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HISTOIRE 2 > Cours 11 > Flashcards

Cours 11 Flashcards

1
Q

Comme nous l’avons vu, sous l’influence de la psychanalyse, la maladie mentale passa de condition physique à condition __

A

psychique

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Q

Vrai ou faux: les interventions centrées sur le corps occupèrent (et occupent encore aujourd’hui) une place importante dans le monde de la psychiatrie du 20e siècle

A

Vrai

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3
Q

Qui suis-je ?

Pratiquée depuis la préhistoire (trépanation) et réactualisée par Gottlieb Burckhardt, je consiste à effectuer une section ou une altération d’une partie des LOBES FRONTAUX

A

lobotomie

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4
Q

Qui suis-je ?

Mise au point par Antonio Egas Moniz, vers 1935, pour le traitement de certaines psychoses, je je consiste à effectuer une section de certaines fibres de la SUBSTANCE BLANCHE

A

leucotomie

(leuco- = ce qui est blanc)

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5
Q

Qui suis-je ?

Retrait d’un lobe ou d’une partie d’un lobe

A

lobectomie

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6
Q

**Qu’est-ce qui a provoqué l’arrêt des psychochirurgies (lobotomie, leucotomie, lobectomie…) ?

A

**l’avènement de la MÉDICATION PSYCHIATRIQUE

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7
Q

**Il faut noter que __% des gens mourraient après une lobotomie

A

**14

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8
Q

Qui suis-je ?

Traitement par l’électricité, choc induit par voie extra-cutanée qui est prescrit de nos jours comme traitement de dernière instance pour les dépressions et les psychoses sévères

A

électroconvulsivothérapie (ECT)

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9
Q

**Quel est le tournant majeur de la psychopharmacologie ?

A

**l’arrivée de la chlorpromazine, en 1952

(à retenir: émergence de la psychopharmacologie dans les années 50 qui débuta à l’arrivée de la chlorpromazine)

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10
Q

La chlorpromazine, nom international, est un médicament encore utilisé aujourd’hui sous les noms commerciaux de __ et ___

A

Thorazine; Largactil

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11
Q

**Nommez deux antipsychotiques typiques/première génération

A

**1) chlorpromazine (1952)

2) halopéridol (Haldol)

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12
Q

Vrai ou faux: les antipsychotiques typiques/première génération permettent uniquement de contenir le patient (état de nonchalance, indifférence affective) sans pour autant réduire les psychoses

A

Faux, les antipsychotiques typiques/première génération permettent de contenir le patient et peut aussi contribuer à RÉDUIRE les psychoses par la suite

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13
Q

**Quand est-ce qu’on utilise la chlorpromazine VS l’halopéridol ?

A

**la chlorpromazine est utilisée pour les PSYCHOSES CHRONIQUES tandis que l’halopéridol est utilisée pour les CRISES GRAVES (situations d’urgence, psychoses très sévère)

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14
Q

**Les antipsychotiques typiques/première génération entraînent généralement des effets secondaires indésirables __

A

**moteurs

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15
Q

**Nommez 4 effets secondaires indésirables moteurs des antipsychotiques typiques/première génération

A

**1) Parkinsonisme

2) agitation au niveau des jambes
3) contractions invonlontaires des muscles
4) dyskinésie tardive

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16
Q

**Qui suis-je (effets secondaires indésirables moteurs des antipsychotiques typiques/première génération) ?

Tremblements au niveau des MAINS

A

**Parkinsonisme

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17
Q

**Qui suis-je (effets secondaires indésirables moteurs des antipsychotiques typiques/première génération) ?

Mouvements incontrôlables au niveau du VISAGE

A

**dyskinésie tardive

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18
Q

**Nommez deux éléments tragiques concernant les antipsychotiques typiques/première génération (chlorpromazine + halopéridol)

A

**1) les effets indésirables peuvent devenir PERMANENTS

2) culture non appuyée par les résultats: les psychiatres avaient l’habitude de prescrire des DOSES TROP ÉLEVÉES (car si la personne présentait des effets indésirables moteurs, ils estimaient qu’ils obtenaient un bon dosage)

