Cours 5 - Pathologies associées au cerveau (2) Flashcards
Qu’est-ce qui alimente le cerveau en nutriments (glucose) et en oxygène?
le sang
Quels sont les 2 systèmes qui vascularisent le cerveau?
Sytème carotidien
Système vertébral
Quelle est la cause d’un AVC?
diminution de l’apport sanguin dans le coeur ou le cerveau
AVC est l’acronyme de ?
accident vasculaire cérébral
Quelle est la 3e cause de mortalité dans les pays développés?
AVC
Quels sont les 2 types d’AVC?
- Ischémique
- Hémorragique
Pourquoi est-il important d’agir rapidement lors d’un AVC?
Car une diminution importante du débit sanguin régional entraîne initialement une perte de fonction des neurones et si la diminution de débit n’est pas rapidement corrigée, le processus de mort neuronale est enclenché.
Différence entre un AVC ischémique et un AVC hémorragique?
Ischémique : obstruction (bouchon) d’une artère, empêchant le sang d’irriguer une partie du cerveau. Un caillot empêche le sang d’avancer et entraine une nécrose.
Hémorragique : rupture d’un vaisseau sanguin, entraînant un saignement dans le cerveau (hémorragie intracrânienne –> augmentation de la pression intracrânienne). (souvent lié à une hypertension, une malformation vasculaire ou un traumatisme)
Quel type d’AVC est dû à l’obstruction (bouchon) d’une artère, empêchant le sang d’irriguer une partie du cerveau?
Ischémique
Quel type d’AVC est dû à la rupture d’un vaisseau sanguin, entraînant un saignement dans le cerveau?
Hémorragique
Pourquoi sommes-nous + à risque de faire un AVC en vieillissant?
En vieillissant, nos vaisseaux sanguins deviennent + rigiques, donc + à risque « d’exploser » (+ à risque que qu’un caillot bouche l’artère/vaisseau sanguin).
Quels sont les 2 divisions d’un AVC ischémique?
Quelle est la différence entre les 2?
Transitoire : bouchon temporaire d’une artère cérébrale, causant des symptômes qui disparaissent en moins de 24h (souvent en - de 10 min). Pas de lésions visibles sur l’imagerie, mais c’est un signe avant-coureur d’un AVC + grave.
Constitué (infarctus cérébral) : l’obstruction de l’artère provoque un infarctus cérébral (destruction des cellules nerveuses). Visible sur l’imagerie. Les séquelles peuvent être permanentes.
Il existe 3 grands types d’infarctus cérébraux, quels sont-ils?
AVC ischémique constitué
- Territoriaux
- Jonctionnels
- Lacunaires
Quel traitement est généralement utilisé pour les AVC ischémiques?
liquifier le sang
Quelles sont les causes possibles d’un AVC ischémique transitoire?
- Plaque (accumulation de cholestérol/dépôts adipeux sur parois interne des artères) –> entraine un rétrécissement de la taille des vaisseaux sanguins.
- Caillot sanguin
Comment se nomme le rétrécissement d’un vaisseau sanguin?
(accumulation de dépôts de graisses dans les artères, qui perdent alors de leur élasticité (durcissent) et se rétrécissent)
arthérosclérose
Qu’est-ce qui est définit :
Dilatation anormale de la paroi artérielle (“hernie”), susceptible de se rompre.
Anévrisme
Selon la Fondation des maladies du cœur et de l’AVC, ___ million de cellules cérébrales meurent toutes les minutes après un AVC.
* 1,2
* 1,5
* 1,9
* 2,4
1,9 million
Que signifie l’acronyme VITE? (en lien avec la reconnaissance des signes de l’AVC)
V : Visage (affaissé)
I : Incapacité (à lever les 2 bras normalement)
T : Trouble de la parole (prononciation)
E : Extrême urgence
Quand suggère-t-on d’agir après un AVC pour la rééducation?
le + tôt possible (phase aigüe ou hyper-aigüe)
Qu’est-ce qui est définit :
Affection neurologique rare mais bénigne, touchant surtout les personnes de + de 50 ans. Se manifeste par une amnésie antérograde brutale (incapacité à enregistrer de nouveaux souvenirs), qui disparaît en - de 24h. Après l’épisode, la personne garde une amnésie lacunaire de l’événement et pose souvent des questions répétitives.
Ictus amnésique
Nomme certains événements qui peuvent déclencher un ictus amnésique
- Immersion soudaine en eau froide ou chaude,
- Effort physique,
- Stress émotionnel ou psychologique,
- Douleur,
- Procédures médicales,
- Rapports sexuels (le cas de l’amnésie post-coitale).
Qu’est-ce que l’ictus amnésique?
- Affection neurologique rare mais bénigne, touchant surtout les personnes de + de 50 ans.
- Se manifeste par une amnésie antérograde brutale (incapacité à enregistrer de nouveaux souvenirs), qui disparaît en - de 24h.
