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COURS SEX1360 > BR - COURS 2 > Flashcards

BR - COURS 2 Flashcards

1
Q

La gonadolibérine (GnRH) est synthétisée par l’(1), cible la (2).

A

(1) l’hypothalamus
(2) adénohypophyse

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Q

Quel est le rôle de la GnRH ?

A

Stimuler la production de FSH et de LH

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Q

Qui inhibe la gonadolibérine avant la puberté ?

A

GABA

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4
Q

mode de sécrétion de la GnRH par l’hypothalamus

A

pulsatile

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5
Q

qui synthétise ocytocine et vasopressine ?

A

hypothalamus

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6
Q

quel est le rôle de la neurohypophyse ?

A

stocker l’OT et l’ADH

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7
Q

quels sont les rôles de la FSH (rappel: synthétisé par l’adénohypophyse)

A

chez XX: ovogenèse + sécrétion d’estrogènes
chez XY: spermatogenèse

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8
Q

quels sont les rôles de la LH (rappel: synthétisé par l’adénohypophyse)

A

chez XX: sécrétion d’estrogènes + de progestérone + ovulation
chez XY: stimule production androgènes

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9
Q

les hormones sexuelles (estrogène, androgène, progestérone) peuvent également être synthétisée par …

A

le cortex des glandes surrénales

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10
Q

quelle neurohormone de l’hypothalamus stimule l’adénohypophyse pour le circuit avec les glandes surrénales ?

A

la corticolibérine (CRH)

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11
Q

la CRH stimule la production de quelle hormone de l’adénohypophyse ?

A

l’ACTH (adrénocorticotrophine)

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12
Q

les trois familles d’hormones sexuelles ?

A

androgènes, estrogènes, progestérones

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13
Q

les testicules produisent majoritairement quelle androgène ?

A

testostérone

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14
Q

les ovaires sécrètent combien + quelles androgènes ?

A

2: testostérone et androstènedione

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15
Q

les corticosurrénales sécrètent quelles androgènes ?

A

DHEA et androstènedione

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16
Q

nommer les deux androgènes les + importants autres que la testostérone

A

déhydroépiandrostérone (DHEA) et dihydrotestostérone (DHT)

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17
Q

quelle androgène a un effet androgénique très grand ?

A

DHT

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18
Q

qui peut sécréter des estrogènes ?

A

testicules, ovaires (pendant les années fertiles) et glandes surrénales (cortex)

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19
Q

nommer les trois estrogènes

A

estrone, estradiol, estriol

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20
Q

deux estrogènes sont des dérivés de DHEA, lesquels ?

A

estrone et estradiol

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21
Q

quel estrogène est produit seulement pendant la grossesse ?

A

estriol

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22
Q

qui synthétise de la progestérone ?

A

testicules, ovaires et corticosurrénales

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23
Q

à quelle hormone sont associés les rôles suivants : croissance testicules, prostate, pénis, poils axillaires, diminution matière grasse sous la peau… (voir tous les rôles dans pptx)

A

testostérone

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24
Q

à quelle hormone sont associés les rôles suivants : croissance des ovaires/glandes mammaires, épaules étroites et hanches larges, réduction du cholestérol, bouffées de chaleur… (voir tous les rôles dans pptx)

A

estrogènes (surtout estradiol)

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25
Q

à quelle hormone sont associés les rôles suivants : croissance des seins, stimule sécrétion endomètres, réduction de stress/anxiété… (voir tous les rôles dans pptx)

A

progestérone

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26
Q

Synthèse des stéroïdes sexuelles surrénales (lieu + réactions enzymatiques)

A

VOIR LE SCHÉMA

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27
Q

c’est quoi les deux réaction d’aromatisation ?

A

androstènedione -> estrone
testostérone -> estradiol

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28
Q

qu’est-ce qui permet la réaction d’aromatisation ?

A

l’enzyme aromatase (elle est synthétisée par os, tissus adipeux, cerveau, ovaires, cellules de Leydig des testicules)

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29
Q

à quoi sert l’enzyme 5-alpha réductase ?

A

catalyser la conversion de testostérone en dihydrotestostérone (DHT)

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30
Q

pourquoi la DHT est si importante ?

