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Endocrino - Exam 1 > Cours 1 - Intro (nouvelles notes) > Flashcards

Cours 1 - Intro (nouvelles notes) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’endocrinologie? Origine du nom?

A
  • Le dictionnaire antidote définit l’endocrinologie comme étant la partie de la médecine, de la physiologie qui s’intéresse au développement, au rôle et aux maladies des glandes endocrines.
  • Le mot endocrinologie est donc composé du
    • préfixe endocrino, qui représente les hormones,
    • et du suffixe logie, qui signifie l’étude.
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2
Q

Quelles sont les 7 principales glandes endocrines du corps humain?

A
  • Les sept principales glandes endocrines du corps humain sont les suivantes, en partant de la tête et en se dirigeant vers les pieds :
      1. Hypothalamus
      1. Hypophyse
      1. La glande thyroïde
      1. Les glandes parathyroïdes
      1. Les ilôts de Langerhans du pancréas
      1. Les glandes surrénales
      1. Les ovaires et les testicules
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3
Q

Autres structures sécrétant des hormones

A

D’autres tissus dispersés dans le corps sont capables de sécréter des hormones, comme le cœur (peptide natriurétique auriculaire), le rein (érythropoïétine), le tissu adipeux, etc…

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4
Q

Quels sont les trois grands mécanismes de signalisation cellulaire?

A
  1. Autocrine
  2. Paracrine
  3. Endocrine
  4. *On note aussi la présence de la signalisation neuroendocrine, qui représente une hormone déversée directement dans la circulation systémique par un neurone.
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5
Q

Mécanismes de signalisation cellulaire: Définir autocrine

A
  • Autocrine: lorsque l’hormone ou le messager chimique sécrété par la cellule se lie à un récepteur autocrine situé sur la cellule elle-même.
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6
Q

Mécanismes de signalisation cellulaire: Définir paracrine

A
  • Paracrine: lorsque l’hormone ou le messager chimique sécrété par la cellule induit des changements chez les cellules avoisinantes.
  • Les messagers chimiques ne voyagent que sur une très courte distance
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7
Q

Mécanismes de signalisation cellulaire: Définir endocrine

A
  • Endocrine: lorsque l’hormone ou le messager chimique sécrété par la cellule emprunte la circulation systémique pour avoir des effets à distance dans le corps.
  • Les messagers chimiques peuvent voyager sur de grandes distances.
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8
Q

Mécanismes de signalisation cellulaire: Définir neurocrine

A

On note aussi la présence de la signalisation neuroendocrine, qui représente une hormone déversée directement dans la circulation systémique par un neurone.

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9
Q

Hormones sécrétées par hypothalamus

A
  • Corticotropin-releasing hormone (CRH)
  • Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)
  • Thyrotropin-releasing hormone (TRH)
  • Growth hormone-releasing hormone (GHRH)
  • Somatostatine
  • Dopamine
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10
Q

Hormones sécrétées par hypophyse antérieure

A
  • Adrenocorticotropic hormone (ACTH)
  • Luteinizing hormone (LH)
  • Follicule stimulating hormone (FSH)
  • Thyroid stimulating hormone (TSH)
  • Growth hormone (GH)
  • Prolactine
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11
Q

Hormones sécrétées par hypophyse postérieure

A
  • STOCKAGE
  • Vasopressine
  • Oxytocine
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12
Q

Hormones sécrétées par thyroïde

A
  • T3
  • T4
  • Calcitonine
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13
Q

Hormones sécrétées par parathyroïde

A
  • PTH
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14
Q

Hormones sécrétées par les ilôts de Langerhans

A
  • Insuline
  • Glucagon
  • Somatostatine
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15
Q

Hormones sécrétées par les glandes surrénales

A
  • Glucocorticoïdes
  • Minéralocorticoïdes
  • Catécholamines
  • Androgènes
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16
Q

Hormones sécrétées par les ovaires + précision de la provenance exacte

A
  • Estrogène: par le follicule
  • Progestérone: par le corps jaune
  • Androgènes: par le follicule
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17
Q

Hormones sécrétées par les testicules

A
  • Testostérone
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18
Q

Hormones: Classes + leur description

A
  • Ces hormones sont réparties en deux grandes classes, selon leur composition et leur solubilité.
  • Les hormones peptidiques sont composées d’acides aminés et sont donc hydrosolubles (solubles dans l’eau et le sang).
  • Les hormones stéroïdiennes, quant à elles, sont formées à partir du cholestérol et sont donc solubles dans les graisses (liposolubles).
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19
Q

La sécrétion est de hormone est stimulée par: CRH?

