Cours 11 Flashcards
Quels sont les tb psychologiques les + prévalents?
Les tb anxieux : 10-20% de dx/an 15-33% de la population vont avoir un dx dans leur vie 16% sont des F (surtout 15-24 ans) 9% H
Quels sont les facteurs de risque liés au dvpt de tb anxieux?
- historique familial
- historique perso de tb de l’humeur/anx
- historique d’events stressants/traumatiques
- maltraitance
- inhib comportementale
- condition médicale chronique
- abus de substance
- isolation
- éducation limitée
- style parental (insécure ambivalent ++)
Comment les tb anxieux se distinguent entre eux?
selon les objets/situations qui induisent la peur/anx/ cpts d’évitements
raisonnement cognitifs associés
V/F les tb anxieux sont généralement mutuellement exclusifs
Faux,
ils sont hautement comorbides entre eux.
50-60% ont en fait 2+ tb anxieux
et 27% en ont au moins 3
aussi comorbide avec MDD, tb d’abus de substance et PTSD
Caractéristiques du tb panique
- attaque de paniques
- prévalence 1.5-3%, plus grande chez les blancs, ados et jeunes adultes.
- 30-40% ont des attaques nocturnes
- tb rarement isolé.
Les causes possibles du tb panique
- Suffocation False Alarm theory
Sensibilité excessive lors de la détection d’un niveau de CO2 élevé. Le cerveau entre en état d’alarme. - Conditionnement interoceptif.
Appr. homoréflexif. Erreur d’interprétation de sensations internes bégnines.
Similarité/différence de la panique et de la peur
Panique = Peur?
Pour : similarité dans les circuits et les réactions
Contre :
- diminution de l’activité parasymp plutôt qu’augmentation de l’act. sympathique
- indépendant axe HPA
- Air Hunger rare dans la peur
- symptôme et impression de danger/mort AVANT la peur
V/F le tb panique implique l’activation de l’axe HPA
Faux
Caractéristiques des phobies spécifiques
- peur/anx intense par rapport à qqchose/une situation précise
- objet phobogène provoque quasi tjrs une peur immédiate
- objet phobogène activement évité
- peur disproportionnée par rapport au danger réel
- persistant pdt au moins 6mois
- souffrance clinique, fonctionnement affecté
- pas un autre tb mental
prev à vie : 3-15%
+ élevé chez ados, en europe et NA
SSE + faible facteur de risque.
70% des phobiques ont plus d’une peur.
Théorie du conditionnement pour le dvpt de phobies spécifiques et contre arguments
classique : association d’un SN avec une situation effrayant : SC peur
opérant : évitement d’un stimuli qui diminue la peur mais la maintien.
Les personnes phobiques décrivent souvent une expérience effrayante expliquant la phobie
argument en défaveur du modèle :
- nbx échecs dans l’acquisition de la peur
- bcp de personnes qui n’ont pas d’exp compatibles avec la phobie
- tous les SN ne peuvent générer une phobie avec la même facilité (théorie de la préparation)
autres mécanismes :
- appr vicariant
- acquisition non associative de la peur
Caractéristiques de l’agoraphobie
Au moins 2 sur 5 des situations :
- transports, espaces ouverts, espaces clos, foule, seul à l’ext. du domicile.
Crainte de ces situation car difficile de s’en échapper/avoir du secour.
mêmes cpts/symptômes que pour le tb d’anx. sociale et les phobies spécifiques (évitement, disproportionné, altération, détresse, 6 mois minimum…)
prevalence 1-1.5% 90% ont un autre tb psy rémission difficile surtout sans tx, bcp de rechutes effet modéré à sévère.
Relation entre l’agoraphobie et le tb panique
50-80% des agoraphobes ont aussi un tb panique
70-97% rapportent une attaque de panique avant de dvp agoraphobie.
Les tb sont quand même différents
En quoi la perte d’un proche peut constituer la perte de la sécurité?
Particulièrement si la personne dépend bcp de la personne disparue. Le sentiment d’auto-efficacité est affecté.
