Cours 13-14 (intervention) Flashcards
Points communs des traitements ?
Long terme et intensif (2x/semaine recommandé)
Qu’est-ce qui est nécessaire pour le.la thérapeute ?
Être à l’aise avec relations long terme et affectivement chargées;
patience/persévérance;
engagement personnel important (disponibilité, flexibilité);
supervision régulière absolument nécessaire vu l’agressivité et les attaques répétées
Qui suis-je? traitement adjuvant, traitement des sx
Pharmacothérapie
Qui suis-je? plusieurs comportements mésadaptés, qu’ils soient internes (pensées, émotions) ou externes sont appris et donc, peuvent être remplacés par de nouveaux apprentissages
Thérapie comportementale
Qui suis-je? * Inclut différentes formes d’apprentissage : modelage, conditionnement opérant,
Thérapie comportementale
Qui suis-je? : le thérapeute agit à titre de modèle pour lui apprendre des aptitudes relationnelles plus adaptées
Modelage
Qui suis-je? processus de synthèse/d’intégration d’éléments/idées/événements opposés
Dialectique
Qui suis-je? voit le monde comme formant un tout et comme formé d’éléments opposés
Philosophie dialectique
Qui suis-je? : introduction de pratiques méditatives
* Favorise une plus grande acceptation d’une réalité parfois souffrante
* P.ex. : importance d’être en pleine conscience, de voir le monde sans distorsions, d’accepter la réalité sans jugement, de trouver un juste milieu, …
Philosophie orientale
En DBT, trois types de traitement en simultané. Lesquels?
Thérapie individuelle :
Thérapie de groupe
Consultation téléphonique
En thérapie individuelle, les patients utilisent des journaux pour y inscrire quoi?
Des problèmes expérimentés :
- Comportements/idéations suicidaires, automutilation, abus de substances (drogues, alcool, médicaments, …), hyperphagie, détresse émotionnelle,
… - Des stratégies utilisées pour faire face à ces situations difficiles
Qu’est-ce que permettent l’utilisation de journaux?
auto-gestion au cours de la semaine, évite les biais associés au rappel (↑ exactitude), association temporelle comportements mésadaptés et état émotionnel, …
Quel est l’objectif de thérapie de groupe?
développement d’habiletés pour changer le comportement
Quels sont les 4 modules de la thérapie de groupe?
pleine conscience, efficacité interpersonnelle, régulation des émotions, tolérance à la détresse
Quelles sont les techniques en thérapie de groupe?
instructions didactiques (= instructions pédagogiques, on enseigne quelque chose au patient),
exemples,
pratiques coachées de nouvelles habiletés,
rétroactions,
devoirs à la maison, …
Qu’est-ce qui permet d’offrir une coaching in vivo pour l’application des habiletés
Consultation téléphonique
Qu’est-ce qui, en traitement, est fortement encouragé et s’il y a absence, ce sera vue comme un obstacle au traitement?
Appels
Quelle est le thérapie qui fait simultanément thérapie individuelle, de groupe et téléphonique?
La thérapie dialectique-comportementale
La thérapie focalisée sur le transfert est fondée principalement sur la (a) des (b) et conjointement avec le modèle (c)
- Fondée principalement sur la théorie psychodynamique des relations d’objet et conjointement avec le modèle d’organisation de la personnalité d’Otto F. Kernberg
Qui suis-je? dynamique relationnelle, vision des relations, comment on se représente nous-mêmes en relation, comment on se représente les autres en relation (p.ex. : me voir comme une victime, voir les autres comme étant persécuteur)
Relation d’objet
Qui suis-je?
: une relation d’objet se rejoue avec le thérapeute (on rejoue une certaine dynamique relationnelle avec le thérapeute)
Transfert
Sur quoi se base la TFP?
Relation d’objets, transfert
Qui suis-je? position permettant au patient d’explorer ses conflits internes et de s’observer
Neutralité de la part du.de la thérapeute
Par quoi commence la TFP?
Commence par l’évaluation du niveau d’organisation de la personnalité
Dans les premiers stades de la TFP, qu’est-ce qu’on vise à diminuer?
viser la diminution des comportements autodestructeurs dans les séances et hors séances
En TFP, l’nterprétation des dynamiques relationnelles (incluant celles activées dans le transfert) :
Inclut les éléments suivants : ?
- Identifier la relation d’objet dominante du patient
Observer et identifier les inversements dans les rôles que portent le patient et le thérapeute dans la relation d’objet
- Fournir des hypothèses sur le sens de l’expression transférentielle du patient
La pharmacothérapie contrôle certains Sx mais ne traite pas quoi?
les enjeux identitaires et relationnels du TPL
La pharmacothérapie est-elle fréquemment utilisée?
Oui
En pharmacothérapie, les études portent majoritairement sur majoritairement sur le TP (a)
limite
la (a) pour les TP est adjointe aux interventions (b)
la pharmacothérapie pour les TP est adjointe aux interventions psychothérapeutiques
