Cours 10 - Suivi Partie 5 Flashcards
Dessin; Regarder et recopier en dessinant les différentes parties!
:)
Dans quel type de personnalité l’inconscient amential va prendre ++ de place?
État-limite
Chemin des trucs connues (pré-pensées)
Corps - Perception - Conscience (décide si l’utilise ou non)
Transfert; définition initiale et descript partie conscient/Ics
la façon personnelle du patient d’aimer ou de s’attacher à son analyste.
Partie Cs = relié à la réalité (p.ex. comptabilité des personnalités de l’analyste et de l’analysant)
Partie Ics = Relié à émois libidinaux ayant subi arrêt de dévelp’mt
Transfert; phrase de Freud en deux temps
tout individu auquel la réalité n’apporte pas la satisfaction entière de son besoin d’amour se tourne inévitablement, avec un certain espoir libidinal, vers tout nouveau personnage qui entre dans sa vie
Définition du TRANSFERT SELON KERNBERG
présence, dans l’interaction diagnostique, d’un CPT INADÉQUAT qui indique la RÉACTIVATION ICS de RELATIONS PATHOGÈNES CONFLICTUELLES importantes du passé du patient
3 compléments à la définition du TRANSFERT de Kernberg
- Contient les TRACES DE L’ARRÊT du dévelp’mt et les cpts inadéquats qui permettent au patient de composer avec celle-ci
- C’est aussi le TRANSFERT qui mobilise le travail associatif
- Transfert = pt de départ NÉCESSAIRE menant au dévelp’mt de moi élargi/intégré
V/F: important de pas limiter nos interventions à l’analyse du transfert? Pk (2 raisons)
VRAI, pcq sinon, ca RESTREINT LA LIBERTÉ ET LA SPONTANÉITÉ du patient ; Risque de rendre la thérapie SUGGESTIVE
V/F: Transfert n,est pas source de résistance? 2 motifs d’explication
FAUX, il est source de résistance car:
- Ses deux parties (Cs/Ics) créent deux types de transfert - Positif (sentiments tendres) et Négatif (sentiments hostiles)
- Résistance de la cure provient souvent de TRANFERT NÉGATIF et de TRANSFERT POSITIF constitué de désirs érotiques refoulés
Deux types de transfert
Positif et négatif (sentiments hostiles)
Comment reconnaître un transfert résistant (2)
- Intensité/démesure de leurs manifestations
2. Arrêt des associations / Refus de dire ce qu’il a a l’esprit
Contre transfert selon Ensink et Normandin? Regroupe quoi (4 ou 2)
« l’ensemble des réactions émotives du thérapeute en lien avec le patient”
Regroupe: réactions affectueuses et hostiles / conscientes et insconscientes
Autre manière de voir le contre transfert? “métaphore”? Lien avec quel concept?
Résultat d’un DÉSIR ICS du patient de faire part au psy d’émotions éprouvées, mais non reconnues ou verbalisées
Appareil psychique de l’analyste est LOUÉ par le patient pr lui faire parvenir des mess qu’il ne peut s’autoriser à reconnaître/déchiffrer lui-même
Similaire à IDENTIFICATION PROJECTIVE
L’un des défis majeurs dans réactions vs-transférentielles?
CONSCIENTISATION des contenus (pensées, affects, représentaions) placés ou forcés dans l,esprit du thérapeute lors du transfert
Le contre transfert est à la base du …….. Compléter
Et veut dire quoi concrètemnet? Ex ?
Transfert dit PAR RETOURNEMENT.
= le thérapeute est MIS À LA PLACE DU SUJET (et non d’un personnage dans l’histoire du sujet)
ex. lorsque l’analyste n’a pas de place pour parler, que c’est la cliente qui prend toute la place…= Le psy joue le rôle de l’agressé, alors que la cliente joue le rôle de l’agresseur, alors qu’elle a été victime d’abus lorsqu’elle était jeune.
Transfert par retournement; quoi?
L’analyste est mis à la place du sujet lui même
Contre transfert permet quoi? 2 trucs
Évaluer l’effet provoqué par l’Attitude de son patient / Analyser l’élément du transfert ayant suscité sa réaction
Contre transfert reste inconscient = quels impacts (3)?
Stagnation / Échec du traitement / Passages à l’acte vs-transferétentiels
Pk on a initialement cru que le vs-transfert était une menace à la cure?
Stagnation / Échec du traitement / Passages à l’acte vs-transferétentiels
Quel concept justifie le fait que c’est important d’aller suivre un px d’analyse individuel, des supervisions et des échanges entre pairs?
le CONTRE TRANSFERT
Que peut on faire pr “pallier” au vs transfert (3)
aller suivre un px d’analyse individuel
des supervisions
échanges entre pairs
Patients névrotiques, États limites et Psychotiques = Identifier le type de transfert (ou autres)?
Névrotiques = transfert par DÉPLACEMENT
Limites = transfert par RETOURNEMENT
Psychotiques = découvrir quelle réalité inacceptable dans l’envrnt est remplacée par la construction psychotique ; suivre le délire du patient jusqu’à un minimum de réalité
Patients névrotiques; type de transfert ? Thérapie s’appuie sur quoi? Qu’est-ce que le psychoth doit faire? Pk?
