Cours 13 - contraception Flashcards
Definit contraception
empecher la conception (formation embryon)
definit contragestion
empeche la gestatiion (rendre impossible implantation embryon dans endometre/uterus)
definit efficacite theorique
efficacite dans conditions et usage parfait
definit efficaite reelle
utilisation avec conditions de vie plus realiste (ex: condom pete)
Vrai ou faux : toutes les methodes de contraception on une efficacite reelle pire que celle theorique
euuuuuhhh VRAI
Definit pearl index
nombre echec/de grossesse lors usage methode contraception sur 100 personnes pendant 1 AN
definit life tables analysis
nombre echec/grossesse sur 100 personnes pendant 1 MOIS
Definit Nullipare, primipare, multipare
Nullipart : personne nayant jamais vecu d’accouchement
primipare : personne ayant deja vecu 1 accouchement
multipare : plusieurs accouchements
Classe efficacite hormonal, mecaique vs naturel
naturel < mecanique et hormonal
Il y a une theorie que depuis quelques annees les diminutions taux succes des traitements hormonaux combines sont de moins en moins efficaces : dit quels sont les 3 hypotheses pour l’expliquer
1) methode contraceptives moins efficaces
2) defaults utilisations
3) population ou essais cliniques
4) methode de recherche
etc…
Quelles sont les 3 methodes naturelles
- methode de billings
- calendrier
- coit interrompu
Explique la methode de Billings
- consiste a regarder et analyser sa glaire et evaluer on est rendu ou dans notre cycle mentruels et ovulatoire pour viser les moments d’infertilite pour avior RS non protegee.
selon si cest visqueux, clair, et elastique (shema glaire cervicale)
MOde d’action de toutes les methodes naturelles
eviter penetration vaginale dans les periode fertiles (7 a 10 jours)
prevenir contact SPZ avec ovocyte 2e ordre (pas fecondation)
Que requiert la methode de BILLINGS
une grande connaissance sur la glaire et sa glaire
un grand confort a aller chercher glaire pr analyse
Avantages et inconvenients Mehtode BILLINGS
Avantages :
- utilisation controle propre
- gratuit
- meilleure connaissance de son cycle et de son corps
- entrave PAS spontaneite
- ecolo (save the planet girlie)
- pas effet sur sante
inconvenients:
- analyse quotidienne
- necessite connaissance et sens obsv
- ITSS ou infection peuvent truquer glaire et donc sy fier est un risque (visqueux vu itss et non vu fertile..)
- moins efficace si pas combine aux calendrier et retrait (coit interrompu)
Que procure toutes les methode naturelles girls
meilleure connaissance de son cycle et de son corps!
Explique le processus du calendrier
Identifier avec calculs la periode de fertilite pour eviter les RS non-protegee dans ces periodes
Comment on calcul debut periode fertilite
= cycle le plus court - 20 jours
(ex: 26-20= 6e journee = debut fertilite)
Comment on calcul fin periode fertile
= cucle le plus LONG - 10 jours
(ex: 31 jours - 10 jours = 21e journee va etre la fin fertilite)
Quels sont les biomarqueurs pour les periodes de fertilite lors methode CALENDRIER
les periodes menstruelles les plus longues et les plus courtess trouve sur les 6 a 12 mois dèobservation des cycles
Pour qui cette methode est (limite)
personne avec cycle de 26 a 32 jours stables
Que doit on faire pendnt 6 a 12 mois avant commencer methode CALENDRIER
prendre en note duree chque cycle
Quels sont les avantages et convenients methode CALENDRIERS
Avantages :
- utilisation controle propre
- gratuit
- meilleure connaissance de son cycle et de son corps
- entrave PAS spontaneite
- ecolo (save the planet girlie)
- pas effet sur sante
inconvenients:
- requiert 6-12 mois observation (pas du jour au lendemain)
- certains evenments peuvent modif duree cycle donc pas top
- limite de temps pour RS avec penetration…
- discipline diff
- pas recommende avant 25 ans ou cycle pas fkg stable (pas puberte…)
Explique la methode du coit interrompu
Retirer PEPENINISS avant ejaculation
Avantages et inconvenients methode RETRAIT
Avantages :
- plus facile et rapide
- necc bonne collaboration/comm avec autre
- utilisation controle propre
- gratuit
- meilleure connaissance de son cycle et de son corps
- entrave spontaneite (vu moment planif hors fertilite)
- ecolo (save the planet girlie)
- pas effet sur sante
inconvenients:
- pas controle girlie du processus (rely on guy)
- FAIBLE TAUX EFFICAICTE for fuck sake
- consomm alccol ou drogue affeblit capacite/jugement = toff savoir quand
- 2e penetration apres pas top pis pas fait pipi inbetween prqc spermato restant possible uretre (faible mais possible)
- FRUSTRATION ENN!
