Cours 11 Flashcards
Quelle est la définition médicale et symptôme de la ménopause ?
Ménopause :
Arrêt des fonctions ovariennes et des capacités reproductives
Déclin de la production des hormones
Symptômes :
Vasomoteurs Sommeil Poids Cognitifs Santé mentale Tissus
Modifications au niveau génital
MES NOTES PERSONNELLES :
Déclaré ménopausée quand n’a pas eu de menstruation pendant 12 mois
Entre 45 et 55 ans
Périménopause avant arrêt complet des menstruation
Vasomoteurs = bouffées de chaleurs et sueurs nocturnes
Poids prise de poids
Cognitifs troubles de la concentration ou perte de mémoire
Santé mentale humeur, troubles dépressif
Tissu perte élasticité des tissu ammincissement des paroi vaginales et baisse de la lubrification pour les femmes
Qu’est-ce que la construction sociale de la ménopause ?
Apparition terme ménopause: fin 19ème siècle :
Produit d’une histoire; remplacement du terme climatère
Ménopause= cessation de menstruations devient marqueur du vieillissement féminin
Processus de pathologisation :
Corps des femmes jeunes= normales
Ménopause= déviation de la norme et maladie
Accent mis sur déficience, symptômes et risque :
Changements hormonaux → dangereux
MES NOTES PERSONNELLES :
Voir ménopause comme une construction sociale construit par la saociété
1893 créer concept de la ménopause
Climatère crise de la vieillesse terme qui concernait autant les femmes et les hommes
Ménopause = fin des menstruation devient le marqueur de l,entrée de la vieillesse pour les femmes
Étape d’une vie comme une autre devient Processus de médicalisation
Pathologisation de la ménopause :
Devient quelque chose d’anormal
Devient considéré comme une maladie
Le point de repère devient les corps des femmes jeunes normal
Devient déviance de la norme
Accent mi sur la déficience hormonale oestrogène
Accent mi sur les symptômes
Changement homonaux vit comme quelque chose de négatifs et qu’elles seraient à risque de beaucoup problémes de santé cancer… devient dangereux prise de médicament
Qu’est-ce que la construction sociale de la ménopause ? (construite période difficile)
Ménopause construite comme période difficile
Symptômes désagréables, physique et psychologique
Construction négative des corps féminins âgés
Naturalisation de la ménopause présenté comme universel alors que produit historique, social, culturel
Arrêt menstruations peut donner accès à meilleur statut social
Notion de ménopause et symptômes emblématiques pas nommés et rapportés dans tous pays
Étude de Lock et Melby au Japon
Autres études dans pays asiatiques, Mexique, Turquie, Mayas
MES NOTES PERSONNELLES :
Dans les médias dépeint comme une expérience négative
Contribu négativement stéréotypês très négatifs
Comment un moment donné la ménopause deviet quelque chose de naturalisé phénomène biologique qui est le propre des femmes tendance à oublier la dimension socio-culturelle
Pas quelque chose qui est universel ex. arrêt des menstruation vécu postif dans certaines société accéder postion, statut meilleur statut social
Autant la ménopause que les symptômes ex. bouffées de chaleur trouve pas dans tous les pays pays pas de termes pour désigner ça pas de notion de ménopause
Qu’est-ce que la construction sociale de la ménopause ? norme sociale de la ménopause
Normes sociales relatives à l’arrêt de la fécondité
Schéma temporel normatif de la fin du cycle de fécondité
Ménopause sociale précède ménopause physiologique
Stérilité avant l’âge social de ménopause physio=déviance
MES NOTES PERSONNELLES :
Normes sociales qui entourent la ménopause
Schéma temporel normatif quand est supposé finir le cycle de fécondité
Ménopause sociale qui précède la ménopause physiologique s’attent femme retire procréation avant même qu’elle ne soit plus féconde physiologiquement
Femmes grossesses 40 ans et + = tout de suite construites comme grossesses à risque pas encouragée et encadré médicalement avant même que le risque se produise
Grossesses 40aine pas perçuent de la même façon que les grossesses de 30 aine
Ménopause précoce = vécu comme une façon pas normale
Quelles sont les expériences subjectives de la ménopause ?