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19
Q

Les premiers antidépresseurs efficaces sont apparus dès __

A

1957

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20
Q

Comme pour les antipsychotiques typiques/première génération, les benzodiazépines (anxiolytiques modernes) sont apparus eux aussi dans les années ___

A

1950

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21
Q

Un désavantage majeur des benzodiazépines (anxiolytiques modernes: valium, ativan, xanax) est qu’ils sont très ___

A

addictifs

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22
Q

Quand est-ce que le lithium et autres thymorégulateurs sont apparus ?

A

il y a eu un développement en plusieurs étapes après la Deuxième Guerre mondiale

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23
Q

**À quoi sert le lithium ?

A

**à calmer l’agitation maniaque, à prévenir les crises de manie

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24
Q

**Nommez un désavantage concernant le lithium

A

**la dose efficace est très proche de la dose TOXIQUE

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25
Q

**Quand est-ce qu’il y a eu l’apparition des antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de recapture de sérotonine (ISRS) ?

A

**dans les années 1980

(à retenir: prescription massive des ISRS en 1980)

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26
Q

**Nommez un effet indésirable fréquent des ISRS

A

**problèmes sexuels (libido et/ou fonctions sexuelles)

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27
Q

Quand est-ce qu’il y a eu l’apparition des antipsychotiques atypiques/deuxième génération ?

A

au cours des années 1990

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28
Q

Vrai ou faux: comparativement aux antipsychotiques typiques/première génération, les antipsychotiques atypiques/deuxième génération cause moins d’effets indésirables moteurs

A

Vrai

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29
Q

**Nommez 5 effets indésirables liés à la prise d’antipsychotiques atypiques/deuxième génération

A

**1) sédation (ça endort)

2) prise de poids
3) modification des hormones
4) diabète
5) sécrétion de prolactine (développement des glandes mammaires)

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30
Q

**Nommez deux raisons pour lesquelles le terme « antidépresseur » n’est pas authentique

A

**1) les antidépresseurs ne sont pas uniquement utilisés pour la dépression, car ils sont aussi utilisés pour d’AUTRES TROUBLES: anxiété, troubles alimentaires, douleurs chroniques, sevrage du tabagisme…

2) les antidépresseurs n’agissent pas directement sur l’humeur: le premier impact des antidépresseurs est de diminuer l’ANXIÉTÉ

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31
Q

Qui suis-je ?

De nos jours, je suis principalement utilisé pour traiter la dépression

A

antidépresseurs

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32
Q

Qui suis-je ?

Je suis aussi appelé « tranquillisants MAJEURS »

A

antipsychotiques

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33
Q

Qui suis-je ?

Je suis aussi appelé « tranquillisants MINEURS »

A

anxiolytiques

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34
Q

Qui suis-je ?

Je suis aussi appelé « somnifères »

A

hypnotiques

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35
Q

Qui suis-je ?

Je suis aussi appelé « thymorégulateurs »

A

régulateurs de l’humeur

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36
Q

Nommez deux exemples de régulateurs de l’humeur (thymorégulateurs) qui sont souvent utilisés pour la bipolarité

A

1) lithium
2) anticonvulsivants

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37
Q

**Qui suis-je ?

De nos jours, je suis principalement utilisé pour traiter le TDAH

A

**psychostimulants

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38
Q

Le méthylplhénidate (Ritalin, Concerta) est un exemple de ___

A

psychostimulant

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39
Q

**Comment peut-on corriger les effets indésirables de certains psychotropes ?

A

**en réduisant le NOMBRE DE MOLÉCULES

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40
Q

**Quel est le mécanisme d’action des réducteurs de l’appétence pour l’alcool ?

A

**les réducteurs de l’appétence pour l’alcool fonctionne par CONDITIONNEMENT AVERSTIF (rend la personne malade lorsqu’elle consomme)

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41
Q

**Vrai ou faux: les réducteurs de l’appétence pour l’alcool sont 100% efficaces

A

**Faux, certains patients vont boire compulsivement, et ce, même si les réducteurs de l’appétence pour l’alcool les rend malade

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42
Q

**Nommez un exemple de substitut pour le sevrage

A

**la MÉTHADONE

(attention au trafic de méthadone!)

