Cours 11 - Polyvictimisation, revictimisation, trauma complexe et programmes de prévention

Question 1

Qu’est-ce que la polyvictimisation ?

Answer 1

C’est le fait d’avoir été victime de différentes formes de violence interpersonnelle (2 ou plus), souvent par des personnes et contextes différents.

Question 2

Dans la polyvictimisation, de quelle façon les formes de violence apparaissent dans les phases de développement ?

Answer 2

Les différentes formes de violence peuvent avoir lieu ou pas au même moment du développement.

Question 3

En quoi consiste une expérience adverse en enfance ?

Answer 3

Est une expérience que vie l’enfant, qui n’est pas nécessairement en lien avec les parents ou une figure d’attachement. Peut être le divorce de ses parents, consommation d’alcool des parents, la maison qui prend en feu, une catastrophe naturelle, etc.

Question 4

Qu’est-ce que la différence entre la cooccurrence de la violence et la polyvictimisation ?

Answer 4

La cooccurrence de la violence va être plusieurs type de violence dans une même relation ou sphère (p. ex. un père qui bat et abuse sexuellement de son enfant). La polyvictimisation n’est pas nécessairement commis par le même agresseur et n’est pas nécessairement au même moment.

Question 5

Une étude faite au Québec auprès de 1400 adolescents et 1401 enfants sur les formes de violence interpersonnelles vécues a démontré quoi concernant les jeunes ayant vécu de la violence ?

Answer 5

Une minorité de jeune de 15 à 17 n’ont pas vécu de violence dans leur vie (13%). Pour ce qui est des jeunes en ayant vécu, la moyenne d’événements vécu est de 4.3, en plus d’avoir 33% d’entres eux qui sont au dessus de la moyenne. Cela démontre l’importance de la polyvictimisation, car plusieurs d’entres eux ont été victimes de plus d’un type de violence, ou du moins dans plus d’une opportunité.

Question 6

Qu’est-ce que la revictimisation ?

Answer 6

Avoir été victime de violence plusieurs fois (2 fois ou plus) par des personnes différentes à des périodes différentes (cours ou long terme). Il peut s’agir de la même forme ou de forme différente de violence, mais pour le cours seulement la même forme.

Question 7

Selon l’étude longitudinale d’Exner-Cortens (2017) effectuée auprès de 2161 jeunes, est-ce que les effets de la violence subite avant sont différents chez les jeunes filles vs garçons ?

Answer 7

Non, les effets observés sont les mêmes.

Question 8

Quel sont les 3 temps étudié dans l’étude longitudinale d’Exner-Cortens (2017) effectuée auprès de 2161 jeunes de 12 à 18 ans ?

Answer 8

T2 : Violence psychologique et physique
T3 : Violence physique, 5 ans après T2
T4 : Violence physique, 12 ans après T3

Question 9

Selon les temps dans l’étude longitudinale d’Exner-Cortens (2017) effectuée auprès de 2161 jeunes, quelles associations pouvons-nous y voir ?

Answer 9

La violence au T2 n’est pas directement associée à la violence au T4 (effet indirect via la violence au T3.
Être victime de VRA à l’adolescence est directement associé au risque de revictimisation 5 ans plus tard et indirectement au risque de revictimisation 12 ans plus tard.

Question 10

Selon l’étude d’Hébert, Moreau, Blais, Lavoie et Guerrier (2016) sur la revictimisation suite aux ASE, que pouvons nous constater chez les filles et garçons ?

Answer 10

18% des jeunes filles non victimes d’ASE ont subit de la violence dans la relation de couple vs 30% pour celles ayant été victimes d’ASE. Pour les garçons, les chiffres sont de 5% vs 18%. On peut donc voir une corrélation entre l’ASE et la violence dans les relations amoureuses à l’adolescence

Question 11

Selon la méta-analyse de Walker et al. (2017) sur la revictimisation à l’âge adulte lors de ASE, quel sont les résultats ?

Answer 11

La prévalence moyenne de la revictimisation sexuelle est de 48%. Donc, près d’une personne sur deux qui a été victime ASE rapporte aussi avoir été victime de violence sexuelle à l’âge adulte.

Question 12

Est-ce que la revictimisation et polyvictimisation sont des phénomène rare et quel impact cela a sur l’intervention ?

