Cours 11: Module 1b Flashcards
Nommes les 3 types de problème musculosquelettique
- Traumatique
- Surcharge
- Dégénérative
V/F? Les os, ligaments, ménisques, labrum, rétinaculum peuvent créer du mouvement par eux-même
Faux, ils font parti du système musculosquelettique passif
V/F? L’arthrite est dû à l’usage du cartilage
Faux, le cartilage ne s’use pas, c’est un tissu VIVANT !! il est en constant remodelage
V/F? Il est fréquent que lors de gonarthrose, les gens ont mal au cartilage
Faux,
Pas vascularisé, ni innervé
Qu’est ce qui donne la solidité à la matrice extra cellulaire?
le collagène
À quoi sert la capsule articulaire?
Stabilisation de l’articulation, soutient membrane synoviale
V/F? À la suite d’une blessure, il est toujours conseillé d’immobiliser la région
Faux, on veut la bouger dès que possible
Quelles mouvements favoriser suite à une PTG?
- Rotation interne et externe mais seulement en flexion
Pourquoi l’objectif post-PTG est d’avoir une flexion de 105 degré?
Angle minimum pour sassoir sur une chair
V/F? Il est conseiller de faire des rotations en extensions
Faux,
En extension, le genou est verrouillé et toute rotation est impossible.
Quelle type de lésion suis-je? (surcharge, dégénératives, traumatiques)
Altération délétère et progressive de la structure tissulaire microscopique et macroscopique et causant une déficience, i.e. une déviation de la fonction normale dudit tissus.
Dégénératives
Quelle maladie suis-je? Maladie dégénérative des articulations synoviales, d’étiologie incertaine, affectant tous les tissus de l’articulation en plus du liquide synovial.
Arthrose
Quelle est la différence entre la gonalgie et la gonarthrose?
Gonalgie: douleur au genou
Gonarthrose: arthrose du genoux
Quelle est la différence entre Coxalgie et Coxarthrose?
Coxalgie: douleur aux hanches
Coxarthrose: arthrose aux hanche
Que suis-je? Un terme non spécifique. Il regroupe une centaine d’affections (dont l’arthrose ou ostéoarthrite) caractérisés par les symptômes suivants :
* douleur * raideur * enflure
* chaleur * rougeur
Arthrite
Quelle est le type d’arthrite le plus commun?
Arthrose (Ostéoarthrose) > Arthrite rhumatoïde > Arthrite (goutte, infectieuse)
Quelle est la différence entre Arthrose Ostéoarthrose et Arthrite Rhumatoïde?
Ostéoarthrose (OA): réaction inflammatoire par le liquide en réponse aux débris et métabolites de la dégradation des tissus intra- articulaires
Arthrite Rhumatoïde:
L’inflammation = cause de la dégradation de l’articulation et des tissus conjonctifs (maladie auto- immune).
Quand est-ce que la douleur est à son maximum?
- Augmente à l’effort (nociceptive,
neuropathique, nociplastique) - augmente dans la journée et elle est
maximale le soir (cumul de fatigue)
Nommes les causes de l’arthrose (étiologie incertain)
- Génotype prédisposant
- Vieillissement des cellules
- Problème de trophisme (diabète, MCAS, etc.) (Si glucose trop élevé tue les autres cellules (artérioles se bloquent jusqu’a ce qu’il n’est plus de circulation -> nécrose/gangraine)
- Surcharge chronique (microtraumatismes répétitifs) ? (mauvaise récupération)
Quelle serait la cause secondaire de l’arthrose?
Accélération du processus dégénératif déjà en cours par un traumatisme
V/F? L’arthrose est une usure mécanique
Faux, chondrocytes diminuent en nombre,
et ne réussissent plus à régénérer le
cartilage (Chondrogenèse < Chondrolyse)
V/F? L’âge est le facteur de risque le plus important
Vrai, comme dans toutes les maladies dégénératives
Nommes des facteurs de risque (7)
- Âge
- Hérédité
- Traumatisme
- Morphologie
- Diabète (risque d’arthrose multiplié par 2.18)
- Tabagisme
- Surcharge pondéral (inflammation légère dû à la sédentarité)
Pour quelle raison est-ce que les client de gonarthrose viennent voir un kin? (3)
L’incapacité
La douleur
L’incompréhension
Comment évaluons nous la douleur?
L’échelle visuelle analogique (VAS)
(Douleur la plus intense et la moins intense dans les 2 dernières semaine 0-10)
Quel outil est utiliser pour calculer l’incapacité?
Indice de Lequesne (circonstance de douleur et fonctionnalité)
À partir de quelle résultat au questionnaire de Lequesne la gonarthrose/coxathrose est considéré comme une comme significative
6-8 points
8-10 importante
11 et plus: très importante
Quelles sont les étapes fondamentaux d’un protocole d’exercice?
1) Stabiliser l’articulation (proprio + force&endurance)
2) Augmenter la tolérance à l’effort (force&endurance + cardio)
3) Diminuer la douleur : tous les exercices en haut + gestion de la douleur à l’effort
Comment peut-on assurer une meilleure gestion de la douleur à l’effort
- Contrer l’hyperkinésie ou l’hypokinésie algogène;
- point d’inflexion ;
Qu’est ce que la théorie du portillon?
Afférent non nociceptive ferme l’apporte aux afférents nociceptives (irrite une autre région à côté de la région douloureuse pour quelle les nocicepteurs se rendent à celle-ci)
Que devrais être les modalités du protocole d’exercices? (8)
- Fréquence : 3x/semaine
- Plus court possible
- Entraîner des mouvements, pas des muscles
- Exercices multi-articulaire en chaîne cinétique fermée (coordination, proprio, transfert)
- Supervisé
- Concentré sur le membre inférieur
- Pas d’impact du volume (séries X répétition X intensité)
- Pas d’impact pour le régime de contraction
Nommes des exercices pertinents
squat
calves raise
marcher
step up
Descendre des marches
V/F? L’arthrose est une maladie dégénérative de l’articulation
synoviale
Vrai
V/F? L’arthrose entraîne une déstabilisation de l’articulation, et
cette déstabilisation accélère la maladie
Vrai
À quoi sert la réadaptation par l’exercice?
stabiliser l’articulation et à augmenter la tolérance à l’effort
Comment éviter l’hyperalgésie et la chronicisation
Bien gérer la douleur à l’effort
V/F? Aucun muscles ni ligament n’est endommagé durant la chirurgie d’une PTG
Faux, les 2 ligaments croisé (antérieur et postérieur)