Une image de soi détériorée :
Vieillissement
Perte de féminité
Perte d’attractivité
Perte de performance
Fertilité et procréation :
Vécu de l’arrêt des menstruations
Vécu de ménopause variable selon passé reproductif
Soulagement
Regret
MES NOTES PERSONNELLES :
Ménopause = Image de soi détériorée :
Signe de vieillissement société âgiste
Perte de féminité changements au niveau des hormones plus produire d’oestrogène, rapproche des hommes changement pilosité (poils qui poussent menton)
Nuit attractivité
Performance sexuelle et la performance au travail moins énergie et moins capable pour différentes raisons ex. perte sommeil
Fertilité procréation :
Arrêt des menstruations peut être vécu comme une libération et d’autre vécu moins positiverment
Vécu ménopause dépend parcours et vécu reproductif soulagement par rapport aux crainte de grossessse non désirée
Regret femmes qui avaient désire d’efants, mais pas encore décidé si elle voulait ou non enfant ou processus pour en avoir
Quelles sont les expériences subjectives de la ménopause ? sexualité et relation avec les partenaire intimes
Sexualité :
Des changements corporels nécessitant une adaptation
Des expériences positives
Liberté, plaisir
Relation avec les partenaires intimes :
Difficultés chez certaines femmes hétérosexuelles
Communication chez couples de lesbiennes
Importance du répertoire sexuel
MES NOTES PERSONNELLES :
Sexualité :
Adaptation des changement corporel amincissement paroi vaginale (pénétration douloureuse), perte de désir
Des expérieces positives libéré des crainte de tomber enceinte axer plaisir dissociation procréation
Relation des partenaires intimes :
Hétérosexuelles difficulté sexualité après ménopause ex. couple plus axé sur la pénétration vaginale = plus compliqué
Difficulté communication femmes moins habitué a exprimer besoins, désirs préférences = + difficile parce pas adaptation des ptatiques sur leur changements corporels
Mieux vécu chez les lesbiennes +++ communication, meilleurs compéhension vécu et pratiques diversifié = pas de problèmes changements physiques d’où l’importance d’adapter scripts sexuels et répertoire sexuels
Quelles sont les notions de médicalisation et pharmacologisation ?
Médicalisation
Définition
Explication
Traitement
Pharmacologisation :
Construction de nouvelles entités cliniques en lien avec le développement et la commercialisation de nouveaux traitements pharmacologiques
MES NOTES PERSONNELLES :
Médicalisation quand phénomène, situation, état qui avant n’était pas considéré comme quelque chose relevant du champ médicale qui était plus de l’ordre social tombe dans le champs de la médecine
Donne interprétation et explication médicale de ce phénomène ex. ménopause = déficit d’oestrogène amène à un traitement pour cette nouvelle pathologie thérapie (psychiatrie), chirurgie, médicaments
Pharmacologisation :
Création de toute pièce d’un phénomène devenant une pathologie en lien avec le développement de nouveaux médicaments
Un phénomène pas considéré relevant du champ médical trouvé traitement pour ce phénomène là médicament construit comme étant une pathologie ex. ritalin apparition du trouble de l’attention pas maladie avant
Quelle est la définition médicale et symptômes de l’andropause ?
Andropause :
Réduction de testostérone
Diminution des capacités reproductives
Différences par rapport à la ménopause
Symptômes :
Réduction musculaire Augmentation de masse graisseuse Santé mentale Fatigue, sommeil Fonctionnement sexuel
MES NOTES PERSONNELLES :
Andropause :
Réducation de la testostérone hommes qui vieillissent
Diminution des capacités reproductives
Changement physiologiques
Différence ménopause = 8-10 plus tard 60aine pas établit clairement ex. 12 mois sans menstruation
Progressif
Pas arrêt complet des capacités reproductives
Symptômes :
Réduction des muscles
+++masse graisseuse prendre poids en vieillissant pratiques de sport, diètes pour rester plus mince
Santé mentale irritabilité, dépressif, anxiété
Impact sommeil
Fonctionnemet sexuel moins bon fonctionnement baisse capacité érectile, baisse de la libido
Qu’est-ce qui est à l’origine de l’andropause ?
