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Physiologie > Cours 10- Le Sommeil > Flashcards

Cours 10- Le Sommeil Flashcards

1
Q

Le sommeil se caractérise par un niveau de…

A

Vigilance suspendue
- Opposé à l’éveil
- niveau de conscience réduit par rapport à l’éveil

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Q

Exemples rôle sommeil dans plusieurs fonctions physiologiques et cérébrales complexes

A

Consolidation mnésique
Régulation émotionnelle
Mécanismes neuronaux/synaptiques

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Q

2 processus à la base de l’existence d’un cycle éveil-sommeil

A

Processus circadien
Processus homéostatique

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Q

Processus circadien

A
  • rythme endogène d’environ 24h
    -synchronisé avec l’environnement pour suivre le jour et la nuit (noyaux suprachiasmatiques)
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Q

Processus homéostatique

A

Besoin de sommeil augmente en fonction de la durée de l’éveil qui a précédé
Environ 16h d’éveil pour 8h de sommeil

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6
Q

Théories sur les fonctions du sommeil

A

Fonction adaptative du sommeil
Fonction de récupération du sommeil

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7
Q

Fonction adaptative du sommeil

A

-utile pour la survie
Pour se mettre à l’abri des prédateurs, permet de conserver l’énergie, disponibilité de la nourriture

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8
Q

Fonction de récupération du sommeil

A

-permet aux organismes de récupérer, de se reposer, de restaurer les divers systèmes

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9
Q

Restauration des diverses systèmes selon la fonction de récupération du sommeil

A

-restauration de l’homéostasie du corps et du cerveau
- fonctions anti-oxydative, anti-inflammatoire (système immunitaire)
- manque de sommeil prolongé: problèmes physiques, cognitifs et comportementaux

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10
Q

Définition des fonctions du sommeil

A

Il n’existe pas de définition complète et exhaustive à ce jour, mais certaines théories sont reconnues

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11
Q

Définition sommeil

A

Le sommeil est un mécanisme fondamental visant à réguler les fonctions physiologiques et cognitives

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12
Q

Quelles fonctions physiologiques et cognitives sont régulées par le sommeil

A

-aide notre cerveau à s’adapter à de nouvelles expériences
-mémoire et apprentissage
-créativité
-nettoyage de cellules
-effets anti-inflammatoires et anti-oxydants
-raffinement des connexions entre les neurones

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13
Q

Études sur la privation de sommeil; effets sur le corps

A

-irritabilité, somnolence, perte de mémoire, difficulté de concentration, temps de réaction plus lents
-risque de maladies cardiovasculaires
-perturbation du système immunitaire et des systèmes endocriniens
-tremblement, douleurs musculaires
-suppression de la croissance, risque d’obésité
-risque diabète de type 2

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14
Q

Conséquences de la privation de sommeil chez le rat

A
  • mort après 2-3 semaines
    -lésions cutanées
    -consommation accrue de nourriture
    -perte de poids de 20%
    -chute température corporelle
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15
Q

Conséquence de la privation du sommeil paradoxal chez le rat

A

-mort après 35 jours
-mêmes symptômes que la privation totale du sommeil

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16
Q

Composition d’un cycle de sommeil

A

Période de sommeil lent suivie d’une période de sommeil paradoxal suivie d’un autre cycle ou de l’éveil
90 minutes

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17
Q

Subdivision du sommeil lent

A

Stade 1-2: sommeil lent léger
Stade 3-4: sommeil lent profond

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18
Q

Particularité du Sommeil paradoxal

A

Rêves vivides

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19
Q

Nom de l’illustration d’une nuit de sommeil

A

Hypnogramme

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20
Q

L’importance des types de sommeil selon la période de la nuit (début/fin)

A

Début: stade lent profond occupe une plus grande proportion de chaque cycle

Fin: sommeil paradoxal occupe une plus grande partie de chaque cycle

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21
Q

Lien entre les ondes cérébrales et les stades du sommeil

A

Les neurones ont une activité sychrone, elles se déchargent en même temps selon les stades

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22
Q

Ondes cérébrales et signification

A

BETA (13-60 Hz): activation globale
ALPHA (8-12 Hz): éveil calme/ yeux fermés
THETA (3-7 Hz): états de certains stades sommeil
DELTA (0,5-3 Hz): sommeil profond

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23
Q

Ondes cérébrales du stade 1 et caractéristiques

A

ALPHA
-courte durée
-transition éveil-sommeil
-mouvements oculaires lents

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24
Q

Ondes cérébrales du stade 2 et caractéristiques

A

THETA
-complexe k (onde grande amplitude)
-fuseaux (ondes hautes fréquentes)

