cours 10 Flashcards
Quels sont les 5 éléments qu’on mesurer dans le sommeil d’un jeune enfant ?
1- Fatigue 2- Durée de sommeil 3- Fragmentation 4- Endormissement 5- Rythme de sommeil
Qu’est-ce la fatigue ?
Sensation subjective de baisse d’énergie menant à un ensemble de difficultés
Quelles sont 3 façons d’opérationnaliser la durée du sommeil ?
1- Durée totale sur une période de 24h
2- Durée dans la période nocturne
3- Durée continue = duré la longue période de sommeil
Sommeil consolider = sans éveil
Comment peut-on mesure la fragmentation du sommeil ?
Selon le nombre et durée des éveils lors de la période de sommeil
Éveil = lorsque l’enfant est conscient
Quels sont les 3 éléments qu’on observe pour mesurer l’endormissement du sommeil ?
1- Capacité à s’endormir seul
2- Délai d’endormissement
3- Somnolence = sans stimulation
Qu’est-ce qu’on propose pour qu’un enfant apprenne à dormir par lui même ?
Le mettre au lit dans un un état somnolent, mais encore éveillé = permet qu’il puisse apprendre à s’endormir lui-même
Quels sont les 2 principaux éléments qui font qu’un enfant dort plus vite qu’un autre ?
1- Pratiques parentales = E.g. endormir dans les bras
2- Facteurs internes (e.g. personnalité)
Comment qualifie-t-on les rythmes des nouveaux-nés
Rythmes ultradiens de 3-4h
==> 24h de l’adulte équivaut à 3h pour les nourrissons
Comment est l’écart entre les mesures subjectives et objectives dans l’étude du sommeil ?
Écart assez important
Quelle est l’avantage des mesures subjectives ?
Correspond mieux aux plaintes des patients comparativement aux mesures objectives
==> Agenda de sommeil et questionnaire
Pourquoi il est mieux de prendre en considération la perception du parent au lieu de celle de l’enfant ?
Car c’est difficile pour l’enfant de décrire puisque cela nécessite des notions abstraites
Pourquoi la perception du parent sur le sommeil de son enfant constitue une limite dans l’étude du sommeil ?
Le parent signale les éveils que l’enfant a signalé, mais c’est pas tous les enfants qui vont signalé leurs éveils au parent
À quoi correspond les flèches et le noircissement de case dans les échelles et questionnaires d’évaluation du sommeil ?
Flèche = moment où la personne s’est mis au lit
Noircissement = heure à laquelle elle s’est endormie
==> Permet d’avoir la latence de sommeil = temps pris avant de s’endormir
Quels sont les 2 avantages des mesures objectives ?
1- Permet comparaison systématique
2- Accès à des phénomènes dont la personne n’a pas conscience
Quel est l’avantage des mesures en laboratoire ?
Permet d’éviter la perte de donnée
Quel est l’avantage et le désavantage des mesures en ambulatoire ?
Avantage = Mieux pour les enfants, car leur permet de dormir dans un environnement familier
Désavantage = risque perte de données
Que permet l’oxymétrie ?
Permet de capter le mouvement et la lumière
==> Périodes actives vs non actives = on peut inférer les stades de sommeil
==> + fiable chez l’enfant que l’adulte
Qu’est-ce que l’EEG mesure ?
Mesure de l’activité électrique du cerveau par des électrodes
==> Influx nerveux de plusieurs neurones
Quels sont les 2 types de patron de neurones ?
1- Synchronisée = traitement d’information minimale qui nous rend endormie = neurones sont au même rythme
2- Non-synchronisée / irrégulier = tellement d’activité dans le cerveau que tous les neurones font des mouvements différents
Quel est le nom des ondes lentes ?
Ondes delta
Que mesure l’électro-occulogramme, l’électro-cardiogramme et l’électro-myogramme ?
EOG = activité électrique rétine
ECG = activité électrique cardiaque
EMG = activité musculaire
==> permet de mesure l’atonie musculaire dans sommeil paradoxal
Qu’est-ce qu’on utilise pour mesurer la respiration par rapport au sommeil ?
Qu’est-ce cela permet ?
On utilise des sangles (et parfois des canules)
Permet de voir s’il y a apnée du sommeil, ronflement
Comment est l’atonie musculaire à la naissance en le sommeil paradoxal ?
