cours 11 Flashcards
déficits d’audition associés à l’age
- 65-75 ans ; atteinte chez 30-35%
- 75 + : atteinte chez 40-50%
- hommes > femmes
déficits de vision associés à l’age
- difficultés avec petits caractères, lumière faible
- vision périphérique affectée
déficits des fonctions exécutives associés à l’age
diminution de :
- vitesse de traitement d’info
- mémoire de travail
- inhibition
- attention
qualité de la voix des personnes agées
- tremblements
- rauque
- changements de hauteur
- réduction du débit + intensité
- répétitions, révisions (fluidité atteinte)
évolution vocabulaire des personnes agées
- vocab continue à augmenter
- maintien des mots déjà connus
- difficultés d’accès lexical (meilleures habiletés de dénomination si plus d’interaction sociale vs télévision)
évolution du discours chez les personnes agées
- réduction de la longueur + complexité des phrases
- maintien de la densité du contenu
- compréhension des phrases est influencée par : perte auditive, perception de la parole dans le bruit, mémoire de travail
en quoi le contexte contribue aux performances réduites des personnes agées ?
- contexte interpersonnel
- contexte environnemental de la communication
- buts de communication différents
- utilisation de stratégies pour compenser les difficultés d’audition/mémoire
- habiletés, attentes et attitudes des partenaires de communication (attentes, anticipation des difficultés, condescendance)
quelles sont les 3 sections du pharynx
- nasopharynx
- oropharynx
- laryngopharynx
les sphincteres de l’oesophage
- sphincter crico-pharyngien (superieur)
- cardia (inferieur)
nommer les phases de la déglut
- phase orale préparatoire
- phase orale
- phase pharyngée
- phase oesophagienne
décrire la phase orale préparatoire
- volontaire
- mastication pour préparer le bolus
- muscles et structures de la bouche et visage, salve utilisés
décrire la phase orale
- la langue pousse le bolus vers l’arriere de la bouche
- nécessite de la force au niveau de la langue et de la coordination
- cavité buccale étanche
phase pharyngée
- palais mou se lève : port vélopharyngé
- larynx se ferme
- le bolus est propulsé par le dos de la langue
- protection de la voie respiraoire
à quelle phase de la déglut y a -t-il un potentiel accru d’aspiration?
phase pharyngée
comment les voies respiratoires sont-elles protégées?
- élévation et mouvement antérieur du larynx
- adduction des plis vocaux
- épiglotte se referme sur le larynx
- cessation de respiration
phase oesophagienne
- sphincter superieur relaché
- peristaltisme
- bolus arrive à l’estomac
- cardia relaché
qu’est-ce qui influence les habiletés reliées à l’alimentation ?
- croissance physique (forme de la bouche change)
- développement SN (meilleur controle du corps + mécanisme oro-moteur)
quels réflexes sont présents à la naissance ?
- nausée
- points cardinaux
- phasique de morsure
- toux
quelle est la réponse pour la nausée
- contraction du palais mou et du pharynx
reflexe des points cardinaux
- stimulus : toucher pres des levres
- réponse : tourner la tete vers le stimulus tactile
- disparait vers 4 mois
reflexe de succion
- stimulus : pression au palais dur
- réponse : sucer et avaler d’un coup
- disparait vers 6 mois
reflexe de morsure
- stimulus : pression aux gencives
- réponse : ouverture + fermeture rythmique de la machoire
- disparait vers 9-12 m
reflexe de la toux
- stimulus : stimulation du laryngo-pharynx
- réponse : fermeture abrupte des cordes vocales
quelle est la différence entre ‘suckling’ et ‘sucking’ (teter)
- suckling : patron le plus primitif, suscité quand quelque chose est placé dans la bouche, mouvement de la machoire + langue (avant arriere), permet de tirer liquide dans la bouche
- sucking (teter) : mouvement de la langue indépendant de la machoire, muscles intrinsèques de la langue, fermeture des lèvres
quels sont les premiers patrons de mouvement pour l’alimentation
- suckling
- sucking
- munching
- macher
quelle est la différence entre munching et macher
- munching : fermeture-ouverture de la machoire pour déplacer les morceaux de nourriture, plus raffiné que reflexe de morsure, mouvement latéral de la langue
- macher : rotation de la machoire
les mouvements oraux sont-ils dépendants des mouvements de la machoire ?
