Cours 10 - Suivi Partie 5

Question 1

Dessin; Regarder et recopier en dessinant les différentes parties!

Answer 1

:)

Question 2

Dans quel type de personnalité l’inconscient amential va prendre ++ de place?

Answer 2

État-limite

Question 3

Chemin des trucs connues (pré-pensées)

Answer 3

Corps - Perception - Conscience (décide si l’utilise ou non)

Question 4

Transfert; définition initiale et descript partie conscient/Ics

Answer 4

la façon personnelle du patient d’aimer ou de s’attacher à son analyste.

Partie Cs = relié à la réalité (p.ex. comptabilité des personnalités de l’analyste et de l’analysant)

Partie Ics = Relié à émois libidinaux ayant subi arrêt de dévelp’mt

Question 5

Transfert; phrase de Freud en deux temps

Answer 5

tout individu auquel la réalité n’apporte pas la satisfaction entière de son besoin d’amour se tourne inévitablement, avec un certain espoir libidinal, vers tout nouveau personnage qui entre dans sa vie

Question 6

Définition du TRANSFERT SELON KERNBERG

Answer 6

présence, dans l’interaction diagnostique, d’un CPT INADÉQUAT qui indique la RÉACTIVATION ICS de RELATIONS PATHOGÈNES CONFLICTUELLES importantes du passé du patient

Question 7

3 compléments à la définition du TRANSFERT de Kernberg

Answer 7

1. Contient les TRACES DE L’ARRÊT du dévelp’mt et les cpts inadéquats qui permettent au patient de composer avec celle-ci
2. C’est aussi le TRANSFERT qui mobilise le travail associatif
3. Transfert = pt de départ NÉCESSAIRE menant au dévelp’mt de moi élargi/intégré

Question 8

V/F: important de pas limiter nos interventions à l’analyse du transfert? Pk (2 raisons)

Answer 8

VRAI, pcq sinon, ca RESTREINT LA LIBERTÉ ET LA SPONTANÉITÉ du patient ; Risque de rendre la thérapie SUGGESTIVE

Question 9

V/F: Transfert n,est pas source de résistance? 2 motifs d’explication

Answer 9

FAUX, il est source de résistance car:

1. Ses deux parties (Cs/Ics) créent deux types de transfert - Positif (sentiments tendres) et Négatif (sentiments hostiles)
2. Résistance de la cure provient souvent de TRANFERT NÉGATIF et de TRANSFERT POSITIF constitué de désirs érotiques refoulés

Question 10

Deux types de transfert

Answer 10

Positif et négatif (sentiments hostiles)

Question 11

Comment reconnaître un transfert résistant (2)

Answer 11

1. Intensité/démesure de leurs manifestations

2. Arrêt des associations / Refus de dire ce qu’il a a l’esprit

Question 12

Contre transfert selon Ensink et Normandin? Regroupe quoi (4 ou 2)

Answer 12

« l’ensemble des réactions émotives du thérapeute en lien avec le patient”

Regroupe: réactions affectueuses et hostiles / conscientes et insconscientes

Question 13

Autre manière de voir le contre transfert? “métaphore”? Lien avec quel concept?

Answer 13

Résultat d’un DÉSIR ICS du patient de faire part au psy d’émotions éprouvées, mais non reconnues ou verbalisées

Appareil psychique de l’analyste est LOUÉ par le patient pr lui faire parvenir des mess qu’il ne peut s’autoriser à reconnaître/déchiffrer lui-même

Similaire à IDENTIFICATION PROJECTIVE

Question 14

L’un des défis majeurs dans réactions vs-transférentielles?

Answer 14

CONSCIENTISATION des contenus (pensées, affects, représentaions) placés ou forcés dans l,esprit du thérapeute lors du transfert

Question 15

Le contre transfert est à la base du …….. Compléter

Et veut dire quoi concrètemnet? Ex ?

Answer 15

Transfert dit PAR RETOURNEMENT.