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25
Q

Ondes cérébrales du stade 3-4 et caractéristiques

A

DELTA
-synchronisation de l’EEG (électroencéphalogramme)

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26
Q

Ondes cérébrales du sommeil paradoxal et caractéristiques

A

BETA
-atonie musculaire
-mouvements oculaires rapides
-ondes comparables à l’éveil

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27
Q

Acronyme associé au sommeil lent et paradoxal

A

-lent: NREM 1,2,3
-paradoxal: REM

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28
Q

Durée du NREM et REM (en %)

A

-NREM: 75%
-REM: 25%

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29
Q

Caractéristiques du NREM

A

-repos du corps
- baisse de la tension musculaire, de la température, de la consommation d’énergie. De la fréquence cardiaque et respiratoire
- augmentation du SNA parasympathique
-digestion s’accentue, fonction rénale diminue

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30
Q

Caractéristiques du REM

A
  • augmentation de la consommation d’énergie, consommation d’oxygène dans le cerveau
    -paralysie du corps (atonie), mouvements oculaires rapides/ oreilles internes et diaphragme
    -augmentation du SNA sympathique
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31
Q

Fonctions principales du NREM

A
  • régulation de divers systèmes: immunitaire, hormone de croissance, nettoyage des cellules
    -fonctions cognitives: encodage de l’information et consolidation mnésique
    -plasticité synaptique
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32
Q

Fonctions principales REM

A

-fonctions cognitives: régulation émotionnelle et cognitive
-prolifération olygodendrocytes
-plasticité synaptique

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33
Q

Proportion de NREM récupéré après une nuit de privation de sommeil

A

Stade 1-2 ne sont pas récupérés
Stade 3-4 sont récupérés à 100% la nuit suivante

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34
Q

Proportion de REM récupéré après une nuit de privation de sommeil

A

50% du sommeil paradoxal sera récupéré la nuit suivante

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35
Q

Le cerveau endormi et la connectivité fonctionnelle

A

Plus le sommeil est profond, plus le cerveau se déconnecte
— connectivité fonctionnelle réduite entre les différentes parties du cerveau

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36
Q

Les trois états comportementaux fondamentaux

A

Éveil
NREM
REM

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37
Q

Système réticulaire activateur ascendant, neurotransmetteurs inclus dans le processus

A

Télencéphale basal: acetylcholine
Tegmentum/pont: “
Hypothalamus latéral: hypocrétine
Mésencéphale: histamine
Sérotonine
Noradrénaline
Dopamine

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38
Q

Dopamine et les états comportementaux fondamentales

A

Éveil: augmentation
Sommeil lent: diminution
Sommeil paradoxal: diminution

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39
Q

Acétylcholine et les états comportementaux fondamentales

A

Éveil: augmentation
Sommeil lent: grosse diminution
Sommeil paradoxal: grosse augmentation

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40
Q

Sérotonine et les états comportementaux fondamentales

A

Éveil: augmentation
Sommeil lent: diminution
Sommeil paradoxal: diminution

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41
Q

Noradrénaline et les états comportementaux fondamentales

A

Éveil: augmentation
Sommeil lent: diminution
Sommeil paradoxal: grosse diminution

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42
Q

Fonction hypothalamus latéral et le tronc cérébral

A

Maintien actif de l’éveil
Effet de l’hypocrétine sur les neurotransmetteurs (SE, NE, DA, Ach)

43
Q

Les neurones du tronc cérébral modulent quel(s) état comportementaux fondamentaux

A

Éveil
Sommeil paradoxal

44
Q

Durée et répartition du sommeil en fonction de l’âge

A

-nouveau-nés: 14-17h
-nourrissons: 12-15h
-tout-petits: 11-14h
-préscolaire: 10-13h
-âge scolaire: 9-11h
-adolescents: 8-10h
-jeunes adultes/ adultes : 7-9h
Personnes âgées: 7-8h

45
Q

Durée moyenne du sommeil chez l’adulte

A

7,5 h
Souvent entre 6,5-8,5h

46
Q

2 types de troubles du sommeil

A

-dyssomnies
-parasomnies

47
Q

Dyssomnies

A

Désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil ou de la somnolence excessive

48
Q

Insomnies

A

Difficulté à dormir suffisament

49
Q

Hypersomnies

A

Augmente la somnolence diurne

50
Q

Types de dyssomnies
Insomnie ou hypersomnie associée?