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43
Q

**Vrai ou faux: l’évolution des psychotropes (antidépresseurs, antipsychotiques, thymorégulateurs, benzodiazépines) est très rapide

A

**Faux, l’évolution des psychotropes est très LENTE

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44
Q

**Vrai ou faux: la compréhension des mécanismes d’action des psychotropes est APPROXIMATIVE

A

**Vrai

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45
Q

**Vrai ou faux: l’efficacité des psychotropes est absolue

A

**Faux, l’efficacité des psychotropes est RELATIVE

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46
Q

**Vrai ou faux: certains psychotropes possèdent une terminologie trompeuse

A

**Vrai

(ex: antidépresseurs: on ne dit pas pourquoi le médicament est prescrit + ils ne possèdent pas un effet direct sur la dépression; c’est plutôt indirect)

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47
Q

D’après des critiques, dont Michel Foucault, la psychiatrie (parmi d’autres institutions) a contribué à la mise à l’écart d’une frange de la population considérée comme « indésirable » ; pour le dire simplement, selon Foucault, le fou a d’abord été accepté dans l’ordre social avant d’être exclu et enfermé, et ce, sans pour autant recevoir de traitement concluant : cette vision de la psychiatrie mené à un important mouvement de contestation : l’___

A

antipsychiatrie

48
Q

Qui suis-je ?

Courant qui émergea au début des années 1960 et qui remis en cause la psychiatrie traditionnelle et de la notion de maladie mentale

A

antipsychiatrie

49
Q

**Ce sont des psychiatres qui ont démarré le courant d’antipsychiatrie ; ils estiment que la maladie mentale n’existe pas et que c’est plutôt un ___

A

**construit social

50
Q

Qui sont les deux précurseurs de l’antipsychiatrie ?

A

1) Szasz (psychiatre)
2) Foucault (philosophe)

51
Q

Qui suis-je ?

Précurseur de l’antipsychiatrie, je questionne la réalité même de la maladie mentale

A

Szasz

52
Q

Qui suis-je ?

Précurseur de l’antipsychiatrie, j’affirme que la psychiatrie illustre une logique d’exclusion qui se fait passer pour une logique de traitement

A

Foucault

53
Q

**Pourquoi Szasz questionne la réalité de la maladie mentale ?

A

**car il n’y a pas de LÉSIONS REPÉRABLES dans la maladie mentale

(pour lui, puisqu’il n’est pas possible de désigner où se trouve la lésion comme dans les maladies physiques, les maladies mentales n’existent pas)

54
Q

Qui sont les deux principaux fondateurs de l’antipsychiatrie (et leur collaborateur) ?

A

1) Cooper
2) Laing
3) Esterson (collaborateur)

55
Q

Qui suis-je ?

Initiateur du Pavillon 21, j’estime que le diagnostic est une source de stigmatisation qui contribue à l’exclusion sociale

A

Cooper

56
Q

**Qu’est-ce que le Pavillon 21 (Cooper) ?

A

**traitement expérimental qui consiste à admettre des patients à l’hôpital et à RETIRER LA MÉDICATION

57
Q

Qui suis-je ?

Dirigeant du Kingsley Hall, j’estime que la psychose porte sa propre solution

A

Laing

58
Q

**Qu’est-ce que l’expression « la psychose porte sa propre solution » signifie ? En quoi est-elle liée au concept de métanoïa (Laing) ?