A

ACTH

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20
Q

La sécrétion est de hormone est stimulée par: GHRH

A

GH

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21
Q

La sécrétion de hormone est stimulée par: GnRH / LHRH?

A

FSH, LH

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22
Q

La sécrétion est de hormone est stimulée par: TRH?

A

TSH

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23
Q

La sécrétion est de hormone est inhibée par: stomatostatine?

A

GH

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24
Q

La sécrétion est de hormone est inhibée par: dopamine?

A

Prolactine

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25
Q

Nom long de : CRH

A

(corticotropin-releasing hormone)

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26
Q

Nom long de: GHRH

A

(growth hormone-releasing hormone)

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27
Q

Nom long de: GnRH

A

(gonadotropin releasing hormone)

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28
Q

Synonyme de: GnRH

A

LHRH

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29
Q

Nom long de: TRH

A

(thyrotropin-releasing hormone)

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30
Q

Quelle région est stimulée par: ACTH?

A

cortex surrénalien

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31
Q

La sécrétion de quoi est stimulée par: TSH

A

Thyroïde

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32
Q

La sécrétion de quoi est stimulée par: GH?

A

Foie

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33
Q

La sécrétion de quoi est stimulée par: FSH, LH?

A

Gonades

34
Q

Rôle de la prolactine?

A

Rôle dans l’allaitement

35
Q

Différence T3 vs T4?

A
  • T4 (thyroxine) à 4 molécules d’iode
  • T3 (triiodothyronine) à 3 molécules d’iode
36
Q

Hormones sécrétées par la thyroïde

A
  • T4 (thyroxine) à 4 molécules d’iode
  • T3 (triiodothyronine) à 3 molécules d’iode
  • Calcitonine [effet phosphocalcique]
37
Q

Nom long de: ACTH

A

(adrenocorticotropic hormone)

38
Q

Nom long de: TSH

A

(thyroid-stimulating hormone)

39
Q

Nom long de: GH

A

Growth hormone

40
Q

Nom long de: FSH

A

(follicle-stimulating hormone)

41
Q

Nom long de: LH

A

Luteinizing hormone

42
Q

Hormones hydrosolubles, polypeptides, protéines, glycoprotéines ou amines: quelles sont-elles?

A
  • Hypothalamus : CRH, GHRH, GnRH, TRH, Somatostatine, Dopamine
  • Hypophyse : ACTH, GH, FSH/LH, TSH, Prolactine, ADH, Oxytocine
  • Parathyroïdes, thyroïde : PTH (parathyroïde), calcitonine (thyroïde)
  • Pancréas : insuline, glucagon
  • Surrénales : catécholamines
43
Q

Hormones stéroïdiennes: quelles sont-elles?

A
  • Ovaires : estradiol, progestérone
  • Testicules : testostérone
  • Corticosurrénales : cortisol, aldostérone, DHEA
44
Q

Hormone de type stéroïde: quelles sont-elles?

A
  • Hormones thyroïdiennes: T4, T3
  • Vitamine 1,25 (OH)2 D
45
Q

Hormones liposolubles: Stockage, régulation

A
  • Les cellules sécrétrices d’hormones liposolubles possédant une capacité de stockage très limitée
  • La régulation du taux d’hormones en circulation est assurée par le mécanisme de synthèse intracellulaire
46
Q

Étapes synthèses hormones stéroïdiennes

A
  • Les cellules sécrétrices d’hormones liposolubles possédant une capacité de stockage très limitée, la régulation du taux d’hormones en circulation est assurée par le mécanisme de synthèse intracellulaire.
  • Cette synthèse d’hormones liposolubles, ou stéroïdiennes, s’effectue en ces principales étapes:
      1. Le cholestérol, dérivé de l’alimentation ou de la synthèse intracellulaire, est d’abord stocké dans les vacuoles lipidiques de la cellule sécrétrice;
      1. Le cholestérol est ensuite transporté vers les mitochondries, où sont synthétisés des métabolites du cholestérol;
      1. Les métabolites enzymatiques diffusent vers le réticulum endoplasmique afin d’être convertis en hormones actives, qui diffusent ensuite librement à travers la membrane cellulaire pour rejoindre la circulation sanguine.
47
Q

Hormones stéroïdiennes: Transport dans le plasma + explication

A
  • La majorité du temps, l’hormone stéroïdienne circule dans le plasma sous forme liée, c’est-àdire que son transport est assuré par sa liaison avec une protéine de transport, telle que l’albumine, la CBG (corticosteroid-binding globulin) et la SHBG (sex hormone-binding globulin.)
  • Il est à noter, toutefois, que seule l’hormone libre peut agir auprès de son récepteur.
  • Un équilibre étroit régit la fraction de protéine liée à la fraction de protéine non liée dans le plasma.
  • En effet, une baisse d’hormone libre en circulation engendrera une dissociation du complexe hormone-globuline pour assurer le maintien de taux adéquats.
48
Q

Hormones stéroïdiennes: Quelle fraction agit? Que se passe-t-il s’il y a une baisse d’hormones en circulation?