A

effet plus androgénique, rôle clé dans la maturation des organes génitaux masculins, croissance de poils et régulation de la fonction reproductive

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31
Q

Connaitre les variations de concentration d’estradiol et progestérone durant le cycle menstruel (dans l’ensemble)

A

VOIR NOTES DE COURS

32
Q

valeurs de référence de testostérone totale (H 18-49 ans)

A

10-30 nmol/L

33
Q

valeurs de référence de testostérone totale (H 50 ans +)

A

9-25 nmol/L

34
Q

un homme de 18 ans avec une valeur de 11 nmol/L ça dit quoi ?

A

En théorie c’est dans les valeurs de référence
MAIS, valeur de référence n’égale pas nécessairement valeur normale
Donc, cette valeur serait plutôt inquiétante

35
Q

la testostérone biodisponible se situe généralement entre quelles valeurs ? (approx)

A

4-15 nmol/L

36
Q

pourquoi testostérone totale n’égale pas testo biodisponible ?

A

car la liaison testostérone-SHBG régule les niveaux de testostérone disponibles (en la rendant indisponible)

37
Q

quel lien avec la testo est difficile à briser ? lequel est facile à briser ?

A

difficile à briser : avec SHBG (sex hormone binding globulin), car grande affinité
facile à briser : avec albumine

38
Q

on a trois « types de testostérone » qui composent la testostérone totale :

A
  1. testo-SHBG
  2. testo libre
  3. testo-albumine
39
Q

à quoi correspond la testostérone biodisponible ?

A

la somme de testo libre et testo-albumine (c’est la testostérone que que corps est en mesure d’utiliser)

40
Q

c’est quoi l’albumine et à quoi elle sert ?

A

Quoi : protéine sanguine
Rôle : stocker la testostérone dans le sang, ce qui la préserve des dégradations enzymatiques (si besoin de testo, dégradation lien testo-albumine = testo libre)

41
Q

pourquoi la testo se rend indisponible en se liant à SHBG ?

A

La liaison testo-SHBG permet de réguler les concentrations et éviter un excès qui pourrait entrainer des effets secondaires néfastes

42
Q

cycle de synthétisation de SHBG

A

VOIR NOTES DE COURS

43
Q

causes de SHBG trop élevée ?

A

maladies hormonales (ex. diabète), médicaments, hypothyroïdie, malnutrition/anorexie, cirrhose du foie, maladies du foie, maladies génétiques

44
Q

décrire la relation entre insuline et SHBG

A

insuline stimule synthèse de SHBG, donc trop d’insuline = trop de SHBG = réduction de testo libre (ce qui peut entrainer baisse de libido, fatigue et baisse de masse musculaire)

45
Q

pourquoi l’obésité est reliée à une féminisation du corps ?

A
  • Graisse abdominale produit de l’aromatase qui convertit testo en estrogène
  • La leptine produite par les tissus adipeux inhibe production de testo
  • Obésité = résistance à insuline = hyperinsulinémie = augmentation de SHBG = moins de testo biodisponible
    DONC moins de teso + plus d’estrogène = féminisation
46
Q

cycle de l’obésité/diminution testostérone

A

VOIR NOTES DE COURS

47
Q

résumé de la boucle gonado-hypothalamo-hypophysaire

A

neurohormone GnRH (hypothalamus) stimule FSH et LH (hypophyse), ce qui stimule les gonades à produire les stéroïdes sexuels (soient androgènes, estrogènes et progestérone) (schéma dans notes de cours)

48
Q

qu’est-ce qui inhibe la GnRH avant la puberté ?

A

neuroT GABA

49
Q

hormone qui provient des tissus adipeux et qui augmente à la puberté :

A

leptine

50
Q

neuropeptide qui augmente à la puberté :

A

glutamate

51
Q

c’est quoi l’adrénarche ?

A
  • processus lié à la puberté
  • pas lié à l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique
  • responsable de la sécrétion de DHEA (hormone reliée à pilosité sexuelle, acné et séborrhée/odeur corporelle)
52
Q

puberté = parachèvement du système reproducteur selon trois items :

A
  • développement des caractères sexuels secondaires
  • activation des circuits neuronaux construits durant la gestation
  • sécrétions hormonales de GHRH et GnRH
53
Q

à quelle âge débute habituellement l’adrénarche ? garçons vs filles

A

filles : 5-8 ans
garçons : 7-11 ans

54
Q

vers quelle âge débute la puberté XX typique ?