noppp :
- levres peuvent etre arrondies quannd machoire se ferme
- les consonnes velaires peuvent se faire quand la machoire est fermée (langue)
le bout de la langue est il dépendant du corps de la langue ?
noppp : sons alvéolaires
le corps de la langue est-il dépendant du dos de la langue
noppp : sons liquides
qu’est-ce que l’espace libre ?
= espace optimal entre les dents au repos
- norme postérieure = 2-3 mm entre les molaires
- norme antérieure : 2-5mm entre les incisives
comment le patron moteur lingual change-t-il au cours de la vie ?
- les bébés ont une posture linguale basse et antérieure à la naissance
- posture + mouv lingual deviennent plus matures en s’élevant progressivement contre le palais
évolution de la dentition
- primaire : 20 dents
- mixte (6-13 ans) ; arrivée progressive des prémolaires
- dentition permanente : 32 dents
- dents de sagesse : 17-21 an
effet des suces
- prévalence plus élevée d’alteration de la forme des arcades dentaires, du palais dur + structure oromyofonctionnelles
a quel age faut-il arreter la suce ?
considérées exempts d’impact permanent jusqu’a l’age de 3-4 ans
a quel age les formes de mouvement de déglutition ressemblent-elles au mouvement adulte ?
3 ans
dev. des habiletés reliées à l’alimentation à 3 mois
- reflexes
- mouvement d’ensemble : langue machoire et levres
- fermeture des levres pour maintenir pression
dev. des habiletés reliées à l’alimentation à 6 mois
- forme de la bouche change vers 4-6mois
- reflexe de la nausée recule vers le dos de la langue
- 5-6 mois : patron de mastication émerge
- langue plus mobile
dev. des habiletés reliées à l’alimentation à 9 mois
- plus de variété de mouv.
- commence à boire dans une tasse
- langue et levres dissociés de la machoire pour croquer
- peut transferer la nourriture du centre vers le coté et inverse
- reflexe de la nausée est plus postérieur, moins sensible
dev. des habiletés reliées à l’alimentation à 12 mois
- ramasse nourriture sur sa levre inférieure avec ses dents
- boit dans une tasse
- capable de transferer nourriture a travers la ligne médiane
- mouvement de rotation de la machoire émergent
- mouvements actifs des levres + joues pour macher
dev. des habiletés reliées à l’alimentation à 15 mois
- langue déplace la nourriture vers les cotés de la bouche pour propulser bolus
- macher + séquence sucer-avaler-respirer sont efficaces
- peut fermer les levres pour macher
- croque de manière controlée
dev. des habiletés reliées à l’alimentation à 18 mois
- plus de contrôle
- contrôle des liquides
- coordination
dev. des habiletés reliées à l’alimentation à 24 mois
- nettoire levres avec la langue
- plus efficace pour boire (séquences plus longues)
- peut fermer ses levres sur une paille
- langue vers l’arriere pour avaler
- capable de macher viande
dev. des habiletés reliées à l’alimentation à 36 mois
- bout de la langue vers le haut pour avaler
- dissociation complete du mouvement pour croquer et du mouv. de la tete
- smooth transfer de la nourriture d’un coté de la bouche à l’autre
- mouv. de la langue plus raffinés
qu’est-ce qui change au niveau de la déglutition pour les personnes agées?
- altération des tissus oraux
- faiblesse des muscles du mécanisme oral
- changements aux glandes salivaires
- perte de dents
- diminution de sensation de gout
comment les changements au niveau de la déglutition chez les personnes agées influencent l’avalement
plus d’effort
plus de temps
comment les changements dans la déglutition influencent les choix alimentaires des personnes agées
- aliments mous
- moins de bouffe
