Cours 1 Flashcards

1
Q

À quels moments apparaissent les premiers antipsychotiques et antidépresseurs modernes?

A

En 1950 apparaît la CHLORPROMAZINE : le 1er antipsychotique moderne.

En 1956 apparait le 1er antidépresseurs modernes

* Recherche intensive sur les antipsychotique et les antidépresseurs dans les année 60 et 70.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que faisait-on avant l’arrivé des Rx modernes?

A
  1. On utilisait du chloroforme et de l’éther afin de contenir les états psychotiques –> On tentait de calmer le patient
  2. On trempait les patients dans des bain d’eau froide –> Donner un choc au corps pour qu’il se calme.
  3. ECT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Que s’est-il passé dans les années 90?

A

La décennie du cerveau. Il y a eu une multiplication des recherches en psychopharmacologie. Raffinement des processus visés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nommer les différentes parties du neurone (10).

A
  1. Le corps cellulaire (soma)
  2. Le noyau
  3. Membrane cellulaire
  4. Les dentrites
  5. L’axone
  6. Les noeuds de Ranvier
  7. La myéline
  8. Cellules de Schwann (boutte myélinisé du neurone)
  9. Terminaison axonale
  10. Boutons synaptiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels ions se trouvent en grande partie dans le milieu extra cellulaire?

A

Na+ et Cl–

un léger surplus d’ions chargés positivement dans le milieu extra cellulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels ions se trouvent en grande partie dans le milieu intra cellulaire?

A

ions K+ (potassium)

un léger surplus d’ions chargés négativement dans le milieu intracellulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est le rôle des canaux ioniques dans le maintien du neurone au repos?

A

Les canaux ioniques (forment des pores dans la membrane):

Ils sont situés dans la membrane cellulaire et ils sont sélectifs pour un ion donné.

Conservé les canaux K ouvert et les canaux Na fermés. Garder le potentiel à -70mV (potentiel au repos)

Si ouverts: Passage des ions par diffusion (phénomène passif, sans utilisation d’énergie).

Ouverts: Les ions passent alors du compartiment à haute concentration

Canal fermé

Ions

Canal ouvert

à celui à basse concentration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce qu’un canal ioniques?

A

Canal qui se trouve à l’intérieur de la membrane neuronal. Le canal possède des récepteurs auxquels les NT se lie afin d’ouvrir le canal afin que des ions (canal ionique) puisse entré et créer des PPSE ou des PPSI à l’intérieur du neuro et ainsi créer ou non un PA.

Le potentiel gradué est une inversion locale et de courte durée du potentiel membranaire. Il apparaît au niveau des dendrites et des corps cellulaires et est déclenché par une stimulation extérieure à la cellule (inversion locale de la polarité membranaire). Suite à cette stimulation il y a apparition d’un courant électrique local qui se propageant bilatéralement par rapport au point de stimulation et dont l’intensité diminue avec la distance.

Il est dit gradué, car son voltage est proportionnel à l’intensité de la stimulation. Ce potentiel gradué arrivera jusqu’au corps cellulaire et si son voltage est suffisant il y aura formation d’un potentiel d’action.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Les ions passent du compartiment à … concentration à celui à … concentration

C’est ce qu’on appel la …

A

Les ions passent du compartiment à haute concentration à celui à basse concentration.

* C’est ce qu’on appel la diffusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les étapes du PA? (Étape pour atteindre un PA)

A
  1. Le N pré est au repos
  2. Il y a une légère dépolarisation (la cellule devient positive) –> ouverture de quelques canaux Na
  3. Dépolarisation rapide du N –> Ouverture de bcp de canaux Na
  4. Neurone positif (potentiel de la membrane devient positif) –> Envoie du PA
  5. Fermeture des canaux Na
    6 Ouverture des canaux K –> Sortie de K
  6. La membrane se repolarise
  7. La membrane revient à son potentiel de repos (-70 mV)

Pour déclencher un PA, il faut que la membrane soit dépolarisée jusqu’à un potentiel seuil:

Seuil du PA= environ -50 mV

Le PA est suivi d’une période réfractaire d’une durée d’environ 1- 2 ms: pendant cette période, aucun autre PA ne peut être déclenché.

