Cours 1 - Lobe pariétal Flashcards
Héminégligence (négligence spatiale unilatérale)
Provient d’une lésion pariétal droite ou frontale ou sous-corticale. Héminégligence gauche, fait en sorte qu’on n’a de la difficulté à s’orienter vers, à détecter/identifier les stimuli présent du côté gauche.
Ce n’est pas un trouble sensoriel, la personne n’est pas aveugle par exemple (hémianopsie)
Hémianopsie
Trouble sensoriel (contrairement à l’héminégligence)
Vrai ou faux: dans l’héminégligence les difficultés régressent après quelques mois?
VRAI!
L’héminégligence peut se présenter en modalité visuelle, auditive, tactile… Mais qu’est-ce qui a plus d’impact pour l’orthophoniste?
Visuelle en raison des images qu’on présente et de la lecture.
Anosognosie et héminégligence
Les personnes ayant de l’héminégligence ont souvent de l’anosognosie, c’est à dire qu’elles ne sont pas consciente de leur déficits.
Héminégligence allocentrique vs égocentrique
Allocentrique: focus sur l’objet. La personne va négliger la moitié de l’objet qu’elle est en train de voir peu importe où l’objet est placé par rapport à elle.
Égocentrique: la personne néglige l’espace d’un côté par rapport à son propre corps (en général, côté gauche). Elle pourrait ignorer plusieurs objets qui se situent à sa gauche.
Explications de l’héminégligence
- Déficit attentionnel
- Déficit de la représentation complète de l’espace (expérience imagerie mentale*)
- Perturbation de la référence égocentrée (représentation de la position du corps relativement aux objets)
Expérience d’imagerie mentale en lien avec le déficit de la représentation complète de l’espace dans l’héminégligence
On demandait au gens de décrire une place très connue d’Italie de gauche à droite, nommer les bâtiments. Les personnes négligeaient la moitié gauche.
Toutefois, quand on faisait faire une 180 degré à la personne (ce qui était à gauche devient à droite), à ce moment ils sont capable de décrire la partie gauche.
Héminégligence provient souvent d’une lésion pariétal droite, mais pourrait être dû à quelle autres lésions?
Lésion frontale ou sous-corticale
Comment tester l’héminégligence?
Indice: 2 tests
Tests des cloches: encercler les cloches le plus rapidement possible. Vont seulement encercler celles à droites
Copie d’une dessin (horloge): vont négliger un côté. Ex: mettre toutes les heures de l’horloge dans la partie droite.
Impact de l’héminégligence en orthophonie
- Néglige certaines infos de l’environnement: surtout un impact au niveau des tâches de lecture (lisent juste mots à droite) ou de présentation d’image. Il faudra donc aller voir dans la littérature scientifique quelle autre tâche on pourrait passer.
- Dysgraphie spatiale: difficulté d’écriture, le patient utilise seulement la partie droite de la feuille.
Apraxie idéatoire
Difficulté pour les gestes avec objet (ex: couper avec ciseau) et symbolique (ex: salut). La personne a perdu l’idée du mouvement/geste. Les composantes élémentaires des mouvements sont bien exécutées, mais trouble dans l’organisation de la séquence (car perdu idée de l’action)
Suite à une lésion du lobe pariétal (étendue donc pariétal-occipital ou paritéral-temporal gauche)
Lésion dans l’apraxie idéatoire
Pariétal-occipital gauche ou paritéral-temporal gauche
Apraxie idéatoire souvent associés à…
- Maladie d’Alzheimer
- Troubles aphasiques
L’apraxie idéatoire et idéomotrice peuvent toutes les 2 résultés d’une atteinte pariétale, quelles est la différence entre les 2?
Idéatoire: l’idée du geste est perdu, c’est la conception du geste qui est atteinte. Bcp + sévère.
Idéomotrice: l’idée du geste est préservée et peut encore le réalisé de façon spontanée.