- Après l’épisode, la personne garde une amnésie lacunaire de l’événement et pose souvent des questions répétitives.
L’___ survient lorsque le corps ou le cerveau sont partiellement privés d’oxygène, ce qui entraîne des dommages permanents.
L’___ en est le résultat fréquent, où le cerveau ou le corps perdent complètement leur apport en oxygène.
- l’hypoxie
- l’anoxie
Qu’est-ce qui ressort des études sur le COVID-long?
- Absence de déficit neuropsychologique à l’échelle des populations étudiées.
- Pas d’analyse du lien avec des déficits cognitifs préexistants ou antécédents psychiatriques.
- Troubles attentionnels = les + fréquents parmi les items déficitaires observés.
- Anxiété et dépression souvent présentes chez les patients évalués.
Les études sur le COVID-long évoquent plus une atteinte lésionnelle ou fonctionnelle?
fonctionnelle
(pas de lésion/dommage visible, récupération possible)
À quoi sont souvent dues les encéphalopathies carentielles?
À l’alcoolisme, peuvent aussi relever d’états de dénutrition
Comment se nomme la pathologie causée par un déficit en thiamine (vitamine B1)?
Encéphalopathie de Wernicke
mène au Syndrome de Korsakoff
L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est la plus fréquente des encéphalopathies ___ et elle est due à ___.
- encéphalopathies carentielles
- déficit/carence en thiamine (vitamine B1)
L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke se développe souvent en …
Syndrome de Korsakoff
Qu’est-ce qui est définit :
réaction soudaine et potentiellement mortelle du cerveau à une carence en thiamine, qui se traduit par des dommages dans certaines zones du cerveau, comme le thalamus et l’hypothalamus. En plus de la confusion progressive, la personne peut éprouver des troubles de la vision, de l’équilibre et du mouvement.
Encéphalopathie de Wernicke
Quand parle-t-on de démence?
lorsque les troubles cognitifs observés ont un impact significatif sur les activités de la vie quotidienne.
Il existe des encéphalopathie dues à autre chose que le cerveau (encéphale), entres autre …
- Encéphalopathies hépatiques (foie)
- Encéphalopathies rénales (reins)
- Encéphalopathies hypoglicémiques (glucose)
À quoi sont dues les encéphalopathies infectieuses?
Une infection au système nerveux (virus pénètre la barrière encéphalique)
Encéphalopathies carentielles VS infectieuses
Carentielles : carence/déficit en nutriments essentiels
Infectieuses : infection au système nerveux (virus pénètre la barrière encéphalique)
Qu’est-ce qu’une encéphalopathie spongiforme transmissible?
Encéphalopathie infectieuse causée par la forme anormale d’une protéine (prion). Le cerveau subit des lésions provoquant une spongiose cérébrale (cerveau troué comme une éponge). Tissu cérébral contient des dépôts anormaux de prions.
Comment se nomme la pathologie liée à un trouble de la circulation et de la résorption du LCR dans des espaces sous-arachnoïdiens?
soit il y a un trop-plein de production, soit il y a une difficulté à répartir le LCR
Hydrocéphalie à pression normale
Quels sont les 3 symptômes majeurs qui s’installent progressivement lors d’une hydrocéphalie à pression normale?
- Troubles de la marche : Ataxie, petits pas, apraxie, tendance à la rétropulsion, signe de Babinski bilatéral.
- Incontinence urinaire.
- Déclin cognitif : Apathie, ralentissement de la pensée, troubles de la mémoire, euphorie ou dépression.
Qu’est-ce que le signe de Babinski (bilatéral)?
Lorsque la plante de notre pied est stimulée, normalement on fléchit/referme nos orteils, mais un indice de lésion du système (atteinte des motoneurones) = les orteils s’écartent.
La prévalence du trouble dépressif sur une vie entière varie entre :
* 5% et 10%
* 10% et 20%
* 20 et 30%
* 35 et 40%
entre 20 et 30%
Les troubles dépressifs majeurs se définissent principalement par :
- Affects dépressifs
- Baisse de tonus affectif
- Ralentissement psychomoteur
- Anxiété, troubles de l’appétit, troubles du sommeil.
Dans la phase aiguë d’un trouble dépressif, une méta-analyse a démontré l’altération de 3 principales capacités, quelles sont-elles?
- Vitesse de TI
- Apprentissage
- Mémoire
Qu’est-ce que l’anosognosie?
le patient ne se rend pas compte de ses Sx
Quel domaine cognitif serait le + affecté dans la schizophrénie?
ce déficit est le meilleur prédicteur des performances cognitives générales
vitesse de TI
Chez les personnes schizophrènes, il y aurait un débalancement/déséquilibre entre quoi?
entre les neurones excitateurs (qui s’activent en réponse à des stimuli) et les neurones inhibiteurs (qui régulent leurs réponses)