Les PA ne s’additionnent pas.

Propagation unidirectionnelle à partir du soma.

Vitesse de propagation variable: de 50 cm/sec à 120 m/sec)

Rapide= Axones à grand diamètre myélinisés

Lente= Axones à petit diamètre non myélinisés.

Caractéristiques du PA:

Signal électrique stéréotypé

De 100 mV d’une durée de 1- 2 ms dans tous les neurones

Transmet l’information nerveuse en se propageant le long de l’axone, du soma vers les terminaisons axonales.

Au niveau des axones on met en évidence une grande concentration de canaux sodique voltage dépendant qui sont responsable de la propagation du potentiel d’action. Le potentiel d’action se fait en différentes étapes :

La dépolarisation correspond à une augmentation de la perméabilité sodique, qui entraîne une réduction du potentiel membranaire. L’intérieur de la membrane est moins négatif et le potentiel s’approche de 0.

La repolarisation rapide du point dépolarisé correspond à la fermeture des canaux sodiques et à l’ouverture des canaux potassique plus ou moins décalé dans le temps.

L’hyperpolarisation correspond à une sortie en excès d’ions K+ lors de la repolarisation ce qui entraîne une augmentation de la différence de potentiel membranaire, plus importante que la différence de potentiel présente au repos. Il y a dès lors intervention des pompes Na+/K+ pour rétablir les concentrations ioniques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce que la transmission par diffusion?

A

Une transmission sans diffusion est une transmission ou mes NT du NA (neurone A) vont sur les récepteurs du NB (le neurone visé, soit le neurone B)).

Une neurotransmission par diffusion se produit lorsque le NT sort de la Synapse en NA et NB et se dirige vers d’autre neurone POSSÉDANT LUI AUSSI LES RÉCEPTEURS AU NT (Ex: Les neurones C et E). Donc une transmission par diffusion signifie que d’autres neurones, autre que celui-visé, va être activé par le NT libéré par NA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou faux?

Les PA peuvent se produire immédiatement un à la suite de l’autre?

A

Faux

Le PA est suivi d’une période réfractaire d’une durée de 1-2ms. Pendant cette période, aucun autre PA ne peut -être déclenché.

La période réfractaire

La période réfractaire est la période durant laquelle l’axone ne pourra plus propager de potentiel d’action après un premier potentiel d’action. Il y a présence de deux types de périodes réfractaires suivant l’avancé du premier potentiel d’action.

Pendant la période réfractaire absolue le neurone ne peut dans aucun cas répondre à une nouvelle stimulation. Elle est à prendre en compte jusqu’à ce que le potentiel, lors de la repolarisation, revienne jusqu’au potentiel seuil.

Pendant la période réfractaire relative le neurone peut répondre à une nouvelle stimulation, mais elle nécessite un stimulus d’autant plus grand qu’on se situe proche de la période réfractaire absolue. Elle prend place tout de suite après la période réfractaire absolue et jusqu’à ce que le potentiel soit de nouveau au niveau du potentiel de membrane de repos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment la décharge électrique ce propage du NA au NB?

A
  1. L’impulsion électrique transporte le message du soma vers les terminaisons axonales du NA
  2. La décharge électrique du NA est convertie en un signal chimique (NT) entre le NA et NB
  3. Le message chimique peut être reconverti en impulsion électrique ou atteindre un second messager

Messager chimique = le neurotransmetteur ou encore la neurohormone.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce que le couplage excitation-sécrétion?

A

La décharge électrique du NA est convertie en un signal chimique (NT) entre le NA et NB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que ce passe-t-il lors de la synapse?