A

-apnée du sommeil (h)
-narcolepsie (h)
-insomnie chronique (i)
-syndrome des jambes au repos (i)
-syndrome des mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (i)

51
Q

Parasomnies

A

Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil

52
Q

Types de parasomnies

A

-bruxisme nocture
-trouble comportemental en sommeil paradoxal
-somnambulisme
-terreurs nocturnes

53
Q

Quel est le trouble du sommeil le plus commun

A

Apnée du sommeil

54
Q

Définition apnée du sommeil

A

Consiste en 2 arrêts respiratoires involontaires (plusieurs fois par heure)

55
Q

2 types d’apnée

A

Apnées centrales vs apnées obstructives

56
Q

Cause de l’apnée du sommeil et pourquoi

A

Les voies respiratoires s’affaissent partiellement ou complètement pendant l’épisode de sommeil
-les muscles des voies respiratoires deviennent trop faibles
-il y a pression sur les voies respiratoires supérieures
-certaines caractéristiques morphologiques

57
Q

Facteurs liés à l’apnée

A

Augmente avec l’âge, l’obésité et la taille du cou
Plus communs chez les hommes

58
Q

Symptômes pendant le sommeil pour l’apnée

A

-ronflement, sifflement, étouffement ou halètement
-réveils courts
-partenaire de lit se plaint du bruit

59
Q

Symptômes à l’éveil pour l’apnée

A

Problèmes cardiovasculaires
Hypertension
Difficultés concentration, problèmes de mémoire
Somnolence excessive
Fatigue
Irritabilité, changements d’humeur

60
Q

Interventions apnée du sommeil

A

-traitement de choix: CPAP (flot aérien continue)
-modification des habitudes de vie: éviter de dormir sur le dos/ régime alimentaire (perte de poids)
-intervention chirurgicale: uvulo-palato-pharyngoplastie ou avancement mandibulaire

61
Q

Narcolepsie

A

Maladie invalidante qui affecte le sommeil et l’éveil

62
Q

Cause de la narcolepsie

A

Dégénérescence des neurones qui sécrètent l’hypocrétine

63
Q

4 symptômes de la narcolepsie

A

Hypersomnolence diurne
Cataplexie
Hallucinations hypnagogiques
Paralysie du sommeil

64
Q

Hypersomnolence diurne

A

-accès incontrôlable de sommeil même quand la situation est inapproprié
-sujets s’endorment directement en sommeil profond
-siestes peuvent être courtes ou longues
-suite à la sieste, hypersomnolence disparait pour 1-2h

65
Q

cataplexie

A

Attaque d’atonie musculaire du visage ou des membres suite à une émotion vive sans perte de conscience
De quelques secondes à 20-30 min

66
Q

Paralysie du sommeil

A

-se produit lors de l’endormissement ou lors du réveil
-peut être très anxiogène
-associées aux hallucinations hypnagogiques
-max 10 min

67
Q

Hallucinations hypnagogiques

A

-rêves éveillés
-hallucinations visuelles ou auditives très vivaces/claires
-à l’endormissement
-associé au soremp (sommeil allant directement au sommeil paradoxal)

68
Q

L’insomnie est un trouble hétérogène puisqu’il varie en fonction de

A

-la durée
-le moment
-les difficultés de sommeil

69
Q

Insomnie varie en fonction de la durée

A

-aigüe
-court terme
-chronique

70
Q

Insomnie varie en fonction du moment

A

-30 min ou plus pour s’endormir
-plus de 30 min éveillé après endormissement
-réveil au moins 30 min avant l’heure de réveil souhaité

71
Q

Insomnies, les difficultés du sommeil doivent

A

-perturber les activités sociales/professionnelles
-entrainer une souffrance marquée
-ne résulte pas d’une condition médicale, médicaments, abus de substances
-ne se présente pas exclusivement durant le cours d’un autre trouble

72
Q

Conséquences de l’insomnie

A

Problème d’attention
Fatigue physique ou mentale
Irritabilité et interactions moins agréables avec l’entourage
Isolement social
Comportements de dépendance
Conséquences économiques

73
Q

Déclencheurs insomnies

A

Psychologiques
Environnementaux
Médicaux
Pharmaceutiques

74
Q

Facteurs prédisposants psychologiques de l’insomnie

A

Symptômes anxieux, dépressifs, antécédents familiaux

75
Q

Facteurs précipitants psychologiques de l’insomnie

A

Séparation, décès d’un proche, maladie

76
Q

Facteurs perpétuants psychologiques de l’insomnie

A

Trop de temps au lit, dramatisation des difficultés, siestes, caféine

77
Q

2 types d’insomnie chronique

A

-psychophysiologique
-paradoxale

78
Q

Insomnie chronique psychophysiologique

A

Focus sur le sommeil
Incapacité à initier le sommeil lorsque prévu
Conditionné par l’environnement
Pensées intrusives au coucher
Tension somatique

