Cours 11 Flashcards
Le ballon oesophagien est très utile pour mesurer quoi?
La pression de crête
Le ballon oesophagien est inséré où?
Dans l’oesophage
Le ballon oesophagien reflète quelle pression?
La pression intrathoracique
À quoi sert le ballon oesophagien?
- De guide pour ajuster le PEEP
- Éviter l’actélectasie et le barotrauma
Chez qui le ballon oesophagien est très utile?
- Patients obèses
- Compliance thoracique altérée
Comment pouvons-nous mesurer la pression transpulmonaire?
- Pression abdominale + Pression thoracique = Pression pleurale
- Pression de plateau - Pression pleurale = pression transpulmonaire
La pression transpulmonaire est le reflet de quoi?
la pression alvéolaire réelle
Nous visons une pression transpulmonaire plus petite que combien? Pourquoi?
- Inférieur ou égal à 20 cm h20
- Pour éviter la surdistension, VILI et l’augmentation de mortalité
Nous visons une pression transpulmonaire plus grande que combien? Pourquoi?
- Plus ou égal à 8 cm H20
- Éviter le dérecrutement et l’atélectasie
L’étude Épivent 1 en 2008 portait sur quoi? Quel a été le résultat?
- L’ajustement du PEEP avec le ballon oesophagien sur des patients divers
- Prouver qu’il y avait une réduction de 30% de mortalité
L’étude épivent 2 portait sur quoi? Quel a été le résultat?
- L’ajustement du PEEP avec les pt SDRA
- Pas de changement de mortalité
Comment se prends la mesure du ballon oesophagien?
Du bout du nez/coin de la bouche au lobe d’oreille et plexus xyphoïde
Quelles sont les deux grandes indications au ballon oesophagien?
- Déterminer si le volume courant est adéquat
- Déterminer si le PEEP est adéquat
Comment pouvons-nous vérifier si le VC est bon?
- Pause inspi
- Pplat- Poeso
- Visons moins de 20
Comment savoir si le PEEP est adéquat?
- Pause expi
- La Poeso en pause expi est le PEEP optimal