Début 20ème siècle : impotence = caractéristique du vieillissement
1960s-80s: causes psychologiques
1990s: reconceptualisation de l’impotence en DE :
Menace au bien-être psychologique et physique
Dissociation entre déclin sexuel et vieillissement
Commercialisation du Viagra en 1998 :
Pharmacologisation des troubles érectiles
Nouvelles normes de sexualité et de masculinité
MES NOTES PERSONNELLES :
Début 20ième siècle = impotence baisse importante capacité érectile considéré comme normal
Bonne attitude = de s’y résigner, d’accepter de se retirer progressivement de la vie sexuelle
1960-80 la baisse capacité érectile avait origine psychologique si restaient actif et de se percevoir comme vieux = moins impact sur les capacités érectiles
1990 dysfonction érectile considéré comme une menace pour les hommes psychologique et phydique
Pertrs capacité érectile = dysfonction érectile = Maladie = dissocié du vieillissement et finalement pas parce qu’homme vieillissent qu’il perd capacité érectile, mais c’est qu’ils ont une maladie qui s,appelle dysfonction érectile
Concordant avec émergence de la commercialisation du VIAGRA
Viagra par hasart découvert
Pharmacologisation des troubles érectiles émergence de la découverte de ce médicament et la transformation à l’importance et maintenant dysfonction érectile
Ouvre la porte à la redéfinition de la sexualité à l’âge avancé
Hommes doivent rester performants sexuellement pour toujours identique à celles qu’ils avaient lorsqu’ils étaient plus jeunes
La médicalisation/pharmacologisation de l’andropause plus particulièrement sur la commercialisation du Viagra ?
Impact de la commercialisation du Viagra
Sexualité = problème clé des hommes matures
Pharmacologisation de l’andropause
Évolution de la notion d’andropause
Définition ancienne
Fin1990s : nouvelle définition
Hypogonadisme
Prescription de testostérone entre 1997 et 2002
MES NOTES PERSONNELLES :
Normal pour les hommes de prendre des médicament normalise ça
Andropose défini comme une étape de vie et plus amener crise existentiel
Même période que la comercialisation du viagra fin année 1990 nouvelle définition hypogondisme
Hypogondisme = déficit de testostérone
Redéfini andropause comme hypogonadisme +++ prescriptions de testostérone augmenté de 400% 1997 à 2002
La médicalisation/pharmacologisation de l’andropause controverse testostérone ?
Controverse sur la pertinence de la prescription de testostérone :
Variation des taux dans une journée
Testostérone chez les jeunes
Effet modeste et diminue avec le temps
Libido=faible prédicteur de niveau de testostérone
Rôle de l’industrie pharmaceutique :
Publications « scientifiques »
Qmuailzez)ADAM (androgen deficiency in the aging
Une seule étiologie / une seule intervention
MES NOTES PERSONNELLES :
Controverse de la prescription de la testostérone
Taux testotérone = pas stable dans la journée même personne test de testo heures différentes = pas les mêmes résultats
Jeunes équivalent que ceux chez les hommes âgés
Effet modeste de la testo
Libido = faible prédicteur du niveau de testostérone pas corélé
Pharmacologie = aspect économique dans le fait de mettre la testostéroe de l’avant recherches financé par les industrie pharmaceutiques
Quiz testostérone et incite a en parler avec le MD
Quel est le vécu des changements érectiles chez les hommes âgés ?