Transfert par DÉPLACEMENT;
Investiguer ce que le moi porte de son passé dans l’ici et maintenant et lui faire remarquer - ainsi, renforce le Moi et non le ca ou le surmoi
Type de défense ++ utilisée par le névrosé? Comment ca se manifeste?
Refoulement
Manif: se souvient pas de son passé, mais revit des situations oedipiennes (traumatismes secondaires) dans transfert avec le psy
Névrosé: type de “relation”? comment ca se manifeste? En bref ca veut dire quoi?
TRIANGLE RELATIONNEL =
- veulent savoir des choses sur nous pour qu’il y ait 3 Ps dans l’équation
- Peut venir du fait qu’ils ont vécu un triangle (p.ex. role de second conjoint par leur père; père s’est mis au même niveau qu’eux)
- Jongle avec trois boules = + de possibilités; on se met à la place du père, de la mère ou de la fille ?
États limites: type de transfert? Jongle avec combien de boules?
Transfert ponctué de quelle exigence?
Deux boules;
Transfert PAR RETOURNEMENT
Transfert = exigence que le psychologue s’adapte à ses besoins - veut que le dehors comble le vide du dans (“porosité des limites”).
Porosité des limites; signification? Quel structure de perso?
État limite ; veut dire que le patient veut que le dehors (psy) comble le vide du dedans (ses besoins)
Sur quoi le psy doit miser avec état-limite? Comparaison avec névrosé
Sur le CADRE (tandis que névrosé = ce que le Moi porte du passé dans l’ici et maintenant).
Qu’est-ce que le cadre permet dans th avec état-limite? Truc important? Conclusion ?
Contenir la pulsion
Ramener des éléments Pcs permettant une synthèse plus nuancées de ses représentations
État limites tendent à transférer l’atteinte traumatique à la symbolisation qu’ils ont vécu enfant sur le cadre (privent le psy d’une partie de sa théorie)
CONCLU = passages à l’acte limite souffrance ressentie et dévelp’mt de la vie fantasmatique transférentielle, donc analyse de transfert se fera avec les violations du cadre
Pk états limites faut analyser le transfert à travers les violations du cadre?
Car passages à l’acte:
1) limite la souffrance ressentie
2) et donc le dévelp’mt de la vie fantasmatique transférentielle
Patients psychotiques; que doit-on faire avant d’aborder la relation transférentielle?
Faut DÉCOUVRIR QUELLE RÉALITÉ INACCEPTABLE DANS LE’NVRNT est remplacée par la construction psychotique
= car hall remplace une réalité qu’on nie, qu’on ne veut pas. Faut entrer dans l’hallucination
V/F: avec les psychotiques, faut des le début se positionner et dire qu’on croit pas à leurs délires?
FAUX, car si on fait ça = perçus comme persécuteur.
Faut ENTRER DANS L’HALLUCINATION et faire ce qui n’a jamais été fait.
Type de traumatisme dans la psychose (quand)? Explications (Normalité vs Psychose)
-> PAS DANS LES NOTES; contenu ajouté.
Trauma PRIMAIRE PRIMAIRE (vers 1 an, avant trauma primaire).
- NORMALITÉ Bébé = magicien, trouver-créer (pense qu’il a des pouvoirs magiques car, quand il veut qqch, ses parents le font apparaître). ENSUITE, gratification du besoin est retardée.
- PSYCHOSE Bébé a pas pu faire du trouver-créer, a pas eu d’illusion de toute puissance pour diffs raisons (guerre, psychopatho des parents, traumas des parents, surcharge des parents…). –> Voir petits schémas.
Psychotiques; type de relation avec la mère souvent? Qu’est-ce qui a échoué dans le cadre de la relation avec les parents?
Tyrannique ou Symbiotique
les échanges avec les parents n’ont pas permis de rétablir cette représentation de choses en représentation chose (les dieux/Satan/Jésus sont en nous, à l’intérieur).
Crainte du psychotique; c’est quoi (2)? Comment ça se traduit dans la relation?
Craintes:
- Défusion
- Possibilité d’être englouti par l’objet
= Désir d’être hébergé par la psyché de l’autre et par l’attaque de sa disponibilité et son accueil
Donc, en bref, objectif du psychoTH avec structure psychotique?
Analyse du transfert va de quoi à quoi?
suivre le délire du patient jusqu’à ce qu’un minimum de réalité ou de perceptions soit partageable.
Analyse transfert:
Délire global (thérapeute parmi tous les gens qui n’aiment pas le patient) –> Reconnaissance d’une relation avec l’autre séparée
Comment les patients psychotiques partagent les sensations brutes qu’ils n’ont pas été autorisés à se représenter enfant? 4 façons
TRANSFERT par le biais d’un BARRAGE (mutisme, dissection discours du psy, alterne du sens propre au sens figuré, associations incongrues…
Compléter: Les patients psychotiques tendent à transférer, par le biais d’un barrage (dissection du discours du psychologue, mutisme, alternance du sens propre et figuré, associations incongrues, etc.), _________________
Conséquence? Avec quoi on va travailler alors ?
Les SENSATIONS BRUTES QU’ILS N’ONT PAS ÉTÉ AUTORISÉS À SE REPRÉSENTER ÉTANT ENFANT.
Donc, prive le psy de ses évidences conceptuelles = travail avec les px primaires, les px du rêve.