Answer 12

Non, il est donc important d’investiguer les autres expériences de victimisation auprès des adolescents qui ont été victimes de VRA

Question 13

Est-ce que les concepts de revictimisation et polyvictimisation sont mutuellement exclusifs ?

Answer 13

Non, les deux peuvent avoir lieu simultanément

Question 14

Quel est le débat concernant le trauma complexe (DSM vs CIM) ?

Answer 14

DSM (contre) : certains auteurs craignent que le diagnostic de trauma complexe crée de la redondance dans les outils de classification. Chevauchement entre certains symptômes de trauma complexe et de trouble de la personnalité limite, qui décrivent des difficulté touchant les mêmes domaines de fonctionnement.
CIM (pour) : évite la catégorisation de survivants de traumas comme ayant à la fois un TSPT et un/plusieurs autre(s) trouble(s); comme si c’est diagnostics multiples étaient indépendants plutôt que le reflet d’une seule et même réalité.

Question 15

De quoi immerge le trauma complexe ?

Answer 15

D’une constatation que les symptômes de TSPT sont différents de ceux du trauma complexe. L’enfant ayant vécu un trauma complexe a souvent une grande présence de comorbidité

Question 16

Quels sont les caractéristiques du trauma complexe ?

Answer 16

1. Relation interpersonnelle significative (souvent parental)
2. Exposition prolongée ou chronique
3. À eu lieu à l’enfance ou adolescence. Lorsqu’ils sont plus dépendant et en période de développement.
4. Un tort direct à l’enfant

Question 17

Quels sont les 7 domaines du trauma complexe et à quoi peuvent-ils s’ajouter ?

Answer 17

L’attachement, la biologie, régulation des émotions, dissociation, gestion du comportement, cognitions, concept de soi. Ils peuvent s’ajouter aux symptômes de TSPT

Question 18

En quoi consiste le domaine de l’attachement ?

Answer 18

Les traumas peuvent affecter négativement la présentation de soi et de l’autre dans les relations.

Question 19

Quel conseil pratique pourrait-on donner concernant l’attachement d’une personne ayant vécu un trauma complexe ?

Answer 19

Miser sur l’alliance thérapeutique, le jeune a vécu un bris interpersonnel lors du trauma complexe. Donc, prendre conscient des défis associés aux différents types d’attachement insécurisant.

Question 20

Quel conseil pratique pourrait-on donner concernant la régulation du comportement d’une personne ayant vécu un trauma complexe ?

Answer 20

Développer les capacité d’autorégulation du jeune. Mode réactif/passif vers un mode de résolution de problèmes.

Question 21

Quel conseil pratique pourrait-on donner concernant la cognition d’une personne ayant vécu un trauma complexe ?

Answer 21

Encourager l’adolescent à participer à différentes activités qui vont lui permettre de développer ses fonctions exécutives.

Question 22

Quel conseil pratique pourrait-on donner concernant le concept de soi (identité) d’une personne ayant vécu un trauma complexe ?

Answer 22

Travailler l’estime de soi puisque celui ci est brimé (transformer en résilient) ou impuissant (auto-déterminé)

Question 23

Quelles sont les deux approches d’interventions préconisées ?

Answer 23

1- La prévention sélective, qui cible des sous-populations considérées à risque
2- La prévention universelle qui cible l’ensemble des adolescents.

Question 24

Quelle population la prévention sélective pourrait-elle cibler ?

Answer 24

Les jeunes en maison d’hébergement, les ado victimes d’ASE.

Question 25

Quels sont des exemples d’objectifs du ministère concernant la violence dans les relations amoureuses ?

Answer 25

• Prendre conscience des bénéfices d’une relation amoureuse basée sur la mutualité
• Situer l’importance de gérer sainement les conflits dans une relation amoureuse
• Reconnaitre les manifestations de violence en contexte amoureux
• Rechercher des solutions pour prévenir ou faire cesser la violence en contexte amoureux.

Question 26

Quels sont des exemples d’objectifs du ministère concernant les agressions sexuelle ?

