Cours 11 Effets de l’alcool sur la grossesse et l’enfant Alcool et allaitement Flashcards
•Reconnaître l’épidémiologie de la consommation d’alcool.
À l’échelle mondiale, jusqu’à 60 % femmes consomment de l’alcool à un stade ou à un autre de leur grossesse.
•Variation selon l’âge et la région géographique.
•21% des Québécoises contre 10 % pour l’ensemble des répondantes canadienne.
•Reconnaître les portions standards.
1 verre de biere = 340mL ou 12oz, 5 %
1 verre de vin = 140mL ou 5oz, 12%
1 verre de spiritueux = 45 mL ou 1,5 oz, 40%
Faire état des conclusions des études sur l’exposition quantité modérée pendant la grossesse.
Les résultats des études sur la consommation modérée d’alcool pendant la grossesse sont contradictoire :
<3 verre par jour => Une étude n’a pas observé de différence par rapport à circonférence de la tête ou de l’abdomen
2-3 verre/semaine => une augmentation du risque d’avortement spontané, particulièrement si l’exposition a lieu au premier trimestre
un association entre la consommation d’alcool, même faible, et des problèmes d’agressivité, des difficultés d’apprentissage et des problèmes mentaux chez les enfants.
d’autre études n’on pas observé d’effets nocifs
2 à 10 consommations alcoolisées par semaine par la femme enceinte et de meilleures comportements
Faiblesses des études sur l’alcool:
Étude par l’auto-évaluation
–Quelles sont les l’information réelles sur la quantité, le temps la fréquence et l’habitude?
–Plusieurs facteurs peuvent influencer le développement de l’enfant:
•Pathologies psychiatrique co-existantes des parents,
•L’état socio-économique de la famille,
•la nutrition,
•L’approche parentale ainsi que les patrimoines genetiques de la mère et de l’enfant,
•Donc difficile de mesurer et d’ajuster les différents facteurs.
•Faire état des connaissances sur la consommation importante et excès occasionnels au début de la pendant la grossesse.
- L’alcool a des répercussions plus ou moins graves sur les bébés chez 4 à 40 % des femmes qui boivent beaucoup tout au long de leur grossesse
- associés à une diminution du quotient intellectuel, à une augmentation des comportements de délinquance et des problèmes d’apprentissage ainsi qu’à des performances diminuées chez les enfants exposées
taux de l’Ensemble des troubles causés par l’alcoolisation foetale (ETCAF) dans les Pays industrialisé
9 cas pour 1000 naissance
taux de l’Ensemble des troubles causés par l’alcoolisation foetale (ETCAF) dans les Communautés des Premières Nations d’Amérique du Nord
190 cas pour 1000 naissance
Nommer trois effets de l’exposition à l’alcool in utero sur la grossesse
Avortement spontané;
•Anomalies placentaires;
•Accouchement prématuré;
Nommer trois effets de l’exposition à l’alcool in utero sur sur le fœtus
Retard de croissance intra-utérine.
•Atteinte du processus de formation des divers organes ou systèmes: Système nerveux (le plus vulnérable);Vison, cœur, reins
Nommer trois effets de l’exposition à l’alcool in utero sur le NN
Syndrome d’imprégnation ou syndrome de sevrage en cas d’alcoolisation de la mère au troisième trimestre => Dépression du système nerveux central, Hyperexcitabilité, trémulation, hypertonie, difficultés de succion, troubles du sommeil,
Nommer trois effets de l’exposition à l’alcool in utero sur l’enfant
Retard de croissance. •Dysmorphies craniofacial. •Troubles neurologiques. •Troubles du comportement. •Anomalie cognitives.
–Nommer trois perturbations du système nerveux central
-Diminution de la prolifération neuronale
–Altérations de la synaptogenese
–Réduction du nombre des neurones
•Reconnaître les caractéristiques du développement du cerveau, des neurones, leurs connexions et les épines dendritiques.
T1 Developpement des neurones Multiplication des neurones Migration des neurones commence T2 Migration des neurones Branchement et formation des synapses commence T3 Branchement et formation des synapses (les epines dendritique)commence Apoptose Réorganisation des synapses Myélinisation (accele l’echange d’information)
•Définir le syndrome d’alcoolisation foetale (SAF)
= des traits faciaux caractéristiques, un retard de la croissance pré et postnatale et des anomalies du système nerveux central
sévérité de ces signes = importance de l’alcoolisation maternelle
–Nommer trois anomalies craniofaciales associés au syndrome d’alcoolisation foetale (SAF)
Levre superieure fine
Philtrum long et aplati
Fentes palpebrales courtes (la distance du coin le plus interne de l’œil au coin le plus externe (ouverture des paupières))
Effets à long terme sur l’enfant:
–Nommer trois troubles neurologiques
Atteinte de la vision
•Troubles du langage
•Perturbations de la motricité fine
Effets à long terme sur l’enfant:
–Nommer trois troubles comportementaux
Déficits de maintien de l’attention
•Hyperactivité
•Troubles du jugement
Effets à long terme sur l’enfant:
–Nommer trois troubles cognitive
Problèmes de mémoire
•Difficultés d’apprentissage
•Faible capacité d’abstraction
Reconnaître les caractéristique du passage de l’alcool dans le lait maternel
L’alcool passe rapidement dans le lait et atteint des concentration
Pic d’alcool dans le lait => 30-90 min apres l’injestion
exprimer le lait n’a aucun impact sur l’élimination de l’alcool => Les concentrations plasmatiques et lactées s’equilibrent au fur et à mesure que l’organisme de la mere elimine l’alcool
la biere = un galactagogue
l’alcool peut inhiber la secretion d’ocytocin lors de l’allaitement, donc l’inhibition du reflexe d’ejection
effets sur le nourrisson de l’alcool dans le lait
L’exposition à l’alcool par le lait maternelle peut entraîner de l’agitation, perturber les habitudes de sommeil et altérer le développement moteur du nourrisson