A
  • Il est à noter, toutefois, que seule l’hormone libre peut agir auprès de son récepteur.
  • Un équilibre étroit régit la fraction de protéine liée à la fraction de protéine non liée dans le plasma.
  • En effet, une baisse d’hormone libre en circulation engendrera une dissociation du complexe hormone-globuline pour assurer le maintien de taux adéquats.
49
Q

Hormones stéroïdiennes: à quelles protéines sont-elles liées en circulation?

A
  • protéine de transport, telle que
    • l’albumine,
    • la CBG (corticosteroid-binding globulin)
    • et la SHBG (sex hormone-binding globulin.)
50
Q

Comment les hormones hydrosolubles sont-elles synthétisées?

A
  • La synthèse des hormones hydrosolubles se déroule en 7 étapes:
    • 1. Activation du gène
    • 2. Transcription de l’ADN
    • 3. Formation de l’ARN messager (ARNm)
    • 4. Traduction de l’ARNm en protéine par les ribosomes
    • 5. Phosphorylation, acétylation et glycosylation
    • 6. Formation de la préhormone puis de la prohormone
    • 7. Encapsulation dans une granule de sécrétion par l’appareil de Golgi
51
Q

Hormones hydrosolubles: Comment se fait la synthèse le transport et la sécrétion?

A
  • La synthèse, le transport et la sécrétion des hormones hydrosolubles se fait sur une base
    • pulsatile (minutes),
    • circadienne (jours)
    • ou mensuelle (cycle menstruel).
52
Q

Hormones hydrosolubles: Stockage - Comment? Temps? Nom du procédé? À long terme?

A
  • Les cellules peuvent très rapidement sécréter les hormones hydrosolubles qui sont stockées dans les granules, par un processus nommé la dégranulation.
  • C’est un procédé qui prend moins de quelques minutes.
  • À long terme, les cellules peuvent augmenter la synthèse hormonale, ce qui s’échelonne sur une plus grande période de temps.
53
Q

Hormones hydrosolubles: Transport, demi-vie

A
  • Les protéines qui forment les hormones hydrosolubles peuvent être transportées de manière non liée, c’est-à-dire qu’elles se retrouvent directement dans le plasma sanguin.
  • Ces hormones ont une courte demi-vie et sont digérées par les protéases si elles sont prises par la bouche.
  • C’est pourquoi il est préférable de prescrire ces hormones en injection, comme c’est le cas avec l’insuline.
54
Q

Hormones hydrosolubles: Forme Rx

A
  • Les protéines qui forment les hormones hydrosolubles peuvent être transportées de manière non liée, c’est-à-dire qu’elles se retrouvent directement dans le plasma sanguin.
  • Ces hormones ont une courte demi-vie et sont digérées par les protéases si elles sont prises par la bouche.
  • C’est pourquoi il est préférable de prescrire ces hormones en injection, comme c’est le cas avec l’insuline.
55
Q

Les récepteurs hormonaux membranaires: Utilité

A
  • Pour produire un effet sur les cellules, les hormones hydrosolubles doivent se fixer à un récepteur membranaire, puisque ces hormones ne peuvent traverser la membrane cellulaire, qui est formée de phospholipides et de cholestérol.
56
Q

Les récepteurs hormonaux membranaires: Exemples de récepteurs utilisés par les hormones hydrosolubles

A
  • Voici deux exemples de récepteurs membranaires utilisés par les hormones hydrosolubles:
    • 1. Le récepteur couplé aux protéines G
      • a. Le premier messager est l’hormone
      • b. Les seconds messagers sont:
        • i. L’adénylate cyclase: AMPc
        • ii. La phospholipase C: diacylglycérol (DAG) et Ca++
    • 2. Le récepteur à activité tyrosine kinase: la phosphorylation de résidus de tyrosine amène la cascade enzymatique qui induit la réponse cellulaire
57
Q

Récepteurs hormonaux membranaires vs intracellulaires

A
  • Membranaires: Hormones hydrosolubles
  • Intracellulaires: Hormones liposolubles
58
Q

Hormones liposolubles: Type de R

A

Les hormones liposolubles quant à elles, sont capables de traverser la membrane cellulaire lipidique, ce qui fait en sorte que leurs récepteurs sont intracellulaires

59
Q

Hormones hydrosolubles: Type de R

A

Pour produire un effet sur les cellules, les hormones hydrosolubles doivent se fixer à un récepteur membranaire, puisque ces hormones ne peuvent traverser la membrane cellulaire, qui est formée de phospholipides et de cholestérol.

