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Physiologie > Cours 10- Le Sommeil > Flashcards

Cours 10- Le Sommeil Flashcards

1
Q

Le sommeil se caractérise par un niveau de…

A

Vigilance suspendue
- Opposé à l’éveil
- niveau de conscience réduit par rapport à l’éveil

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Q

Exemples rôle sommeil dans plusieurs fonctions physiologiques et cérébrales complexes

A

Consolidation mnésique
Régulation émotionnelle
Mécanismes neuronaux/synaptiques

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Q

2 processus à la base de l’existence d’un cycle éveil-sommeil

A

Processus circadien
Processus homéostatique

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Q

Processus circadien

A
  • rythme endogène d’environ 24h
    -synchronisé avec l’environnement pour suivre le jour et la nuit (noyaux suprachiasmatiques)
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5
Q

Processus homéostatique

A

Besoin de sommeil augmente en fonction de la durée de l’éveil qui a précédé
Environ 16h d’éveil pour 8h de sommeil

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6
Q

Théories sur les fonctions du sommeil

A

Fonction adaptative du sommeil
Fonction de récupération du sommeil

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7
Q

Fonction adaptative du sommeil

A

-utile pour la survie
Pour se mettre à l’abri des prédateurs, permet de conserver l’énergie, disponibilité de la nourriture

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8
Q

Fonction de récupération du sommeil

A

-permet aux organismes de récupérer, de se reposer, de restaurer les divers systèmes

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9
Q

Restauration des diverses systèmes selon la fonction de récupération du sommeil

A

-restauration de l’homéostasie du corps et du cerveau
- fonctions anti-oxydative, anti-inflammatoire (système immunitaire)
- manque de sommeil prolongé: problèmes physiques, cognitifs et comportementaux

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10
Q

Définition des fonctions du sommeil

A

Il n’existe pas de définition complète et exhaustive à ce jour, mais certaines théories sont reconnues

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11
Q

Définition sommeil

A

Le sommeil est un mécanisme fondamental visant à réguler les fonctions physiologiques et cognitives

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12
Q

Quelles fonctions physiologiques et cognitives sont régulées par le sommeil

A

-aide notre cerveau à s’adapter à de nouvelles expériences
-mémoire et apprentissage
-créativité
-nettoyage de cellules
-effets anti-inflammatoires et anti-oxydants
-raffinement des connexions entre les neurones

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13
Q

Études sur la privation de sommeil; effets sur le corps

A

-irritabilité, somnolence, perte de mémoire, difficulté de concentration, temps de réaction plus lents
-risque de maladies cardiovasculaires
-perturbation du système immunitaire et des systèmes endocriniens
-tremblement, douleurs musculaires
-suppression de la croissance, risque d’obésité
-risque diabète de type 2

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14
Q

Conséquences de la privation de sommeil chez le rat

A
  • mort après 2-3 semaines
    -lésions cutanées
    -consommation accrue de nourriture
    -perte de poids de 20%
    -chute température corporelle
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15
Q

Conséquence de la privation du sommeil paradoxal chez le rat

A

-mort après 35 jours
-mêmes symptômes que la privation totale du sommeil

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16
Q

Composition d’un cycle de sommeil

A

Période de sommeil lent suivie d’une période de sommeil paradoxal suivie d’un autre cycle ou de l’éveil
90 minutes

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17
Q

Subdivision du sommeil lent

A

Stade 1-2: sommeil lent léger
Stade 3-4: sommeil lent profond

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18
Q

Particularité du Sommeil paradoxal

A

Rêves vivides

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19
Q

Nom de l’illustration d’une nuit de sommeil

A

Hypnogramme

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20
Q

L’importance des types de sommeil selon la période de la nuit (début/fin)

A

Début: stade lent profond occupe une plus grande proportion de chaque cycle

Fin: sommeil paradoxal occupe une plus grande partie de chaque cycle

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21
Q

Lien entre les ondes cérébrales et les stades du sommeil

A

Les neurones ont une activité sychrone, elles se déchargent en même temps selon les stades

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22
Q

Ondes cérébrales et signification

A

BETA (13-60 Hz): activation globale
ALPHA (8-12 Hz): éveil calme/ yeux fermés
THETA (3-7 Hz): états de certains stades sommeil
DELTA (0,5-3 Hz): sommeil profond

