Cours 12 PARASYMPATHIQUE 3 : PARASYMPATHOLYTIQUES Flashcards
Qu’est-ce qu’une molécule parasympatholytique ?
qui empêchent le fonctionnement du système parasympathique
🛑Les 𝗽𝗮𝗿𝗮𝘀𝘆𝗺𝗽𝗮𝘁𝗵𝗼𝗹𝘆𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 ont des effets ___.
a) anticholinergiques
b) anti-sérotoninergiques
c) anti-histaminiques
a) anticholinergiques
🛑 Les parasympatholytiques ont une action …
a) seulement sur les récepteurs muscariniques
b) sur les deux récepteurs
c) seulement sur les récepteurs nicotiniques
a) seulement sur les récepteurs muscariniques
VF ? Les parasympatholytiques ne peuvent pas agir au SNC.
FAUX
Les parasympatholytiques ont un effet ___.
a) anti-nicotinique
b) anti-muscarinique
b) anti-muscarinique
🛑Quel est l’impact des parasympatholytiques sur ces éléments ?
- glandes :
- muscles lisses :
- activité du coeur :
- SNC :
- yeux :
- glandes : diminution sécrétions
- muscles lisses : relaxation
- activité du coeur : accélération
- SNC : sédation
- yeux : mydriase
Quel est l’effet des parasympatholytiques sur les bronches ?
Bronchodilation
Donner une maladie pulmonaire pour laquelle on peut utiliser des parasympatholytiques en traitement.
MPOC
Les parasympatholytiques peuvent entraîner …
a) constipation
b) diarrhée
a) constipation
L’effet de sédation des parasympatholytiques sur le système nerveux central peut être utilisé dans le cas d’une ___ du 𝗺𝗮𝗹 𝗱𝗲𝘀 𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗽𝗼𝗿𝘁𝘀.
prophylaxie
Le Transderm-V© est un timbre de ___.
scopolamine
VF ? La scopolamine traverse moins bien la BHE vs l’atropine.
FAUX
Dans le traitement du Parkinson, quel est le but des parasympatholytiques ?
diminuer la prépondérance
relative d’acétylcholine dans le corps strié
La maladie de Parkinson est due à un déséquilibre entre ___ et la ___.
l’acétylcholine
dopamine
🛑Quelles sont les principales contre-indications des parasympatholytiques ? (6)
- glaucome angle fermé
- rétention urinaire
- hypertorphie de la prostate
- obstruction TGI
- xérostomie
- dysfonction cognitive
Quelles sont les 2 grandes classififactions de parasympatholytiques ?
- Alcaloïdes naturels
* Dérivés synthétiques
🛑Quels sont les 3 alcaloïdes de la Belladone ?
𝘼𝙎𝙃
- Atropine
- Scopolamine
- Homatropine
VF ? Les parasympatholytiques n’ont aucun effet sur la sécrétion des 𝗴𝗹𝗮𝗻𝗱𝗲𝘀 𝘀𝘂𝗱𝗼𝗿𝗶𝗽𝗮𝗿𝗲𝘀.
FAUX
VF ? La glycopyrrolate …
- est un parasympatholytique :
- est une molécule synthétique :
- cause de la sédation :
La glycopyrrolate …
- est un parasympatholytique : VRAI
- est une molécule synthétique : VRAI
- cause de la sédation : FAUX, ne passe pas le BHE donc ne peut pas causer sédation
L’atropine sert ___ après une overdose aux inhibiteurs de la ___.
antidote
cholinestérase
L’atropine peut servir à prévenir les symptômes ___ liés à l’administration ___.
cholinergiques
d’irinotecan
VF ? Les effets secondaires de l’atropine sont sensiblement les mêmes, peu importe la dose.
FAUX
Les effets sont dépendants de la dose
Lequel de ces effets de l’atropine nécessite les doses les 𝗺𝗼𝗶𝗻𝘀 fortes ?
a) augmentation du rythme cardiaque
b) rétention urinaire
c) xérostomie
d) vision troublée
c) xérostomie
L’atropine est le prototype des ___.
anticholinergiques
Les signes d’un empoisonnement à l’atropine sont reconnaissables par
des effets ___ et ___ particuliers.
périphériques
centraux
Quelle est la 𝗰𝗼𝗺𝗽𝘁𝗶𝗻𝗲 pour se souvenir des effets secondaires de l’atropine ? (4)
- Dry as a Bone
- Blind as a Bat
- Red as a Beet
- Mad as a Hatter
Donner la signification de ce passage de la comptine de l’atropine.
