Cours 12 - Suivi Partie 7 Flashcards
Deux conditions à remplir pour que l’analyse se termine?
- patient ne souffre plus de ses symptômes et ait surmonté ses angoisses comme ses inhibitions
- Analyse juge que refoulé rendu conscient; incompréhensible a été élucidé, résistance intérieures ont été vaincues, risque pas de craindre répétition des px pathos en Q
Conditions de terminaison = 2 et but principal de la psycTH psychodyn?
But principal = TRANSFORMATION des conflits psychiques (et non la réso de tous les conflits)
- Moi s’oppose aux autres instances de façon MOINS STÉRÉOTYPÉE (asymptomatique)
- Utilise davantage les DEUX TYPES DE PULSION, sans clivage, et les met à son service.
Qu’est-ce que le travail d’utilisation des deux types de pulsion comprend (6)?
le report de la gratification, la mentalisation, le rappel associatif, la symbolisation, la sublimation et tout ce qui relève de l’identité de pensée ou du processus secondaire.
Rappel de l’Œdipe en bref
lâcher le parent (le désinvestir), pour investir à la place des amis, un conjoint, des loisirs, etc. TOUTEFOIS, pas toujours besoin de passer par l’Œdipe pour régler les problèmes de clients…
V/F: faut absolument passer par l’Œdipe pour régler les pbs des clients?
FAUX
Caractéristiques de l’Œdipe (5)
une problématique relationnelle fondamentale de la dimension sociale; Œdipe reste présent tout au long de la vie (image du psychologue chevronné de 80 ans qui revient voir ses anciens employés de 50-60 ans et qui sont tout contents de le voir). Présent même si c’est pas dans une relation parentale.
conflictuelle et structurante;
historique - elle survient à un moment relativement précoce du développement de chaque individu et où elle confère à l’évolution affectivo-sexuelle de ce dernier et à son pronostic un caractère de quasi-conclusion;
universelle;
spécifiée enfin par une structure triangulaire entre l’enfant, son objet naturel et le porteur de la loi. »
Étapes du px de l’Œdipe (5)
L’émoi libidinal ayant été accidentellement arrêté lors du développement = base du transfert inconscient.
Le travail d’analyse force la suspension de la décharge et l’élaboration de la manière de désirer.
Cette dernière est transformée de façon telle que le patient prend la mesure de l’impossibilité d’obtenir satisfaction de la part du psychologue (le thérapeute est défaillant pour son patient).
Le patient se détourne de l’Œdipe (i.e. du parent)
Il se lance dans un rapport à la réalité non biaisé par des enjeux œdipiens refoulés et déterminants.
Signes montrant que la fin de la thérapie approche (8)?
Régression = accroissement des sx et intensification du transfert. – souvent factice, une manière de s’accrocher au thérapeute
Chaine associative n’offre plus de jus… Travaille sur des thèmes, pas de contradictions, etc. Sait plus quoi travailler.
Patient respecte la règle de l’association libre de façon quasi parfaite.
Tendance chez le patient à percevoir le thérapeute objectivement, sans distorsion transférentielle.
Contre-transfert, le thérapeute se sent plus décontracté dans sa relation avec le patient; il y a moins de tensions ou de complications.
Patient tolère mieux l’ambiguïté et la contradiction. Il est en mesure de maintenir le lien à l’objet en dépit des aspects contradictoires ou conflictuels de celui-ci.
Objectifs thérapeutiques fixés au départ ont été atteints ou que les motifs de consultation initiaux ont disparu.
Meilleur fonctionnement global = investissement accru d’occupations extra-analytiques.
Absence de phase terminale; certains disent que ça annule l’effet de la psyTH, commentaire la dessus?
EXAGÉRÉ, car parfois, certains ont pas de phase terminale et ils vont bien.
4 faits à nommer sur la phase terminale de la psyTH
- Revient pas à l’analyste de fixer le terme du tx
- Quand patient l’évoque pour la 1re fois, faut se questionner…
- Quand patient manifeste encore désir de mettre fin au suivi = faut acquiesce
- EN général, phase finale du tx porte sur question de séparation/deuil/perte de l’objet/abandon
Sur quel thèmes porte habituellement la phase finale du tx?
Qu’est-ce qui rend le tout + léger?
question de la séparation, du deuil, de la perte de l’objet ou de l’abandon.
Fait de savoir qu’on peut revenir = plus léger
V/F: conseillé de dire que la psyTH va avoir une fin, mais que c’est au patient de choisir?
VRAI (Roussillon)
Dans quels cas le psy doit mettre fin au tx?
- Déménagement
- Fin d’emploi
- Patient veut pas se conformer aux conds de tx (absences répétées, non paiement…)
Pk faut se questionner quand patient évoque pour la 1re fois le désir d’arrêt de sa thérapie 4 trucs?
- Pê résistance
- Séduction
- Rétaliation
- Fuite devant l’angoisse du chgmt
Pk faut accepter quand le patient dit pour la 2e fois qu’il veut arrêter ? 3 raisons
- Force le patient à faire un acting out si s’obstinne
- Solutionnne le conflit par déni de la relation/clivage
- Contraire au code de déonto