60
Q

Les récepteurs hormonaux intracellulaires: Types

A
  • Les récepteurs intracellulaires peuvent être soit
    • cytoplasmiques,
    • ou nucléaires.
61
Q

Les récepteurs hormonaux intracellulaires: Domaines

A
    1. Un domaine du récepteur se lie de façon spécifique à l’hormone
    1. Un domaine se lie à l’ADN nucléaire, ce qui active la synthèse protéique
    1. Un domaine N-terminal module l’action hormonale
  • Un récepteur activé:
      1. Déclenche ou arrête l’activité des gènes spécifiques
      1. Déclenche ou arrête la synthèse d’enzymes spécifiques
      1. Provoque des réactions physiologiques spécifiques à la cellule cible
62
Q

Les récepteurs hormonaux intracellulaires: Ce qu’un récepteur activé peut faire

A
  • Un récepteur activé:
      1. Déclenche ou arrête l’activité des gènes spécifiques
      1. Déclenche ou arrête la synthèse d’enzymes spécifiques
      1. Provoque des réactions physiologiques spécifiques à la cellule cible
63
Q

Quels mécanismes principaux mènent à une endocrinopathie?

A
  • Trois principaux mécanismes sont susceptibles d’entraîner une endocrinopathie:
    • 1) Une déficience hormonale
    • 2) Un sécrétion hormonale excessive
    • 3) Une résistance hormonale
64
Q

Mécanismes endocrinopathie: Déficience hormonale

  • Mécanisme
  • Manifestations biochimiques et cliniques
  • Causes
A
  • Mécanisme
    • Hyposécrétion
    • ↓ action a/n récepteurs
  • Manifestations biochimiques et cliniques
    • ↓ concentration hormonale plasmatique
    • Symptômes de déficit hormonal
  • Causes
    • Destruction tissulaire glandulaire (tissu glandulaire anormal):
      • infection (tuberculose)
      • autoimmunité (auto-anticorps, par exemple)
      • vasculaire
      • inflammation
      • tumeur
      • héréditaire
      • chx, radiotx, chimiotx
65
Q

Mécanismes endocrinopathie: Excès de sécrétion

  • Mécanisme
  • Manifestations biochimiques et cliniques
  • Causes
A
  • Mécanisme
    • (hypersécrétion)
    • ↑ action a/n récepteurs
  • Manifestations biochimiques et cliniques
    • ↑ concentration hormonale plasmatique
    • Symptômes d’excès hormonal
  • Causes
    • Perte des mécanismes de rétrorégulation (tissu glandulaire normal):
      • hyperplasie glandulaire
      • adénome fonctionnel
      • carcinome fonctionnel
    • Production par du tissu ectopique:
      • cancers
66
Q

Mécanismes endocrinopathie: Résistance hormonale

  • Mécanisme
  • Manifestations biochimiques et cliniques
  • Causes
A
  • Mécanisme
    • Dysfonction a/n de la liaison hormone-récepteur et/ou modification des effets post-récepteur
  • Manifestations biochimiques et cliniques
    • Concentration N ou ↑
    • Symptômes de déficience hormonale
  • Causes
    • Mutations
      • acquises, congénitales ou hétérogènes
    • Ex: Syndrome de résistance complète aux androgènes (mutation)
      • Karyotype XY (gonades internes masculins)
      • OGE féminins
      • Mutation du AR (récepteur à androgènes) -> pas de virilisation
    • Résistance à l’insuline (effet postrécepteur)
67
Q

Mécanismes endocrinopathie: Résistance hormonale - Causes

A
  • Mutations
    • acquises, congénitales ou hétérogènes
    • Ex: Syndrome de résistance complète aux androgènes (mutation)
      • Karyotype XY (gonades internes masculins)
      • OGE féminins
      • Mutation du AR (récepteur à androgènes) -> pas de virilisation
  • Résistance à l’insuline (effet postrécepteur)
68
Q