Mode d’action des methodes MECANIQUES
empecher SPZ de penetrer le col de luterus a touuuuuuus coup
explique condom penien
continet SPZ dans un sac lol
protege ITSS!!
- film mince et transparent de silicone/latex/polyuethane (encore plus mince)
avnatage et inconvenients condom penien
AVANTAGES
- pleins de tailles
- tres accessibles, pas cher
- ok utilisation pd allaitement (lol)
INCONVENIENTS
- baisse sensibilite/plaisir
- rx possible (allergie latex)
- bris ou glissement possible
- usage unique
explique le condom VAGINAL
garde le shmu dans le sac
protege ITSS
il va se faire mettre a linterieur (2 anneaux, une int et une ext), recouvre grande levre extereur et peut procurer sensations plaisante!
latex, polyuethane, nitrile
taille unique
Avantages et inconvenients condom vaginal
AVNATGES
protection ITSS
sensations plus naturelle que condom pepe
anneau ext peut procurer sensations fun
good si allergie latex
reutilisable!
utilisable pd allaitement
INCONVENIENTS
- bruit plastique (shr-shr)
- cout plus cher
- necessite mani^p, peut glisser
- diff a installer
- apparence weird
Expliquer diaphrgme
bloque col utreus et ajout spermicide normalement
en latex, silicone ou plastique
dome entouree dune anneau assouplie
67 mm a 75 mm
installation 2h avant Rs!!
pour le diaphragme, on doit linstaller combien de temps avant RS
installation 2h avant Rs!!
Avantages et inconvenients diaphragme
Avantages
- reutilsiable
- peut etre installe plsuieurs hrs avant (2)
ok allaitement
ok pd mentsruation!!
abordable
INCONVENIENTS
- affecte spontaneite
-inconfort possible
- peut diminuer sensation
- peut deplacer lors RS penetration
- effets negatif sante (cystites, crampes, choc toxique, odeurs, infection irritation)
- pas protection ITSS
Expliquer eponges
doit etre ajouter a un spermicide OBLIGATOIREMENT
bloque passage SPZ et les absorbe et detruits
en mousse polyurethane
taille unique
circulaire
cote concave pour adherence et fil pour elnever
usage unique !!
expliquer bouclier lea
bloque col uterus
ajout spermicide
inserer valve vers le bas et partie epaisse en 1er
silicone
taille unique
tenu en place par contraction muscle vaginaux
doit etre laisse 8h apres RS (max 48h)
comment tient le bouclier de lea
tenu en place par contraction muscle vaginaux
pourquoi pas ideal bouclier de lea via temps de retrait max et SPZ
en fait le bouclier de lea doit etre laisse pd 8h et retirer au bout de 48h apres RS. toutefois les spermato vivent 72hrs
= chance fecondation
Avanatges et inconvenients bouclier de lea
avnatges
- reutilisable
- peut etre laisse max 48h
- sous controle personne
- derrange pas cycle hormonal
- PAS RS spontanne
- ecolo
- ok allaitement
inconvenients
-difficole insetion/retrait
- pas pd menstrutation
- necc utilisation spermicide
- effets sante -: (choc toxique, odeur, infection/irritation, demangeaison, pertes vaginales
Quelles sont les methodes ok allaitement :
toutes celles non-hormonales
ET celle hormonale SANS oestrogene (juste progestatifs = CO, sterilet, injection)
Avanatges et inconvenients de leponge
avantages
- proteciton des insetion
- protection durant 24h
-utilsiable en cas allergie latex
- etre etre installer 8h avance
inconvenients
- pas protection ITSS
- diff a installer (bouge avec penetration possiblement)
- $$$
- irritiation possible du spermicide
- acces diff au col
- pas possible durant mentruations
combien heure en avance peut etre installer eponge??
8h avance
Quelles methodes ne sont pas possibles a mettre durant mentrusation
bouclier lea (bloque col -sang)
eponge
Quelles methodes ok pd menstruation
diaphragme, condom penien et vag, spermicide
toutes naturelles
toutes hormonales
estcequon recommende spermicide et pourquoi
Hell nahh
vu pas bon (irritation, infections, lesions …) et pas efficace
expliquer spermicide
pd chimiue (nonoxynol-9) a inserer au fond du vagin sous (creme, mousse, gel, suppositoire vag)
cela IMMOBILISE et DETRUITS les SPZ
seuls ou combine (pas tres efficace seul)
Avnatges et inconvenients spermicides
AVANTAGES
- lubrification de plus..
