Cours 1 - Introduction à la neuropsychologie Flashcards
Qu’est-ce que l’aphasie optique?
Trouble caractérisé par l’impossibilité sélective à dénommer un objet lorsqu’il est présenté par la voie visuelle.
(si la personne a l’objet dans ses mains (toucher), elle sera capable de dire que c’est un téléphone, mais si elle ne fait que le voir, elle ne pourra pas le reconnaitre. Elle pourra dire l’objet sert à quoi (faire des appels), mais ne pourra pas le nommer.)
Trouble caractérisé par l’impossibilité sélective à dénommer un objet lorsqu’il est présenté par la voie visuelle.
Aphasie optique
Perturbation dans laquelle, généralement, la main gauche semble agir pour son propre compte et vient contrecarrer un geste induit par la main droite ou altérer la réalisation d’un geste bimanuel.
Apraxie diagonistique
Qu’est-ce que l’apraxie diagonistique?
Perturbation dans laquelle, généralement, la main gauche semble agir pour son propre compte et vient contrecarrer un geste induit par la main droite ou altérer la réalisation d’un geste bimanuel.
À quoi serait due l’apraxie diagonistique?
lésion du corps calleux, donc pas de communication entre les 2 hémisphères
Comment se nomme la structure qui relie les 2 hémisphères du cerveau?
corps calleux
Qui a fait naitre le concept de neuropsychologie?
4 personnes
- Sir William Osler
- Karl Spencer Lashley
- Donald Hebb
- Henri Hécaen
Qui a précisé qu’il existait réellement un lien entre ce qu’il se passe dans le cerveau et les cpts?
* Sir William Osler
* Karl Spencer Lashley
* Donald Hebb
* Henri Hécaen
Hebb
Qui a fondé la revue Neuropshychologia?
* Karl Spencer Lashley
* Sir William Osler
* Henri Hécaen
* Donald Hebb
Henri Hécaen
Définition de neuropsychologie
- Étudie la relation entre le cerveau et le cpt humain.
- Étudie le champs des troubles cognitifs, émotionnels, comportementaux ainsi que les troubles de la personnalité en rapport avec des lésions du cerveau.
- Neuropsy traite de la désorganisation acquise de fonctions cérébrales + perturbations de l’acquisition de ces fonctions (neuropsy développementale).
Quels sont les 3 types de troubles neurologiques (selon l’Ordre)?
- Trouble neuro développemental
- Trouble neuro acquis
- Trouble neuro dégénératif
Qu’est-ce qui différencie les troubles neurologiques développemental, acquis et dégénératif?
- Trouble neuro développemental : capacité de la fonction à se développer correctement.
- Trouble neuro acquis : suite à une lésion, une fonction auparavant fonctionnelle devient non-fonctionnelle.
- Trouble neuro dégénératif : la fonction se dégénère avec l’âge.
Quelles sont les 3 missions (dimensions) de la neuropsychologie?
- Clinique + diagnostique : dresser un portrait du patient et obtenir un Dx.
- Recherche : étudier pathologies, développer outils, etc.
- Réhabilitation : réadaptation des patients, proposer des prises en charge adaptées.
Quelle est l’approche définie :
Relation entre une zone précise du cerveau et l’altération d’une fonction.
(ex.: j’ai une lésion à tel endroit, j’auron donc telle difficulté)
Localisationniste
Quelle est l’approche définie :
Une fonction est le produit de plusieurs systèmes, et non pas d’une seule région cérébrale. (tout est interconnecté dans le cerveau)
Globaliste
Quelle est l’approche définie :
L’attention est sur le processus plutôt que sur la lésion. (fait émerger le principe de réhabilitation/réadaptation)
Cognitiviste
Quel est l’un des premiers textes à suggérer un lien entre le cerveau et certaines fonctions corporelles?
Le papyrus d’Edwin Smith
Qu’est-ce que le cardiocentrisme VS le cérébrocentrisme?
Cardiocentrisme : Le coeur est au centre de la pensée.
Cérébrocentrisme : le cerveau est au centre de la pensée.
Artistote croit au ___ et Hippocrate croit au ___.
cérébrocentrisme - cardiocentrisme
Aristote : cardiocentrisme
Hippocrate : cérébrocentrisme
Quelle a été la principale contribution médiévale (Moyen-Âge) à la neuroanatomie?
Idée que les ventricules du cerveau (cavités remplies de liquide) étaient essentiels aux fonctions mentales.
ex.: perception sensorielle, imagination, pensée, mémoire.
Quel est le nom du médecin du Moyen-Orient qui a fait développé les connaissances sur le système nerveux au Moyen-Âge?
classifications de la douleur
Avicenne
Au cours de quels siècles l’avènement de l’électrophysiologie a-t-il eu lieu?
18e-19e siècle
Pourquoi Descartes croyait-il que la glande pinéale était le siège de l’âme?
C’était la seule structure cérébrale non doublée (contrairement aux 2 hémisphères).