Answer 26

• Réfléchir aux répercussions des mythes et des préjugés liés aux agressions sexuelles
• Se situer par rapport à la notion de consentement et de son application afin de reconnaitre une situation d’agression sexuelle
• Prendre conscience du rôle actid que chacun peut jouer pour prévenir ou dénoncer une situation d’agression sexuelle
• Comprendre le vécu des personnes victimes d’agression sexuelle afin de réagir de façon appropriée advenant la confidence d’une amie ou d’un ami

Question 27

Quels sont les constats de l’approche du bystander ?

Answer 27

• La violence dans les relations amoureuses est un problème de société et tous les individus ont un rôle à jouer
• Beaucoup de jeunes sont témoins de gestes de violence et ont le potentiel d’intervenir.

Question 28

Quels sont les objectifs de l’approche du bystander ?

Answer 28

• Encourager les jeunes à être des acteurs dans la lutte contre la VRA
• Encourager les jeunes à s’impliquer dans la prévention de la VRA
• Apprendre aux jeunes à reconnaitre et à interrompre (en toute sécurité) les situations potentielles de VRA
• Apprendre aux jeunes à avoir des comportements efficaces auprès des victimes

Question 29

Quels sont les 4 étapes nécessaires pour que les «témoins actifs» (bystander) interviennent ?

Answer 29

1- Remarquer la situation 
2- Interpréter la situation comme étant problématique
3- Se sentir responsable d'intervenir
4- Savoir comment intervenir
Intervenir

Question 30

Qu’est-ce qui pourrait faire en sorte qu’un jeune interprète ou n’interprète pas une situation comme étant problématique ?

Answer 30

La détresse perçu, la fréquence, la mutualité, le genre, la forme de violence, la vulnérabilité, etc.

Question 31

Qu’est-ce qui pourrait faire en sorte qu’un jeune se sente ou non responsable d’intervenir ?

Answer 31

Le sens moral, l’impression de «faire la bonne chose», croire que «c’est au adultes d’intervenir», expérience de victimisation antérieure, capacité de se mettre à la place de l’autre, etc.

Question 32

Qu’est-ce que la diffusion de la responsabilité ?

Answer 32

+ de personnes sont présentes + l’individu va pensé que «quelqu’un d’autre va faire quelque chose»

Question 33

Quels sont les autres facteurs à considérer qui pourrait faire en sorte que le jeune va intervenir ou non dans une situation de VRA ?

Answer 33

Les attitudes (p. ex. croire que ce qu’on va faire ne changera rien, peur d’aggraver la situation, penser que la victime ne veut pas d’aide), les normes sociales et l’identité de la victime ou de l’agresseur.

Question 34

Quels sont les 4 D de la méthode d’intervention des 4 D ?

Answer 34

Direct, distract, delegate et delay

Question 35

En quoi consiste «direct» dans la méthode d’intervention des 4 D ?

Answer 35

Intervenir directement auprès des pairs faisant usage de remarque sexiste et vantant des actes de VRA.

Question 36

En quoi consiste «distract» dans la méthode d’intervention des 4 D ?

Answer 36

Distraire en essayant de détourner l’attention de l’agresseur potentiel et de permettre à la victime de se retirer en cas de perpétration d’actes de VRA.

Question 37

En quoi consiste «delegate» dans la méthode d’intervention des 4 D ?

Answer 37

Les tactiques de délégation nécessitent l’implication d’une autre personne et d’avoir un plan afin de perturber une situation possiblement violente ( par exemple, pendant qu’une personne aborde l’agresseur potentiel pour distraire, l’autre se soucie de protéger la victime potentielle et de la retirer de la situation)

Question 38

En quoi consiste «delay» dans la méthode d’intervention des 4 D ?

Answer 38

Les stratégies de retard sont mises en place après qu’une VRA ait pu se produire et permettent d’aller vers la victime pour l’aider à trouver les ressources nécessaire

Question 39

Les approches des témoins actifs sont-elles efficaces ?

Answer 39

Étude voit une augmentation des intentions des adolescents d’intervenir , mais l’utilisation des comportement n’est pas encore constaté

Question 40

Quels sont les 3 programmes québécois concernant la violence dans les relations amoureuses ?

