinte similaire
Définir : Plégique (1)
complètement paralysé
Définir : Parétique (1)
perte de force
Décrire : Neuroplasticité (4)
- Capacité des neurones de se modifier
- Cérébraux
- Médullaires
- Plasticité synaptique (connections)
- Augmenter l’efficacité des circuits préexistants
- Plasticité anatomique
- Formation de nouveaux circuits par le bourgeonnement et la réorganisation
- Pas de nouveaux neurones :(
Décrire : Réadaptation des atteintes neurologiques
- Interventions de réadaptation :
- Précocité
- Intensité
- N ouvelles technologies :
- Stimulation électrique
- Entraînement à la marche :
- Tapis roulant avec système de support de poids
- Assistance robotique/exosquelettes
Nommez : Aides techniques et équippements adaptés pour la réadaptation (4)
- Orthèses
- Prothèses
- Fauteuil roulant
- Aides à la locomotion et à la mobilité
Définir : Orthèse (1)
Dispositif externe utilisé pour modifier les caractéristiques fonctionnelles et structurales du système neuromusculosquelettique
Nommez : Fonctions d’une orthèse (8)
- Immobiliser ou supporter afin de permettre la guérison, de prévenir ou corriger une déformation et de maintenir une articulation dans une position plus fonctionnelle
- Appliquer une traction ou des forces correctives afin d’augmenter la mobilité d’une articulation, étirer un muscle contracté ou corriger des courbures anormales de la colonne
- Substituer une fonction motrice absente lorsqu’un muscle est
parétique ou paralysé
- Permettre un mouvement dans une direction contrôlée
- Attacher des dispositifs d’assistance (Ex. : bracelet universel)
- Soulager la douleur en diminuant les forces autour de l’articulation
- Assister la marche, diminuer la mise en charge (décharger)
- Protéger un membre
Nommez les types d’orthèses (2)
- Statique : orthèse rigide qui donne du support sans permettre de mouvement
- Dynamique : orthèse qui permet un certain degré de mouvement
Définir : Prothèse
Appareil qui remplace un membre absent
Nommez : Fonction des prothèses du membre inférieur (3)
- Mise en charge
- Locomotion
- Cosmétique