Cours 10/11: La neuropsychologie de l'enfant

Question 1

Quand les premiers manuels en FRANÇAIS consacré à la neuropsychologie de l’enfant sont ils parus

Answer 1

Début des années 2000

Question 2

Nomme 3 des 7 des troubles neurodéveloppementaux

Answer 2

1. les troubles du langage oral et dysphasies
2. les troubles praxiques et visuospatiaux
3. le syndrome des fonctions non verbales
4. les troubles du spectre de l’autisme
5. le syndrome dysexécutif
6. le syndrome Gilles de la Tourette
7. le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité

Question 3

Nomme moi les 2 troubles spécifiques des apprentissages

Answer 3

1. Les troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
2. Les troubles spécifiques du calcul et la dyscalculie

Question 4

Nomme moi 3 des 9 troubles neuropsychiatriques

Answer 4

1. Les troubles déficitaires de l’attention complexes avec ou sans hyperactivité
2. Les problèmes de comportement
3. Les troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites (DSM-5)
4. Les troubles dépressifs
5. Les troubles anxieux
6. Les troubles obsessionnels compulsifs
7. Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
8. Les troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
9. Les autres troubles du développement (syndrome d’alcoolisation fœtale,
   neurofibromatose ou syndrome de Turner)

Question 5

Vrai ou faux. Le trouble de l’apprentissage peut se résorber en grandissant

Answer 5

VRAI.

Question 6

Quels sont les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant

Answer 6

1- Élaborer des modèles spécifiques
2-Mettre au point des évaluations et des prises en charges adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses

Question 7

Vrai ou faux. Il faut identifier les différentes étapes, déterminer leur chronologie d’apparition et les contrainte biologiques dans les quelles elles se construisent.

Answer 7

FAUX. Ce sont les contraintes cérébrales

Question 8

Que veut dire “implication de décrire les aspect développementaux des relations cerveau-cognition”

Answer 8

Comment s’édifient l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes.

Question 9

Vrai au faux. Le cerveau est chez l’enfant hautement interconnecté et c’est seulement dans le cours du développement que les réseaux neuronaux se spécialisent de façon
croissante et deviennent ainsi relativement modulaires

Answer 9

VRAI

Question 10

Que postulent les modèles neuropsychologique de l’enfant en cas de développement atypique

Answer 10

Même lorsque les performances sont dans la normale, elles sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs et neuronaux différents.

Question 11

Quelles lésions sont les plus fréquentes et occasionnent des dommages diffus ou étendus

Answer 11

Les lésions pré- périnatales et celle du aux encéphalites bactériennes.

Question 12

Pourquoi l’interprétation des données est plus complexe chez l’enfant

Answer 12

Car la lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle
1: variabilité interindividuelle « des
rythmes et des niveaux de développement atteints ».
2: lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.

Question 13

Qu’est ce que l’aphasie acquise chez l’enfant

Answer 13

C’est un un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux
central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de
connaissance verbale

Question 14

Le tableau clinique de l’aphasie acquise chez l’enfant est caractérisée par quoi

Answer 14

-Une compréhension du langage relativement préservée
-Des troubles prédominent sur le versant de l’expression: fluence est réduite, la perturbation pouvant aller de troubles articulatoire jusqu’au mutisme
-Un discours agrammatique (trouble syntaxiques sont plus persistant)
-Jargons/logorrhées sont rares sont rare

Question 15

Qu’est ce qui est important de faire la différence quand on parle de neuropsychologie de l’enfant

Answer 15

Entrer les troubles acquis des grandes fonctions cognitives et ceux qui sont neurodéveloppementaux

Question 16

Quels sont les 2 principaux troubles neurodéveloppementaux qui occasionnent des atteintes cognitives

Answer 16

-L’autisme
-Trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/TDAH)

Question 17

Explique moi l’étude de cas de Patterson sur l’aphasie acquise chez l’enfant.