A

**selon Laing, la psychose est une transition qui permet de réemerger dans un meilleur état, ce qui renvoie à la notion de métanoïa (notion jungienne) qui signifie « RESTRUCTURATION PSYCHIQUE » (transformation psychique en profondeur)

59
Q

Laing s’intéressa à la ___ de la psychose et, selon lui, la maladie mentale est uine réaction __ à un monde qui est fou

A

phénoménologie; normale

60
Q

Vrai ou faux: la thérapie de Laing (Kingsley Hall) n’a jamais fonctionné

A

Faux, Mary Barnes, par exemple, est sortie en meilleur état

(en bref, c’est ni miraculeux, ni meilleur comme thérapie)

61
Q

Qui suis-je ?

J’ai amené l’idée selon laquelle la « création du malade » était imputable aux rapports sociaux (la société est schizophrénisante)

A

Deleuze

62
Q

Qui suis-je ?

J’affirme que, à trop vouloir traiter le symptôme, on refuse le patient (on perçoit uniquement la personne maladie, et non pas la personne derrière la maladie)

A

Mannoni

63
Q

Qui suis-je ?

Je me suis opposé au traitement institutionnelle de la maladie

A

Basaglia

64
Q

Qui suis-je ?

J’ai fait le récit de mon expérience à Kingsley Hall dans mon livre « Voyage à travers la folie »

A

Barnes

65
Q

À travers ses succès et insuccès, l’antipsychiatrie favorisa l’essor d’un grand nombre de___ dans le réseau communautaire qui, encore aujourd’hui, continuent à offrir des services à des individus atteints de troubles mentaux sévères

A

ressources alternatives (à l’extérieur de l’hôpital)

66
Q

**Concernant le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), il faut noter que le nombre de __ à augmenter à travers les éditions

A

**diagnostic

  • 1952 : DSM-I ; 106 diagnostics

1968 : DSM-II ; 182 diagnostics

1980 : DSM-III ; 265 diagnostics

1987 : DSM-III-R ; 292 diagnostics

(bref, les chiffres AUGMENTENT)

67
Q

**Qui suis-je (historique du DSM) ?

Marqué par la psychanalyse (névrose, psychose), je comprends la maladie comme étant une réaction à des FACTEURS DE STRESS

A

**DSM-I

68
Q

**Qui suis-je (historique du DSM) ?

J’ai laissé tomber la conception selon laquelle la maladie est une réaction à des facteurs de stress

A

**DSM-II

69
Q

**Qui suis-je (historique du DSM) ?

Marquant une transition importante, mon objectif est de transformer le DSM en un outil ATHÉORIQUE afin que les professionnels puissent se comprendre les uns les autres

A

**DSM-III

70
Q

**Qui suis-je (historique du DSM) ?

J’ai ajouté des corrections au DSM-III

A

**DSM-III-R

71
Q

**Qu’est-ce qu’un outil athéorique ?

A

**1) outil qui n’est pas influencé par DES GRANDES APPROCHES (psychanalyse, béhaviorisme…)

2) outil DESCRIPTIF (on ne recherche pas la cause, ni le pourquoi)

72
Q

**Nommez un désavantage concernant le DSM-III et son ambitition à devenir athéorique

A

**risque de SURMÉDICALISER les troubles de la population

73
Q

**Est-ce que le DSM est athéorique ?

A

**NON, car les cliniciens ne s’entendent pas sur la réalité clinique qu’ils observent

74
Q

**Nommez 4 changements qui se sont produits entre le DSM-II et le DSM-III

A

**1) nomenclature DESCRIPTIVE

2) disparition de la notion de NÉVROSE
3) retrait de l’HOMOSEXUALITÉ
4) adoption de l’approche MULTIAXIALE

75
Q

Combien d’axes retrouve-t-on dans l’approche multiaxiale ?