A

8-12 ans

55
Q

Dans la puberté XX typique, GnRH stimule FSH qui stimule ovaires à sécréter…

A

les oestrogènes responsables des caractéristiques féminisantes

56
Q

nommer caractéristiques féminisantes des oestrogènes

A
  • plus de tissus adipeux et vaisseaux sanguins : seins, hanches, cuisses
  • cycle menstruel
  • croissance de la vulve, grandes lèvres, mont de vénus
57
Q

caractéristique féminisante des androgènes des glandes surrénales

A

développement du clitoris

58
Q

rôle de la TSH et GH dans la puberté XX typique

A

croissance des os et des muscles

59
Q

à la puberté XX typique, les sécrétions du vagin deviennent …

A

acides !

60
Q

LH est-elle régulière dans les premiers cycles menstru ?

A

non ! ovulation incertaine à cause de ça

61
Q

la puberté XY typique débute-t-elle plus tard que XX ?

A

oui !

62
Q

dans la puberté XY typique, GnRH stimule FSH qui stimule les testicules à sécréter…

A

testostérone

63
Q

caractéristiques masculinisantes de la testostérone :

A
  • augmentation volume testicules, scrotum, pénis, vésicules séminales, prostate
  • érections + fréquentes
  • éjaculations nocturnes
  • maturation des spermatozoïdes
  • poils pubiens, duvet facial, poils axillaires
  • rigidité larynx -> voix plus grave
  • acné
  • masse musculaire
    …
64
Q

nom de l’échelle qui définit les mesures physiques du développement de la puberté

A

échelle de Tanner

65
Q

qu’est-ce qu’on utilise pour inhiber la puberté ? (3 choix)

A
  • agoniste de la GnRH
  • anti-androgènes
  • anti-estrogènes
66
Q

nommer les critères d’éligibilité aux agonistes de GnRH

A
  • diagnostic de dysphorie de genre/trans
  • plus haut que stage 2 de Tanner
  • la puberté accentue la dysphorie
  • pas de maladie (psycho qui pourrait altérer le jugement ou physique)
  • support social
  • démontrer compréhension du traitement
66
Q

nommer les critères d’éligibilité aux agonistes de GnRH

A
  • diagnostic de dysphorie de genre/trans
  • plus haut que stage 2 de Tanner
  • la puberté accentue la dysphorie
  • pas de maladie (psycho qui pourrait altérer le jugement ou physique)
  • support social
  • démontrer compréhension du traitement
67
Q

pourquoi on attend un peu avant de donner agoniste de GnRH ?

A

parce que ça inhibe aussi hormone de croissance, croissance des os, etc.

68
Q

nommer les interventions complètement réversibles

A

hormonothérapie bloquant la puberté, analogues GnRH, progestatifs, contraception orale/injection

69
Q

interventions semi-réversibles ?

A

hormonothérapie masculinisante ou féminisante

70
Q

interventions irréversibles ?

A

procédures chirurgicales

71
Q

expliquer le fonctionnement des agonistes de GnRH

A

l’analogue se lie au récepteur de GnRH qui se situe sur l’adénohypophyse, on a donc une SATURATION -> cela inhibe la production de FSH et LH

72
Q

impact des bloqueurs de puberté sur la fertilité

A

certains ne développent jamais la fonction de reproduction (aucune manière de préserver les gonades)

73
Q

impacts des bloqueurs de puberté sur le squelette

A

santé osseuse, densité osseuse, développement de la taille sont appauvris

74
Q

effets secondaires de l’hypogonadisme associé aux bloqueurs de puberté

A
  • diminution érections
  • diminution fréquence de rasage
  • douleurs vaginales
  • bouffées de chaleu
  • fatigue, faiblesse
75
Q

si on arrête les bloqueurs de puberté…

A

tous les effets sont réversibles (fonction gonadique revient)

COURS SEX1360 (10 decks)

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