Cours 13 - contraception Flashcards

1
Q

Definit contraception

A

empecher la conception (formation embryon)

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Q

definit contragestion

A

empeche la gestatiion (rendre impossible implantation embryon dans endometre/uterus)

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3
Q

definit efficacite theorique

A

efficacite dans conditions et usage parfait

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4
Q

definit efficaite reelle

A

utilisation avec conditions de vie plus realiste (ex: condom pete)

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5
Q

Vrai ou faux : toutes les methodes de contraception on une efficacite reelle pire que celle theorique

A

euuuuuhhh VRAI

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6
Q

Definit pearl index

A

nombre echec/de grossesse lors usage methode contraception sur 100 personnes pendant 1 AN

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7
Q

definit life tables analysis

A

nombre echec/grossesse sur 100 personnes pendant 1 MOIS

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8
Q

Definit Nullipare, primipare, multipare

A

Nullipart : personne nayant jamais vecu d’accouchement

primipare : personne ayant deja vecu 1 accouchement

multipare : plusieurs accouchements

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9
Q

Classe efficacite hormonal, mecaique vs naturel

A

naturel < mecanique et hormonal

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10
Q

Il y a une theorie que depuis quelques annees les diminutions taux succes des traitements hormonaux combines sont de moins en moins efficaces : dit quels sont les 3 hypotheses pour l’expliquer

A

1) methode contraceptives moins efficaces
2) defaults utilisations
3) population ou essais cliniques
4) methode de recherche
etc…

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11
Q

Quelles sont les 3 methodes naturelles

A
  1. methode de billings
  2. calendrier
  3. coit interrompu
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12
Q

Explique la methode de Billings

A
  • consiste a regarder et analyser sa glaire et evaluer on est rendu ou dans notre cycle mentruels et ovulatoire pour viser les moments d’infertilite pour avior RS non protegee.

selon si cest visqueux, clair, et elastique (shema glaire cervicale)

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13
Q

MOde d’action de toutes les methodes naturelles

A

eviter penetration vaginale dans les periode fertiles (7 a 10 jours)

prevenir contact SPZ avec ovocyte 2e ordre (pas fecondation)

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14
Q

Que requiert la methode de BILLINGS

A

une grande connaissance sur la glaire et sa glaire

un grand confort a aller chercher glaire pr analyse

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15
Q

Avantages et inconvenients Mehtode BILLINGS

A

Avantages :
- utilisation controle propre
- gratuit
- meilleure connaissance de son cycle et de son corps
- entrave PAS spontaneite
- ecolo (save the planet girlie)
- pas effet sur sante

inconvenients:
- analyse quotidienne
- necessite connaissance et sens obsv
- ITSS ou infection peuvent truquer glaire et donc sy fier est un risque (visqueux vu itss et non vu fertile..)
- moins efficace si pas combine aux calendrier et retrait (coit interrompu)

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16
Q

Que procure toutes les methode naturelles girls

A

meilleure connaissance de son cycle et de son corps!

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17
Q

Explique le processus du calendrier

A

Identifier avec calculs la periode de fertilite pour eviter les RS non-protegee dans ces periodes

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18
Q

Comment on calcul debut periode fertilite

A

= cycle le plus court - 20 jours

(ex: 26-20= 6e journee = debut fertilite)

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19
Q

Comment on calcul fin periode fertile

A

= cucle le plus LONG - 10 jours

(ex: 31 jours - 10 jours = 21e journee va etre la fin fertilite)

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20
Q

Quels sont les biomarqueurs pour les periodes de fertilite lors methode CALENDRIER

A

les periodes menstruelles les plus longues et les plus courtess trouve sur les 6 a 12 mois dèobservation des cycles

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21
Q

Pour qui cette methode est (limite)