Selon Descartes, où se trouvait le siège de l’âme qui nous permettrait de conscientiser des phénomènes?
la glande pinéale
Qu’est-ce que Golgi a apporté de nouveau lors de son étude de la matière grise du cerveau?
méthode/technique
Nouvelle technique de coloration qui permettait de voir le contour des cellules nerveuses (au lieu de ne voir qu’un amas de cellules). Permet donc d’observer les neurones, de voir leur contours complexes et détaillés.
Qu’est-ce que la théorie réticulaire?
ce qui était présent avant travaux de Golgi et Cajal
On pensait que le cerveau était constitué d’un seul et unique réseau de fibres et de cellules toutes fusionnées les unes avec les autres.
(une seule et même structure, pas de cellules isolées)
Les travaux de quels 2 chercheurs ont apporté un nouvel éclaircissement dans les années 1900?
18e siècle
- Camillo Golgi
- Ramón y Cajal
Cajal, à partir des ses observations, a élaboré une nouvelle théorie, quelle est son nom?
Théorie du neurone
Qu’est-ce que la théorie du neurone élaborée par Cajal?
Théorie selon laquelle le cerveau + moelle épinière sont constitués d’un nb incalculables d’unités fonctionnelles individuelles (neurones).
* Espaces vides entre les cellules = synapses. Découverte que les neurones transmettent des infos par l’intermédiaire d’un passage neurochimique et non directement entre elles.
Qu’est-ce que la phrénologie (popularisé par Gall)?
19e siècle
Établit un lien entre la forme du crâne d’une personne (bosses/protubérances et creux/dépressions) et ses traits de personnalité, ses capacités intellectuelles et ses cpts.
Comment se nomme l’étude des liens entre la forme du crâne (bosses/creux) d’une personne et ses dispositions (traits de personnalité, capacités intellectuelles, cpts)?
Phrénologie
Qu’est-ce que l’équipotentialité selon Lashley?
Les effets d’une lésion dépendent non de sa localisation, mais de la grosseur de la lésion.
Combien de facultés/aptitudes Gall a-t-il détecté en étudiant la phrénologie?
Puis combien son élève en a détecté?
Gall : 27
Élève : 35
L’aphasie de Broca se trouve dans le lobe ___ tandis que l’aphasie de Wernicke se trouve dans le lobe (gyrus) ___.
Aphasie de Broca : lobe frontal (principalement hémisphère gauche)
Aphasie de Wernicke : gyrus temporal
Qu’est-ce que l’aphasie de Broca, l’aphasie de Wernicke et l’aphasie de conduction?
- Aphasie de Broca : comprend ce qui est dit, mais incapacité à exécuter le mouvement pour produire la parole.
- Aphasie de Wernicke : incapacité à comprendre le langage parlé, mais capable de parler (phrases non-cohérentes).
- Aphasie de conduction : affecte l’association/connexion entre les 2 aires (Broca et Wernicke).
Combien d’aires ont été identifiées par Broadmann?
aussi appelées cartes cytoarchitechtoniques (cartes basées sur la structure du cortex)
52 aires
Quel est le # de l’aire de Broca et le # de l’aire de Wernicke?
Aire de Broca : 44
Aire de Wernicke 22
Vrai ou faux : Les travaux de Broadmann (52 aires du cerveau) contredisent la théorie localisationniste.
Faux, ils l’appuient.
En effet, si la structure du cortex est différente en différents emplacements du cortex, et que les neurones qui composent ces régions sont également différents, il est plus que probable que cela sous-tende des différences fonctionnelles.
Comment se nomme la représentation schématique du corps humain, cartographiée en fonction des zones du cortex cérébral qui reçoivent des informations sensorielles de chaque partie du corps?
L’homonculus (sensoriel) de Penfield
Où est situé l’homonculus sensoriel?
lié au gyrus post-central, dans le lobe pariétal.
* juste derrière le sillon central/de Rolando
* région primaire du cortex somatosensoriel
Où se situe l’homonculus moteur?
dans le gyrus précentral (lobe frontal, cortex moteur primaire), qui contrôle les mouvements volontaires du corps
Qu’est-ce que l’homonculus de Penfield a permis d’apprendre?
Neuroplasticité : illustre que le cerveau peut se réorganiser.
Qu’est-ce que le courant associationniste a su montrer?
L’importance des «liens» entre les diverses zones cérébrales au sein d’un même hémisphère cérébral à l’autre.
* fait référence aux fibres nerveuses de la substance blanche qui permettent les connexions intra et inter-hémisphériques.
Norman Geschwind a amené le courant connexionnisme et a bcp travaillé sur quel syndrome?
Syndrome de disconnexion
Qu’est-ce que le phénomène du diaschisis proposé par Von Monakow?
Perte soudaine de fonction dans une partie du cerveau connectée à la zone endommagée, mais à une distance éloignée de celle-ci.
Quel courant tente de conceptualiser le traitement de l’info sans trop se préoccuper de la localisation?
conçoit le cerveau comme un ordinateur (il y a un input et un output)
courant cognitiviste
Comment se nomme le modèle cognitiviste où il est possible de lire suivant 2 possibilités (la procédure lexicale et la prodédure phonologique)?