«Dry as a Bone »
Inhibition des glandes sudoripares ==> on ne sue plus ==> sec
Donner la signification de ce passage de la comptine de l’atropine.
«Blind as a Bat »
La vision est troublée
Donner la signification de ce passage de la comptine de l’atropine.
«Red as a Beet »
La peau est rouge et dilatée
Donner la signification de ce passage de la comptine de l’atropine.
«Mad as a Hatter »
Agitation et altération psychique, hallucination, confusion
VF ? La scopolamine …
- est une molécule synthétique :
- est plus sédatif que l’atropine :
- est un amine quaternaire :
La scopolamine …
- est une molécule synthétique : FAUX, c’est un alcaloïde belladone
- est plus sédatif que l’atropine : VRAI
- est un amine quaternaire : FAUX, ceci est vrai pour les synthétiques
VF ? L’homatropine …
- a un effet plus rapide que l’atropine :
- a une plus courte durée d’action :
- est plus puissant que l’atropine :
L’homatropine …
- a un effet plus rapide que l’atropine : VRAI
- a une plus courte durée d’action : VRAI
- est plus puissant que l’atropine : FAUX
Quelle est la principale indication thérapeutique de l’homatropine ?
Gouttes ophtalmologiques
QSJ ? Je suis le prototype des bronchodilatateurs
Ipratropium
Quelle est la voie d’administration des parasympatholytiques synthétiques comme l’𝗶𝗽𝗮𝘁𝗿𝗼𝗽𝗶𝘂𝗺 ?
inhalation
Le 𝗴𝗹𝘆𝗰𝗼𝗽𝘆𝗿𝗿𝗼𝗹𝗮𝘁𝗲 est un parasympatholytique …
a) alcaloïde
b) synthétique
b) synthétique
Qu’est-ce qu’un alcaloïde ?
Substance organique d’origine végétale, contenant au moins un atome d’azote dans la molécule.
🛑Laquelle de ces molécules pourraient traiter le 𝗣𝗮𝗿𝗸𝗶𝗻𝘀𝗼𝗻 ?
a) antinicotinique
b) antimuscarinique
b) antimuscarinique
Que se passe-t-il chez un patient prenant des bloqueurs ganglionnaires et qui se lève de sa chaise ?
chute de tension, devient très étourdi
Quel est le mécanisme d’action des 𝗯𝗹𝗼𝗾𝘂𝗲𝘂𝗿𝘀 𝗴𝗮𝗻𝗴𝗹𝗶𝗼𝗻𝗻𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀 ?
Inhibition compétitive de l’ACh au niveau des ganglions autonomes
Les bloqueurs neuromusculaires sont aussi appelés ___.
curares
Quelles sont les 2 catégories de 𝗯𝗹𝗼𝗾𝘂𝗲𝘂𝗿𝘀 𝗻𝗲𝘂𝗿𝗼𝗺𝘂𝘀𝗰𝘂𝗹𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀 ?
- Dépolarisants
* Non-dépolarisants
À quelle catégorie de bloqueur neuromusculaire appartient la succinyl-choline ?
Dépolarisants
Les dépolarisants ne peuvent pas être renversés par les ___ de ___.
inhibiteurs
l’Acétylcholinestérase
Quel type de moécule est utilisé pour le traitement de l’empoisonnement à l’atropine ?
parasympathomimétiques indirects
Le Transderm-V fonctionne en ___ la neurotransmission entre le système ___ et les centres du vomissements.
inhibant
vestibulaire
Qu’est-ce que l’ipatrorium ?
parasympatholytique synthétique
VF ? Les parasympatholytiques synthétiques vont très peu dans la circulation systémique.
VRAI
Concernant les parasympatholytiques, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les bloqueurs ganglionnaires sont très peu utilisés aujourd’hui.
b) Les parasympatholytiques synthétiques entraînent beaucoup d’effets secondaires.
c) Les parasympatholytiques provoquent une inhibition des sécrétions bronchiques.
a) Les bloqueurs ganglionnaires sont très peu utilisés aujourd’hui.
c) Les parasympatholytiques provoquent une inhibition des sécrétions bronchiques.
Les 𝗯𝗹𝗼𝗾𝘂𝗲𝘂𝗿𝘀 𝗴𝗮𝗻𝗴𝗹𝗶𝗼𝗻𝗻𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀 font une inhibition ___ de l’ACh aux ganglions.
compétitive