A
  1. Le message (qui provient de l’ADN du neurone A) est envoyé via un influx électrique
  2. L’influx électrice force l’ouverture des canaux voltage dépendant des ions Ca2+ et permet l’entrée d’ions Ca2+ dans les boutons terminaux
  3. L’entrée de Ca dans le neurone permet le déplacement des vésicule contenant les NT.
  4. Libération des NT dans la fente synaptique par exocytose
  5. Libération régulée par les autorécepteurs
  6. Couplage du NT avec un récepteur du neurone B sur un canal :

a) Synapse rapide (PPSE ou PPSI)
b) Synapse lente (second messager)

  1. Recapture du NT par des transporteurs
  2. Dégradation du NT par les enzyme de dégradation (MAO)
  3. Message (enzymes, précurseurs de synthèse) part du noyau (ADN), via un INFLUX ÉLECTRIQUE; Énergie nécessaire fournie par les mitochondries.
  4. Neurotransmetteur synthétisé et stocké dans petites vésicules.
  5. Ouverture [dépolarisation] des portes à voltage dépendant i.e. canaux calcium
  6. Exocytose et neurotransmetteur libéré dans fente synaptique.
  7. Libération régulée par l’autorécepteur.
  8. Couplage du neurotransmetteur avec récepteur post-synaptique:

Synapses rapides: ouverture de canaux et flux ionique + potentiel excitateur (PPSE) ou inhibiteur (PPSI)

Synapses lentes (second messager)

  1. Recapture du neurotransmetteur par le transporteur du neurone pré-synaptique (pour usage ultérieur). ET
  2. Dégradation du neurotransmetteur restant par enzymes de dégradation dans espace synaptique et/ou neurone pré-synaptique

Les étapes de la transmission synaptique chimique

Le neurone présynaptique synthétise les molécules de neurotransmetteurs qui sont stockées dans les vésicules synaptiques au niveau des boutons terminaux.

L’arrivée de l’influx nerveux (potentiel d’action) au niveau de la terminaison présynaptique provoque la dépolarisation de la terminaison axonale.

La dépolarisation entraîne l’entrée d’ion calcium (Ca2+) dans la terminaison axonale, grâce à l’ouverture de canaux calcique voltage dépendant présent en grande concentration au niveau des boutons synaptiques.

Le calcium permet le mécanisme de fusion de la membrane des vésicules synaptiques à la membrane présynaptique.

Le neurotransmetteur est alors libéré par exocytose dans la fente synaptique. Cette exocytose nécessite de l’énergie fournie par les mitochondries de la terminaison présynaptique.

Le neurotransmetteur se fixe à ses récepteurs spécifiques localisés sur la membrane post-synaptique.

Cette fixation entraîne, selon la nature du neurotransmetteur, du récepteur et de la chaîne de transduction, l’ouverture ou la fermeture de canaux ioniques post-synaptique.

Les variations de conductances ioniques modifient alors la polarisation électrique de cette membrane de façon plus ou moins importante. On parle de potentiel post-synaptique (PPS). La naissance de ce courant post-synaptique modifie le signal électrique du neurone post-synaptique.

Le neurotransmetteur après action est ensuite inactivé ce qui limite l’existence du PPS. La transmission synaptique est ainsi rendue efficace grâce à l’inactivation rapide des neurotransmetteurs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

QU’ARRIVE-T-IL AU MESSAGE,
UNE FOIS TRANSMIS AU NEURONE B?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Synapse - Rapide ?

A

Signaux quelques ms après fixation au récepteur: Glutamate et GABA.

Induction de variation du flux ionique qui modifie en quelques millisecondes l’excitabilité neuronale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Synapse - Lente ?

A

Signaux mettent de plusieurs millisecondes à plusieurs secondes après la fixation au récepteur pour être transmis: 5-HT, NA et différents neuropeptides.

Cascades biochimiques qui s’étalent sur plusieurs jours.

Assez long pour agir sur une transmission donnée et se faire moduler par

une autre neurotransmission –> neuromodulateurs.

Action d’un neurone est influencée par :

son action propre,

mais aussi via la modulation exercée par de nouvelles neurotransmissions, via le système des seconds messagers par exemple.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel est le problème majeur des psychotropes?

