CB - COURS 3 Flashcards

1
Q

Identifier les structures internes et externes des organes génitaux XY

A

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2
Q

Quelles sont les glandes sexuelles secondaires et leur contribution?

A
  • Glandes bulbo-urétrales (Cowper)
  • Glandes para-urétrales (Littré)
    Contribution : assure la survie des spermatozoïdes par leur action de nettoyage
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3
Q

Ampoules des canaux déférents : rôle et caractéristique (structure externe)

A

Rôle : stockage des spermatozoïdes (présence d’un liquide qui maintient leur mobilité)
Caractéristique : entouré de fibres musculaires lisses pour l’émission

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4
Q

Canaux déférents : 2 caractéristiques (taille et structure externe)

A
  • mesurent environ 30 à 45 cm
  • entourés de fibres musculaires lisses pour l’émission
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5
Q

Vésicules séminales : fonctions (3)

A
  • produisent 60-70% du liquide séminal (riche en fructose -> nourrir spermato)
  • liquide alcalin neutralise l’aciditié du vagin (prolonge la durée de vie des spermato)
  • produisent de la fibrinogène (sperme devient collant et gelatineux après éjaculaiton)
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6
Q

Vésicules séminales : 2 caractéristiques (taille et physiologie)

A
  • mesurent 5-10 cm et volume de 5-10 ml
  • contiennent de la 5a-réductase (tissus hormonodépendant -> sensible à la DHT)
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7
Q

Prostate : 4 caractéristiques (taille et structure interne)

A
  • volume d’environ 20ml
  • contient 30-50 glandes (conduits qui se déversent directement dans l’urètre)
  • composée de 70% de glandes : innervation parasympathique et responsable de sécrétions éjaculatoire
  • composée de 30% de fibres musculaires : innervation sympathique et responsable de l’émission
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8
Q

Prostate : quelles sont les 3 zones et leur caractéristique

A
  • Zone périphérique : zone la plus proche du rectum (palpation) et majorité des tumeurs
  • Zone de transition : entoure l’urètre prostatique et HBP survient dans cette zone
  • Zone centrale : entoure les canaux éjaculateurs et zone la plus éloignée
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9
Q

Prostate : quand se faire dépister pour le cancer et quels tests possibles

A
  • risque moyen : 50 ans
  • risque élevé (origine africaine, ATC familliaux) : 45 ans
  • tests : examen physique, biopsie, IRM, test de l’APS (prise de sang)
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10
Q

Prostate : quelles complications (2) peut entrainer une prostate trop grosse (inflammation)

A
  • peut nuire à la miction (compression de l’urètre prostatique)
  • développement d’anticorps contre la prostate
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11
Q

Prostate : fonctions (3)

A
  • produit 25-30% du liquide séminal (blanchâtre et alcalin)
  • produit des enzymes qui transforment la fibrinogène en fibrine (insoluble)
  • Sécrète de la fibrinolyse (liquéfie la fibrine environ 15-20 min après l’éjaculation -> permet mobilité spermato)
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12
Q

Prostate : quels sont les 4 types de lobes et leurs caractéristiques

A
  • lobe antérieur : pas de glande, fonction inconnue
  • lobe médian : renferme une grande partie des glandes, en contact avec l’urètre
  • lobes latéraux (2) : les plus volumineux, plexus veineux et nerfs caverneux
  • lobe postérieur : palpation possible, séparé des lobes latéraux par du tissu fibromusculaire
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13
Q

Glandes de Cowper et de Littré : fonction commune et respective à chacune

A

Commune : sécrétion d’un mucus visqueux un peu avant l’émission
Cowper : tapisse les parois de l’urètre d’un mince film protecteur
Littré : dé-acidifie l’urètre

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14
Q

Testicule : caractéristique (structure interne) fonction (testicule et tubule séminifère)

A

Caractéristique : subdivisé en compartiments (environ 250-300 lobules)
Fonction : lieu de formation des spermato (spermatogénèse dans les tubules séminifères)

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15
Q

Cellules de sertoli : localisation et fonctions (3)

A

Localisation : dans les tubules séminifères
Fonctions :
- nourrissent les spermato
- phagocytent les déchets
- sécrètent un liquide permettant de transporter les spermato

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16
Q

Lobules des testicules : 3 caractéristiques (longueur, structure interne)

A
  • chaque lobule contient 1-4 tubules séminifères
  • plusieurs kilomètres de conduits
  • fibres musculaires lisses (péristaltisme)
17
Q

Testicule : faire le trajet des spermato (de leur lieu de formation à leur entrée dans les canaux déférents)