Syndrome de résistance complète aux androgènes

A
  • Syndrome de résistance complète aux androgènes (mutation)
    • Karyotype XY (gonades internes masculins)
    • OGE féminins
    • Mutation du AR (récepteur à androgènes) -> pas de virilisation
69
Q

Mécanismes endocrinopathie: Excès de sécrétion (hypersécrétion) - Causes

A
  • Perte des mécanismes de rétrorégulation (tissu glandulaire normal):
    • hyperplasie glandulaire
    • adénome fonctionnel
    • carcinome fonctionnel
  • Production par du tissu ectopique:
    • cancers
70
Q

Mécanismes endocrinopathie: Déficience hormonale (hyposécrétion) - Causes

A
  • Destruction tissulaire glandulaire (tissu glandulaire anormal):
    • infection (tuberculose)
    • autoimmunité (auto-anticorps, par exemple)
    • vasculaire
    • inflammation
    • tumeur
    • héréditaire
    • chx, radiotx, chimiotx
71
Q

Évaluation des fonctions des glandes endocrines - Étapes

A
  1. Tests statiques
  2. Tests dynamiques
72
Q

Évaluation des fonctions des glandes endocrines: Tests statiques - Définir, utilité, ce qu’ils prennent en compte

A
  • L’évaluation de la fonction d’une ou de plusieurs glandes endocrines s’effectue en étapes.
  • Premièrement, on évaluera les taux hormonaux à l’aide de prises de sang ou de collectes urinaires.
  • C’est ce qu’on appelle les tests statiques.
  • Ceux-ci prendront également en compte la pulsatilité de la sécrétion hormonale (par exemple, cycle menstruel ou cortisol) et la ratio protéine liée/protéine non-liée.
  • Les dosages hormonaux ciblés orienteront ensuite le clinicien vers des tests dynamiques, qui permettront de confirmer, ou encore d’infirmer, la présence d’une dysfonction endocrine.
73
Q

Évaluation des fonctions des glandes endocrines: Tests dynamiques - Utilité, comment ça fonctionne? Hypo vs hypersécrétion

A
  • Les dosages hormonaux ciblés orienteront ensuite le clinicien vers des tests dynamiques, qui permettront de confirmer, ou encore d’infirmer, la présence d’une dysfonction endocrine.
  • Lorsqu’une hypersécrétion hormonale est suspectée, nous administrerons une substance qui, chez un sujet sain, devrait induire une diminution dans la sécrétion hormonale (ex.: dexaméthasone)
    • C’est ce que l’on appelle un test de suppression.
  • À l’inverse, devant une hypothèse d’hyposécrétion, le clinicien administrera une substance afin de stimuler la glande cible (par exemple, test au Cortrosyn pour détecter une insuffisance surrénalienne.)
    • C’est ce qu’on appelle un test de stimulation
74
Q

Évaluation des fonctions des glandes endocrines: Tests statiques et dynamiques - Utilité commune

A
  • Dans les deux cas (tests dynamiques et statiques), les dosages hormonaux suivant le test permettront d’identifier une dysfonction au niveau de l’axe ciblé.
75
Q

Évaluation des fonctions des glandes endocrines: Imagerie - Pertinence

A
  • Dans certains cas, l’endocrinologue aura recours à des techniques d’imagerie pour évaluer la taille et l’anatomie de la glande.
  • Ces tests permettront d’identifier des nodules, des tumeurs, une hyperplasie…
76
Q

Évaluation des fonctions des glandes endocrines: Imageries possibles

A
  1. Échographie
  2. Résonance magnétique
  3. Médecine nucléaire
  4. TDM
77
Q

Évaluation des fonctions des glandes endocrines: Imagerie - Utilité de l’échographie

A

Thyroïde, ovaires, testicules…

78
Q

Évaluation des fonctions des glandes endocrines: Imagerie - Utilité de la résonance magnétique

A
  • parfois plus sensible que l’échographie
  • selle turcique, pancréas
79
Q

Évaluation des fonctions des glandes endocrines: Imagerie - Utilité de la médecine nucléaire

A
  • Sestamibi/Tech: adénome parathyroïdien
  • Iode: scintigraphie au Tc99 (nodules fonctionnels, hyperthyroïdie)
80
Q

Évaluation des fonctions des glandes endocrines: Imagerie - Utilité du TDM

A

Selle turcique (hypophyse), surrénales, pancréas,…

Endocrino - Exam 1 (9 decks)

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