Answer 17

• N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été
  pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie.
• Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise).
• Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne peut réaliser des tâches phonologiques.
• Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
• Dans des épreuves d’appariement mot image, compréhension des mots est préservé seulement pour familiers et concret

Question 18

Qu’est une hémisphérectomise

Answer 18

C’est une opération chirurgicale où un hémisphère cérébral (une moitié du cerveau) est enlevé ou désactivé

Question 19

Décris moi l’étude de cas de Vargha-Khadem dans l’aphasie acquise chez l’enfant

Answer 19

-Anna (pas d’aphasie) est une patiente qui a subi une hémisphérectomie gauche à l’âge de 10 ans et montre des capacités langagières remarquablement préservées.
-L’atteinte neurologique (AVC gauche) est prénatale et s’est manifestée à l’âge de six mois.
*Ce n’est pas tant l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte, que l’âge de début des lésions cérébrales (dans l’épilepsie, l’âge de début des crises) et « le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit ». Plus ce temps est long, meilleures seraient la réorganisation
anatomo-fonctionnelle et les performances.

Question 20

Décris moi les troubles développementaux du langage

Answer 20

-Peuvent perturber les acquisitions scolaires et les apprentissages fondamentaux
-Écart aux normes développement cognitif qui concerne le langage ou autre domaines cognitifs
-Déficit durable des performances dans un domaine particulier
-Pas lié à un déficit sensoriel primaire, insuffisance intellectuelle, une lésion cérébral acquise durant l’enfance ni a des carences affectives/ éducatives.

Question 21

Vrai ou faux. Dans le DSM-5 les troubles développementaux du langage sont classée dans la catégorie des « troubles spécifiques des apprentissages »

Answer 21

VRAI. Cette catégorie regroupe les troubles spécifiques et durables de développement.
1. du langage oral ou « dysphasies »
2. du geste et/ou des fonctions visuospatiales ou « dyspraxies ou troubles de
l’acquisition de la coordination »
3. du langage écrit ou « dyslexies et dysorthographies »
4. des activités numériques ou « dyscalculies »
5. des processus attentionnels et des fonctions exécutives ou « TDAH »

Question 22

Pourquoi utiliser le syndrome amnésique de l’enfant au lieu d’amnésie développementale.

Answer 22

car la présence de lésions cérébrales est clairement documentée dans la plupart des observations publiées.

Question 23

Décris moi l’étude de cas de Vargha-Khadem à propos de syndrome amnésique de l’enfant.

Answer 23

-Les parents se sont alors étonnés de l’incapacité de leur enfant à retrouver son
chemin dans un environnement familier ainsi que d’une désorientation temporelle et de la nécessité d’un rappel fréquent des rendez-vous.
-Les enfants étaient incapables de faire des récits détaillés des activités de la journée et des vacances.
-Les déficits de la mémoire épisodique constatés dans la vie courante, comme dans les examens neuropsychologiques, constituent le cœur du syndrome amnésique de l’enfant.
-Les autres éléments notables du syndrome amnésique sont les capacités préservées chez ces enfants qui concernent l’efficience intellectuelle, les compétences langagières (langage oral et écrit) et les connaissances
générales sur le monde.
-Acquérir de nouvelles connaissances sémantiques alors que leur mémoire épisodique était très déficitaire

Question 24

Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant, énumère moi les 4 types de troubles et leurs sous types.

Answer 24

1. Le langage
   -L’aphasie acquise chez l’enfant
   -Les troubles développementaux du langage
2. La mémoire
   -Le syndrome amnésique chez l’enfant
3. L’attentions et les fonctions exécutives
   -Les troubles visuo-attentionnels
   -Les troubles des fonctiones exécutives
4. Le calcul
   - La dyscalculie développementale
5. Les praxies
   -La dysppraxie développementale

Question 25

Quels sont les syndromes neurodéveloppementaux

Answer 25

1. Épilepsie
2. Trouble déficitaire de l’attetion avec/ sans hyperactivité ( TDA/TDAH)
   3.L’autisme et les troubles du spectre autistique
3. Les pathologies génétiques

Question 26

Décris moi les troubles visuo-attentionnels ( Attentions et les fonctions exécutives)

Answer 26

• La perception visuelle et l’orientation de l’attention dans l’espace visuel jouent un
  rôle fondamental dans le développement cognitif.
  -Les liens entre les difficultés de perception visuelle ou les troubles de l’attention
  visuospatiale et le risque de retard scolaire ou la survenue de véritables difficultés
  d’apprentissage de la lecture sont pourtant maintenant établis.

Question 27

Quel est le principe du test de barrage de nounours dans les troubles visuo-attentionnels

Answer 27

Analogue au Test de barrage des cloches présent dans toute évaluation de l’attention
visuospatiale chez l’adulte, il permet la mise en évidence et la mesure de troubles d’héminégligence chez l’enfant dès 2 ans.

