Cours 6 - Neuropsycho forensique (conférence) Flashcards
Qu’est-ce que la neuropsychologie forensique?
essaie d’établir des relations/liens causaux entre le cpt civil/criminel du sujet et un dysfonctionnement cérébral (avéré ou éventuel) dont il souffre
Le processus d’évaluation forensique a comme objectif d’examiner la ___ ou la ___ du statut neuropsychologique dans le temps à travers la concordance entre différentes sources
continuité
discontinuité
Quelle sont les contributions de la neuropsychologie?
- Compréhension de la neuropathologie (faire des liens entre structures/lésions cérébrales et cpts);
- Implication de pathologies cérébrales dans des situations et cpts critiques;
- Réponse à des questions spécifiques émanant de la Cour.
Qu’est-ce qui différencie l’évaluation forensique d’une évaluation psycho/clinique régulière?
Elle est posée dans un cadre légal (pour répondre à des questions de la Cour)
Qu’est-ce qu’un whiplash?
syndrome cervical d’accélération-décélération
(blessure cervicale causée par un mouvement brusque et rapide de la tête, souvent dû à une accélération/décélération soudaine)
Comment se nomme le syndrome définit :
blessure cervicale causée par un mouvement brusque et rapide de la tête, souvent dû à une accélération/décélération soudaine.
whiplash
Lorsqu’une personne subit un whiplash, la lésion est-elle visible sur un IRM/EEG?
Non
Quel est le % de patients qui inventent ou exagèrent des symptômes lors d’une évaluation?
74%
Lors d’une lésion cérébrale, il y a, dans la majorité des cas, des séquelles cognitives qui entrainent des séquelles comportementales.
Quelles sont les séquelles comportementales?
- Convenances sociales (ex.: qqn se met à danser alors qu’il est en réunion sérieuse)
- Troubles de la personnalité
- Troubles de la communication (ex.: n’arrive pas à décoder émotions d’autrui)
Quel aspect est affecté si nous pouvons expliquer le délit de qqn par des facteurs neurocognitifs/neuropsychologiques VS aucun facteur neurocognitif?
Responsabilité pénale
Pour répondre à la question de responsabilité pénale, le neuropsy évalue 2 aspects chez le sujet, quels sont-ils?
- Discernement (individu ne se rend pas compte de ce qu’il fait ou des conséquences de ce qu’il fait)
- Contrôle de ses actes (sait ce qu’il fait, mais ne peut pas se contrôler)
Qu’est-ce qui est définit :
Infraction à la loi poursuivie par l’État (justice) pour protéger la société (ex. vol, meurtre).
crime/litige
Crime
Qu’est-ce qui est définit :
Conflit entre 2 parties privées, résolu en justice pour obtenir réparation (ex. faute médicale, divorce).
crime/litige
Litige
En tant que neuropsy (dans un cadre criminel), il faut être alerte au fait que jusqu’à ___% de gens exagèrent des Sx/troubles.
50%
Qu’est-ce qui est définit :
Production intentionnelle de Sx physiques ou psychos inauthentiques ou grossièrement exagérés, motivés par des incitations extérieures, telles qu’éviter les obligations militaires, éviter de travailler, obtenir une compensation financière, éviter les poursuites judiciaires ou obtenir des drogues.
Définition du DSM 5
La simulation
Quels sont les 3 modèles explicatifs de la simulation selon Rogers?
- Modèle pathologique (trouble psychiatrique qui fait en sorte que qqn a tendance à simuler/mentir)
- Modèle criminologique (tendance à avoir des cpts antisociaux/psychopatiques)
- Modèle adaptatif (qqn qui aurait un «gain» potentiel à mentir; $, éviter prison…)
« Un acte ne rend pas la personne coupable à moins que son ___ ne soit aussi coupable »
esprit
Sur quoi se basent les décisions de la justice portant sur le cpt criminel?
- interprétation des actes en se référant aux règles de la société;
- interprétation de l’état d’esprit qui les a accompagnés (mens rea) –> intention/conscience.
