Cours 1 - Proches aidants Flashcards
Quelles sont les étapes du parcours traditionnel du proche-aidant ?
- Remarquer les changements (se questionner face au vieillissement normal VS pathologique)
- Ajustements : conclusion = pathologique, processus de dx.
- Modification des priorités : établir le plan d’action
- Multiplication des besoins : doit faire des ajustements dans son mode de vie pour y parvenir
- Temps plein
- Fin de vie
Caractéristiques des PA des aînés :
- 1 PA sur 3 qui offre au moins 1h de soutien ne se considère pas comme PA
- 1/5 pour 10h ou plus
- 3/5 sont des femmes
- 69% ont un emploi
- 37% ont aussi des enfants à leur charge
- 87% ne vivent pas avec l’aîné aidé
Conséquences de leur rôle sur la QOL des PA :
- 25 % se sont déjà absenté du travail
- 37% se sont blessés
- 1/10 a consulté un prof de la santé pour un problème lié
- 77% souhaite obtenir de l’aide dans leur rôle
Quels sont les 3 catégories de facteurs associés à la vulnérabilité des PA ?
- Caractéristiques de l’aîné
- Caractéristique de l’aidant
- Contexte
Quelles sont les caractéristique de l’aîné ?
- Gravité de l’état de santé
- Statut cognitif
- Comportements dépressifs ou dysfonctionnels
Quelles sont les caractéristique de l’aidant ?
- Âge
- Genre féminin
- Perception de la situation d’aidant (n’ira pas chercher de l’aide)
- Ressources personnelles (éducation, revenu, répertoire de strat adaptatives, estime de soi, personnalité…)
Quelles sont les caractéristiques du contexte ?
- Liens de proximité
- Qualité de la relation
- Cohabitation
- Durée de la prise en charge
- Ressources sociales (qualité / dispo du réseau informel)
- Dispo et accès des services (formel)
Vrai ou faux : les besoins des aidants varient en fonction de leur trajectoire ?
Vrai (4 grandes étapes : début de parcours, cours de route, lorsque l’hébergement est nécessaire, fin de vie)
À quel moment ces besoins sont-ils le plus criants :
- Apprendre à utiliser le réseau
- Partager les tâches en famille
- Communiquer avec l’aidé
- Mieux composer avec les symptômes
- Protéger sa santé / QOL
en début de parcours
À quel moment ces besoins sont-ils le plus criants :
- Gestion du stress
- Résolution de problème / demande d’aide
- Répits flexibles et adaptés au besoins
- Accompagnement dans le quotidien
En cours de route
À quel moment ces besoins sont-ils le plus criants :
- Soutien à la prise de décision
- Stratégies avec le personnel
- Communiquer avec tx cognitif sévère
Lorsque l’hébergement est nécessaire
À quel moment ces besoins sont-ils le plus criants :
- Soutien psychoéducatif
- Redéfinir son rôle
- Projet de vie
À la fin de vie / décès
Qu’est-ce que la loi 176 ?
Elle modifie les ** normes du travail **:
- 2 jours sur 10 congés annuels peuvent être rémunérés pour responsabilité de proches aidants.
- Peut s’absenter sans salaire jusqu’à 16 sem par an
- Peut s’absenter jusqu’à 27 sem par an lorsque sa présence est requise (maladie grave, potentiellement mortelle)
- Peut refuser plus de 2h de temps sup si pas prévenu 5 jours à l’avance
- Peut étaler ses heures sur 4 semaines
Qui peut profiter de la loi 176 ?
Quelqu’un dont le statut de PA fait l’objet d’une attestation par un professionnel du milieu de la santé et des services sociaux régis par le Code des professions
Comme un ergo
Qu’est-ce que la LPPA ?
Loi visant à reconnaître et à soutenir les personnes proches aidantes
Elle engage le gouvernement à adopter une politique nationale et à réaliser des plans d’action à chaque 5 ans.
Et d’en mesurer les impacts
Donne des exemples de mesures qui sortent du plan d’action 2021-2026 :
- Programme de formation et de soutien en ligne visant à outiller les PA
- Sensibiliser les PA aux mesures de conciliation travail/responsabilité de proche aidance
- Élaboration d’un cadre de référence présentant l’ensemble des services intégrés en matière de soutien aux PA – vise l’approche de partenariat (i.e. : spécifier quand ouvrir un dossier pour le PA, comment effectuer les statistiques, etc.)
- Observatoire québécois de la proche aidance
Qu’est-ce que la CdP Proche aidance ?
Une communauté de pratique pour favoriser une offre de service dans le RSSS permettant de soutenir et reconnaître les PA
Il s’agit d’une des mesures du plan d’action 2021-2026
Nomme des outils d’évaluation / dépistage pour les besoins des PA
- Entente de soutien au PA (ESPA)
- L’aide proches / C. A. R. E. Tool
- Grille de dépistage auprès des aidants-es
- Inventaire du fardeau (Zarit 1980)
Selon la revue systématique sur les interventions auprès des PA, le RÉPIT aide à :
La qualité du sommeil. (PAS UNE RECETTE MAGIQUE!!!)
Selon la revue systématique sur les interventions auprès des PA, les SERVICES PSYCHOSOCIAUX aident à :
la dépression, l’affect et la QOL
Selon la revue systématique sur les interventions auprès des PA, le SUIVI DE DEUIL aide à :
avoir un deuil normal et gérer les complications possibles
Selon la revue systématique sur les interventions auprès des PA, les CONSULTATIONS PSYCHOLOGIQUES aident à :
culpabilité et stress
Selon la revue systématique sur les interventions auprès des PA, l’INFORMATION ET LA DOCUMENTATION aident à :
avoir plus de connaissances… ok mais le soutien ?