A

Le manque de spécificité. Comme parlé plus haut, la transmission par diffusion fait en sorte qu’il est difficile de cibler une région très précise du cerveau. Les NT en questions vont ce lié à plus d’un récepteur, donc à plusieurs neurones et ce dans plusieurs régions du cerveau. Donc ce manque de spécificité peut causer des effets secondaires et des effets adverses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’elle est la différence entre l’action locale et l’action diffuse?

A

L’action local : Se passe dans la fente synaptique ou avec des synapse à proximité
L’action diffuse : Se passe avec tout récepteur compatible à NTx. –> Transmission par diffusion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels sont les principaux NT du SNC qui seront vus dans le cours?

A
  1. DA : Dopamine
  2. NA: Noradrénaline/Adrénaline
  3. 5-HT :Sérotonine
  4. ACh: Acétylcholine
  5. GABA : Acide gamma-aminobutyrique
  6. Glu: Glutamate + aspartate

* Les médicaments psychotropes utilisés en pratique clinique agissent en grande partie sur ces NT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vrai ou Faux

Chaque neurone possède un récepteur pour un NT spécifique. Donc 1 neurone pour 1 NT

A

Faux

Il n’est pas rare qu’un neurone utilise plusieurs NT en même temps, d’où l’effet de non-spécificité

Notre cerveau contient environ une centaine de milliards de neurones qui communiquent à l’aide de multiples neurotransmetteurs.

Un seul neurone peut recevoir les messages de plusieurs neurotransmetteurs simultanément.

Chaque neurone a des récepteurs. MAIS chacun de ces récepteurs ne permettra qu’au neurotransmetteur qui lui est destiné de se lier à lui. Il ne répondra pas aux autres neurotransmetteurs.

D’où:

Un neurotransmetteur (clé) un récepteur (serrure).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Comment fonctionne les canaux protéine G?

A
  1. Le premier messager (le NTx) se lie au récepteur x
  2. Ce qui active la protéine G.
  3. La protéine G à son tour peut

a) Activé une enzyme (fabrique à aprtir d’un précurseur déjà présent dans la cellule un seconds messager qui à leur tour va entraîner cette cascade de signalisation
b) Influencer l’ouverture des canaux ioniques

La protéine G prend donc du temps, mais sont effet est plus grand. Elle a une influence sur plusieurs molécules ce qui entraîne une décharge de signal en cascade

Amplification du signal car un signal va permettre la fabrication de plusieurs messagers secondaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

QUELS SONT LES RÉCEPTEURS COUPLÉS À LA PROTÉINE G CIBLÉS DIRECTEMENT PAR LES PSYCHOTROPES?

A

DA, 5-HT, NA, GABA, ACh, H(histamine), MT (Mélatonine)

les récepteurs ciblés indirectements blonquent par exemple le recepteur 5HT1 ce qui va bloquer le récepteur D1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

où peuvent être situés les récepteurs ?

A

Qui peuvent être situés sur:
1) Le neurone post-synaptique: récepteur post-synaptique

OU

2) Le neurone pré-synaptique: autorécepteur (souvent un rôle inhibiteur)

26
Q

Qu’est-ce qu’un agoniste?

A

Substance induite qui imite le neurotransmetteur naturellement présent

Même effet

27
Q

Qu’est-ce signifie le ‘‘partiel’’ lorsqu’on parle d’agoniste.

A

Substance induite qui imite le NT naturellement présent, mais donc l’action inhibitrice ou excitatrice est moins forte que le NT naturel.

28
Q

Qu’est-ce qu’un agoniste inverse?

A

Substance induite qui fait le contraire de l’action dy NT naturel

Ex: NT stimule et l’agoniste inverse inhibe

29
Q

Qu’est-ce qu’un antagoniste?

A

Substance induit qui bloque l’action du NT.

30
Q

Vrai ou faux.

Un agoniste doit être présent afin que son antagoniste fasse effet

A

Vrai.

Un antagoniste n’exerce son action qu’en présence de l’agoniste

31
Q

Qu’est-ce qu’un agoniste inverse partiel?