- vente libre
- affecte pas cycle menstruels
- economique
inconvenients
- abime epithelium vag - lesions, irritation et inflammation (augmente risque ITSS)
- odeurs wash
- haut rissque infection
- qte supp a add a chaque fois
- pas protection ITSS
Explique les methodes hormones combines vs progestatives
et leur exemple girlie pop
combine = oestrogene et progesterone
(timbre, COC, Anneau vag)
progestatif = progesterone
(ex : CO, sterilet, injection)
Quelle est la methode daction pour les hormones combinees et progestatives
- inhibe ovulation (pas pic LH)
- change mucus cervical (nuit transport SPZ)
- change endometre (pas nidation ovule) dans 60% cas
sterilet = pic pour dechirer ovocyte
explique COC
- prise quotidienne
- qte faible hormone (35 mcg estro)
-rempace par cycle menstruel artificiels (21 ou 28 jours)
Avanatges et inconvenients des COC
Avantages
-TRES efficace
- reversible
-prise facile
- regularisation artificielle cycle
- diminue : flux sg, dysmenorhee, SPM
inconvenients
- pas protextion ITSS
- risque oublit common
- effets secondaires : (saignements irreuliers (poss vu dose pas assez forte), nausee, mastalgie, cephalee)
Expliquer timbre contraceptif
autocollant 4cm carre
dose quotidienne hormones
debut 1er jour menstruation idealement (commencer plus tot ok si suuur pas grossesse)
changer 1x semaine pd 3 semaines
Avanatges et inconvenients des timbres
avantages
- reversible
- moins risque oublit
- tres efficace
- absorption par peau (moins grande dose hormone)
-moins risque thrombose vu transdermique
inconvenient
- saignements irreguliers
rx cutanee locale
peut decoller et sabimer
apparent
irritation possible sur zone
pas protection ITSS
Quelles sont les seules methodes protegant contre ITSS
condom vaginal
condom penien
Expliquer anneau vaginale
dose quotidienne libere localement
hormones obsorbee par muqueuse vag et se mele circulation sanguine
changer aux 3 sem
Avanatges et inconvenients de ANNEAU VAG
AVANTAGES
facilement reversible
tres efficace
moins risque oublot
possibilite dose hormone plus faible
INCONVENIENTS
sensiblite seins, nausees, cepahlees
saignements irreguliers durant 2 premire mois
anneau possiblement senti durant RS
pas protection ITSS
haut taux vaginite!!! risque infections plus present
Expliquer progestatif en comprime CO
plaquette 28 comprimes
pas intervalle sans homones (placebo)
prise a chq 24h (3 heures delai max!!)
au debut : pris 5 premiers jours menstru et methode 2e contraception pour backer
que faire si oublit CO pendant plus 3h
plus de 3h : prendre pillule direct, utiliser 2e protection pour 48h prochaine (and pray for god)
si la rs etait non-protegee = prendre contraception urgenceee
Avanatges et inconvenients du CO
AVANTGES
- facilement reversible
- convient mieux personne pouvant pas prendre oestro
- ok allaitement
- effet positif sur trouble menstruels
inconvenients
- pas possible prive si autres pd **specifique
- effets secondaire (saignements irr
- risque oublit
- itss
- nausee, maux tete, sensibilites bobz
Expliquer injections progestatives
- injection intra-muscu au 3 mois
- donne pendant 5 premiers jours cycle menstruel pour efficaite immediate, sinon 2e contraception 7 jours suivant
- remplace cycle naturel (pas regle pd 3 mois)
Quelles sont les contreindications injections
enceinte, risque grossesse bientot
allaitement
accouchement sous 6 semaines
pb cardiaques
cancer sein actif ou reemission
malaide foie
medicaments autres prit
quelles sont contreindication COC
enceinte
accouche sous 3 semaines
fumer plus 35 ans
caillot sg antecendent
hypertension art ou maladie cardovasc
migraine
maladie foie
cancer sein, col utreus, ovaire
chirurgies (gastriques ou immmoblisiant postup)
prise autres medoc
Avanatges et inconvenients des injections
AVNATGAES
- tres efficacce et de longue duree
- securitaire, discret
-reversible
- peu oublit
- okaux personnes sans estro
- diminue ou enleve mentruations
- compatible avec allaitement
inconvenients
- pas protection ITSS
- injection tous les 3 mois
- retour a la fertilite (6 a 9 mois)
- effets secondaires (diminution DMO, gain poids, saignements irr)
explique les sterilets
- tige verticale avec progestatif (levonorgestrel)
rdv gyneco pour pose/retrait/suivi (1 a 2)
3 a 5 ans de vie
Avanatges et inconvenients sterilet
AVANTAGES
- long terme
tres efficace
pratique, facile
reversible rapide
diminue saignement s=menstruels
ok allait
elemine menstruations
inconvenients
- pas itss
- 2 consult md
- insertion = douleur, saignement, perforations, expulsion, infections
- fils genant
- cout achat
- effets secnodaires possible: (saignements irregulier premier mois, amenorrhee, acne, mastalgie, pertes vaginales, nausees)