Des expériences variées:
Atteinte ou non à masculinité
Signe de vieillissement :
Vécu négatif
Normalisation
Impact :
Atteinte à estime de soi
Occasion de redéfinir sa masculinité et ses scripts sexuels
MES NOTES PERSONNELLES :
Connexion atteinte à la masculiité masculinité relié aux capacité érectile = atteinte masculinité et difficilement vécu
Signe de vieillissement vécu variable hommes qui ont des difficulté érectiles associe au vieillissemenr accepte pas qu’ils vieillissent –> vont mal vivre cela
Peut être le contraire considérer que c’est normal en étant plus âgé mieux vivre étant âgé parce que devient normalisé
Peut porter atteinte à l’estime de soi si identité. Masculine passe par capacité érectile peut imaginer dans une société qui valorise perfo sexuelle et jeunesse peut comprendre que ôrte atteinte à l’estime de soi
Dépendamment identification inirtale masculinité hommes vont redéfinir masculinité annuler association capacité érectile et masculinité empêche pas d’être un homme parce que j’ai tel tel caractéristiques
Changement érectiles redéfinir scrip et répertoir sexuel renouvler pratiques
Quelles sont les perceptions et recours aux PSP chez les hommes âgés hétérosexuels ?
Recours ou non aux PSP lié à différentes conceptions
Masculinité
Vieillissement
Sexualité âgée
Trois principales conceptions des PSP :
Réparation
Nouvelle puissance sexuelle
Artifice contre-nature
MES NOTES PERSONNELLES :
Fait personnes âgé recours ou pas au produits pharmaceutique lié conceptio masculinité vieillissement et sexualité âgée
Sexualité âgée sexualité masculine âgée différente de la sexualité des lus jeunes redéfinition des scripts moins dans la conquête passe plus par la performance sexuelle pas besoin d’aller recours à des produit sexopharmaceutique
Si homme imagine que la sexu doit rester la même que plus jeune certain recours à ces produits là
3 principales conception des produits sexopharmaceutoque :
Réparation réparé fonction perdu idée de la perte et retourner à la normal comme si l’état normal est l’état d’avant
Acquérir de nouvelles capacité sexuel hyper performance sexuelle qui va plus loi que ce qu’ils ont eu jusqu’à présent
Réticent face médicament parce que considère que c’est contre nature et artificiel pense qu’il va avoir +++ effets secondaire et méfiants
Perception et usages des PSP chez les hommes âgés hétérosexuels et gais ?
Deux principaux objectifs identifiés
Exploration et amélioration de la vie sexuelle
Objectif
Changements érectiles
Contexte d’utilisation
Casual sex
Relation stable
Pas indispensable
Scripts sexuels
MES NOTES PERSONNELLES :
Étude fait auprès de 27 hommes hétérosexuels et gai + gai 15 gai et 12 hétéro
Deux objectifs :
Exploration de nouvelles possibilités sexuelles
Restauration des capacité érectile et de la vie sexuelle d’avant
Partait curiosité
Idée de bonifier vie sexuelle
Pas idée de compenser trouble érectile oui chagement érectile, mais pas objectif premier
Casual sex rapporter homme gai sauna avec des partenaires sexuel qui payaient les services et aussi rapportés hommes hétéro l,aspect de bonifier vie sexuelle
Relation stable aussi l’idée de bonifier vie sexuelle
Utilise, mais pas nécessaire vie sexuelle comlète
Diversité de pratique sexuelle à l’utilisation des produits sexo-PHARMACO
Perception et usages des PSP chez les hommes âgés hétérosexuels et gais ? (SUITE 1)
Restauration des capacités érectiles :
Possibilité de passage d’un objectif exploratoire à restaurateur
Restauration du plaisir
Satisfaction des partenaires
Maintien des scripts sexuels prédominants :
Performance
Rester inclus sur la scène sexuelle
Rôle secondaire et scripts sexuels diversifiés
MES NOTES PERSONNELLES :
Passer objectif exploratoire et changé pour restauration
Plaisir pas juste pour améliorer capacité érectile, mais aussi restaurer plaisir et satisfaction des partenaires
Notion performance présente hétéro et gai
Homme gai performance mais le fait de ne pas être exclu et de pouvoir encore trouver des partenaire
Certains considéraient que ce n’était pas essentiel non plus scripts sexuels les plus diversifé et pas axé sur la pénétration
Sexo pharmaceutique corde de plus à leur arc