Question 28

Qu’est que le test de la Batterie de TEA-Ch des troubles visuo-attentionnels

Answer 28

Test of Everyday Attention Children, Manly et al., 2006) procure une évaluation standardisée de l’attention (sélective focalisée, soutenue et divisée) et des fonctions exécutives (mémoire de travail, inhibition, flexibilité) et comporte une version parallèle pour le re-test.

Question 29

Décris moi le trouble des fonctions exécutives ( L’attention et le fonctions exécutives)

Answer 29

-La maturation du cortex frontal est particulièrement tardive, une atteinte
précoce peut occasionner un dysfonctionnement exécutif.
-Ces troubles sont étudiés dans le contexte de lésions consécutives à un traumatisme crânien, en lien avec l’épilepsie ou TDA/TDAH
- 3 catégories de difficultés cognitives sont distinguées, selon les modèles de référence pour le fonctionnement exécutif les difficultés:
* de planification
* de flexibilité mentale
* d’inhibition

Question 30

En quoi consiste le test BADS-children pour évaluer les fonctions exécutives

Answer 30

Pour solliciter ces différentes composantes des fonctions exécutives dans des situations qui miment celles de la vie quotidienne de l’enfant et en privilégiant l’aspect ludique.

Question 31

En quoi consiste le test du ZOO issu de la BADS-C pour évaluer les fonctions exécutives

Answer 31

L’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze possibles en respectant des règles (restrictions sur le nombre de fois que
certains chemins peuvent être empruntés et points de départ et d’arrivée déterminés). L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs.

Question 32

Décris moi le trouble de la dyscalculie développemental (Calcul)

Answer 32

-se définit comme un trouble de l’apprentissage de l’arithmétique (calcul et traitement des nombres) qui apparaît chez un enfant ayant une intelligence normale et qui a bénéficié d’une scolarité appropriée ainsi
que d’un contexte social équilibré, sans trouble sensoriel pouvant expliquer le
trouble d’acquisition.
-associée ou non à d’autres troubles cognitifs (du langage, du traitement de l’espace, de l’attention…), dans différentes pathologies d’origine génétique.

Question 33

Explique moi la Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul

Answer 33

• C’est un outil de dépistage conçu à partir de la batterie adulte EC301.
  -L’objectif est d’établir un « profil
  mathématique » chez l’enfant de 6 à 11 ans et
  demi.
  -Un ensemble d’épreuves permet de couvrir tout le champ de la capacité à utiliser les nombres et à effectuer des calculs élémentaires : dénombrement, comptage oral, dictée et lecture de nombres, calcul mental, positionnement de nombres sur une échelle, mémorisation et répétition orale de chiffres, comparaison de deux nombres à l’oral et à l’écrit, estimation de quantités,
  problèmes arithmétiques présentés
  oralement.

Question 34

Décris moi la dyspraxie développementale (Les praxies)

Answer 34

-Trouble de la conceptualisation, de la planification et de la coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but
-Le diagnostic doit exclure l’existence de troubles moteurs ou sensoriels élémentaires, de déficience intellectuelle, de troubles de la relation ou communication, d’une lésion cérébrale, ou de carence éducative
-L’évaluation repose sur des tests des praxies gestuelles motrices (imitation de séquences de mouvements), idéomotrices (imitation de postures digitales ou manuelles), idéatoires (manipulation d’objets) et constructives (reproduction de modèles avec cubes, reproduction graphique de figures).

Question 35

Quels sont les types de syndromes neurodéveloppmentaux

Answer 35

1. Épilepsie
2. TDA/TDAH
3. Autisme et les troubles du spectre autistique
4. Les pathologies génétiques

Question 36

Décris moi ce qu’est l’épilepsie

Answer 36

L’épilepsie recouvre plusieurs formes mais qui ont toutes un même mécanisme
sous-jacent, qu’elles soient associées ou non à des lésions structurales : une anomalie du fonctionnement d’une population de neurones (décharge épileptique) provoque une crise épileptique.