Le modèle à 2 voies
Comment se nomment la catégorie de modèles cognitivistes (apparus + tardivement) dans lesquels les boites représentant des processus de traitement sons sous-tendus par des structures cérébrales et les flèches représentent un transit entre 2 étapes?
Modèles hybrides
Quel neurotransmetteur est lité au processus inhibiteur de la douleur?
dopamine
Quelles sont les différentes méthodes utilisées en neuropsy?
8
- Études de cas
- Psychochirurgie
- Lobotomie
- Expérimentales
- EEG (électroencéphalographie)
- Imagerie structurelle et fonctionnelle (IRM/IRMf)
- Stimulation magnétique transcrânienne (TMS)
- Tests neuropsychologiques
Qu’est-ce qui est à retenir de l’étude de cas de Phineas Gage?
Son cpt a entièrement changé suite à son accident, devenu irritable et dépendant aux jeux.
- Souligne le rôle du cortex frontal dans l’inhibition.
Comment se nomme la chirurgie qui sépare les 2 hémisphères?
Split-brain
En quoi consiste la chirurgie du split-brain et pour quelle clientèle est-ce principalement utilisé?
Séparer les 2 hémisphères en coupant le corps calleux qui les lie.
Utilisé pour les patients avec épilepsie sévère.
Qu’est-ce que les chirurgies Split-brain ont permis de découvrir?
Permis d’obtenir les 1ères infos sur les spécialisation hémisphériques (ex.: HG = langage).
Que permettent les tests neuropsychologiques?
L’évaluation des fonctions cognitives de haut niveau (ex.: mémoire, fonctions exécutives, fonctions instrumentales).
Qu’est-ce que le Stroop task évalue?
Capacité d’inhibition de la lecture (capacité de stopper une réponse automatique).
Définis ce qu’est l’inhibition
Stopper une réponse automatique (ex.: la lecture)
Qu’est-ce que permet d’évaluer le test des 5 mots de Dubois?
les capacités de mémoire (principalement épisodique)
Le test des 5 mots de Dubois permet d’identifier 2 profils (problèmes) différents, quels sont-ils?
- Profil de nature hippocampique (problème de stockage) : incapacité à rappeler le mot, pcq le mot n’a pas été stocké dans la mémoire.
- Problème dysexécutif (problème d’accès) : incapacité à rappeler le mot avec l’indice sémantique, même s’il a été stocké en mémoire.
Comment fonctionne l’électroencéphalographie (EEG)?
Les neurones communiquent par signaux électriques, l’EEG (casque avec électrodes) capte les signaux électriques sous forme d’ondes cérébrales (delta, thêta, alpha, bêta, gamma).
Quels sont les avantages et les limites de l’EEG?
Avantages :
* Non-invasif
* Bonne résolution temporelle (milliseconde)
* Portable et accessible
Limites :
* Faible résolution spatiale (pas précis au niv des neurones mesurés)
* Sensible aux interférences (mouvements, etc).
Quelle méthode est définie :
Technique d’imagerie médicale utilisant des champs magnétiques et des ondes radio pour obtenir des images détaillées des structures internes du corps (surtout cerveau).
Imagerie magnétique structurelle (IRM)
Quelle méthode est définie :
Technique d’imagerie qui mesure l’activité cérébrale en détectant les variations du flux sanguin.
Imagerie magnétique fonctionnelle (IRMf)
Quel est le principe de fonctionnement de l’imagerie magnétique fonctionnelle (IRMf)?
Lorsque les neurones sont actifs, ils consomment + d’oxygène, entraînant une augmentation du flux sanguin oxygéné au niv de la zone stimulée, puis une fois la fonction exécutée, le sang repart désoxygéné.
Quels sont les avantages et limites de l’IRM/IRMf?
Avantages :
* Excellente résolution spatiale (imagerie précise)
* Non-invasif et sans rayonnement ionisant
Limites :
* $$$
* Temps d’examen long
* Claustrophobie possible
* Contre-indications (implants métalliques, pacemakers)
À part l’imagerie magnétique structurelle et fonctionnelle, il existe une autre sorte d’imagerie, quelle est-elle?
Imageries moléculaires (ex.: TEP, DAT scan)
(aide bcp à détecter les pathologies sous-corticales)
Comment fonctionne la stimulation magnétique transcrânienne (TMS)?
Technique de neurostimulation non invasive utilisant des impulsions magnétiques pour moduler l’activité cérébrale.
Stimulation/inhibition de certaines zones pour traiter troubles neurologiques/psychiatriques.
Quels sont les avantages et limites de la stimulation magnétique transcrânienne (TMS)?
Avantages :
* Non-invasif (+ indolore)
* Précis, ciblant zones spécifiques du cerveau
Limites :
* Effets temporaires (nécessite plusieurs séances)
* Coût élevé, accès limité
* Peut provoquer maux de tête légers ou fatigue