A

Tubule séminifère (cellules de Sertoli) -> tubule droit -> rete testis -> canalicule efférent -> canal épididymaire -> canal déférent

18
Q

Épididyme : 3 caractéristiques (longueur, structure) et fonction

A

Caractéristiques :
- conduit de 6m
- divisé en 3 sections (tête, corps, queue)
- Recouvert de 3 tissus (collagène, fibres élastiques, fibres musculaires)
Fonction : lieu de maturation des spermato (10-14 jours)

19
Q

Spermatozoïdes : durée du développement complet et que se passe-t-il s’il n’y a pas d’éjaculation

A
  • développement complet : 60-75 jours
  • Si pas d’éjaculation : phagocytés après 1 mois
20
Q

Testicule : température optimale et quel muscle responsable de l’élévation/relâchement des testicules

A
  • 35 degré Celsius
  • muscle crémaster
21
Q

2 Enveloppes (testicules seulement) et leurs caractéristiques

A
  1. Albuginée
    - 1ère couche
    - les recouvre et les pénètre pour les subdivisions (lobules)
  2. Tunique vaginale
    - membrane séreuse (contient un liquide entre les deux feuillets)
    - issue du péritoine pendant le développement embryonnaire
22
Q

5 Enveloppes (testicules + cordon spermatique) et leurs fonctions/caractéristiques

A
  1. Fascia spermatique interne
  2. Muscle cérmaster
    - élévation ou relâchement des testicules pour maintenir la température de 35 degrés Celcius
  3. Fascia spermatique externe
    - continuation du muscle oblique externe
  4. Muscle dartos
    - mouvements de la peau lors des mouvements testiculaires
    - septum qui compartimente les testicules
  5. Scrotum
    - peau recouverte de follicules sébacés et glandes sudoripares
23
Q

Considérations cliniques : 4 troubles testiculaires

A
  • Hydrocèle : accumulation de liquide sous la tunique vaginale
  • Variocèle : dilatation des veines dans le cordon spermatique
  • Torsion testiculaire : torsion du cordon spermatique (urgence)
  • Cancer des testicules : tumeur des cellules germinales (facteurs de risque : cryptochidie, ATC familliaux)
24
Q

Intervention chirurgicale : métaoidioplastie (préalable, intervention, résultat)

A
  • 2 ans d’hormonothérapie préalable
  • Intervention : urétroplastie, incision du prépuce pour libérer le gland et corps coudé du clitoris, section du ligament suspenseur du clitoris
  • Résultat : micropénis (permet d’uriner debout)
    peut précéder une phalloplastie
    scrotoplastie possible
25
Q

Intervention chirurgicale : phalloplastie (préalable, intervention, résultat)

A
  • 2 ans d’hormonothérapie préalable
  • Intervention : prélèvement d’un lambeau fascia-cutané (souvent avant-bras), urétroplastie, anastomoses vasculaires, clitoris enfoui ou externe
  • Résultat : pénis de bonne taille, permet d’uriner debout, permet la pénétration
    scrotoplastie possible
    complications possibles
26
Q

Quel volume du sperme représente les spermato et liquide environnant ?

A

5%

27
Q

Quelles sont les 2 phases du processus éjaculatoire (et quelle activation nerveuse) ?

A
  1. Phase d’émission (sympathique)
  2. Phase d’expulsion (parasympathique)
28
Q

Phase d’émission : comment elle commence et se termine ?

A
  • atteinte du seuil de déclenchement des cellules nerveuses prostatiques
  • contraction des muscles lisses (ampoules canaux déférents, vésicules séminales et prostate)
  • Déversement de leur sécrétion dans l’urètre prostatique
  • formation d’un caillot dense qui distend les parois de l’urètre = réflexe d’expulsion
29
Q

Phase d’émission : cette phase est-elle nécessaire à la fertilité ?

A

Oui, car elle est responsable de la formation du sperme

30
Q

Phase d’expulsion : en quoi consiste cette phase ?

A
  • Contraction des muscles périnéaux (bulbospongieux, ischiocaverneux et sphincter anal) -> ensemble = contraction et relâchement spasmodique de l’urètre
  • Propulsion du sperme hors du méat urétral
31
Q

Phase d’expulsion : cette phase est-elle nécessaire à la fertilité ?

A

Non, on peut recueillir le sperme par écoulement seulement

32
Q

Que se passe-t-il si le col vésical manque de tonus et n’est pas maintenu fermé lors de la phase d’expulsion ?

A

Le sperme peut refluer vers la vessie (éjaculation rétrograde)