79
Q

Insomnie chronique paradoxale

A

Différences marquées entre perception et PSG (test sommeil)

80
Q

Solutions insomnies

A

Conditionner le cerveau à dormir au moment opportun
TCC fonctionne bien

81
Q

Syndrome des jambes sans repos

A

Trouble commun avec l’âge
Inconfort dans les jambes au repos
Besoin irresistible de bouger les jambes pour réduire l’inconfort
Soulagement complet/partiel avec le mouvement volontaire des jambes

82
Q

Conséquences du syndrome des jambes sans repos

A

Retard l’endormissement, dérange le sommeil

83
Q

Traitements syndrome des jambes sans repos

A

Changements dans les habitudes de vie, stratégies comportementales

84
Q

Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil

A

Mouvements répétitifs des membres inférieurs
Pas nécessairement de troubles de sommeil associé
Sans gravité
Mouvements souvent accompagnés d’un micro-réveil
Plus commun au stade 1-2, peut persister au stade 3 et REM

85
Q

Cause mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil

A

Trouble du mouvement
Déséquilibre de certains substances

86
Q

Traitements mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil

A

Pharmacologique
Hygiène du sommeil
L-Dopa supprime les symptômes dans 50-75% des cas

87
Q

Somnambulisme

A

Comportement moteur pendant le sommeil profond
-comportement répétitif, simple ou plus complexe
-peu de réponse aux stimuli extérieurs
-désorientation et jugement altéré
-amnésie variable

88
Q

Éléments déclencheurs somnambulisme

A

Anxiété, stress, privation/fragmentation sommeil
Chez les personnes prédisposées

89
Q

Somniloquie

A

Parler en dormant
-peut survenir seul ou avec somnambulisme
-fréquent chez l’enfant
-reflète souvent un contenu mental

90
Q

Terreurs nocturnes

A

Éveil soudain en sommeil profond avec un cri aigu ou un pleur
Accompagné de manifestations du système autonome d’une réaction de peur extrême
Souvent amnésie rétrograde de l’évènement
Différent des cauchemars:
-cauchemars: paradoxal et individu peut s’en rappeler

91
Q

Manifestations su système autonome lors des terreurs nocturnes

A

Augmentation des rythmes cardiaque et respiratoire
Augmentation du tonus musculaire
Rougeur de la peau, diminution de la résistance de la peau

92
Q

Trouble comportemental en sommeil paradoxal

A

Perte de l’atonie musculaire en sommeil paradoxal
-comportements vigoureux associés à des rêves vivides
- en lien avec le contenu du rêve
-risque de blessures

Plus commun chez hommes âgés
0,5% de la population
Lien avec maladies neurodégénératrices

93
Q

Bruxisme

A

Présence d’activité rythmique des muscles masticateurs chez le sujet normal au cours du sommeil

94
Q

Diagnostic bruxisme

A

1-grincement des dents
2-une des manifestations suivantes:
-usure dentaire
-hypertrophie des muscles masticateurs
-douleur temporo-mandibulaire

95
Q

Traitement bruxisme

A

Plaque occulasale

96
Q

Comment détecter les troubles du sommeil

A

Méthodes d’investigation objectives
Méthodes d’investigation subjectives

97
Q

Méthodes d’investigations objectives

A

Polysomnographie
EEG
EOG
EMG
ECG
Thermistance nasale
Sangle thoracique
Saturation en oxygène dans le sang

98
Q

Polysomnographie (PSG)

A

Mesures physiologiques associées au sommeil

99
Q

Thermistance nasale

A

Flux aérien nasal, mesure respiratoire et effort respiratoire

100
Q

Méthodes d’investigation subjectives

A

Journal de sommeil
Entrevue semi-structurée
Questionnaires

101
Q

Qu’est-ce qu’un bon sommeil

A

Grande variation entre les individus
Sentiment d’être reposé au réveil
Durée entre 7-8h
Sommeil de qualité associé à un éveil de qualité

102
Q

Comportements favorisant un sommeil de qualité; pendant la journée

A

Se lever à la même heure tous les matins
S’exposer à la lumière du jour
Bouger, exercice
Éviter la caféine après le repas du midi

103
Q

Comportements favorisant un sommeil de qualité; en soirée

A

-favoriser activités relaxantes
-éviter activités trop stimulantes ou stressantes
-3h avant le coucher: réduire liquide/nourriture
-remplacer les lumières au besoin

104
Q

Comportements favorisant un sommeil de qualité; pour bien dormir la nuit

A

-aller au lit lorsqu’on se sent fatigué/ somnolent
-routine-sommeil
-chambre à coucher: confort, sombre, silencieuse, température, limiter activités au sommeil

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