Cours 13: Module 3a Flashcards
Où est-il plus fréquent de voir des tendinopathie?
- Coiffes des rotateurs de l’épaule (syndrome d’accrochage)
- Fléchisseurs/extenseurs du poignet
- Épicondylalgie
- Épitrochléalgie
- Tendon d’Achille
Quelle type de lésion suis-je? Tendinite : tendinopathie
Surcharge (qui rend une condition dégénérative symptomatique)
Qu’est ce qui entraine un processus inflammatoire qui sensibilise les nocicepteurs, et qui, si non contrôlé
conduit à une néo-innervation nociceptive.
déséquilibre anabolisme – catabolisme qui fait en sorte qu’il est impossible d’atteindre le niveau de base (capacité fonctionnelle)
Qui suis-je? Un déséquilibre entre les exigences et nos capacités
Surcharge
Quelle macrostructure suis-je? bande de tissu conjonctif: stabilise le tendon sur l’os
Rétinaculum
Quelle macrostructure suis-je?
sécrète de la synovie
Gaine synoviale
V/F? Les molécules de collagène se stabilisent entre elles par des liaisons croisées
Vrai
V/F? Fibres de collagène type 3 disposées de façon longitudinale à l’axe du tendon (+ résistant aux forces tensiles).
faux, type 1
V/F? Une grande proportion de fibres sont disposées transversalement, en spirale ou en tresse, permettant une résistance aux forces de cisaillement et de rotation.
Faux, une faible portion
V/F? Les tendons sont relativement peu vascularisés
Vrai, plus vascularisé en périphérique (Jonction myotendineuse enthèse) > centre du tendon (rétinaculum, gaine synoviale)
Pourquoi la capacité de régénération ou adaptation aux stress mécaniques (et aux traumatismes) du tendon est moindre que le tissu musculaire?
Vascularisation= guérison et le tendon l’est très peu
Qu’est ce qui permet le support nutritif?
Diffusion à partir du liquide synovial
Qu’est ce qui fait en sorte que les zones de friction et de compression sont plus fragiles
- Hypoxie ;
- Collagène de type 1
Quelle type de collagène suis-je? Plus résistant à la traction qu’aux compressions
type 1
Quelle type de collagène suis-je? Résiste mieux aux compressions
type 2
Qu’est ce qui peut alterner la perfusion?
position, surtout effort statique puisque les structures musculaires sont rapidement hypoxiques pcq compression des vaisseaux sanguins survient rapidement
Que suis-je? C’est à ce niveau de pression que survient une insuffisance de la circulation sanguine
30 mm Hg
Qui suis-je? Limite la friction entre les tendons et les os
Bourse
V/F? Plus tu augmente l’angle de flexion et d’abduction, plus tu compresse et plus tu cré un potentielle d’hypoxie
Vrai,
Flexion 90 + abduction 90 = 120 mmHg
V/F? Le flux sanguin est grandement réduit lors d’une contraction musculaire
statique
Vrai, puisque compresse constamment (pas de relâchement) d’où l’importance de prendre des pauses
Qu’est ce qui survient lors de l’hypoxie?
- Diminution d’oxygène disponible pour la cellule musculaire et tendineuse
- Métabolisme oxydatif est désavantagé ;
- Métabolisme glycolytique prend la relève ;
- Augmentation du lactate et de H+ : activation des nocicepteurs
Afin de ne pas atteindre le seuil d’hypoxie, nommes les solutions (2)
- relâchement complet de la contraction entre les répétitions
- « micro-pauses » si le travail de votre cliente comporte des postures statiques
Qui est responsables du réflexe médullaire d’inhibition du motoneurone quand la tension sur l’unité musculotendineuse est trop grande et ainsi éviter sa déchirure
Corpuscules de Golgi
Quel est le rôle de l’élastine?
Permettre au collagène de reprendre sa position de départ
