CB - COURS 3 Flashcards
Identifier les structures internes et externes des organes génitaux XY
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Quelles sont les glandes sexuelles secondaires et leur contribution?
- Glandes bulbo-urétrales (Cowper)
- Glandes para-urétrales (Littré)
Contribution : assure la survie des spermatozoïdes par leur action de nettoyage
Ampoules des canaux déférents : rôle et caractéristique (structure externe)
Rôle : stockage des spermatozoïdes (présence d’un liquide qui maintient leur mobilité)
Caractéristique : entouré de fibres musculaires lisses pour l’émission
Canaux déférents : 2 caractéristiques (taille et structure externe)
- mesurent environ 30 à 45 cm
- entourés de fibres musculaires lisses pour l’émission
Vésicules séminales : fonctions (3)
- produisent 60-70% du liquide séminal (riche en fructose -> nourrir spermato)
- liquide alcalin neutralise l’aciditié du vagin (prolonge la durée de vie des spermato)
- produisent de la fibrinogène (sperme devient collant et gelatineux après éjaculaiton)
Vésicules séminales : 2 caractéristiques (taille et physiologie)
- mesurent 5-10 cm et volume de 5-10 ml
- contiennent de la 5a-réductase (tissus hormonodépendant -> sensible à la DHT)
Prostate : 4 caractéristiques (taille et structure interne)
- volume d’environ 20ml
- contient 30-50 glandes (conduits qui se déversent directement dans l’urètre)
- composée de 70% de glandes : innervation parasympathique et responsable de sécrétions éjaculatoire
- composée de 30% de fibres musculaires : innervation sympathique et responsable de l’émission
Prostate : quelles sont les 3 zones et leur caractéristique
- Zone périphérique : zone la plus proche du rectum (palpation) et majorité des tumeurs
- Zone de transition : entoure l’urètre prostatique et HBP survient dans cette zone
- Zone centrale : entoure les canaux éjaculateurs et zone la plus éloignée
Prostate : quand se faire dépister pour le cancer et quels tests possibles
- risque moyen : 50 ans
- risque élevé (origine africaine, ATC familliaux) : 45 ans
- tests : examen physique, biopsie, IRM, test de l’APS (prise de sang)
Prostate : quelles complications (2) peut entrainer une prostate trop grosse (inflammation)
- peut nuire à la miction (compression de l’urètre prostatique)
- développement d’anticorps contre la prostate
Prostate : fonctions (3)
- produit 25-30% du liquide séminal (blanchâtre et alcalin)
- produit des enzymes qui transforment la fibrinogène en fibrine (insoluble)
- Sécrète de la fibrinolyse (liquéfie la fibrine environ 15-20 min après l’éjaculation -> permet mobilité spermato)
Prostate : quels sont les 4 types de lobes et leurs caractéristiques
- lobe antérieur : pas de glande, fonction inconnue
- lobe médian : renferme une grande partie des glandes, en contact avec l’urètre
- lobes latéraux (2) : les plus volumineux, plexus veineux et nerfs caverneux
- lobe postérieur : palpation possible, séparé des lobes latéraux par du tissu fibromusculaire
Glandes de Cowper et de Littré : fonction commune et respective à chacune
Commune : sécrétion d’un mucus visqueux un peu avant l’émission
Cowper : tapisse les parois de l’urètre d’un mince film protecteur
Littré : dé-acidifie l’urètre
Testicule : caractéristique (structure interne) fonction (testicule et tubule séminifère)
Caractéristique : subdivisé en compartiments (environ 250-300 lobules)
Fonction : lieu de formation des spermato (spermatogénèse dans les tubules séminifères)
Cellules de sertoli : localisation et fonctions (3)
Localisation : dans les tubules séminifères
Fonctions :
- nourrissent les spermato
- phagocytent les déchets
- sécrètent un liquide permettant de transporter les spermato
Lobules des testicules : 3 caractéristiques (longueur, structure interne)
- chaque lobule contient 1-4 tubules séminifères
- plusieurs kilomètres de conduits
- fibres musculaires lisses (péristaltisme)
Testicule : faire le trajet des spermato (de leur lieu de formation à leur entrée dans les canaux déférents)
