Cours 13 - motricité spinale (Éliane) Flashcards
Qu’entend-on par contrôle moteur de la ME?
ME = moelle épininère
Automatisme/réflexe généré par ME induit et modulé par afférences sensitives
Ex: la marche se fait par automatisme (chat qui marche meme si blessé médullaire)
Définir le “système moteur” ou cortex moteur
Système moteur: strucutres centrale et prériphériques responsable de produire et réguler le mvt. (on reçoit info de la périphérie et le cortex moteur est responsable de la plannification et controle volontaire)
Nommer les composantes principales du systèmes moteur.
1) Circuits locaux de la moelle épinière et du tronc cérébral
2) Voies motrices descendantes en provenance du tronc cérébral et cortex moteur
3) Les ganglions de la base
4) Le cervelet
Remplissez le tableau suivant
(à noter ce sont les motoneurones alpha qui initie leur mvt. Donc, parkinson on de la difficulté avec ca)
Préciser le centre d’intégration de l’info (quelle structure anatomique?)
Distinguer les structures ayant des projections directes et les structures ayant des projections indirectes vers le centre d’intégration.
Vers où se projette les neurones à partir du centre d’intégration?
Centre d’intégration: moelle épinière
Projections directes:
- central: cortex moteur, tronc cérébral
- périphérique: afférence sensorielle
Projection indirectes:
- Ganglion de la base et cervelet
ME envoie (projette) infos efférentes par motoneurones vers muscles squelettique.
V/F La ME est un réseau de câble servant uniquement à acheminer de l’info.
F, car intègre info et répond de manière optimal. Par exemple, on peut avoir des réflexe (ME intègre info pour donner une réponse)
Pourquoi la ME est aussi nommée “cerveau spinal”?
Elle est aussi un centre d’intégration/traitement de l’info. De plus, c’est le lieu de naissance la plupart des réflexes.
Dans quels aspects fonctionnels de notre vie, la ME est-elle impliquée? Quel est son rôle global?
- Activités réflexes
- Automatisme (locomotion, nage, respiration)
- Intégration des messages sensori-moteur venant du cerveau ou de la périphérie
Rôle: selon infos intégrées, ME = produire patrons d’activités musculaires coordonées
Quel est le rôle PREMIER de la ME dans le contrôle moteur?
participer aux activités réfexes
Définir un réflexe
Réponse motrice involontaire, automatique ou programmée à un stimulus sensoriel
Décrire les composantes l’arc réflexe
- Récepteur sensoriel (FNM, nocicepteur…)
-
Afférence sensorielle: neurone sensitif relai infos à ME
Dans la ME, neurone sensitif fait synapse directe avec motoneurone a OU indirecre avec interneurone qui fait synapse avec motoneurone - Motoneurone envoie commande motrice vers effecteur
- Effecteur (muscle) produit réponse réflexe
Nommer un exemple de réflexe monosynaptique. Expliquer ce réflexe en détails.
Réflexe d’étirement (ou ostéotendineux, myotatique, rotulien, patellaire) = réflexe myotatique déclenche une contraction d’un muscle en réponse à son propre
étirement.
Monosynaptique = myotatique!
Définir une excitation monosynaptique.
Circuit réflexe le plus simple; les fibres Ia (1a) font des contact excitateurs direct sur les motoneurones (pas d’interneurone)
La contraction génère un mvt ipsilatéral au stimulus.
(Les fibres/neurones font synapse directe (sans passer par interneurone))
V/F le réflexe d’étirement ne nécessite pas d’intégration corticale.
V, l’intégration se fait dans la ME
Pourquoi le réflexe d’étirement qui n’a pas d’interneurone est idéal?
Expliquer l’utilité d’un réflexe monosynaptique comme le réflexe d’étirement d’un point de vue clinique.
Pas d’interneurone = Permet de tester directement l’état des motoneurones.
En clinique, réflexe renseigne sur intégrité fonctionnelle des récepteurs sensoriels (FNM), nerfs périphériques (sensitif et moteur), motoneurones et muscles.
Expliquer l’inhibition réciproque durant le réflexe d’étirement (circuit polysynaptique)
Lors de la contraction d’un muscle, il y aura relâchement de son antagoniste pour ne pas bloquer le mvt.
Implique un interneurone inhibiteur connectant les afférences Ia et les motoneurones du muscle antagoniste: circuit disynaptique
À quel type de circuit/excitation (mono- ou poly-synaptique) peut-on associer l’inhibition réciproque? Pourquoi?