A

5

76
Q

**Qui suis-je (axes) ?

Comprend le ou les SYNDROMES PSYCHIATRIQUES, tels que les troubles anxieux généralisés (TAG)

A

**axe I

77
Q

**Qui suis-je (axes) ?

Comprend les TROUBLES DE PERSONNALITÉ chez les adultes et les TROUBLES DÉVELOPPEMENTAUX SPÉCIFIQUES chez les enfants

A

**axe II

78
Q

**Qui suis-je (axes) ?

Comprend les TROUBLES PHYSIQUES CONCOMITANTS et pertinents à la compréhension du cas clinique

A

**axe III

79
Q

**Qui suis-je (axes) ?

Sert à coder les problèmes PSYCHOSOCIAUX et ENVIRONNEMENTAUX pouvant affecter le diagnostic, le traitement et le pronostic

A

**axe IV

80
Q

**Qui suis-je (axes) ?

Permet au clinicien de porter un JUGEMENT GLOBAL sur le plus haut niveau de fonctionnement adaptatif au cours de la dernière année

A

**axe V

81
Q

**Quels sont les deux axes qui ont adopté l’approche multiaxiale ?

(échelle de 0 à 100: plus c’est haut, plus c’est bon)

A

**l’axe III et IV

82
Q

**Qui suis-je (historique du DSM) ?

Comme le DSM-III-R, j’ai ajouté des corrections et des diagnostics au DSM-III

A

**DSM-IV

83
Q

**Qui suis-je (historique du DSM) ?

Je suis une version révisée du DSM-IV

A

**DSM-IV-TR

84
Q

**Qui suis-je (historique du DSM) ?

Préparé sous la direction de David Kupfer et Darrel Regier, j’ai été publié en 2013 par l’American Psychiatric Association ; ma classification comporte 22 catégories de troubles psychiatriques, et plus de 150 conditions psychiatriques, elles-mêmes divisées en plusieurs versions particulières, soit plus de 400 diagnostics au total

A

**DSM-5

85
Q

**Quelles sont les 3 différences notées entre le DSM-IV et le DSM-V ?

A

**1) augmentation du NOMBRE de diagnostics (400 et plus)

2) abandon de la numérotation romaine; on utilise dorénavant des CHIFFRES ARABRES
3) tend de plus en plus vers une approche DESCRIPTIVE et ATHÉORIQUE

86
Q

**Pourquoi le DSM-V abandonne la numérotation romaine (on doit donc écrire DSM-5 et non DSM-V) ?

A

**pour marquer une RUPTURE avec la tradition

87
Q

Le DSM-5 comporte une approche __ des caractéristiques cliniques

A

descriptive

88
Q

Chaque trouble psychiatrique est caractérisé par des __ dans le DSM-5

A

critères diagnostics

(qui sont d’ailleurs moins sévères, ce qui signifie qu’il est plus facile d’avoir un diagnostic avec le DSM-5)

89
Q

**Nommez deux éléments qui figurent dans le DSM-5 pour chaque trouble

A

**1) une description systématique en termes de spécificité pour l’âge, la culture, le sexe, la prévalence, l’incidence, les facteurs de risque, l’évolution, les complications, le caractère familial

2) le diagnostic différentiel

90
Q

Dans le DSM-5, la présence d’un trouble suppose la présence d’une ___ ou d’une perturbation du __ dans les sphères importantes de la vie

A

souffrance; fonctionnement

91
Q

Quand est-ce que l’approche multiaxiale a été abandonnée ?

A

dans le DSM-5

(les différents axes ont été regroupés ensemble)

92
Q

**Nommez 3 critiques récurrentes par rapport au DSM-5

A

**1) il favoriserait la MÉDICALISATION de conditions « normales »

2) un des buts consiste à disposer d’un outil qui favorise la communication entre cliniciens… or, la communication n’est pas facilitée par le DSM-5 puisque les cliniciens ne donnent pas les mêmes diagnostics (on ne s’entend pas sur la réalité clinique qu’on observe)
3) se veut neutre et athéorique, mais ne l’est pas réellement (c’est simplement un objectif)

93
Q

**Vrai ou faux: le DSM-5 est trop sensible

A

**Vrai

94
Q

**Nommez un impact majeur causé par la sensibilité du DSM-5

A

**un MAUVAIS DIAGNOSTIC, ce qui engendre un traitement non-approprié

(ex: un individu peut scorer pour le trouble dépressif, sans pour autant l’être)

