Cours 10 Flashcards
Au québec quelle est la prévalence des maladies chroniques chez les adolescents?
1 adolescent de 15 ans sur 2 vie avec une maladie chronique
Qu’est-ce que la maladie de Crohn?
Maladie inflammatoire chronique qui évalue par crises et qui affecte TOUS le tube digestif, mais surtout les intestins –> Amène un épaississement des parois avec des fissures.
Le développement d’une maladie chronique va amener quoi comme enjeux et dans quelle sphère?
Identité positive
- Stigmatisation (et autostigmatisation)
- Image corporelle (surtout si apparente, ex. un changement corporel)
- Identification à des modèles
- Besoin d’autonomie***
Exploration
- Limitations fonctionnelles
- Sexualité (affectée)
Comment est-ce que l’autonomie chez l’adolescente souffrant d’une MC est important?
Parce que l’enfant a besoin d’intégrer et d’accepter la MC afin de pouvoir permettre une réorganisation de sa vie autour de cette maladie. Par contre, souvent les parents vont empêcher la prise en main autonome de l’enfant. Ils vont tout faire pour alléger la vie et pallier à la MC. –> Empêche d’assoupir le besoin d’autonomie de l’enfant.
Quel est la tâche développementale la plus importante pour l’adolescente développant une MC?
Intégrer la MC en tant qu’un attribut identitaire. L’adolescent va devoir construire son identité autour de sa MC. Celle-ci va devenir un attribut central.
Quels sont les enjeux identitaires du développement d’une MC?
- Deuils de capacités (comme pour les passions, les sports, les habiletés physiques ou cognitives, etc.)
- La réorganisation identitaire et environnementale va être plus difficile chez les adolescents puisque le sentiment de perte va être exacerbé par la comparaison avec les pairs
Qu’est-ce qui va favoriser la résilience de l’adolescent avec MC?
L’acceptation de sa maladie –> va trouver un sens à la maladie et l’inclure dans son développement identitaire (exemple david qui accepte de faire attention à la bouffe qu’il mange)
Qu’est-ce que l’annonce du dx de MC amène?
Multiples pertes significatives, autant chez l’adolescent avec MC que la fratrie, les parents ou encore même les proches. Tout le monde devra faire des deuils, mais surtout l’adolescent.
Quels sont les aspects qui vont venir nuire aux deuils de l’adolescent?
- Tabou (roi du silence, parler le moins possible de la maladie dans la famille afin de ne pas affecter les autres et d’essayer d’éviter un shift dans le microsystème)
- Culpabilité (l’adolescent va se sentir coupable de prendre les ressources de la famille)
- Rythme variable dans l’évolution du deuil des différents membres (Souvent le jeune va être dans l’acceptation avant les parents)
Au niveau du microsystème familial, que se passe-il lors du dx de MC?
- Système se réorganise pour allouer un maximum de ressources à l’adolescent
- Niveau de stress élevé dans le système familial
- Relation avec le style d’attachement (Attachement souvent plus anxieux et fusionnel avec un parent (surprotection de l’enfant)
- La maladie de l’adolescent devient au centre du fonctionnement familial
Quels sont les facteurs qui exacerbent les comportements de surprotection?
- Risques inhérents à la condition de l’enfant
- Instabilité conjugale (un partie va utiliser l’enfant avec MC afin d’éviter la condition de couple)
- Rôle identitaire de parent protecteur
Quels sont les conséquences négatives que la fratrie va vivre?
- Enfant investi d’une mission parentale (« plus tard tu t’occuperas de ton frère »)
- Moindre reconnaissance (voire désapprobation) des réussites (oh mais toi tu n’as pas d’handicap…)
- Perception d’inégalité dans la distribution de l’affection et de la fierté
- Régression et désapprobation des émotions négatives (surtout agressivité)
Quels sont les deux types de comportements dysfonctionnels qui peuvent se développer chez la fratrie lorsqu’un enfant de la famille développe une MC?
- Problèmes de comportements (internalisés ou externalisés)
- Parentification de la fratrie