Polysynaptique (plus précisément disynaptique), car présence d’interneurone.
Dans l’inhibition réciproque du réflexe d’étirement, quel type d’interneurone lie les neurones afférent sensitif et efférent moteur (motoneurone)? Facilitateur ou inhibiteur?
interneurone inhibiteur
Le réflexe d’étirement implique aussi l’inhibition réciproque dans son mécanisme. le circuit de neurone est-il alors mono- ou poly-synaptique?
réflexe d’étirement = monosynaptique
Nommer un type de réflexe polysynaptique.
réflexe de flexion et extension croisée (RFEC)
Quel est le rôle/la fct du RFEC? Dans quelle situation est-il activé?
RFEC : réflexe flexion et extension croisée
Fonction: maintien posture et rétablir posture après perte d’équillibre (aussi la base de la marche)
- stimulus douloureux
- qd on trébuche
- qd métro s’arrête brusquement
Décrire l’arc réflexe du RFEC
Important:
- implique muscles des 2 jambes
- flexion = ipsilat.
- extension = contralat.
Définir la locomotion en 2 concepts.
Les mvts rythmiques stéréotypés inclus:
1. Dans 1 même MI: Activité alternée des muscles agonistes et antagonistes (ex: fléchisseurs actifs = extenseurs relâchés)
- Entre les 2 MI: Activité alternée gauche/droite pour un même muscle (ex: extenseurs D actifs pendant que extenseurs G relâchés, fléchisseurs D relâchés pendant que fléchisseurs G actifs)
Par quelle théorie, l’inhibition latérale des circuits spinaux génère la locomotion?
Théorie des demi-centres: inhibition réciproque des
circuits spinaux qui contrôle respectivement les muscles fléchisseurs et extenseurs des MI = origine de la marche.
Expliquer la théorie des demi-centre.
Interaction entre deux demi-centres (grpes de neurones situés dans la moelle épinière)
Un demi-centre régule l’activité des
motoneurones des muscles fléchisseurs, tandis que l’autre contrôle ceux des muscles extenseurs.
Chaque demi-centre = capacité d’initier mvt
associé aux motoneurones qu’il influence.
Lorsque le demi-centre fléchisseur stimule les
motoneurones des muscles fléchisseurs, il inhibe simultanément l’excitation des motoneurones des extenseurs en inhibant l’autre demi-centre.
Pourquoi un animal quadrupède qui est décérébré et est spinalisé a/n thoracique peut encore marcher avec ses MI post. alors qu’il n’avait jamais encore appris à marcher?
ME contient un réseau neuronal (circuits spinaux) capable de générer de manière innée (automatisme) le patron locomoteur de base c.-à-d. une activité alternée entre les muscles antagonistes d’un côté et entre les agonistes gauche-droite.
*indépendant des afférences sensitives périphériques ou des signaux descendants du cortex
Lorsqu’une patte frotte au sol notre ME sait qu’elle touche au sol mais ça se rend pas au cerveau donc on ne le sait pas avec notre cortex. C’est les circuits spinaux qui vont faire la marche par automatisme.
Comment les circuits spinaux peuvent générer un patron locomoteur de base en l’absence des afférences sensitives périphériques (info sensorielle peau et muscles) ou des signaux descendants provenant du cerveau?
Avec les générateurs centraux de rythme ou Central pattern générator (CPG)
(Permet connection entre les 2 côté de la ME)
Expliquer le rôle des générateurs centraux de rythme/central pattern générator (CPG).
contrôle des fonctions automatiques, comme respiration, mastication, locomotion (génère mvt ou changement de vitesse)
Chez les animaux quadrupèdes
Nommer les “types” de communications entre CPG et leur rôle.
CPG gauche-droite (G-D): interneurones commissuraux (courts/petits) (CIN) commiquent en contralat. (bleu)
CPG ipsilat. entre ME cervicale et lombaire: interneurones propriospinaux (longs) communiquent en ipsilat. (et en diagonale voir question 38)
Chez animaux quadrupèdes
Expliquer les conséquences d’une lésion de la partie dorsale de la ME?
faire lien avec CPG
ME ne reçoit plus d’afférence sensorielle, mais locomotion est intacte, car partie ventrale de la ME contenant CPG génère l’automatisme.
Chez animal quadrupède
Expliquer les conséquences d’une lésion de la ME en son centre dans le plan sagittal?