A

Substance induite qui provoque l’effet inverse de ce que fait le NT naturellement présent, mais dont les effet sont moins grand qu’un agoniste inverse

32
Q

Qu’est-ce que sont les transporteurs?

A

Ils permettent la recapture de NT

Permet au neurone présynaptique de récupérer dans l’espace synaptique, en vue d’une neurotransmission ultérieure le neurotransmetteur non utilisé lors de la présente transmission du message.

33
Q

Quels sont les transporteurs de recapture présynaptique des monoamines?

A

SERT (transporte la sérotonine)

NET (transporte la noradrénaline)

DAT (transporte la dopamine)

34
Q

À quoi sert les Transporteurs vésiculaires des monoamines et nommés les?

A

À l’intérieur du neurone présynaptique:

Transporteurs vésiculaires des monoamines:

Une fois transporté dans le neurone présynaptique par les pompes de recapture, la plupart des neurotransmetteurs sont de nouveau transportés dans des vésicules synaptiques pour y être conservés. Ils sont alors protégés du catabolisme cellulaire (destruction) et utilisés sans délai s’il y a une nouvelle dépolarisation du neurone.

  1. VMAT1
  2. VMAT2 :
    Les 2 transportent: 5-HT, NA, DA
35
Q

Où agissent les enzymes de dégradation?

A

Dans l’espace synaptique ou dans le NA directement dans le transporteur (pompe à recapture situé sur le neurone présynaptique).

Enzymes de dégradation: 2 possibilités d’action

1.

Où? Dans l’espace synaptique.

Quand? Après que plusieurs molécules du neurotransmetteur se soient liées aux récepteurs pré- et/ou post-synaptiques.

Action? Molécules du neurotransmetteur encore présentes dans l’espace synaptique sont dégradées par les enzymes.

Cela évite: surstimulation du neurone pré- et/ou post-synaptique via une sur- occupation des récepteurs par le neurotransmetteur.

2.

Où? Dans le neurone présynaptique.

Quand? Après récupération par le transporteur (pompe à recapture présynaptique).

Action? Un enzyme peut parfois dégrader le neurotransmetteur récupéré par la pompe à recapture.

36
Q

À quoi sert la dégradation du NT par les enzymes?

A

À ce qu’il n’y ai pas de surstimulation du NB

Cela évite: surstimulation du neurone pré- et/ou post-synaptique via une sur- occupation des récepteurs par le neurotransmetteur.

37
Q

*Définition de «Voies de projection» ?

A

Fibres nerveuses partent du noyau neuronal dans structure X pour se rendre à la structure Y. Les noms des voies suivent TOUJOURS cet ordre.

38
Q

nommés les 6 principaux transmetteurs (ou plutôt les plus connus / étudiés) et nommés les monoamines et les catécholamines?

A

Monoamines : 5-HT, NA/NE, DA

Catécholamines : NA/NE, DA

­ACh : Acétylcholine (acide aminé)- 1er à être découvert (1907)

  • *5-HT** : Sérotonine
  • *NA/NE** : Noradrénaline / Norépinéphrine
  • *DA** : Dopamine
  • *GABA** : Acide gamma-aminobutyrique - inhibiteur ­

Glutamate et aspartate (acides aminés) - excitateurs

39
Q

Précurseur de la DA, NA et adrénaline?

A

Tyrosine

40
Q

L-DOPA?

A

précurseur de la dopamine

3-O-methyldopa= Métabolite de la L-DOPA suite à action des enzymes de dégradation des catécholamines (MAO et COMT)

41
Q

la Dopamine est le précurseur de quoi?

A

Le neurotransmetteur DA est précurseur de la noradrénaline et de l’adrénaline

Acide homovanillique= Métabolite de la DA suite à action de MAO et COMT

42
Q

NA précurseur de quoi?

A

Le neurotransmetteur NA est précurseur de l’adrénaline

——> MHPG= Métabolite de la NA suite à action de MAO et

COMT

——> Métadrénaline= Métabolite de adrénaline suite à action de MAO et COMT

43
Q

Quelles sont les voient du système dopaminergique?