95
Q

**Pourquoi le DSM-5 est considéré comme sensible (DSM-5) ?

A

**car il permet de repérer des conditions psychiatriques qui sont en voie d’être

(ex: repérer une une schizophrénie avant qu’elle ne devienne une schizophrénie)

96
Q

capsule

A

capsule

97
Q

capsule

A

capsule

98
Q

capsule

A

capsule

99
Q

capsule

A

capsule

100
Q

capsule

A

capsule

101
Q

capsule

A

capsule

102
Q

capsule

A

capsule

103
Q

L’antipsychiatrie s’inscrivit dans une mouvance philosophique et idéologique plus large qui exerça une grande influence sur la culture le développement du savoir: le ___

A

postmodernisme

104
Q

Qui suis-je ?

Pensée qui cherche à se distancier des conceptions dites modernes (exemple : marxisme, psychanalyse, nietzschéisme) afin de mieux les critiquer

A

postmodernisme

105
Q

Le postmodernisme renonce à la quête d’un système __ (comme le kantisme et l’hégélianisme)

A

rationnel universel

(il faut remettre en question l’importance de la raison dans notre culture occidentale)

106
Q

**Nommez 3 éléments auxquels s’opposent les postmodernistes

A

**1) à la PRÉDOMINANCE DE LA RAISON sur le monde irrationnel (car c’est le rationnel qui désigne ce qu’est l’irrationnel en le nommant et en le pensant)

2) au biais ETHNOCENTRISTES (plus précisément de la raison occidentale)
3) aux conceptions PHALLOCENTRISTES (donc centrées sur le masculin)

107
Q

Nommez 4 dichotomies desquelles les postmodernistes se méfient

A

1) vrai / faux
2) corps / esprit
3) individu / société
4) masculin / féminin

108
Q

Parallèlement à la tendance déconstructiviste du postmodernisme (courant toujours influent à notre époque), il importe de mentionner que la psychiatrie se rapproche de plus en plus de ce qu’il convient d’appeler la « ___ »

A

neuropsychiatrie

(intervention centrée sur le corps)

109
Q

Notons que la popularité des interventions centrées sur le corps (ex: neuropsychiatrie), au cours du 20e siècle, n’a rien d’étonnant, puisqu’elles sont en résonnance avec le __ et la quête de ___, deux composantes centrales de la culture dominante, du moins, en Amérique du Nord

A

matérialisme; contrôle

110
Q

L’___ et le ___ teintent profondément l’intervention en santé mentale en ce début de 21e siècle…

A

approche biologique; capitalisme

111
Q

**Quel est le modèle corps-esprit dominant dans les conceptions en vogue, en ce début de 21e siècle ?

A

**vision MONISTE MATÉRIALISTE

(tout commence et fini par le corps: aucune place pour l’âme!)

112
Q

En ce début de 21e siècle, il y a l’essor des pratiques qui visent à contourner la parole du sujet: au lieu d’intervenir par la parole, on intervient avec les __

A

molécules

113
Q

La psychothérapie la plus valorisée est celle qui promet d’être brève et efficace (= ___ des symptômes), donc peu coûteuse

A

réduction

114
Q

**Vrai ou faux: la présence de symptômes peut être bénéfique

A

**Vrai

(et il y a aussi des gens asymptomatiques qui ne vont pas bien)

115
Q

L’objectif visé de la psychothérapie consiste souvent à __ le patient, c’est-à-dire à favoriser son ___

A

normaliser; insertion sociale

116
Q

Vrai ou faux: la médication psychiatrique fait partie de notre mode de vie, et est de plus en plus utilisée comme traitement prophylactique

A

Vrai

117
Q

**Qu’est-ce qu’un traitement prophylactique ?

A

**traitement en PRÉVISION d’une rechute

(ex: certains médicaments, comme le lithium, peuvent être utilisés pour éviter une crise maniaque)

HISTOIRE 2 (10 decks)

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