A

personne avec cycle de 26 a 32 jours stables

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22
Q

Que doit on faire pendnt 6 a 12 mois avant commencer methode CALENDRIER

A

prendre en note duree chque cycle

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23
Q

Quels sont les avantages et convenients methode CALENDRIERS

A

Avantages :
- utilisation controle propre
- gratuit
- meilleure connaissance de son cycle et de son corps
- entrave PAS spontaneite
- ecolo (save the planet girlie)
- pas effet sur sante

inconvenients:
- requiert 6-12 mois observation (pas du jour au lendemain)
- certains evenments peuvent modif duree cycle donc pas top
- limite de temps pour RS avec penetration…
- discipline diff
- pas recommende avant 25 ans ou cycle pas fkg stable (pas puberte…)

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24
Q

Explique la methode du coit interrompu

A

Retirer PEPENINISS avant ejaculation

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25
Q

Avantages et inconvenients methode RETRAIT

A

Avantages :
- plus facile et rapide
- necc bonne collaboration/comm avec autre
- utilisation controle propre
- gratuit
- meilleure connaissance de son cycle et de son corps
- entrave spontaneite (vu moment planif hors fertilite)
- ecolo (save the planet girlie)
- pas effet sur sante

inconvenients:
- pas controle girlie du processus (rely on guy)
- FAIBLE TAUX EFFICAICTE for fuck sake
- consomm alccol ou drogue affeblit capacite/jugement = toff savoir quand
- 2e penetration apres pas top pis pas fait pipi inbetween prqc spermato restant possible uretre (faible mais possible)
- FRUSTRATION ENN!

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26
Q

Mode d’action des methodes MECANIQUES

A

empecher SPZ de penetrer le col de luterus a touuuuuuus coup

27
Q

explique condom penien

A

continet SPZ dans un sac lol
protege ITSS!!

  • film mince et transparent de silicone/latex/polyuethane (encore plus mince)
28
Q

avnatage et inconvenients condom penien

A

AVANTAGES
- pleins de tailles
- tres accessibles, pas cher
- ok utilisation pd allaitement (lol)

INCONVENIENTS
- baisse sensibilite/plaisir
- rx possible (allergie latex)
- bris ou glissement possible
- usage unique

29
Q

explique le condom VAGINAL

A

garde le shmu dans le sac
protege ITSS

il va se faire mettre a linterieur (2 anneaux, une int et une ext), recouvre grande levre extereur et peut procurer sensations plaisante!

latex, polyuethane, nitrile

taille unique

30
Q

Avantages et inconvenients condom vaginal

A

AVNATGES
protection ITSS
sensations plus naturelle que condom pepe
anneau ext peut procurer sensations fun
good si allergie latex
reutilisable!
utilisable pd allaitement

INCONVENIENTS
- bruit plastique (shr-shr)
- cout plus cher
- necessite mani^p, peut glisser
- diff a installer
- apparence weird

31
Q

Expliquer diaphrgme

A

bloque col utreus et ajout spermicide normalement

en latex, silicone ou plastique
dome entouree dune anneau assouplie
67 mm a 75 mm
installation 2h avant Rs!!

32
Q

pour le diaphragme, on doit linstaller combien de temps avant RS

A

installation 2h avant Rs!!

33
Q

Avantages et inconvenients diaphragme

A

Avantages
- reutilsiable
- peut etre installe plsuieurs hrs avant (2)
ok allaitement
ok pd mentsruation!!
abordable

INCONVENIENTS
- affecte spontaneite
-inconfort possible
- peut diminuer sensation
- peut deplacer lors RS penetration
- effets negatif sante (cystites, crampes, choc toxique, odeurs, infection irritation)
- pas protection ITSS

34
Q

Expliquer eponges

A

doit etre ajouter a un spermicide OBLIGATOIREMENT
bloque passage SPZ et les absorbe et detruits

en mousse polyurethane
taille unique
circulaire

cote concave pour adherence et fil pour elnever
usage unique !!