Lésion des interneurones commissuraux donc MI G et D peuvent marcher de façon autonome, MAIS aucune coordination G-D, car CPG G-D déconnectés
Chez animal quadrupède
Expliquer les conséquences d’une lésion de la ME cervicale et lombaire dans le plan horizontal?
Lésion des interneurones propriospinaux donc MI G et D peuvent marcher de façon autonome et coordonée, MAIS aucune coordination entre MI ant-post.
Ex: équivalent chez humain considérant que mvt MS et MI tjrs concomittant: tous les membres bougent normalement indépendamment, mais il n’y aura pas de synchronisation MI avec MS opposé.
V/F les longs inteneurones propriospinaux (LPN) et commissuraux (CIN) communiquent les CPG lombaires et cervicaux du côté ipsilat. de la ME, mais également en diagonale.
Les CPGs G-D communiquent comment?
Les CPG cx et lx communiquent comment?
FAUX
* CIN: interneurone comissuraux (fibres courtes) comunique CPG G-D controlat.
* LPN = communiquent les CPG lombaires et cervicaux du côté ipsilat. de la ME + diagonale.
Décrire l’activation des neurones spacialement distribués selon des séquences temporelles précises (phase de flex vs phase d’ext.) impliquée lors de la locomotion a/n de la ME lombaire.
Phase du flexion = L2-L3 plus actif
Phase d’extension = L4-L5 plus actif
Existe-t-il des circuits spinaux générateurs de rythmes locomoteurs chez l’humain? (comparer les études sur bébé vs adultes avec lésions de la ME)
OUI!
Études chez nouveau-né démontrent qu’ils peuvent marcher avec des patrons de marche similaires à ceux observés chez les autres mammifères = locomotion est un comportement moteur inné généré par des circuits spinaux phylogénétiquement conservés
Sinon, chez adute, même avec lésion à ME thoracique présence d’activités rythmiques des jambes (pt qui tape du pied) et EMG sur muscles des jambes démontre patron similaire à la marche (mais pas exactement équivalent à la locomotion).
(notre cerveau a pris plus d’importance que la ME pour marcher, mais on peut faire bcp de réadaptation pour pouvoir remarcher.
En plus des circuits spinaux, les infos sensorielles (périphérique) et suprapsinale (cerveau) joue un rôle important pour avoir une locomotion coordonnée et efficace. Quel est leur rôle prinpal?
Moduler les générateurs centraux de rythme (CPG)
Rôle de l’info proprioceptive
Une lésion à des récepteurs proprioceptifs empêchent-ils la marche?
Non, car infos sensitives pas nécessaires à la marche. Sans proprioception, la marche sera possible, mais anormale (ex: on fléchira excessivement le genou pour rien)
Ici la souris lève la jambe pour rien vu a pas de proprio
Quels sont les rôles des informations supraspinales dans la locomotion? D’où viennent-elles?
- Cortex = Contrôle volontaire (modification de la marche) par info/projections indirecte ou directe de la ME.
- Tronc cérébral: région mésencéphalique locomotrice (MLR), formation réticulée (FR), noyaux vestibulaires (BSN) (vitesse, FM, posture, initiation/stop)
Circuit locomoteurs spinaux: générateur centraux de rythme (CPG)
Rôles globaux: initer, arrêter et moduler patron locomoteur (vitesse, posture, force musculaire)
Le tronc cérébral contient la région mésencéphalique locomotrice (MLR). Expliquer ses projections et son rôle précis.
MLR se projette dans formation réticulée (FR) qui est aussi dans tronc cérébral
Rôle = Vitesse de marche
Expliquer les projections et le rôle de la formation réticulée FR/MRF.
FR = formation réticulée
Formatio réticulée FR/MRF reçoit afférences de la région mésencéphalique locomotrice (MLR) et se projette directement dans ME sur les CPG.
Rôle: initie ou arrête marche selon le noyau du FR qui sera stimulé
Quel noyau du FR interrompt la marche (“arrête” activité locomotrice)?
noyau gigantocellulaire
V/F la MLR se projette indirectement dans la ME, car passe par FR.
V
Quel est le rôle du contrôle cortical (cortex moteur) pendant le locomotion?
Contrôle temporel précis sur le cycle de marche, nécessaire pour réguler les mouvements avec précision.
En d’autres mots, moduler précisément trajectoire du pied (partie plus distale du MI) en temps réel
(on a besoin de vitesse et controle pour fuir prédateur)