Selon la revue systématique sur les interventions auprès des PA, les GROUPES DE SOUTIEN aident à :
Fardeau, bien-être, coping, sentiment de compétence, solitude, utilisation d’autres sources de soutien
Quelle est la meilleure intervention ?
Multimodale : 1 seule modalité n’est pas suffisante pour gérer tous les problèmes des PA.
Quelles sont les 8 grandes catégories d’intervention ?
- Intervention en ergothérapie (programme d’entraînement)
- Intervention directe proches aidants (ex Devenir proche aidant, ça s’apprend)
- Intervention conjointe (dyade proche aidant – aîné)
- Intervention familiale (proche aidant principal + famille)
- Combinaison de plusieurs stratégies
- Intervention à domicile auprès de la dyade proche-aîné
- Intervention au moyen de la technologie (ex.: Comment réduire votre stress…)
- Répit
En ergo, pourquoi devrait-on inclure des intervention auprès du PA ?
Centrer uniquement l’intervention sur l’aidé peut avoir des effets bénéfiques sur la dyade, mais serait moins efficace pour diminuer la détresse de l’aidant.
Si l’aidant ressent de la détresse, il est moins disponible, ce qui peut mener à l’hébergement.
En ergo, quelles sont les interventions recommandées ?
- Éducation + ENTRAÎNEMENT à l’utilisation de stratégie (communication, adaptation de l’E, gestion des SCPD, du stress, etc.)
- Interventions directes (individuelle ou en groupe) pour expliquer, discuter, pratiquer
- Promotion d’interactions positives aîné/aidant
Qu’est-ce que le Environmental Skill-Building Program (ESP) ?
Un programme en ergo qui vise à réduire l’écart entre les stresseurs environnementaux et le sentiment de compétence des PA.
À quel moment le programme Devenir aidant, ça s’apprend est-il plus efficace ?
Lors du dx
surtout pour dx neuro-dégénératif comme la maladie d’Alzheimer
À quel moment le programme mess@ges est-il plus efficace ?
à domicile
À quel moment le programme Prendre soin de moi! est-il plus efficace ?
lorsque l’aîné est en résidence / hébergement
Quels sont les effets du programme Devenir aidant, ça s’apprend ?
- Plus confiants dans leurs capacités à remplir ce nouveau rôle
- Se perçoivent plus efficaces
- Se perçoivent mieux préparé à prodiguer des soins
- Capables de planifier le futur
- Meilleure connaissance des services
- Utilisation plus fréquente des stratégies de résolution de problèmes et de recadrage cognitif face aux problèmes quotidiens
Quelle est la structure du programme Devenir aidant, ça s’apprend ?
7 rencontres individuelles x 90 minutes
hebdomadaires auprès d’un aidant qui vient d’apprendre le Dx de MA d’un proche.
Approche de partenariat où l’aidant est le véritable expert et où l’on travail à partir de leurs expériences réelles.
Quelles sont les 4 composantes du programme ESP
- Éducation sur la démence et l’impact de l’E sur les comportements / fonctionnement
- Enseignement (+pratique) de techniques de résolution de problèmes (avec accent sur l’adaptation du E).
- Implémenter des stratégies dans l’E
- Généralisation des stratégies aux problèmes émergents.
Vrai ou Faux :
Le programme ESP est utilisé pour les problématiques à long terme.
Faux
Il est bâti pour adresser les problèmes immédiats et spécifiques à un moment de la trajectoire de PA.
Qu’est-il important de faire dans une entrevue avec un PA ?
être aidant, ça s’apprend - rencontre 1
- Types de questions
- Approche
Cadre de référence : Illness beliefs Model / Trinity Model
* Faire verbaliser sur son
vécu de la maladie.
* Écoute active et questions circulaires (explo interactions entre individus, événements, idées et croyances).
* Faire des distinctions entre des
croyances (évolution normale de la démence VS dépression)
* Éviter de se concentrer sur les causes > événements, les idées
* Rétablir les faits entourant la maladie
* Encourager à être proactif malgré les incertitudes
Être aidant, ça s’apprend :
La situation difficile est-elle modifiable ?
Etre aidant, ça s’apprend - rencontre 2
OUI : résolution de problèmes
NON : recadrage
En tout temps : Prendre soin de soi
voir diapo 51
Quelles sont les étapes de résolution de problèmes :
diapo 55
- Définir le problème
- Recherche de différentes solutions (Remue-méninge)
- Avantages et inconvénients des solutions
- Choix d’une solution
- Plan d’action (Anticipation de cette solution)
- Appliquer la solution
- Évaluer les résultats
Quelles sont les étapes du recadrage ?
diapo 56
- Décrire la situation qui provoque l’émotion difficile?
- Quelle est l’émotion que je ressens quand je pense à cette situation?
- Quelle est ma pensée non-aidante?
- Par quelle pensée plus aidante puis-je la remplacer?
- Quel est l’effet de cette nouvelle pensée sur moi, sur mes émotions?
- Quel est l’effet de cette nouvelle pensée sur la situation?
Quel est le but de la rencontre 3 (être aidant, ça s’apprend)
Mieux communiquer pour vivre des moments agréables avec mon proche
Quelle rencontre du programme ?
Utiliser mes forces et mes expériences de vie pour prendre soin de mon proche
4
Quelle rencontre du programme ?
Mettre à contribution ma famille et les membres de mon entourage
5
Quelles sont les questions à se poser pour mettre à contribution les bonnes personnes ?
- Quel est mon besoin de soutien : informationnel, émotionnel, matériel, social ?
- Qui pourrait m’aider à y répondre : avantages et inconvénients.
- Quel est mon plan d’action pour demander de l’aide ?
- Je passe à l’action
- J’évalue les résultats