= le thérapeute est MIS À LA PLACE DU SUJET (et non d’un personnage dans l’histoire du sujet)

ex. lorsque l’analyste n’a pas de place pour parler, que c’est la cliente qui prend toute la place…= Le psy joue le rôle de l’agressé, alors que la cliente joue le rôle de l’agresseur, alors qu’elle a été victime d’abus lorsqu’elle était jeune.

Question 16

Transfert par retournement; quoi?

Answer 16

L’analyste est mis à la place du sujet lui même

Question 17

Contre transfert permet quoi? 2 trucs

Answer 17

Évaluer l’effet provoqué par l’Attitude de son patient / Analyser l’élément du transfert ayant suscité sa réaction

Question 18

Contre transfert reste inconscient = quels impacts (3)?

Answer 18

Stagnation / Échec du traitement / Passages à l’acte vs-transferétentiels

Question 19

Pk on a initialement cru que le vs-transfert était une menace à la cure?

Answer 19

Stagnation / Échec du traitement / Passages à l’acte vs-transferétentiels

Question 20

Quel concept justifie le fait que c’est important d’aller suivre un px d’analyse individuel, des supervisions et des échanges entre pairs?

Answer 20

le CONTRE TRANSFERT

Question 21

Que peut on faire pr “pallier” au vs transfert (3)

Answer 21

aller suivre un px d’analyse individuel

des supervisions

échanges entre pairs

Question 22

Patients névrotiques, États limites et Psychotiques = Identifier le type de transfert (ou autres)?

Answer 22

Névrotiques = transfert par DÉPLACEMENT

Limites = transfert par RETOURNEMENT

Psychotiques = découvrir quelle réalité inacceptable dans l’envrnt est remplacée par la construction psychotique ; suivre le délire du patient jusqu’à un minimum de réalité

Question 23

Patients névrotiques; type de transfert ? Thérapie s’appuie sur quoi? Qu’est-ce que le psychoth doit faire? Pk?

Answer 23

Transfert par DÉPLACEMENT;

Investiguer ce que le moi porte de son passé dans l’ici et maintenant et lui faire remarquer - ainsi, renforce le Moi et non le ca ou le surmoi

Question 24

Type de défense ++ utilisée par le névrosé? Comment ca se manifeste?

Answer 24

Refoulement

Manif: se souvient pas de son passé, mais revit des situations oedipiennes (traumatismes secondaires) dans transfert avec le psy

Question 25

Névrosé: type de “relation”? comment ca se manifeste? En bref ca veut dire quoi?

Answer 25

TRIANGLE RELATIONNEL =

1. veulent savoir des choses sur nous pour qu’il y ait 3 Ps dans l’équation
2. Peut venir du fait qu’ils ont vécu un triangle (p.ex. role de second conjoint par leur père; père s’est mis au même niveau qu’eux)
3. Jongle avec trois boules = + de possibilités; on se met à la place du père, de la mère ou de la fille ?

Question 26

États limites: type de transfert? Jongle avec combien de boules?

Transfert ponctué de quelle exigence?

Answer 26

Deux boules;

Transfert PAR RETOURNEMENT

Transfert = exigence que le psychologue s’adapte à ses besoins - veut que le dehors comble le vide du dans (“porosité des limites”).

Question 27

Porosité des limites; signification? Quel structure de perso?

Answer 27

État limite ; veut dire que le patient veut que le dehors (psy) comble le vide du dedans (ses besoins)

Question 28

Sur quoi le psy doit miser avec état-limite? Comparaison avec névrosé

Answer 28

Sur le CADRE (tandis que névrosé = ce que le Moi porte du passé dans l’ici et maintenant).

Question 29

Qu’est-ce que le cadre permet dans th avec état-limite? Truc important? Conclusion ?