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23
Q

Ondes cérébrales du stade 1 et caractéristiques

A

ALPHA
-courte durée
-transition éveil-sommeil
-mouvements oculaires lents

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24
Q

Ondes cérébrales du stade 2 et caractéristiques

A

THETA
-complexe k (onde grande amplitude)
-fuseaux (ondes hautes fréquentes)

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25
Ondes cérébrales du stade 3-4 et caractéristiques
DELTA -synchronisation de l’EEG (électroencéphalogramme)
26
Ondes cérébrales du sommeil paradoxal et caractéristiques
BETA -atonie musculaire -mouvements oculaires rapides -ondes comparables à l’éveil
27
Acronyme associé au sommeil lent et paradoxal
-lent: NREM 1,2,3 -paradoxal: REM
28
Durée du NREM et REM (en %)
-NREM: 75% -REM: 25%
29
Caractéristiques du NREM
-repos du corps - baisse de la tension musculaire, de la température, de la consommation d’énergie. De la fréquence cardiaque et respiratoire - augmentation du SNA parasympathique -digestion s’accentue, fonction rénale diminue
30
Caractéristiques du REM
- augmentation de la consommation d’énergie, consommation d’oxygène dans le cerveau -paralysie du corps (atonie), mouvements oculaires rapides/ oreilles internes et diaphragme -augmentation du SNA sympathique
31
Fonctions principales du NREM
- régulation de divers systèmes: immunitaire, hormone de croissance, nettoyage des cellules -fonctions cognitives: encodage de l’information et consolidation mnésique -plasticité synaptique
32
Fonctions principales REM
-fonctions cognitives: régulation émotionnelle et cognitive -prolifération olygodendrocytes -plasticité synaptique
33
Proportion de NREM récupéré après une nuit de privation de sommeil
Stade 1-2 ne sont pas récupérés Stade 3-4 sont récupérés à 100% la nuit suivante
34
Proportion de REM récupéré après une nuit de privation de sommeil
50% du sommeil paradoxal sera récupéré la nuit suivante
35
Le cerveau endormi et la connectivité fonctionnelle
Plus le sommeil est profond, plus le cerveau se déconnecte — connectivité fonctionnelle réduite entre les différentes parties du cerveau
36
Les trois états comportementaux fondamentaux
Éveil NREM REM
37
Système réticulaire activateur ascendant, neurotransmetteurs inclus dans le processus
Télencéphale basal: acetylcholine Tegmentum/pont: “ Hypothalamus latéral: hypocrétine Mésencéphale: histamine Sérotonine Noradrénaline Dopamine
38
Dopamine et les états comportementaux fondamentales
Éveil: augmentation Sommeil lent: diminution Sommeil paradoxal: diminution
39
Acétylcholine et les états comportementaux fondamentales
Éveil: augmentation Sommeil lent: grosse diminution Sommeil paradoxal: grosse augmentation
40
Sérotonine et les états comportementaux fondamentales
Éveil: augmentation Sommeil lent: diminution Sommeil paradoxal: diminution
41
Noradrénaline et les états comportementaux fondamentales
Éveil: augmentation Sommeil lent: diminution Sommeil paradoxal: grosse diminution
42
Fonction hypothalamus latéral et le tronc cérébral
Maintien actif de l’éveil Effet de l’hypocrétine sur les neurotransmetteurs (SE, NE, DA, Ach)
43
Les neurones du tronc cérébral modulent quel(s) état comportementaux fondamentaux
Éveil Sommeil paradoxal
44
Durée et répartition du sommeil en fonction de l’âge
-nouveau-nés: 14-17h -nourrissons: 12-15h -tout-petits: 11-14h -préscolaire: 10-13h -âge scolaire: 9-11h -adolescents: 8-10h -jeunes adultes/ adultes : 7-9h Personnes âgées: 7-8h
45
Durée moyenne du sommeil chez l’adulte
7,5 h Souvent entre 6,5-8,5h
46
2 types de troubles du sommeil
-dyssomnies -parasomnies
47
Dyssomnies
Désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil ou de la somnolence excessive
48
Insomnies
Difficulté à dormir suffisament
49
Hypersomnies
Augmente la somnolence diurne
50
Types de dyssomnies Insomnie ou hypersomnie associée?
-apnée du sommeil (h) -narcolepsie (h) -insomnie chronique (i) -syndrome des jambes au repos (i) -syndrome des mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (i)
51
Parasomnies
Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil
52
Types de parasomnies
-bruxisme nocture -trouble comportemental en sommeil paradoxal -somnambulisme -terreurs nocturnes
53
Quel est le trouble du sommeil le plus commun
Apnée du sommeil
54
Définition apnée du sommeil
Consiste en 2 arrêts respiratoires involontaires (plusieurs fois par heure)
55
2 types d’apnée
Apnées centrales vs apnées obstructives
56
Cause de l’apnée du sommeil et pourquoi
Les voies respiratoires s’affaissent partiellement ou complètement pendant l’épisode de sommeil -les muscles des voies respiratoires deviennent trop faibles -il y a pression sur les voies respiratoires supérieures -certaines caractéristiques morphologiques
57
Facteurs liés à l’apnée
Augmente avec l’âge, l’obésité et la taille du cou Plus communs chez les hommes
58
Symptômes pendant le sommeil pour l’apnée
-ronflement, sifflement, étouffement ou halètement -réveils courts -partenaire de lit se plaint du bruit
59
Symptômes à l’éveil pour l’apnée
Problèmes cardiovasculaires Hypertension Difficultés concentration, problèmes de mémoire Somnolence excessive Fatigue Irritabilité, changements d’humeur
60
Interventions apnée du sommeil
-traitement de choix: CPAP (flot aérien continue) -modification des habitudes de vie: éviter de dormir sur le dos/ régime alimentaire (perte de poids) -intervention chirurgicale: uvulo-palato-pharyngoplastie ou avancement mandibulaire
61
Narcolepsie
Maladie invalidante qui affecte le sommeil et l’éveil
62
Cause de la narcolepsie
Dégénérescence des neurones qui sécrètent l’hypocrétine
63
4 symptômes de la narcolepsie
Hypersomnolence diurne Cataplexie Hallucinations hypnagogiques Paralysie du sommeil
64
Hypersomnolence diurne
-accès incontrôlable de sommeil même quand la situation est inapproprié -sujets s’endorment directement en sommeil profond -siestes peuvent être courtes ou longues -suite à la sieste, hypersomnolence disparait pour 1-2h
65
cataplexie
Attaque d’atonie musculaire du visage ou des membres suite à une émotion vive sans perte de conscience De quelques secondes à 20-30 min
66
Paralysie du sommeil
-se produit lors de l’endormissement ou lors du réveil -peut être très anxiogène -associées aux hallucinations hypnagogiques -max 10 min
67
Hallucinations hypnagogiques
-rêves éveillés -hallucinations visuelles ou auditives très vivaces/claires -à l’endormissement -associé au soremp (sommeil allant directement au sommeil paradoxal)
68
L’insomnie est un trouble hétérogène puisqu’il varie en fonction de
-la durée -le moment -les difficultés de sommeil
69
Insomnie varie en fonction de la durée
-aigüe -court terme -chronique
70
Insomnie varie en fonction du moment
-30 min ou plus pour s’endormir -plus de 30 min éveillé après endormissement -réveil au moins 30 min avant l’heure de réveil souhaité
71
Insomnies, les difficultés du sommeil doivent
-perturber les activités sociales/professionnelles -entrainer une souffrance marquée -ne résulte pas d’une condition médicale, médicaments, abus de substances -ne se présente pas exclusivement durant le cours d’un autre trouble
72
Conséquences de l’insomnie
Problème d’attention Fatigue physique ou mentale Irritabilité et interactions moins agréables avec l’entourage Isolement social Comportements de dépendance Conséquences économiques
73
Déclencheurs insomnies
Psychologiques Environnementaux Médicaux Pharmaceutiques
74
Facteurs prédisposants psychologiques de l’insomnie
Symptômes anxieux, dépressifs, antécédents familiaux
75
Facteurs précipitants psychologiques de l’insomnie
Séparation, décès d’un proche, maladie
76
Facteurs perpétuants psychologiques de l’insomnie
Trop de temps au lit, dramatisation des difficultés, siestes, caféine
77
2 types d’insomnie chronique
-psychophysiologique -paradoxale
78
Insomnie chronique psychophysiologique
Focus sur le sommeil Incapacité à initier le sommeil lorsque prévu Conditionné par l’environnement Pensées intrusives au coucher Tension somatique
79
Insomnie chronique paradoxale
Différences marquées entre perception et PSG (test sommeil)
80