Tubule séminifère (cellules de Sertoli) -> tubule droit -> rete testis -> canalicule efférent -> canal épididymaire -> canal déférent
Épididyme : 3 caractéristiques (longueur, structure) et fonction
Caractéristiques :
- conduit de 6m
- divisé en 3 sections (tête, corps, queue)
- Recouvert de 3 tissus (collagène, fibres élastiques, fibres musculaires)
Fonction : lieu de maturation des spermato (10-14 jours)
Spermatozoïdes : durée du développement complet et que se passe-t-il s’il n’y a pas d’éjaculation
- développement complet : 60-75 jours
- Si pas d’éjaculation : phagocytés après 1 mois
Testicule : température optimale et quel muscle responsable de l’élévation/relâchement des testicules
- 35 degré Celsius
- muscle crémaster
2 Enveloppes (testicules seulement) et leurs caractéristiques
- Albuginée
- 1ère couche
- les recouvre et les pénètre pour les subdivisions (lobules) - Tunique vaginale
- membrane séreuse (contient un liquide entre les deux feuillets)
- issue du péritoine pendant le développement embryonnaire
5 Enveloppes (testicules + cordon spermatique) et leurs fonctions/caractéristiques
- Fascia spermatique interne
- Muscle cérmaster
- élévation ou relâchement des testicules pour maintenir la température de 35 degrés Celcius - Fascia spermatique externe
- continuation du muscle oblique externe - Muscle dartos
- mouvements de la peau lors des mouvements testiculaires
- septum qui compartimente les testicules - Scrotum
- peau recouverte de follicules sébacés et glandes sudoripares
Considérations cliniques : 4 troubles testiculaires
- Hydrocèle : accumulation de liquide sous la tunique vaginale
- Variocèle : dilatation des veines dans le cordon spermatique
- Torsion testiculaire : torsion du cordon spermatique (urgence)
- Cancer des testicules : tumeur des cellules germinales (facteurs de risque : cryptochidie, ATC familliaux)
Intervention chirurgicale : métaoidioplastie (préalable, intervention, résultat)
- 2 ans d’hormonothérapie préalable
- Intervention : urétroplastie, incision du prépuce pour libérer le gland et corps coudé du clitoris, section du ligament suspenseur du clitoris
- Résultat : micropénis (permet d’uriner debout)
peut précéder une phalloplastie
scrotoplastie possible
Intervention chirurgicale : phalloplastie (préalable, intervention, résultat)
- 2 ans d’hormonothérapie préalable
- Intervention : prélèvement d’un lambeau fascia-cutané (souvent avant-bras), urétroplastie, anastomoses vasculaires, clitoris enfoui ou externe
- Résultat : pénis de bonne taille, permet d’uriner debout, permet la pénétration
scrotoplastie possible
complications possibles
Quel volume du sperme représente les spermato et liquide environnant ?
5%
Quelles sont les 2 phases du processus éjaculatoire (et quelle activation nerveuse) ?
- Phase d’émission (sympathique)
- Phase d’expulsion (parasympathique)
Phase d’émission : comment elle commence et se termine ?
- atteinte du seuil de déclenchement des cellules nerveuses prostatiques
- contraction des muscles lisses (ampoules canaux déférents, vésicules séminales et prostate)
- Déversement de leur sécrétion dans l’urètre prostatique
- formation d’un caillot dense qui distend les parois de l’urètre = réflexe d’expulsion
Phase d’émission : cette phase est-elle nécessaire à la fertilité ?
Oui, car elle est responsable de la formation du sperme
Phase d’expulsion : en quoi consiste cette phase ?
- Contraction des muscles périnéaux (bulbospongieux, ischiocaverneux et sphincter anal) -> ensemble = contraction et relâchement spasmodique de l’urètre
- Propulsion du sperme hors du méat urétral
Phase d’expulsion : cette phase est-elle nécessaire à la fertilité ?
Non, on peut recueillir le sperme par écoulement seulement
Que se passe-t-il si le col vésical manque de tonus et n’est pas maintenu fermé lors de la phase d’expulsion ?
Le sperme peut refluer vers la vessie (éjaculation rétrograde)