Answer 29

Contenir la pulsion

Ramener des éléments Pcs permettant une synthèse plus nuancées de ses représentations

État limites tendent à transférer l’atteinte traumatique à la symbolisation qu’ils ont vécu enfant sur le cadre (privent le psy d’une partie de sa théorie)

CONCLU = passages à l’acte limite souffrance ressentie et dévelp’mt de la vie fantasmatique transférentielle, donc analyse de transfert se fera avec les violations du cadre

Question 30

Pk états limites faut analyser le transfert à travers les violations du cadre?

Answer 30

Car passages à l’acte:

1) limite la souffrance ressentie
2) et donc le dévelp’mt de la vie fantasmatique transférentielle

Question 31

Patients psychotiques; que doit-on faire avant d’aborder la relation transférentielle?

Answer 31

Faut DÉCOUVRIR QUELLE RÉALITÉ INACCEPTABLE DANS LE’NVRNT est remplacée par la construction psychotique

= car hall remplace une réalité qu’on nie, qu’on ne veut pas. Faut entrer dans l’hallucination

Question 32

V/F: avec les psychotiques, faut des le début se positionner et dire qu’on croit pas à leurs délires?

Answer 32

FAUX, car si on fait ça = perçus comme persécuteur.

Faut ENTRER DANS L’HALLUCINATION et faire ce qui n’a jamais été fait.

Question 33

Type de traumatisme dans la psychose (quand)? Explications (Normalité vs Psychose)

-> PAS DANS LES NOTES; contenu ajouté.

Answer 33

Trauma PRIMAIRE PRIMAIRE (vers 1 an, avant trauma primaire).

1. NORMALITÉ Bébé = magicien, trouver-créer (pense qu’il a des pouvoirs magiques car, quand il veut qqch, ses parents le font apparaître). ENSUITE, gratification du besoin est retardée.
2. PSYCHOSE Bébé a pas pu faire du trouver-créer, a pas eu d’illusion de toute puissance pour diffs raisons (guerre, psychopatho des parents, traumas des parents, surcharge des parents…). –> Voir petits schémas.

Question 34

Psychotiques; type de relation avec la mère souvent? Qu’est-ce qui a échoué dans le cadre de la relation avec les parents?

Answer 34

Tyrannique ou Symbiotique

les échanges avec les parents n’ont pas permis de rétablir cette représentation de choses en représentation chose (les dieux/Satan/Jésus sont en nous, à l’intérieur).

Question 35

Crainte du psychotique; c’est quoi (2)? Comment ça se traduit dans la relation?

Answer 35

Craintes:

1. Défusion
2. Possibilité d’être englouti par l’objet

= Désir d’être hébergé par la psyché de l’autre et par l’attaque de sa disponibilité et son accueil

Question 36

Donc, en bref, objectif du psychoTH avec structure psychotique?

Analyse du transfert va de quoi à quoi?

Answer 36

suivre le délire du patient jusqu’à ce qu’un minimum de réalité ou de perceptions soit partageable.

Analyse transfert:

Délire global (thérapeute parmi tous les gens qui n’aiment pas le patient) –> Reconnaissance d’une relation avec l’autre séparée

Question 37

Comment les patients psychotiques partagent les sensations brutes qu’ils n’ont pas été autorisés à se représenter enfant? 4 façons

Answer 37

TRANSFERT par le biais d’un BARRAGE (mutisme, dissection discours du psy, alterne du sens propre au sens figuré, associations incongrues…

Question 38

Compléter: Les patients psychotiques tendent à transférer, par le biais d’un barrage (dissection du discours du psychologue, mutisme, alternance du sens propre et figuré, associations incongrues, etc.), _________________

Conséquence? Avec quoi on va travailler alors ?

Answer 38

Les SENSATIONS BRUTES QU’ILS N’ONT PAS ÉTÉ AUTORISÉS À SE REPRÉSENTER ÉTANT ENFANT.

Donc, prive le psy de ses évidences conceptuelles = travail avec les px primaires, les px du rêve.