35
Q

expliquer bouclier lea

A

bloque col uterus
ajout spermicide

inserer valve vers le bas et partie epaisse en 1er

silicone
taille unique
tenu en place par contraction muscle vaginaux
doit etre laisse 8h apres RS (max 48h)

36
Q

comment tient le bouclier de lea

A

tenu en place par contraction muscle vaginaux

37
Q

pourquoi pas ideal bouclier de lea via temps de retrait max et SPZ

A

en fait le bouclier de lea doit etre laisse pd 8h et retirer au bout de 48h apres RS. toutefois les spermato vivent 72hrs

= chance fecondation

38
Q

Avanatges et inconvenients bouclier de lea

A

avnatges
- reutilisable
- peut etre laisse max 48h
- sous controle personne
- derrange pas cycle hormonal
- PAS RS spontanne
- ecolo
- ok allaitement

inconvenients
-difficole insetion/retrait
- pas pd menstrutation
- necc utilisation spermicide
- effets sante -: (choc toxique, odeur, infection/irritation, demangeaison, pertes vaginales

39
Q

Quelles sont les methodes ok allaitement :

A

toutes celles non-hormonales
ET celle hormonale SANS oestrogene (juste progestatifs = CO, sterilet, injection)

40
Q

Avanatges et inconvenients de leponge

A

avantages
- proteciton des insetion
- protection durant 24h
-utilsiable en cas allergie latex
- etre etre installer 8h avance

inconvenients
- pas protection ITSS
- diff a installer (bouge avec penetration possiblement)
- $$$
- irritiation possible du spermicide
- acces diff au col
- pas possible durant mentruations

41
Q

combien heure en avance peut etre installer eponge??

A

8h avance

42
Q

Quelles methodes ne sont pas possibles a mettre durant mentrusation

A

bouclier lea (bloque col -sang)
eponge

43
Q

Quelles methodes ok pd menstruation

A

diaphragme, condom penien et vag, spermicide

toutes naturelles
toutes hormonales

44
Q

estcequon recommende spermicide et pourquoi

A

Hell nahh

vu pas bon (irritation, infections, lesions …) et pas efficace

45
Q

expliquer spermicide

A

pd chimiue (nonoxynol-9) a inserer au fond du vagin sous (creme, mousse, gel, suppositoire vag)

cela IMMOBILISE et DETRUITS les SPZ

seuls ou combine (pas tres efficace seul)

46
Q

Avnatges et inconvenients spermicides

A

AVANTAGES
- lubrification de plus..
- vente libre
- affecte pas cycle menstruels
- economique

inconvenients
- abime epithelium vag - lesions, irritation et inflammation (augmente risque ITSS)
- odeurs wash
- haut rissque infection
- qte supp a add a chaque fois
- pas protection ITSS

47
Q

Explique les methodes hormones combines vs progestatives

et leur exemple girlie pop

A

combine = oestrogene et progesterone
(timbre, COC, Anneau vag)

progestatif = progesterone
(ex : CO, sterilet, injection)

48
Q

Quelle est la methode daction pour les hormones combinees et progestatives

A
  • inhibe ovulation (pas pic LH)
  • change mucus cervical (nuit transport SPZ)
  • change endometre (pas nidation ovule) dans 60% cas

sterilet = pic pour dechirer ovocyte

49
Q

explique COC

A
  • prise quotidienne
  • qte faible hormone (35 mcg estro)
    -rempace par cycle menstruel artificiels (21 ou 28 jours)
50
Q

Avanatges et inconvenients des COC

A

Avantages
-TRES efficace
- reversible
-prise facile
- regularisation artificielle cycle
- diminue : flux sg, dysmenorhee, SPM

inconvenients
- pas protextion ITSS
- risque oublit common
- effets secondaires : (saignements irreuliers (poss vu dose pas assez forte), nausee, mastalgie, cephalee)

