Cours 1 - Glucose et reins Flashcards
Quel tube prend-t-on pour réaliser une biochimie?
tube sec (rouge) = aucun anticoagulant à l’intérieur
Pourquoi est-il important de séparer rapidement le sérum des globules rouges pour bien évaluer le glucose?
Pcq sinon il y a utilisation du glucose par les cellules du sang et donc, on peut avoir une hypoglycémie à la biochimie qui n’est finalement pas réelle.
Quels sont les SC de l’hypoglycémie?
=> faiblesse musculaire, voire crises épileptiformes si sévère
=> les animaux de cie paraîtront souvent + endormis, simplement!
=> SC apparaissent lorsque glucose < 1,5 - 1,7 mmol/l
Quel est l’effet d’un insulinome sur la glycémie?
=> hypoglycémie
insulinome = cellules bêta pancréatiques néoplasiques qui relâche trop d’insuline
Quel est l’effet de l’insuffisance hépatique sur la glycémie?
=> hypoglycémie
pcq le glucose est produit a/n du foie
Nommez 4 changements qu’on peut apercevoir lors d’insuffisance hépatique.
- glucose diminué (hypoglycémie)
- cholestérol diminué
- urée diminué
- albumine diminué (hypoprotéinémie)
=> tous ces éléments sont produits a/n du foie
=> donc si on voit tous ces chgs, nous indiquent un pattern qu’il y a probablement de l’IH
Quel est l’effet du septicémie sur la glycémie? Quels changements hématologiques concomitants va-t-on voir?
=> hypoglycémie
=> chgs hématologiques : virage à G, chgs toxiques au frottis sanguin
car utilisation accrue par les tissus
Quel est l’effet de l’hypoadrénocorticisme (Addison) sur la glycémie? Quels chgs concomitants va-t-on voir à l’hématobiochimie?
=> hypoglycémie
car manque de production de glucocorticoïde (un antagoniste d’insuline => inhibation de l’absorption de glucose)
=> hématobiochimie ; absence de formule de stress (il y aura donc lymphocytose, neutropénie)
Quel est l’effet du Xylitol (chien) sur la glycémie?
=> hypoglycémie
Xylitol est un substitut de sucre dans la gomme à mâcher, dentifrice, bonbons, etc. qui crée une relâche d’insuline chez les chiens et les bovins (pas les humains heureusement)
=> Xylitol est présent aussi dans certains beurres de peanut
Nommez 10 causes d’hypoglycémie chez les animaux de cie.
1) insulinome*
2) insuffisance hépatique*
3) hypoglycémie juvénile (chez les chiens de races « toy »)*
4) hypoglycémie du chien de chasse*
5) septicémie*
6) hypoadrénocorticisme
7) iatrogénique
8) jeûne prolongé/cachexie
9) certaines tumeurs
10) xylitol (chien)
Quel est le seuil d’excrétion rénale du glucose chez le chat et le chien? Que se passe-t-il si on dépasse le seuil?
chat : 15-20 mmol/l
chien : 10 mmol/l
si le seuil rénal est dépassé (hyperglycémie ++) => glycosurie clinique (glucose dans l’urine)
Quel est l’effet du diabète mellitus sur la glycémie? Quels sont les SC du diabète mellitus?
=> cause une hyperglycémie chronique
SC : 4P
- polyurie : glucose tire l’eau ds les reins
- polydipsie de compensation
- perte de poids
- polyphagie
=> si ce n’est pas contrôlé, anorexique à la suite de l’accumulation de corps cétoniques en circulation
Nommez 3 causes d’hyperglycémie physiologique.
- hyperglycémie de stress (car glucocorticoïde est antagoniste d’insuline)
- postprandial (= après un repas)
- excitation
L’hyperglycémie de stress peut ressembler à un diabète mellitus. Comment peut-on différencier l’hyperglycémie causée par le stress de l’hyperglycémie causée par un diabète mellitus?
1) vf pour la présence de SC pour le diabète mellitus (4P)
2) glycosurie à la bandelette (dépassement du seuil d’excrétion rénale)?
=> si présence de glycosurie ; soit on a un stress chronique (stress aigu cause pas de glycosurie) ou soit on a un diabète mellitus (si les SC sont compatibles (4P))
=> cependant, si les SC sont obscurs/vagues :
3) mesure de la FRUCTOSAMINE sanguine
- une protéines réflétant la valeur sérique du glucose pour environ les 2-3 semaines précédant la prise de sang
- augmentation significative et prolongée de la glycémie ; compatible avec un diabète mellitus
- si la fructosamine est élevée : diabète
- si elle est normale : hyperglycémie de stress
Quel est l’effet d’une pancréatite sur la glycémie?
=> hyperglycémie
dommages aux cellules bêta du pancréas = diminution d’excrétion d’insuline
Quel est l’effet de hyperadrénocorticisme sur la glycémie?
=> hyperglycémie
pcq excès de cortisol (glucocorticoïde est antagoniste à l’insuline)
Quel est l’effet de l’acromégalie (chat) sur la glycémie?
=> hyperglycémie
car excès d’hormone de croissance (GH), crée une résistance à l’insuline
Qu’est-ce que l’acromégalie (chat)? Quels sont les signes cliniques?
=> acromégalie = syndrome de sécrétion excessive d’hormone de croissance (GH), crée un résistance à l’insuline (hyperglycémie)
- un diabète sucré insulino-résistant
- le prognatisme
- l’augmentation des espaces interdentaires
- un gonflement des tissus mous de la tête et du cou
- la prise de poids, l’élargissement de l’abdomen et de la face
Quel est l’effet du diestrus (chienne) sur la glycémie?
=> hyperglycémie
pcq progestérone : stimule la gluconéogenèse et stimule la relâche d’hormones de croissance (antagonistes à l’insuline)
Quel est l’effet d’un phéochromocytome (chien) sur la glycémie?
=> hyperglycémie
pcq surproduction de catécholamines, stimule la glycogénolyse et la relâche d’hormones de croissance (antagnonistes à l’insuline)
Quel est l’effet d’une thérapie aux glucocorticoïdes ou aux progestagènes sur la glycémie?
hyperglycémie
Nommez 5 antagonistes à l’insuline.
- glucagon
- glucocorticoïdes
- catécholamines
- hormones de croissance
- indirectement la progestérone (car stimule la relâche d’hormones de croissance)
=> causent donc une hyperglycémie
Nommez 8 causes d’hyperglycémie chez les animaux de cie.
1) diabète mellitus*
2) stress (aigu vs chronique)*
3) pancréatite*
4) hyperadrénocorticisme (chien)*
5) acromégalie (chat)
6) diestrus (chienne)
7) phéochromocytome (chien)
8) thérapie : glucocorticoïdes, progestagènes*
Nommez 3 causes d’hyperglycémie chez les bovins et ovins.
1) administration de glucocorticoïdes
2) fièvre de lait (stress)
3) infusion de glucose intraveineux juste avant la prise de sang