Pas présente à naissance car cerveau est immature et ce n’est pas une priorité adaptative
==> Se développe vers 3-4 mois)
Quels sont les 2 processus sur lesquels se repose le cycle éveil-sommeil ?
1- Processus homéostatique
2- Processus circadien
Qu’est-ce le processus homéostatique du cycle éveil-sommeil ?
Fait que la pression de sommeil augmente en fonction du temps écoulé depuis le dernier éveil
==> Pression de sommeil s’accumule plus vite chez les plus jeunes
Qu’est-ce le processus circadien du cycle éveil-sommeil ?
Synchronisation avec les indices de l’environnement
Rythme = environ 24h
==> soleil est l’indice le + important
Comment est le cycle éveil-sommeil des travailleurs de nuit ?
Elles fonctionnent selon une période circadienne inverse au rythme normale
Conseil = mettre lunette qui bloquent la lumière
Qu’est-ce qu’on observe généralement chez des personnes insomniaques quant au processus homéostatique ?
Matin = elle a déjà une dette de sommeil
Journée = ils font une sieste, ce qui baisse la pression de sommeil
Soir = la pression de sommeil n’est pas assez forte pour qu’elle s’endorme = le problème se perpétue
Comment est la pression de sommeil chez les enfants ?
Ils ont pas de tolérance de sommeil à cause de la maturation cérébrale
Quelle est la différence au niveau de la régulation homéostatique chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte ?
Différence au niveau de la rapidité avec laquelle il y a une accumulation de pression de sommeil
Qu’est-ce qu’on observe quant au sommeil des adultes et adolescents ?
Durée de sommeil est la même, mais la période des décalée
Sur quoi repose la régulation circadienne ?
Sur la maturation des noyaux suprachiasmatiques (NSC)
Quelles sont les 2 fonctions des noyaux suprachiasmatiques ?
1- Maintien des rythmes circadiens = fait d’avoir une période de sommeil consolider et période d’éveil consolider
2- Synchronisation de ces rythmes avec les indices environnementaux = Période d’éveil consolider correspond avec le jour et le période de sommeil correspond avec la nuit
Qu’advient-il si on est inhibé des indices environnementaux ?
On va encore avoir des rythmes circadiens puisqu’ils sont endogène, mais ils nevont plus être synchroniser avec les indices environnementaux = notre rythme va se décaler
Comment qualifie-t-on le sommeil des nourrissons ?
Sommeil polyphasique = sommeil au total jusqu’à 18 heures par période de 24 heures
Quels sont les 2 éléments de la structure du sommeil chez le nourrisson ?
1- Sommeil calme = précurseur sommeil lent
2- Sommeil agité = précurseur sommeil paradoxal
Quelles sont les 4 caractéristiques du sommeil calme des nourrissons ?
1- Peu /pas de mouvements
2- Indices cardiorespiratoires ralentis
3- Surtout en début de nuit/ période de sommeil
4-Lié à la restauration physique
Quelle est la durée du sommeil calme des nourrissons ?
Dure environ 20 min sur une période
Quelles sont les 4 caractéristiques du sommeil agité des nourrissons ?
1- Mouvements et mimiques vont apparaitre
2- Indices cardiorespiratoires irréguliers
3- Surtout en fin de nuit
4- Lié au fonctionnement cognitif
Quelle est la fonction adaptation d’avoir le sommeil agité en fin de nuit ?
On priorise le sommeil lent car cela engendre la restauration physique qui permet la survie de l’espèce
Quels sont les 3 changements qu’on observe dans les rythmes biologiques avec l’âge et rôle de la maturation dans le développement ?
1- Diminution graduelle de la durée totale de sommeil
2- Diminution de la fréquence des périodes de sommeil
3- Changement de la capacité à dormir de façon consolidée en période nocturne
À quoi les besoins de sommeil lent et sommeil paradoxal sont-ils liés ?
S. lent =relié à la croissance physique
S.paradoxal = relié aux apprentissages
À quoi la diminution de la fréquence des périodes de sommeil est-elle liée ?
Lié à la diminution graduelle de la pression homéostatique
==> On peut être éveiller plus longtemps sans besoin de dormir
Quels sont les 3 éléments qui sont liés à la capacité à dormir de façon consolidée en période nocturne?
1- Besoins alimentaires
2- Développement cerveau = permet consolidation
3- Capacité à se rendormir lors des éveils nocturnes