Solutions insomnies
Conditionner le cerveau à dormir au moment opportun TCC fonctionne bien
81
Syndrome des jambes sans repos
Trouble commun avec l’âge Inconfort dans les jambes au repos Besoin irresistible de bouger les jambes pour réduire l’inconfort Soulagement complet/partiel avec le mouvement volontaire des jambes
82
Conséquences du syndrome des jambes sans repos
Retard l’endormissement, dérange le sommeil
83
Traitements syndrome des jambes sans repos
Changements dans les habitudes de vie, stratégies comportementales
84
Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil
Mouvements répétitifs des membres inférieurs Pas nécessairement de troubles de sommeil associé Sans gravité Mouvements souvent accompagnés d’un micro-réveil Plus commun au stade 1-2, peut persister au stade 3 et REM
85
Cause mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil
Trouble du mouvement Déséquilibre de certains substances
86
Traitements mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil
Pharmacologique Hygiène du sommeil L-Dopa supprime les symptômes dans 50-75% des cas
87
Somnambulisme
Comportement moteur pendant le sommeil profond -comportement répétitif, simple ou plus complexe -peu de réponse aux stimuli extérieurs -désorientation et jugement altéré -amnésie variable
88
Éléments déclencheurs somnambulisme
Anxiété, stress, privation/fragmentation sommeil Chez les personnes prédisposées
89
Somniloquie
Parler en dormant -peut survenir seul ou avec somnambulisme -fréquent chez l’enfant -reflète souvent un contenu mental
90
Terreurs nocturnes
Éveil soudain en sommeil profond avec un cri aigu ou un pleur Accompagné de manifestations du système autonome d’une réaction de peur extrême Souvent amnésie rétrograde de l’évènement Différent des cauchemars: -cauchemars: paradoxal et individu peut s’en rappeler
91
Manifestations su système autonome lors des terreurs nocturnes
Augmentation des rythmes cardiaque et respiratoire Augmentation du tonus musculaire Rougeur de la peau, diminution de la résistance de la peau
92
Trouble comportemental en sommeil paradoxal
Perte de l’atonie musculaire en sommeil paradoxal -comportements vigoureux associés à des rêves vivides - en lien avec le contenu du rêve -risque de blessures Plus commun chez hommes âgés 0,5% de la population Lien avec maladies neurodégénératrices
93
Bruxisme
Présence d’activité rythmique des muscles masticateurs chez le sujet normal au cours du sommeil
94
Diagnostic bruxisme
1-grincement des dents 2-une des manifestations suivantes: -usure dentaire -hypertrophie des muscles masticateurs -douleur temporo-mandibulaire
95
Traitement bruxisme
Plaque occulasale
96
Comment détecter les troubles du sommeil
Méthodes d’investigation objectives Méthodes d’investigation subjectives
97
Méthodes d’investigations objectives
Polysomnographie EEG EOG EMG ECG Thermistance nasale Sangle thoracique Saturation en oxygène dans le sang
98
Polysomnographie (PSG)
Mesures physiologiques associées au sommeil
99
Thermistance nasale
Flux aérien nasal, mesure respiratoire et effort respiratoire
100
Méthodes d’investigation subjectives
Journal de sommeil Entrevue semi-structurée Questionnaires
101
Qu’est-ce qu’un bon sommeil
Grande variation entre les individus Sentiment d’être reposé au réveil Durée entre 7-8h Sommeil de qualité associé à un éveil de qualité
102
Comportements favorisant un sommeil de qualité; pendant la journée
Se lever à la même heure tous les matins S’exposer à la lumière du jour Bouger, exercice Éviter la caféine après le repas du midi
103
Comportements favorisant un sommeil de qualité; en soirée
-favoriser activités relaxantes -éviter activités trop stimulantes ou stressantes -3h avant le coucher: réduire liquide/nourriture -remplacer les lumières au besoin
104
Comportements favorisant un sommeil de qualité; pour bien dormir la nuit
-aller au lit lorsqu’on se sent fatigué/ somnolent -routine-sommeil -chambre à coucher: confort, sombre, silencieuse, température, limiter activités au sommeil

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