Question 37

Qu’est ce que l’épilepsie symptomatique

Answer 37

Se définit par présence de lésions mises en
évidence par la neuro-imagerie (accident vasculaire cérébral, tumeur, dysplasie
corticale…)

Question 38

Qu’est ce que l’épilepsie/ la forme cryptogénique

Answer 38

Une lésion peut être suspectée sur la base de la présence de troubles cognitifs et autres manifestations cliniques mais n’est pas
objectivée

Question 39

Qu’est ce que l’épilepsie idiopathique

Answer 39

Il concerne plus d’un tiers des épilepsies de
l’enfant puis disparaît à l’adolescence, serait d’origine génétique

Question 40

Quand apparaissent les premiers signes cliniques du TDA/TDAH

Answer 40

-4eme année.
-Mais au début de la scolarité que les comportements perturbateurs deviennent patents.

Question 41

Quels sont les 3 sous-types de TDA/H qui est distingués dans le DSM-IV

Answer 41

1. Un tableau clinique où prédominent l’impulsivité et l’hyperactivité
2. Un tableau où le trouble de l’attention est prédominant
3. Un tableau mixte avec hyperactivité et inattention

Question 42

Vrai ou faux. 30 % des enfants chez qui le diagnostic de TDA/H est établi ont des troubles spécifiques de l’apprentissage associés, parmi lesquels près d’un sur quatre souffre d’une dyslexie-dysorthographie.

Answer 42

VRAI.

Question 43

Décris moi le syndrome de Turner

Answer 43

-Concerne les filles uniquement et
s’accompagne de troubles cognitifs modérés.
- Une maladie endocrinienne rare de la croissance, d’origine chromosomique, caractérisée par une monosomie partielle ou totale au niveau de la paire de chromosomes sexuels (caryotype X).

Question 44

Décris moi le syndrome de l’X fragile

Answer 44

-Chez les garçons, est caractérisé par un retard mental et des troubles d’hyperactivité et d’attention.
-Une maladie rare, génétique et héréditaire, la première cause de retard mental héréditaire et la deuxième cause de déficience intellectuelle après la trisomie 21.

Question 45

Qu’est ce que le syndrome de Williams

Answer 45

-Une maladie génétique rare. Le retard
mental est associé généralement à des troubles langagiers importants.
- Les enfants atteints du syndrome de Williams présentent une dissociation marquée entre langage et niveau cognitif : ils atteignent généralement une maîtrise du langage bien meilleure que celle attendue compte tenu de leur niveau de développement cognitif (la plupart présentent un net retard mental, avec des QI entre 40 et 50).

Question 46

Comment est que l’on prends en charge les troubles neuropsychologiques d’un enfant

Answer 46

-Une prise en charge vise un changement, et lorsqu’elle s’adresse à un enfant, c’est dans un contexte où l’architecture fonctionnelle et les réseaux neuronaux qui la sous-tendent sont en cours d’édification et où ces composantes « bougent », probablement en interaction
-La plupart des modèles de cette architecture ne prennent pas en compte la dynamique développementale des fonctions cognitives.

Question 47

Qu’est ce que l’outil d’évaluation NEPSY permet

Answer 47

-Un bilan complet du développement neuropsychologique de l’enfant de 3 à 12 ans.
– Cet outil couvre l’ensemble de la sphère cognitive et permet d’aborder un large spectre de perturbations :
1. les difficultés d’apprentissage,
2. les déficits attentionnels,
3. le retard mental
4. les conséquences neuropsychologiques acquises après un traumatisme crânien, une lésion ou une maladie du cerveau, ou présentes dans les syndromes génétique

Question 48

D’un point de vue clinique, l’autisme se définit par la présence de quel signe chez l’enfant

Answer 48

1. « restriction des comportements sociaux »
2. « restriction de la communication »
3. « comportements répétitifs et intérêts restreints »

Question 49

Pourquoi devont nous parler de spectres de l’autisme

Answer 49

-Distinguer 5 sous-types qui selon l’auteur relèveraient d’une continuité : autisme de bas niveau, autisme de haut niveau, syndrome d’Asperger, autisme savant et enfin « trouble
envahissant du développement non spécifié ». Aucune classification n’est consensuelle et le DSM-5 ne distingue plus l’autisme de haut niveau du syndrome d’Asperger.

Question 50

Quels sont les perturbations cognitives concernant l’autisme

Answer 50

-Les fonctions exécutives (Lai et al., 2017)
-La mémoire de travail (Wang et al., 2017)
-La mémoire autobiographique (Wantzen et al., 2016)
-La théorie de l’esprit (Wantzen et al., 2018)
-La modalité visuelle,
sont maintenant au centre de la neuropsychologie des TSA