Qu’est-ce que le mens rea?
conscience/intention criminelle
Il est difficile de parler d’infraction criminelle lorsqu’un acte n’était pas précédé d’une ___.
intention (criminelle)
mens rea
Qu’est-ce qui permet de distinguer un acte criminel d’une action commise accidentellement ou pour des raisons non-criminelles (l’auto-défense, pathologie..)?
mens rea (intention)
Quelles sont les 5 composantes du mens rea?
- Volonté
- Anticipation
- Conscience
- Contrôle de soi
- Libre-arbitre
Explique brièvement le modèle bimodal de l’agressivité
Considère que l’agressivité peut prendre 2 formes
1. Affective (réactive; en réponse à une attaque/menace externe ou interne)
2. Prédatrice (proactive)
Quelle est la source psychologique de l’agressivité affective (réactive) et de la prédatrice (proactive)?
Affective = émotionnelle
Prédatrice = cognitive
Dans laquelle des 2 formes d’agressivité y a-t-il une planification de l’acte (un but)?
affective (réactive) VS prédatrice (proactive)?
Prédatrice
Selon l’étude de Raine et al, quelles sont les différences entre le groupe incarcéré pour agression réactive, le groupe incarcéré pour agression proactive et le groupe contrôle?
lobe frontal + structures temporales sous-corticales
Par rapport au groupe contrôle :
- hyperfonctionnement des structures temporales et sous-corticales chez les réactifs + proactifs.
- hypofonctionnement du lobe frontal chez les réactifs.
Quelle est la conclusion de l’étude de Raine et al par rapport aux structures qui déterminent l’agressivité?
Ce n’est pas ni le lobe frontal (planification/régulation/inhibition) ni le lobe temporal interne (émotions nég/impulsions) qui détermine l’agressivité de façon séparée, mais c’est le rapport entre les 2 structures.
Pourquoi la simple présence d’une lésion n’est-elle jamais admise par la justice comme un argument suffisant pour déclarer la personne non-responsable de son acte?
Pcq le même type de lésion peut provoquer des troubles/cpts différents chez chacun.
Quelles sont les 3 catégories de syndromes neuropsychologiques d’intérêt?
- Syndromes de déficit généralisé (liés à la diminution de la capacité de l’individu de juger d’une situation)
- Syndrome frontaux (lésion frontale; liés au contrôle des actes et la capacité à anticiper les résultats des actes)
- Syndromes temporaux (lésion temporale; liés à la mémoire des faits)
Quelle est la cause pathologique la plus fréquente de criminalité?
Démence fronto-temporale (37,4%)
(variante comportementale)
Quelle catégorie d’acte criminel est révélateur pour aider à déterminer le type de pathologie?
Violence envers les animaux VS envers les humains
Quelle catégorie de déficits concerne le contrôle des cpts impulsifs et l’anticipation des conséquences de ses actes?
syndromes neuropsychologiques d’intérêt
Syndromes frontaux
Dans les populations cliniques et criminelles/carcérales, à quoi l’agressivité est-elle fréquellement associée?
un ou plusieurs TCC (traumatisme crânien)
Quelle catégorie de déficits concerne l’état de conscience et la mémoire au moment des faits?
syndromes neuropsychologiques d’intérêt
Syndromes temporaux
Selon les différentes phases épileptiques (épilepsie temporale), on observe des changements dans le comportement ___,
cpt sexuel
Qu’est-ce qui cause ce genre de cpt émis de manière non-volontaire :
- Un cpt inadéquat par rapport aux circonstances, mais souvent la continuité du cpt en cours.
- Peut paraître dirigé vers un but précis, mais en général manque de logique/jugement.
- Suivi d’un rappel flou ou absence de rappel des faits.
Automatisme épileptique
survient pendant ou suite à une crise épileptique
Le QI ___ est significativement + faible chez les délinquants/tueurs sexuels.
QI verbal
Le syndrome de Klüver-Bucy est observé lors de l’ablation (ou lésion) de quelle région?
Pôles temporaux (des 2 hémisphères)
Quels sont les Sx du syndrome de Klüver-Bucy?
- Hyperoralité et hyperphagie
- Distractibilité visuelle, agnosie visuelle