51
Q

Expliquer timbre contraceptif

A

autocollant 4cm carre
dose quotidienne hormones
debut 1er jour menstruation idealement (commencer plus tot ok si suuur pas grossesse)

changer 1x semaine pd 3 semaines

52
Q

Avanatges et inconvenients des timbres

A

avantages
- reversible
- moins risque oublit
- tres efficace
- absorption par peau (moins grande dose hormone)
-moins risque thrombose vu transdermique

inconvenient
- saignements irreguliers
rx cutanee locale
peut decoller et sabimer
apparent
irritation possible sur zone
pas protection ITSS

53
Q

Quelles sont les seules methodes protegant contre ITSS

A

condom vaginal
condom penien

54
Q

Expliquer anneau vaginale

A

dose quotidienne libere localement
hormones obsorbee par muqueuse vag et se mele circulation sanguine

changer aux 3 sem

55
Q

Avanatges et inconvenients de ANNEAU VAG

A

AVANTAGES
facilement reversible
tres efficace
moins risque oublot
possibilite dose hormone plus faible

INCONVENIENTS
sensiblite seins, nausees, cepahlees
saignements irreguliers durant 2 premire mois
anneau possiblement senti durant RS
pas protection ITSS
haut taux vaginite!!! risque infections plus present

56
Q

Expliquer progestatif en comprime CO

A

plaquette 28 comprimes
pas intervalle sans homones (placebo)

prise a chq 24h (3 heures delai max!!)

au debut : pris 5 premiers jours menstru et methode 2e contraception pour backer

57
Q

que faire si oublit CO pendant plus 3h

A

plus de 3h : prendre pillule direct, utiliser 2e protection pour 48h prochaine (and pray for god)

si la rs etait non-protegee = prendre contraception urgenceee

58
Q

Avanatges et inconvenients du CO

A

AVANTGES
- facilement reversible
- convient mieux personne pouvant pas prendre oestro
- ok allaitement
- effet positif sur trouble menstruels

inconvenients
- pas possible prive si autres pd **specifique
- effets secondaire (saignements irr
- risque oublit
- itss
- nausee, maux tete, sensibilites bobz

59
Q

Expliquer injections progestatives

A
  • injection intra-muscu au 3 mois
  • donne pendant 5 premiers jours cycle menstruel pour efficaite immediate, sinon 2e contraception 7 jours suivant
  • remplace cycle naturel (pas regle pd 3 mois)
60
Q

Quelles sont les contreindications injections

A

enceinte, risque grossesse bientot
allaitement
accouchement sous 6 semaines
pb cardiaques
cancer sein actif ou reemission
malaide foie
medicaments autres prit

61
Q

quelles sont contreindication COC

A

enceinte
accouche sous 3 semaines
fumer plus 35 ans
caillot sg antecendent
hypertension art ou maladie cardovasc
migraine
maladie foie
cancer sein, col utreus, ovaire
chirurgies (gastriques ou immmoblisiant postup)
prise autres medoc

62
Q

Avanatges et inconvenients des injections

A

AVNATGAES
- tres efficacce et de longue duree
- securitaire, discret
-reversible
- peu oublit
- okaux personnes sans estro
- diminue ou enleve mentruations
- compatible avec allaitement

inconvenients
- pas protection ITSS
- injection tous les 3 mois
- retour a la fertilite (6 a 9 mois)
- effets secondaires (diminution DMO, gain poids, saignements irr)

63
Q

explique les sterilets

A
  • tige verticale avec progestatif (levonorgestrel)
    rdv gyneco pour pose/retrait/suivi (1 a 2)
    3 a 5 ans de vie
64
Q

Avanatges et inconvenients sterilet

A

AVANTAGES
- long terme
tres efficace
pratique, facile
reversible rapide
diminue saignement s=menstruels
ok allait
elemine menstruations

inconvenients
- pas itss
- 2 consult md
- insertion = douleur, saignement, perforations, expulsion, infections
- fils genant
- cout achat
- effets secnodaires possible: (saignements irregulier premier mois, amenorrhee, acne, mastalgie, pertes vaginales, nausees)