Answer 40

• VIRAJ : l’objectif est de sensibiliser les adolescents aux différentes formes de violence dans les relations amoureuses pour une clientèle de 14-15 ans avec comme stratégie un théâtre forum.
• PASSAJ : l’objectif est de sensibiliser au contrôle, au harcèlement sexuel et à la violence sexuelle pour une clientèle de 16-17 ans avec comme stratégie des mises en situation
• SAISIR : l’objectif est d’accompagner les adolescents afin qu’ils développent une attitude mature et responsable à l’égard de la VRA pour une clientèle de 14-16 ans avec comme stratégie les jeux collectifs en classe.

Question 41

Quels sont les objectifs des deux volet de la trousse premières amours ?

Answer 41

Volet 1 : donner aux jeunes un lieu de parole pour échanger sur différents aspects de leur vie amoureuse et sexuelle; développer une perspective à la fois positive et critique face à leur vécu amoureux et sexuel
Volet 2 : Reconnaitre la violence ou dépister les signes avant-coureurs; réagir plus rapidement lorsque la violence s’installe dans leurs relations; chercher des solutions et des ressources; être plus ouverts et aidants s’ils sont témoins de violence ou lors de confidences de leur pairs.

Question 42

Quel est la clientèle et les stratégies pédagogiques de la trousse des premières amours?

Answer 42

Clientèle : 12 à 18 ans

Stratégie pédagogique : discussions, vignettes, ateliers en classe

Question 43

Quels sont les deux organismes québécois concernant la violence et agressions sexuelle auprès des adolescents ?

Answer 43

Viol-secours (CALACS) et Empreinte (RQCALACS)

Question 44

Quels sont les objectifs, la clientèle et les stratégies pédagogiques de viol-secours ?

Answer 44

Objectif : réduire l’incidence de différentes formes d’agressions sexuelle chez les adolescents et les amener à réfléchir sur cette problématique.
Clientèle : ado secondaire 4-5
Stratégies : discussion, vignettes, atelier en classe

Question 45

Quels sont les objectifs, la clientèle et les stratégies pédagogiques de empreinte ?

Answer 45

Objectif : réduire la tolérance sociale vis-à-vis les différentes formes de violence sexuelles
Clientèle : ado de secondaire 2-3, parents et personnel scolaire
Stratégie : ateliers en classe, capsule vidéos et formations

Question 46

Quels sont les recommandations vis-à-vis les programmes de prévention

Answer 46

• Éviter de modifier les programmes
• Animer en dyade
• Offrir une liste de ressources
• Prévoir assez de temps (effectuer des suivis)
• S’assurer d’avoir les compétences pour animer les programmes
• Être vigilant et disponible
• Accepter de ne pas avoir des réponses à toutes les questions
• Permettre aux jeunes de développer leur réflexion et leur jugement critique
• Tenir compte des différences (développement, expériences, genre, diversité
culturelle et religieuse, diversité sexuelle, etc.)

Question 47

Qu’est-ce que les programmes de prévention visent généralement à promouvoir ?

Answer 47

1. normes sociales (ex équité de genre)
2. attitude (p. ex. désapprobation de la VA)
3. habiletés (p. ex. recherche d’aide, résolution de conflit)
4. connaissance (p. ex. cycle de la violence, forme de violence, conséquence, etc.)

Question 48

Les programmes de prévention sont-ils efficaces ?

Answer 48

• Effets positifs sur les connaissances, les attitudes et les normes sociales.
• Résultats mitigés pour la victimisation et la perpétration.
• Peu d’études ont examiné les effets à long terme.
• Peu de programmes misent sur les habiletés.
• Plus efficaces lorsqu’ils sont implantés à long terme et dans différents
contextes.

Question 49

Quelles sont les prochaines étapes des programmes de prévention ?

Answer 49

• Impliquer	les	jeunes	(leader	positif)		
• Impliquer	les	autres	membres	de	la	
communauté	(modèle	écologique)		
• Utiliser	les	nouvelles	technologies	pour	
favoriser	l’accessibilité	des	
programmes		
• Développer	des	programmes	pour	des	
groupes	en	particulier	(autochtones,	
diversité	sexuelle,	victimes	de	
maltraitance/de	violence,	etc.)		
• Effectuer	des	recherches	
expérimentales	et	longitudinales	pour	
évaluer	l’efficacité	des	programmes	
• Évaluer	quels sont	les «agents actifs»