A
  1. Voie Nigro-striatale
  2. Voie Mésocorticale
  3. Voie Mésolimbique
  4. Voie tubéroinfundibulaire
  5. Voie Système dopaminergique thalamique
44
Q

Quel est le trajet de la voie mésocortical et mésolimbique?

A

A) Mésocortical : Débute dans l’aire tegmentale ventrale et projette dans le Cx frontal( aire préfontale)

B) Mésolimbique : Début dans l’aire tegmentale ventrale et projette dans le système limbique (amygdale, septum)

45
Q

Quel est le trajet de la voie tubéroinfundibulaire : ?

Quel est le trajet de la voie Nigro-striatale?

A

voie tubéroinfundibulaire: Début hypothalamus et projections: Hypophyse antérieure ou glande pituitaire (Contrôle de la sécrétion de la prolactine)

Nigro-striatale: Début substance noire (tronc cérébral) et projections dans: Striatum (noyau caudé et putamen des ganglions de la base)

46
Q

Quel est le trajet du système dopaminergique thalamique?

A

Système dopaminergique thalamique (noyaux à plusieurs endroits: substance grise péri-acqueducale, mésencéphale ventral, noyaux hypothalamiques, noyaux parabrachiaux latéraux ET qui projettent TOUS dans le thalamus)

47
Q

Quelles sont les voies de projections du système noradrénergique?

A
  1. Aire tegmentale latérale
  2. Locus coeruleus
48
Q

Quel est le trajet de la voie du locus coeruleus?

A

Débute dans le locus coeruleus et projette dans toutes les régions du SNC (cerveau, cervelet et moelle)

Voie NA

Locus coeruleus projette à peu près dans toutes les

régions du SNC:
o du cerveau
o du cervelet
o de la moëlle épinière

49
Q

Quel est le trajet de la voie de l’aire tegmentale latérale de la voie NA?

A

Voie NA

Aire tegmentale latérale (formation réticulée projette dans:

o hypothalamus

o amygdale

o autres aires reliées au système limbique telles que le cortex entorhinal, le bulbe olfactif.

50
Q

Qu’elles sont les voies de projection du système sérotoninergique et quel est le trajet de cette voie ?

A
  1. Noyaux du raphé rostral et caudal

Groupes des noyaux du raphé (tout le long du tronc cérébral) projettent largement sur:

Tout le néocortex (à travers les capsules internes et externes) et

le système limbique ­le striatum
le thalamus
le cervelet

51
Q

Quelles sont les voies de projections du système cholinergique?

A
  1. Noyau basal de Meynert et bande diagonale de Broca
  2. Aire tegmentale latérale (dans tronc cérébral)
  3. ***Interneurones du striatum (régulation de la motricité)
52
Q

Qu’est-ce que la pharmacodynamique?

A

L’étude des effets d’une subs sur l’organisme. Comment le Rx fonctionne dans le corps

OU LES ACTIONS POSSIBLES DES PSYCHOTROPES DANS LES ÉTAPES DE LA NEUROTRANSMISSION

Caractérise les différents effets d’une substance active (ici les psychotropes) sur les récepteurs visés.

La connaissance de la pharmacodynamique permet d’adapter les traitements en fonction du but thérapeutique recherché…

En termes d’effets recherchés sur les récepteurs neuronaux et les systèmes cérébraux, on parle d’augmenter ou de diminuer l’effet de certains neurotransmetteurs;

Peut y avoir des effets non ciblés i.e. les effets secondaires aux niveaux du SN et système nerveux périphérique qui affecteront le corps de différentes manières.

Concerne: Mécanismes d’action; Indications; Contre-indications; Effets secondaires/ indésirables ou adverses

53
Q

Qu’est-ce que la pharmacocinétique?

A

ce que le corps fait subir au psychotrope

L’étude des effet du corps sur le Rx.

54
Q

Quelles sont les actions possibles des psychotropes au niveau neuronal?

