Cours 11: Module 1b

Question 1

Nommes les 3 types de problème musculosquelettique

Answer 1

• Traumatique
• Surcharge
• Dégénérative

Question 2

V/F? Les os, ligaments, ménisques, labrum, rétinaculum peuvent créer du mouvement par eux-même

Answer 2

Faux, ils font parti du système musculosquelettique passif

Question 3

V/F? L’arthrite est dû à l’usage du cartilage

Answer 3

Faux, le cartilage ne s’use pas, c’est un tissu VIVANT !! il est en constant remodelage

Question 4

V/F? Il est fréquent que lors de gonarthrose, les gens ont mal au cartilage

Answer 4

Faux,
Pas vascularisé, ni innervé

Question 5

Qu’est ce qui donne la solidité à la matrice extra cellulaire?

Answer 5

le collagène

Question 6

À quoi sert la capsule articulaire?

Answer 6

Stabilisation de l’articulation, soutient membrane synoviale

Question 7

V/F? À la suite d’une blessure, il est toujours conseillé d’immobiliser la région

Answer 7

Faux, on veut la bouger dès que possible

Question 8

Quelles mouvements favoriser suite à une PTG?

Answer 8

• Rotation interne et externe mais seulement en flexion

Question 9

Pourquoi l’objectif post-PTG est d’avoir une flexion de 105 degré?

Answer 9

Angle minimum pour sassoir sur une chair

Question 10

V/F? Il est conseiller de faire des rotations en extensions

Answer 10

Faux,
En extension, le genou est verrouillé et toute rotation est impossible.

Question 11

Quelle type de lésion suis-je? (surcharge, dégénératives, traumatiques)
Altération délétère et progressive de la structure tissulaire microscopique et macroscopique et causant une déficience, i.e. une déviation de la fonction normale dudit tissus.

Answer 11

Dégénératives

Question 12

Quelle maladie suis-je? Maladie dégénérative des articulations synoviales, d’étiologie incertaine, affectant tous les tissus de l’articulation en plus du liquide synovial.

Answer 12

Arthrose

Question 13

Quelle est la différence entre la gonalgie et la gonarthrose?

Answer 13

Gonalgie: douleur au genou
Gonarthrose: arthrose du genoux

Question 14

Quelle est la différence entre Coxalgie et Coxarthrose?

Answer 14

Coxalgie: douleur aux hanches
Coxarthrose: arthrose aux hanche

Question 15

Que suis-je? Un terme non spécifique. Il regroupe une centaine d’affections (dont l’arthrose ou ostéoarthrite) caractérisés par les symptômes suivants :
* douleur * raideur * enflure
* chaleur * rougeur

Answer 15

Arthrite

Question 16

Quelle est le type d’arthrite le plus commun?

Answer 16

Arthrose (Ostéoarthrose) > Arthrite rhumatoïde > Arthrite (goutte, infectieuse)

Question 17

Quelle est la différence entre Arthrose Ostéoarthrose et Arthrite Rhumatoïde?

Answer 17

Ostéoarthrose (OA): réaction inflammatoire par le liquide en réponse aux débris et métabolites de la dégradation des tissus intra- articulaires

Arthrite Rhumatoïde:
L’inflammation = cause de la dégradation de l’articulation et des tissus conjonctifs (maladie auto- immune).

Question 18

Quand est-ce que la douleur est à son maximum?

Answer 18

• Augmente à l’effort (nociceptive,
  neuropathique, nociplastique)
• augmente dans la journée et elle est
  maximale le soir (cumul de fatigue)

Question 19

Nommes les causes de l’arthrose (étiologie incertain)

Answer 19

• Génotype prédisposant
• Vieillissement des cellules
• Problème de trophisme (diabète, MCAS, etc.) (Si glucose trop élevé tue les autres cellules (artérioles se bloquent jusqu’a ce qu’il n’est plus de circulation -> nécrose/gangraine)
• Surcharge chronique (microtraumatismes répétitifs) ? (mauvaise récupération)

Question 20

Quelle serait la cause secondaire de l’arthrose?

Answer 20

Accélération du processus dégénératif déjà en cours par un traumatisme

Question 21

V/F? L’arthrose est une usure mécanique

Answer 21

Faux, chondrocytes diminuent en nombre,
et ne réussissent plus à régénérer le
cartilage (Chondrogenèse < Chondrolyse)

Question 22

V/F? L’âge est le facteur de risque le plus important

Answer 22

Vrai, comme dans toutes les maladies dégénératives

Question 23

Nommes des facteurs de risque (7)

Answer 23

• Âge
• Hérédité
• Traumatisme
• Morphologie
• Diabète (risque d’arthrose multiplié par 2.18)
• Tabagisme
• Surcharge pondéral (inflammation légère dû à la sédentarité)

Question 24

Pour quelle raison est-ce que les client de gonarthrose viennent voir un kin? (3)

Answer 24

L’incapacité
La douleur
L’incompréhension

Question 25

Comment évaluons nous la douleur?

Answer 25

L’échelle visuelle analogique (VAS) (Douleur la plus intense et la moins intense dans les 2 dernières semaine 0-10)

Question 26

Quel outil est utiliser pour calculer l'incapacité?

Answer 26

Indice de Lequesne (circonstance de douleur et fonctionnalité)

Question 27

À partir de quelle résultat au questionnaire de Lequesne la gonarthrose/coxathrose est considéré comme une comme significative

Answer 27

6-8 points 8-10 importante 11 et plus: très importante

Question 28

Quelles sont les étapes fondamentaux d'un protocole d'exercice?

Answer 28

1) Stabiliser l’articulation (proprio + force&endurance) 2) Augmenter la tolérance à l’effort (force&endurance + cardio) 3) Diminuer la douleur : tous les exercices en haut + gestion de la douleur à l'effort

Question 29

Comment peut-on assurer une meilleure gestion de la douleur à l’effort

Answer 29

* Contrer l’hyperkinésie ou l’hypokinésie algogène; * point d’inflexion ;

Question 30

Qu'est ce que la théorie du portillon?

Answer 30

Afférent non nociceptive ferme l'apporte aux afférents nociceptives (irrite une autre région à côté de la région douloureuse pour quelle les nocicepteurs se rendent à celle-ci)

Question 31

Que devrais être les modalités du protocole d’exercices? (8)

Answer 31

* Fréquence : 3x/semaine * Plus court possible * Entraîner des mouvements, pas des muscles * Exercices multi-articulaire en chaîne cinétique fermée (coordination, proprio, transfert) * Supervisé * Concentré sur le membre inférieur * Pas d’impact du volume (séries X répétition X intensité) * Pas d’impact pour le régime de contraction

Question 32

Nommes des exercices pertinents

Answer 32

squat calves raise marcher step up Descendre des marches

Question 33

V/F? L’arthrose est une maladie dégénérative de l’articulation synoviale

Answer 33

Vrai

Question 34

V/F? L’arthrose entraîne une déstabilisation de l’articulation, et cette déstabilisation accélère la maladie

Answer 34

Vrai

Question 35

À quoi sert la réadaptation par l'exercice?

Answer 35

stabiliser l’articulation et à augmenter la tolérance à l’effort

Question 36

Comment éviter l’hyperalgésie et la chronicisation

Answer 36

Bien gérer la douleur à l’effort

Question 37

V/F? Aucun muscles ni ligament n'est endommagé durant la chirurgie d'une PTG

Answer 37

Faux, les 2 ligaments croisé (antérieur et postérieur)