A

En plus de pouvoir agir sur certains récepteurs, les psychotropes peuvent aussi être conçus pour agir sur:

  1. Protéines précurseurs du neurotransmetteur
  2. Enzymes responsables de la dégradation du neurotransmetteur après livraison du message (peut être au niveau synaptique ou présynaptique)
  3. Processus de recapture du neurotransmetteur
  4. Les canaux ioniques du neurone

Un psychotrope peut avoir un seul mécanisme (rare) d’action ou plusieurs mécanismes d’action, i.e. qu’il pourrait être conçu pour cibler différents éléments du processus de neurotransmission (plus fréquent).

55
Q

Quelles sont les structures cérébrales du système limbique

A

Gyrus cingulaire antérieur

Cortex rétrosplénial (inclut gyrus cingulaire postérieur)

Système hippocampique: cortex entorhinal, gyrus dentelé ou denté, formation hippocampique (Corne d’Ammon: CA1-CA3), subiculum, gyrus parahippocampique

Corps mammillaires (hypothalamus)

Noyaux septaux (septum): fait partie du système limbique. Il est responsable des comportements sexuels)

Amygdale ou noyau(x) amygdalien(s)

56
Q

Quelle sont les principales fonctions cognitives et comportementales du système limbique?

A
  1. Le traitement des émotions (cibles des psychotropes)

Parce que la majorité des troubles mentaux que nous verrons dans le présent cours implique un dysfonctionnement du système limbique causant ou induit par des débalancements de neurotransmetteurs dans cette région.

Le rétablissement du bon fonctionnement du système limbique (souvent en lien avec le cortex préfrontal) sera donc l’objectif de la majorité des traitements pharmacologiques psychotropes.

  1. Le traitement du contexte temporo-spatial
  2. La mémoire épisodique (certains Rx peuvent affecté l’hippocampe et pourrons affecter certaines fonctions cognitives)

Involontairement, certains psychotropes peuvent affecter positivement ou négativement certaines fonctions de l’hippocampe (effets secondaires et effets adverses) et pourront affecter, en plus de certaines émotions, certaines fonctions cognitives, dont la mémoire.

57
Q

Dans quoi projette la noyau basal de Meynert & bande diagonale de Broca?

A

VOIES DE PROJECTION CHOLINERGIQUES DANS LE SNC

projettent largement sur tout le cortex et le système limbique (hippocampe et amygdale)

58
Q

Dans quoi projette l’aire tegmentale latérale qui fait partie du système cholinergique?

A

Aire tegmentale latérale (dans tronc cérébral) projette vers:

  • plusieurs régions cérébrales dont le cortex préfrontal
  • le prosencéphale basal (basal forebrain),
  • le thalamus,
  • l’hypothalamus
  • l’amygdale et l’hippocampe.

Système ACh

59
Q

Où sont situé les noyau du raphé?

A

Dans le tronc cérébral

60
Q

7 VOIES DE PROJECTION DU GLUTAMATE?

A

Le glutamate est présent dans TOUT le SNC.

Précisément, il y a 7 réseaux de projection glutamatergique:

Les voies cortico-tronc cérébral: rôle de régulation de libération des neurotransmetteurs

Les voies cortico-striées: du cortex vers le striatum

La voie hippocampo-striée: de l’hippocampe au striatum (noyau

accumbens)

La voie thalamo-corticale: du thalamus au cortex

La voie cortico-thalamique: du cortex au thalamus: rôle dans le contrôle de la réponse neuronale aux informations sensorielles

Les voies cortico-corticales directes

Les voies cortico-corticales indirectes souvent via les interneurones gabaergiques

61
Q

Quel est le nom complet du GABA?

A

Acide gamma-aminobutyrique

Le GABA (acide gamma-aminobutyrique) est un neurotransmetteur inhibiteur présent dans 30 % des synapses du SNC.

Très présent dans les interneurones.

C’est notamment l’un des neurotransmetteurs les plus présents dans:

  1. le cervelet ­… Mais aussi dans
  2. le système limbique,
  3. les ganglions de la base
  4. le néocortex.